龍鹿丸臨床療效觀察山西康威制藥有限責任公司生產(chǎn)的龍鹿丸，每粒0.2g.處方由人參、鹿茸、海龍、熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、黃芪、當歸等26味中藥組成.具有益氣補元、溫腎壯陽的功效,1996年5月至1997年5月,我們用龍鹿丸治療陽痿患者120例,不育癥患者182例,不孕癥患者65例,取得較滿意的治療效果.現(xiàn)總結(jié)報告如下:1、陽痿1.1一般臨床資料、本組共120例,年齡最小者20歲,最大者60歲,其中20---29歲38例,30---39歲36例,40---49歲20例,50---60歲26例,病程最短一個月,最長達14年之久,其中1年內(nèi)者40例,1---5年70例,5年以上者10例.1.2診斷標準、青壯年男子性交時由于陰莖不能有效勃起或性交機會75%以上不能進行,即可診斷為陽痿,同時具有以下癥狀:陰莖寒涼,腰膝畏寒,精冷滑泄.1.3療效判定標準、近期治愈:治療3個月以內(nèi),陰莖勃起＞90度，性交機會的75%以上能成功：顯效：治療后陰莖勃起＞90度；性交機會的50%以上能成功；有效：治療后陰莖勃起有所改善，性交機會的25%以上能成功；無效：用藥前后無變化。1.4治療方法服用龍鹿丸,每次服3粒,每日服3次,30天一療程.1.5治療結(jié)果120例中,近期治愈71例,治愈率59.17%;顯效30例,顯效率25.00%;有效12例,有效率10.00%;無效7例,無效率5.83%,總有效率94.17%.2、不育證2.1一般臨床資料本組治療的182例中,年齡25---28歲56例,29---32歲91例,33---36歲32例,37歲以上3例.年齡最小者25歲,最大者41歲,婚齡最長者7年,最短者2年.2.2診斷標準夫妻同居,性生活正常,未采取任何避孕措施,經(jīng)婦科檢查配偶無異常,臨床癥狀多表現(xiàn)為腎氣虧損之證,精液常規(guī)化驗報告死精子過多,其中大多數(shù)患者精子活動率低于30%.2.3療效判定結(jié)果治愈:配偶受孕;顯效:配偶雖未受孕,但治療3---6個月后精子數(shù)量、活動力常規(guī)檢查,精子功能檢查已正常;有效:精子功能檢測雖不正常,但精子常規(guī)有群級改善,如C級進入B級;無效:治療前后無變化.2.4治療方法全部病例用龍鹿丸治療,龍鹿丸每粒重0.2g,每次服3粒,30天為一療程,每療程結(jié)束,觀察臨床癥狀、體征、精液常規(guī)化驗各項指標等情況.連續(xù)服藥1---3個療程,若精液常規(guī)化驗已正常而配偶仍未懷孕者,可延長病程.2.5治療結(jié)果臨床治療的182例,治愈67例,治愈率36.81%,顯效57例,顯效率31.32%，有效36例，有效率19.78%.無效22例,無效率12.08%,總有效率87.91%.3、不孕3.1診斷標準凡育齡婦女婚后二年夫婦同居,性生活正常,男方生殖功能正常,同時癥狀符合中醫(yī)腎陽虛標準,未避孕而不孕者,診斷原發(fā)性不孕;末次妊娠后二年未避孕而不孕者，診斷為繼發(fā)性不孕。3.2一般臨床資料本組65例,原發(fā)性不孕46例,繼發(fā)性不孕19例,年齡24歲以下1例,25---30歲24例,31---35歲34例,36---40例5例,41---45歲1例.病因:月經(jīng)失調(diào),黃體功能不足14例,痛經(jīng),小子宮14例,輸卵管不通,盆腔炎26例,卵巢囊腫5例,子宮肌瘤2例,其他4例;病程2年以上32例,3年以上15例,4年以上11例,5年以上4例,6年以上3例.3.3治療方法全部病人均服用龍鹿丸治療,每次3粒,每日3次,3個月為一療程.一療程結(jié)束后仍未受孕者,可再服一個療程.3.4療效判定標準痊愈:兩個療程內(nèi)妊娠;無效:兩個療程后仍未妊娠者.3.5療效分析3.5.1療效與療程治療一個療程受孕者25例,占38.46%,兩個療程受孕者19例,占29.23%,無效21例,占32.30%,總有效率67.69%,表明療效與治療時間的長短沒有明顯的關系,無特殊原因一般在服藥2---3個月受孕機會最多.3.5.2療效與病因月經(jīng)失調(diào),黃體功能不足14例,治愈13例,占92.86%;痛經(jīng),小子宮14例,治愈13例,占92.86%,輸卵管不通,盆腔炎26例,治愈13例,占50.00%;多囊卵巢,卵巢囊腫5例,治愈2例,占40.00%,子宮肌瘤2例,治愈1例,占50.00%;其他4例,治愈3例,占75.00%可以看出,龍鹿丸對月經(jīng)失調(diào),黃體功能不足,痛經(jīng),子宮發(fā)育不良而致的不孕效果較好,對別的原因造成的不孕效果較差.3.5.3療效與病程病程越短,療效越好,原發(fā)性不孕的治療效果明顯高于繼發(fā)性不孕;繼發(fā)性不孕病程5年以上的受孕機會較少.典型病例1、陳某某,男,34歲,農(nóng)民,已婚12年,主訴:陽痿,參加勞動后即覺勞累,心慌.現(xiàn)癥:四肢不溫,面色發(fā)白,耳鳴,腰酸膝軟,診查:舌苔薄白,脈沉弱,心音遠而率較速,兩肺呼吸音低,患者婚前曾有數(shù)年的手淫史,診斷為陽痿,患者婚前手淫,致使腎氣早泄,腎陽早衰,而出現(xiàn)四肢寒冷,形體不溫,腰酸膝軟,舌苔薄白,不勝勞累,脈細沉,心慌等癥狀,治宜溫補腎陽,藥用龍鹿丸,每日3次,每次3粒,用藥15天后,陰莖已能有效勃起,諸癥俱減,用藥30天后,已能同房如初.2、朱某,男,31歲,自訴結(jié)婚已兩年半,性生活正常,夫妻同居,不避孕,配偶月經(jīng)正常,婦檢無殊,至今未育,現(xiàn)覺腰膝乏力,舌淡紅,苔薄白,脈細沉.實驗室檢查:尿常規(guī),前列腺液均正常;精液常規(guī):乳白色,量約1.5ML半小時不液化,PH8.0,活動率30%活動力1級.證屬腎氣虧虛,藥用龍鹿丸,每日3次,每次3粒,30天后復查精液常規(guī):乳白色,量約1.5ML,PH7.0,精子計數(shù)為0.84億/ML,活動率50%,活動力2級再服龍鹿丸,服30天后檢查精液:乳白色,量約4ML,PH7.7,精子計數(shù)1.87億/ML,活動率85%,活動力3級,患者精液常規(guī)已經(jīng)正常.3、張某,女,28歲,婚后四年未孕,月經(jīng)基本準期,量少,色淡,婦檢子宮偏小,B超提示子宮大小3.6*2.8*5.6CM,夫妻同居未避孕,男方精液正常,患者苔薄脈沉,腰膝乏力,頭暈耳鳴,證屬腎陽不足,故宮寒不孕,治宜溫補腎陽,藥用龍鹿丸,,每日3次,每次3粒,用藥半年,經(jīng)量增多,婦檢子宮大小正常,腰膝乏力,頭暈耳鳴等癥消失,繼而受孕,足月順產(chǎn)一男嬰.參考資料⑴中華人民共和國衛(wèi)生部中藥新藥臨床指導原則第一輯P200—