初級(jí)護(hù)師-專業(yè)實(shí)踐能力-第十四單元靜脈輸液與輸血[單選題]1.靜脈輸液時(shí)檢查無菌溶液，首先檢查()。A.瓶蓋有無松動(dòng)B.瓶身有無裂縫C.有無渾濁、變色D.瓶簽E.藥名（江南博哥）正確答案：D參考解析：使用無菌溶液時(shí)先擦凈瓶口周圍，首先核對(duì)標(biāo)簽上的藥名與滅菌日期，然后檢查密封瓶瓶口包裝是否松動(dòng)，瓶子有無裂痕，對(duì)光檢查藥液有無變質(zhì)、沉淀。[單選題]2.靜脈痙攣會(huì)導(dǎo)致輸液滴速不暢，此時(shí)護(hù)士應(yīng)()。A.調(diào)快滴速B.抬高輸液瓶C.調(diào)整肢體位置D.加壓輸液E.注射部位上端血管進(jìn)行熱敷正確答案：E參考解析：環(huán)境溫度低或輸入液體溫度過低，可使靜脈痙攣從而導(dǎo)致輸液滴速不暢，護(hù)士可在注射部位上端血管處做局部熱敷以緩解靜脈痙攣。[單選題]3.輸液引起急性肺水腫的典型癥狀是()。A.心悸、煩躁不安B.發(fā)紺、胸悶C.胸痛、咳嗽D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰E.面色蒼白、血壓下降正確答案：D參考解析：輸液過程中病人突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)可有痰液自口鼻涌出，肺部聽診可聞及大量濕啰音。[單選題]4.庫存血保存的適宜溫度和時(shí)間為()。A.0℃，1周B.2℃，1～2周C.4℃，2～3周D.6℃，3～4周E.8℃，4～5周正確答案：C參考解析：庫存血雖含有血液的各種成分，但白細(xì)胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，鉀離子含量增多，酸性增高。大量輸注時(shí)，可引起高鉀血癥和酸中毒。庫存血在4℃的冰箱內(nèi)可保存2～3周。適用于各種原因引起的大出血。[單選題]5.患者女性，65歲。肺心病，輸液時(shí)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑將滴速調(diào)節(jié)為30滴/分，患者自己未經(jīng)護(hù)士同意將滴速調(diào)至65滴/分后出現(xiàn)呼吸急促，胸悶。咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士立即給予高流量吸氧，是為了()。A.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力B.增高肺泡內(nèi)壓力C.促進(jìn)二氧化碳排出D.提高動(dòng)脈內(nèi)氧分壓E.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈正確答案：B參考解析：患者此時(shí)出現(xiàn)了急性肺水腫的輸液反應(yīng)。處理原則為：高流量氧氣吸入，使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生；同時(shí)給予20%～30%乙醇溶液濕化吸氧，因乙醇能減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。[單選題]6.防止輸血引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的措施是()。A.輸血前肌內(nèi)注射地塞米松B.輸血前皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5mLC.輸庫存血：1000mL以上時(shí)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mLD.口服碳酸氫鈉E.兩瓶血之間輸入少量的生理鹽水正確答案：C參考解析：枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的表現(xiàn)是手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢甚至心跳驟停。當(dāng)輸入庫存血1000mL以上時(shí)，須按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10mL，以補(bǔ)充鈣離子。[單選題]7.病人劉某，輸液過程中發(fā)生溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施？()A.注射抗凝劑B.更換針頭重新穿刺C.調(diào)整針頭位置D.抬高輸液瓶位置E.局部熱毛巾濕敷正確答案：B參考解析：輸液過程中發(fā)生溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，說明針頭可能堵塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。[單選題]8.大量輸注庫存血后要防止發(fā)生()。A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀E.低血鉀和低血鈉正確答案：D參考解析：庫存血雖含有血液的各種成分，但白細(xì)胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，鉀離子含量增多，酸性增高。大量輸注時(shí)，可引起高鉀血癥和酸中毒。[單選題]9.防止血標(biāo)本溶血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.選用干燥注射器和針頭B.避免過度震蕩血標(biāo)本C.采血后帶針頭沿管壁將血液注入D.標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢E.需全血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)采用抗凝管正確答案：C參考解析：采血后應(yīng)取下針頭，將血液順管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)，切勿將泡沫注入，避免震蕩，以防紅細(xì)胞破裂而造成溶血。[單選題]10.護(hù)士巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人靜脈輸液的溶液不滴，擠壓時(shí)感覺輸液管有阻力，松手時(shí)無回血，此種情況是()。A.輸液壓力過低B.針頭滑出血管外C.靜脈痙攣D.針頭斜面緊貼血管壁E.針頭阻塞正確答案：E參考解析：折疊夾住茂菲滴管下端輸液管，同時(shí)擠壓近針頭端輸液管，感覺有阻力且無回血，表示針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重行穿刺。[單選題]11.溶血反應(yīng)發(fā)生時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)()。A.立即停止輸血B.通知醫(yī)生C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉D.測量血壓及尿量E.皮下注射腎上腺素正確答案：A參考解析：溶血發(fā)生時(shí)首先應(yīng)立即停止輸血，與醫(yī)生聯(lián)系，并保留余血。采集病人血標(biāo)本，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。[單選題]12.王先生，患急性胰腺炎，今日上午8:00開始補(bǔ)液1000mL。按60滴/分的速度輸入（1mL按15滴計(jì)算），該液體應(yīng)何時(shí)輸完？()A.上午10:00B.上午11:00C.中午12:10D.下午2:00E.下午4:00正確答案：C參考解析：輸液時(shí)間（小時(shí)）＝液體總量（mL）×點(diǎn)滴系數(shù)/（每分鐘滴數(shù)×60分鐘）。所以輸液時(shí)間＝1000×15/（60×60）＝4小時(shí)10分鐘。今晨8:00開始補(bǔ)液，4小時(shí)10分鐘后即中午12:10分輸完。[單選題]13.全血標(biāo)本可檢查()。A.脂類B.肝功能C.電解質(zhì)D.血糖E.血沉正確答案：D參考解析：全血標(biāo)本用作測定血液中某些物質(zhì)如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量。[單選題]14.有關(guān)輸血操作的敘述，哪項(xiàng)是正確的？()A.變態(tài)反應(yīng)輕者應(yīng)減慢輸血速度，不用停止輸血B.輸入大量庫存血時(shí)，應(yīng)在血液中加入氯化鈣C.冬季輸庫存血時(shí)應(yīng)適當(dāng)加溫后再輸入D.發(fā)熱反應(yīng)一般發(fā)生在輸血后半小時(shí)E.輸入兩袋血之間不用輸入生理鹽水正確答案：A參考解析：A項(xiàng)，過敏反應(yīng)時(shí)，輕者減慢輸血速度，繼續(xù)觀察，重者應(yīng)立即停止輸血。B項(xiàng)，輸入大量庫血1000mL以上時(shí)，須按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣溶液10mL，以補(bǔ)充鈣離子。C項(xiàng)，血液制品不可直接加溫，必須放在常溫下復(fù)溫。D項(xiàng)，發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見的反應(yīng)，原因可由致熱原引起，癥狀可在輸血中或輸血后1～2小時(shí)內(nèi)發(fā)生，有畏寒或寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可達(dá)40℃，伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，持續(xù)1～2小時(shí)后緩解。E項(xiàng)，輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋之間輸入少量生理鹽水。輸血結(jié)束時(shí)，繼續(xù)滴入生理鹽水，直至輸血器內(nèi)血液全部輸完后拔針。[單選題]15.溶血反應(yīng)第3階段的典型癥狀是()。A.寒戰(zhàn)發(fā)熱B.腰背部劇痛、四肢麻木C.黃疸、血紅蛋白尿D.少尿或無尿E.胸悶、呼吸急促正確答案：D參考解析：溶血反應(yīng)在輸血10～15mL后癥狀即可出現(xiàn)，分為三個(gè)階段：①初期由于紅細(xì)胞凝結(jié)成團(tuán)，阻塞部分小血管，病人出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等。②繼而由于凝結(jié)的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放進(jìn)入血漿，病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀。③后期一方面由于大量溶解的血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，使腎小管阻塞；另一方面抗原和抗體的相互作用，又引起腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死脫落，致使腎小管阻塞，病人出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀，嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。[單選題]16.頸外靜脈輸液法穿刺的正確部位是()。A.鎖骨下緣中點(diǎn)，頸外靜脈外側(cè)緣B.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1/2處C.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)連線下1/2處D.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1/3處E.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)連線下1/3處正確答案：D參考解析：頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈，行徑表淺，易于穿刺與固定。主要適用于長期輸液而周圍靜脈不易穿刺者；周圍循環(huán)衰竭，需測中心靜脈壓的危重者；長期靜脈內(nèi)滴注高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物，或行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法者。其穿刺點(diǎn)在下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/3處，頸外靜脈外緣進(jìn)針。[單選題]17.與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無關(guān)的是()。A.輸入藥物不純B.液體滅菌不徹底C.未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.藥物含致敏物質(zhì)E.輸液器含有致熱原正確答案：D參考解析：輸液發(fā)熱反應(yīng)主要是由于輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液瓶清潔滅菌不完善或又被污染，輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良，輸液器消毒不嚴(yán)或被污染，輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等所致。[單選題]18.輸入10%葡萄糖的主要目的是()。A.補(bǔ)充電解質(zhì)B.供給熱量和水分C.利尿脫水D.糾正堿中毒E.糾正酸中毒正確答案：B參考解析：不同濃度的葡萄糖其作用有：5%～10%葡萄糖溶液供給水分和熱量；5%葡萄糖氯化鈉維持體液容量和滲透壓平衡；25%～50%葡萄糖溶液利尿脫水。[單選題]19.下列有關(guān)開放式輸液的特點(diǎn)，敘述不正確的是()。A.便于靈活地變換輸液種類和藥物B.多用于搶救危重病人及大手術(shù)病人C.易被污染，應(yīng)注意嚴(yán)格無菌操作D.輸液前，先用30mL左右無菌溶液沖洗輸液管道E.加藥時(shí)應(yīng)取下針頭，注射器乳頭緊貼瓶內(nèi)壁，將藥推入正確答案：E參考解析：開放式輸液過程中添加溶液時(shí)，溶液瓶不要緊貼輸液瓶口，以免污染輸液瓶。注射器加藥時(shí)，應(yīng)打開瓶蓋，取下針頭加藥，注射器乳頭不能緊貼瓶內(nèi)壁，加藥畢輕搖輸液瓶，使其混勻，蓋上瓶蓋。[單選題]20.下列有關(guān)急性肺水腫病人乙醇濕化的濃度和目的描述正確的是()。A.20%～30%，減輕肺內(nèi)充血水腫B.20%～30%，預(yù)防肺部感染C.50%～70%，預(yù)防肺部感染D.20%～30%，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力E.50%～70%，減少肺泡內(nèi)液體的滲出正確答案：D參考解析：急性肺水腫病人吸氧時(shí)應(yīng)用20%～30%的乙醇溶液吸氧，目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使肺泡破裂、消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。[單選題]21.發(fā)生溶血反應(yīng)后，下列措施有助于減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管的是()。A.高流量氧氣吸入B.皮下注射腎上腺素C.靜脈滴注肝素D.靜脈注射碳酸氫鈉E.多喝水，稀釋尿液正確答案：D參考解析：發(fā)生溶血反應(yīng)后，口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。[單選題]22.頸外靜脈穿刺需用肝素稀釋溶液2～5mL注入封管，其每毫升生理鹽水內(nèi)含肝素()。A.2～5UB.10～100UC.150～200UD.250～300UE.500～1000U正確答案：B參考解析：常用的封管液有：①無菌生理鹽水，每次用5～10mL，每隔6～8小時(shí)重復(fù)沖管一次；②稀釋肝素溶液，每毫升生理鹽水含肝素10～100U，每次用量2～5mL。[單選題]23.呼吸困難咳粉紅色泡沫樣血痰，該癥狀與其相關(guān)的輸液反應(yīng)是()。A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.過敏反應(yīng)D.空氣栓塞E.枸櫞酸鈉中毒正確答案：B參考解析：急性肺水腫發(fā)生的原因與輸液速度過快、輸入液量過多有關(guān)。其癥狀表現(xiàn)為：在輸液過程中，突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液從口鼻涌出，兩肺可聞及濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。[單選題]24.白血病病人最適宜輸注()。A.白細(xì)胞B.新鮮血C.庫血D.血漿E.水解蛋白正確答案：B參考解析：新鮮血是指在4℃的常用抗凝保養(yǎng)液中，保存1周之內(nèi)的血。它基本保留了血液的所有成分，可以補(bǔ)充各種血細(xì)胞、凝血因子和血小板。適用于血液病病人。[單選題]25.可防止血紅蛋白在尿中形成結(jié)晶的藥物是()。A.枸櫞酸鈉B.乳酸鈉C.葡萄糖酸鈣D.碳酸氫鈉E.異丙嗪正確答案：D參考解析：發(fā)生溶血反應(yīng)后，口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液，可防止或減少血紅蛋白在尿中形成結(jié)晶。[單選題]26.Rh陰性者輸入Rh陽性血液后產(chǎn)生Rh陽性抗體的時(shí)間為()。A.1～2周B.2～3周C.4周D.5～6周E.8周正確答案：B參考解析：Rh陰性者首次輸入Rh陽性血液時(shí)不發(fā)生溶血反應(yīng)，但輸血2～3周后體內(nèi)即產(chǎn)生抗Rh陽性的抗體。如再次輸入Rh陽性血液，即可發(fā)生溶血反應(yīng)。[單選題]27.我國Rh陽性者占百分比為()。A.99%B.10%C.1%D.90%E.2%正確答案：A參考解析：漢族中99%的人為Rh陽性，Rh陰性者不足1%。[單選題]28.紅細(xì)胞輸注前應(yīng)選用的稀釋溶液是()。A.葡萄糖溶液B.生理鹽水C.復(fù)方氯化鈉溶液D.葡萄糖生理鹽水E.中分子右旋糖酐正確答案：B參考解析：用生理鹽水稀釋紅細(xì)胞主要是為了防止由于外界溶液的濃度太低，紅細(xì)胞吸水膨脹而裂解。[單選題]29.下列輸液速度宜快的病人是()。A.心功能衰竭搶救的病人B.嚴(yán)重脫水的病人C.輸入升壓藥物的病人D.靜脈補(bǔ)鉀的病人E.靜脈補(bǔ)充高滲液體的病人正確答案：B參考解析：輸液速度應(yīng)根據(jù)病人的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。一般年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患的病人輸液速度宜慢；嚴(yán)重脫水、心肺功能良好者輸液速度宜快。輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等宜慢。[單選題]30.下列不需做交叉配血的是()。A.庫存血B.洗滌紅細(xì)胞C.血小板濃縮液D.白細(xì)胞濃縮液E.新鮮血漿正確答案：E參考解析：新鮮血漿中不含有血細(xì)胞，無凝集原，因此不會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)，故不需做交叉配血。[單選題]31.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)防止空氣阻塞()。A.肺靜脈入口B.主動(dòng)脈入口C.肺動(dòng)脈入口D.腹主動(dòng)脈入口E.上腔靜脈入口正確答案：C參考解析：空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取左側(cè)臥位并頭低足高，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈；左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的位置處于低位，利于氣泡飄移至右心室尖部，從而避開肺動(dòng)脈入口。隨著心臟的舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。[單選題]32.女，48歲，嚴(yán)重?zé)齻?:00開始輸液共3600mL，每分鐘滴注90滴，所用輸液器滴系數(shù)為15。請(qǐng)估計(jì)何時(shí)完成輸液？()A.14:00B.15:00C.16:00D.17:00E.18:00正確答案：E參考解析：已知每分鐘滴速與輸液總量，計(jì)算輸液所需的時(shí)間公式為：輸液時(shí)間（h）＝輸液總量（mL）×滴系數(shù)/每分鐘滴數(shù)×60（min）＝3600×15/90×60＝10（h）。所以從8:00開始輸液，18:00可以輸完。[單選題]33.張女士，靜脈留置套管針第三天，今晨在輸液過程中出現(xiàn)液體滴入不暢，局部無腫脹，檢查有回血，護(hù)士首先應(yīng)()。A.鹽水或肝素沖洗針管B.調(diào)整針頭位置C.更換針頭，重新穿刺D.檢查管道，抬高輸液瓶的位置E.減慢輸液速度，輸液靜脈上方熱敷正確答案：D參考解析：在輸液過程中出現(xiàn)液體滴入不暢，局部無腫脹，檢查有回血，說明針頭仍在血管內(nèi)，針頭未堵塞，引起液體滴入不暢的原因包括輸液壓力過低，輸液的管道反折，針尖斜面緊貼血管壁及靜脈痙攣等。護(hù)士首先應(yīng)檢查管道是否通暢，抬高輸液瓶的位置；如不行則可調(diào)整針頭位置；如輸入的為低溫的溶液，則可能由于靜脈痙攣引起，可在輸液靜脈上方熱敷。[單選題]34.王某，今晨輸液后半小時(shí)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、脈速伴惡心、嘔吐、頭痛癥狀，余未見其他明顯不適，根據(jù)以上癥狀懷疑病人發(fā)生了()。A.過敏反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.空氣栓塞D.發(fā)熱反應(yīng)E.靜脈炎正確答案：D參考解析：輸液發(fā)熱反應(yīng)的癥狀多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘到1小時(shí)，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液后數(shù)小時(shí)可自行恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達(dá)41℃，伴惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。[單選題]35.患者王某，45歲，術(shù)中失血較多，需輸入500mL血，以下有關(guān)輸血前準(zhǔn)備及輸血中操作不正確的是()。A.同時(shí)為兩人采血時(shí)，應(yīng)根據(jù)配血單采集血標(biāo)本，貼好標(biāo)簽B.輸血和取血均需兩人核對(duì)無誤才可輸入C.取血時(shí)，避免劇烈震蕩D.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水E.根據(jù)病情調(diào)整滴速，一般為40～60滴/分正確答案：A參考解析：根據(jù)配血單采集血標(biāo)本，每次為一位病人采集，禁止同時(shí)采集兩位病人的血標(biāo)本，以避免發(fā)生差錯(cuò)。[單選題]36.張某，慢性腎小球腎炎多年，查血?dú)鈖H值、HCO3－、PCO2</sub>均有不同程度下降，輸入下列哪種液體有助于維持其水電平衡？()A.25%山梨醇B.復(fù)方氯化鈉C.5%碳酸氫鈉D.水解白蛋白E.低分子右旋糖酐正確答案：B參考解析：復(fù)方氯化鈉溶液能供給水分和電解質(zhì)，維持體液容量和滲透壓平衡。5%碳酸氫鈉溶液可以糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡。[單選題]37.姚某，在輸液過程中，感輸液部位疼痛，局部腫脹，檢查有回血，護(hù)士應(yīng)立即()。A.減慢輸液速度B.調(diào)整針頭位置C.抬高輸液瓶位置D.更換針頭，重新穿刺E.熱水袋敷注射部位上方血管正確答案：D參考解析：輸液過程中，針頭滑出血管外，液體注入皮下組織，局部有腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。[單選題]38.患者張某，45歲，輸血10mL左右出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促等癥狀，下列措施不正確的是()。A.立即停止輸血，保留余血送檢B.靜脈推注碳酸氫鈉C.雙側(cè)腰部冷敷封閉，保護(hù)腎臟D.重做血型鑒定和交叉配血E.注意觀察生命體征和尿量正確答案：C參考解析：根據(jù)此患者的癥狀可知，發(fā)生了溶血反應(yīng)。具體處理措施為：停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)；維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物；靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟；嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，并做好記錄，對(duì)少尿、尿閉者，按急性腎衰竭處理；出現(xiàn)休克癥狀，配合抗休克治療。[單選題]39.對(duì)嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、體克病人采用靜脈輸液治療是為了()。A.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)B.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)C.輸入藥物，治療疾病D.補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱量E.改善心臟功能正確答案：A參考解析：對(duì)嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅⑿菘瞬∪瞬捎渺o脈輸液治療的目的是增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)。[單選題]40.下列哪種晶體溶液主要用于供給水分和熱量？()A.25%～50%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉（生理鹽水）C.5%～10%葡萄糖溶液D.5%葡萄糖氯化鈉E.復(fù)方氯化鈉溶液正確答案：C參考解析：主要晶體溶液的用途如下：①5%～10%葡萄糖溶液供給水分和熱量。②0.9%氯化鈉（生理鹽水）、5%葡萄糖氯化鈉、復(fù)方氯化鈉溶液供給水分和電解質(zhì)，維持體液容量和滲透壓平衡。③5%碳酸氫鈉、0.2%乳酸鈉溶液糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡。④20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液利尿脫水。[單選題]41.可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成的是哪種膠體溶液？()A.水解蛋白注射液B.高分子右旋糖酐C.濃縮白蛋白注射液D.低分子羥乙基淀粉E.低分子右旋糖酐正確答案：E參考解析：常用的膠體溶液有：①中分子右旋糖酐，可擴(kuò)充血容量；低分子右旋糖酐，可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成作用。②低分子羥乙基淀粉增加膠體滲透壓及循環(huán)血量，急性大出血時(shí)可與全血共用。③濃縮白蛋白注射液維持機(jī)體膠體滲透壓，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，減輕組織水腫。④水解蛋白注射液補(bǔ)充蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥，促進(jìn)組織修復(fù)。[單選題]42.下列哪項(xiàng)不是頭皮靜脈特征？()A.離心方向血流B.色微藍(lán)C.不易滑動(dòng)D.薄，易壓癟E.注藥阻力小正確答案：A參考解析：頭皮靜脈輸液法用于嬰幼兒，其主要特征有：色微藍(lán)，無搏動(dòng)，管壁薄、易壓癟，不易滑動(dòng)，向心血流方向，血液呈暗紅色，注藥阻力小。[單選題]43.已知每分鐘滴數(shù)與輸液總量，計(jì)算輸液所需時(shí)間的正確公式為()。A.輸液時(shí)間（小時(shí)）＝輸液總量（mL）×滴系數(shù)/每分鐘滴數(shù)×60（分鐘）B.輸液時(shí)間（小時(shí)）＝輸液總量（mL）×每分鐘滴數(shù)/滴系數(shù)×60（分鐘）C.輸液時(shí)間（小時(shí)）＝輸液總量（mL）×滴系數(shù)×每分鐘滴數(shù)/60（分鐘）D.輸液時(shí)間（小時(shí)）＝輸液總量（mlL）/滴系數(shù)×每分鐘滴數(shù)×60（分鐘）E.輸液時(shí)間（小時(shí)）＝輸液總量（mL）/滴系數(shù)/（每分鐘滴數(shù)×60）（分鐘）正確答案：A參考解析：已知每分鐘滴數(shù)與輸液總量，計(jì)算輸液所需的時(shí)間的公式為：輸液時(shí)間（小時(shí)）＝輸液總量（mL）×滴系數(shù)/每分鐘滴數(shù)×60（分鐘）；已知液體總量與計(jì)劃所用的時(shí)間，計(jì)算每分鐘滴數(shù)的公式為：每分鐘滴數(shù)＝液體總量（mL）×滴系數(shù)/輸液時(shí)間（min）。[單選題]44.輸液反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的原因應(yīng)排除()。A.未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.輸液瓶滅菌不完善C.輸液器消毒不嚴(yán)D.輸入的溶液制品不良E.機(jī)體自身反應(yīng)正確答案：E參考解析：輸液反應(yīng)中的發(fā)熱反應(yīng)是由于輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液瓶清潔滅菌不完善或又被污染，輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良，輸液器消毒不嚴(yán)或被污染，輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等所致。[單選題]45.輸液反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是()。A.預(yù)防性使用抗過敏藥物B.嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量C.嚴(yán)格檢查無菌物品的滅菌有效期D.嚴(yán)格檢查輸液用具的包裝E.嚴(yán)格無菌技術(shù)操作正確答案：A參考解析：為預(yù)防輸液反應(yīng)中的發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具的包裝及滅菌有效期等，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，防止致熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。[單選題]46.下列哪項(xiàng)是最常見的輸血反應(yīng)？()A.循環(huán)負(fù)荷過重B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.發(fā)熱反應(yīng)E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)正確答案：D參考解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見的反應(yīng)。原因可由致熱原引起，如保養(yǎng)液或輸血用具被致熱原污染；受血者在輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞抗體和血小板抗體所致的免疫反應(yīng)；違反操作原則，造成污染。[單選題]47.靜脈炎時(shí)局部行熱濕敷宜選用的溶液是()。A.25%硫酸鎂B.25%～35%酒精C.95%酒精D.75%酒精E.50%硫酸鎂正確答案：E參考解析：發(fā)生靜脈炎時(shí)可用50%硫酸鎂進(jìn)行局部濕敷，每日2～3次。還應(yīng)多注意休息，飲食清淡。[單選題]48.空氣栓塞時(shí)心前區(qū)聽診可聞及()。A.水泡聲B.奔馬律C.第一心音亢進(jìn)D.舒張期隆隆樣雜音E.收縮期吹風(fēng)樣雜音正確答案：A參考解析：空氣栓塞的臨床表現(xiàn)為：輸液過程中，病人感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，伴瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。[單選題]49.為預(yù)防空氣栓塞的發(fā)生，下列哪種情況應(yīng)有專人守護(hù)？()A.使用靜脈輸液泵時(shí)B.昏迷病人輸液C.加壓輸液或輸血D.24小時(shí)連續(xù)輸液E.輸注升壓藥物時(shí)正確答案：C參考解析：空氣栓塞的發(fā)生與大量空氣經(jīng)靜脈輸液管進(jìn)入血液循環(huán)有關(guān)。由于輸液時(shí)空氣未排盡；輸液管連接不緊密；加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)；連續(xù)輸液添加液體不及時(shí)等原因引起。因此當(dāng)病人在進(jìn)行加壓輸液、輸血時(shí)應(yīng)有專人守護(hù)。[單選題]50.決定輸液微粒污染對(duì)人體危害程度的因素應(yīng)排除()。A.人體對(duì)微粒的反應(yīng)B.微粒的大小、形狀、化學(xué)性質(zhì)C.血液循環(huán)阻斷程度D.堵塞人體血管的部位E.所輸注溶液的性質(zhì)正確答案：E參考解析：輸液微粒污染對(duì)機(jī)體的危害取決于微粒的大小、形狀、化學(xué)性質(zhì)以及微粒阻塞人體血管部位、血液循環(huán)阻斷的程度以及人體對(duì)微粒的反應(yīng)等。[單選題]51.對(duì)嚴(yán)重感染的病人采取靜脈輸血治療是為了()。A.增加白蛋白B.補(bǔ)充血容量C.輸入抗體、補(bǔ)體D.糾正貧血E.排除有害物質(zhì)正確答案：C參考解析：對(duì)于嚴(yán)重感染的病人，輸血可以補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。[單選題]52.新鮮血的保存期限為()。A.1天以內(nèi)B.3天以內(nèi)C.1周以內(nèi)D.10天以內(nèi)E.2周以內(nèi)正確答案：C參考解析：新鮮血指在4℃的常用抗凝保養(yǎng)液中，保存1周之內(nèi)的血。它基本保留了血液的所有成分，可以補(bǔ)充各種血細(xì)胞、凝血因子和血小板。適用于血液病病人。[單選題]53.庫存血中含量較高的電解質(zhì)是()。A.鎂離子B.鈉離子C.鈣離子D.氯離子E.鉀離子正確答案：E參考解析：庫存血雖含有血液的各種成分，但白細(xì)胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，鉀離子含量增多，酸性增高。大量輸注時(shí)，可引起高鉀血癥和酸中毒。[單選題]54.關(guān)于Rh血型的判斷，作為劃分標(biāo)準(zhǔn)的是哪種抗原？()A.d抗原B.C抗原C.D抗原D.c抗原E.E抗原正確答案：C參考解析：人類紅細(xì)胞除含AB抗原外，還有C、c、D、d、E、e六種抗原。Rh血型以D抗原存在與否來表示Rh陽性或陰性。漢族中99%的人為Rh陽性，Rh陰性者不足1%。[單選題]55.輸血前要做好充分正確的準(zhǔn)備，下列準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是()。A.在室溫下放置20分鐘后再輸入B.填寫輸血申請(qǐng)單，采血后送血庫做型鑒定和交叉配血試驗(yàn)C.取血后不可劇烈震蕩，可適當(dāng)加溫，以免病人輸入過冷血液而發(fā)生不良反應(yīng)D.取血時(shí)做好“三查八對(duì)”，并簽全名E.在輸血前要再次核對(duì)，確定無誤后方可輸入正確答案：C參考解析：取血后勿劇烈振蕩血液，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血。不能將血液加溫，防止血漿蛋白凝固變性而引起反應(yīng)，應(yīng)在室溫下放置15～20分鐘后再輸入。[單選題]56.輸液時(shí)調(diào)整滴速應(yīng)該注意下列哪項(xiàng)？()A.滴速以40～60滴/分為宜B.根據(jù)室溫調(diào)節(jié)，寒冷季節(jié)應(yīng)調(diào)慢滴速C.根據(jù)血管位置調(diào)節(jié)，大血管可稍快D.根據(jù)年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)E.搶救病人時(shí)用藥滴速宜快正確答案：D參考解析：根據(jù)年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，一般成人每分鐘40～60滴，兒童每分鐘20～40滴；年老體弱、嬰幼兒、心肺疾病病人滴入速度宜慢；脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者速度可快；含鉀藥物、高滲溶液，升壓藥等滴入速度要慢。[單選題]57.護(hù)士小李從血庫取回冰凍血漿，為病人輸注前欲放入溫水中融化，適宜的水溫為()。A.34℃B.35℃C.36℃D.37℃E.43℃正確答案：D參考解析：冰凍血漿，－30℃保存，有效期1年，用時(shí)放在37℃溫水中融化。[單選題]58.護(hù)士小李在為某患者輸血過程中，下列哪項(xiàng)措施不妥？()A.輸入兩袋以上血液時(shí)，之間輸入少量生理鹽水B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.成人開始滴數(shù)可調(diào)至40～60滴/分D.以旋轉(zhuǎn)動(dòng)作輕輕搖勻血液E.輸血結(jié)束時(shí)，繼續(xù)滴入生理鹽水正確答案：C參考解析：輸血開始時(shí)滴速宜慢，觀察10分鐘后無不良反應(yīng)，再根據(jù)病情調(diào)整滴數(shù)，成人一般為每分鐘40～60滴。[單選題]59.患者男性，58歲。直腸癌根治術(shù)后欲行靜脈營養(yǎng)治療，此時(shí)護(hù)士應(yīng)選取哪種靜脈作為穿刺靜脈？()A.頸外靜脈B.手背靜脈C.大隱靜脈D.足背靜脈E.股靜脈正確答案：A參考解析：頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈，行徑表淺，易于穿刺與固定。其主要用于：①長期輸液而周圍靜脈不易穿刺者；②周圍循環(huán)衰竭，需測中心靜脈壓的危重者；③長期靜脈內(nèi)滴注高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物，或行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法者。[單選題]60.頸外靜脈穿刺置管的患者，由于用力排便導(dǎo)致硅膠管內(nèi)出現(xiàn)回血，為防止血塊堵塞，護(hù)士應(yīng)采用下列哪種溶液作為沖管溶液？()A.5%葡萄糖氯化鈉B.生理鹽水C.5%葡萄糖溶液D.稀釋肝素溶液E.0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水正確答案：D參考解析：頸外靜脈穿刺置管，如硅膠管內(nèi)有回血須及時(shí)用稀釋肝素溶液沖注，以免硅膠管被血塊堵塞。如遇輸液不暢，須注意是否存在硅膠管彎曲或滑出血管外等情況。[單選題]61.患者男性，32歲。因急性膽囊炎行靜脈輸液治療，輸液總量為2500mL，計(jì)劃12小時(shí)輸完，所用輸液器滴系數(shù)為15，則每分鐘滴數(shù)約為()。A.56滴B.44滴C.52滴D.48滴E.60滴正確答案：C參考解析：每分鐘滴數(shù)＝液體總量（2500mL）×滴系數(shù)（15）/輸液時(shí)間（12小時(shí)×60）＝52滴/分鐘。[單選題]62.患者，35歲。脫水行補(bǔ)液治療，欲輸液總量為4000mL，滴速為60滴/分，所用輸液器滴系數(shù)為20，約需時(shí)間為()。A.22小時(shí)B.16小時(shí)C.20小時(shí)D.18小時(shí)E.24小時(shí)正確答案：A參考解析：輸液時(shí)間（小時(shí)）＝輸液總量（4000mL）×滴系數(shù)（20）/每分鐘滴數(shù)（60滴/分）×60（分鐘）＝22小時(shí)。[單選題]63.護(hù)士小王將從冰箱內(nèi)取出的溶液放置數(shù)分鐘后即為患者輸入，其間發(fā)現(xiàn)液體滴注不暢，輸液側(cè)肢體皮溫低，其可能原因是()。A.壓力過低B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.針頭斜面緊貼血管壁E.靜脈痙攣正確答案：E參考解析：當(dāng)穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時(shí)間過長或輸入的液體溫度過低時(shí)會(huì)出現(xiàn)靜脈痙攣的情況，可用熱水袋或熱毛巾熱敷注射部位上端血管，以緩解靜脈痙攣。[單選題]64.患者男性，28歲。因急性上呼吸道感染行抗生素治療，皮試結(jié)果（－），溶液輸入15分鐘后，出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、測體溫38.5℃，此時(shí)該患者可能發(fā)生()。A.空氣栓塞B.靜脈炎C.急性肺水腫D.發(fā)熱反應(yīng)E.過敏反應(yīng)正確答案：D參考解析：輸液發(fā)熱反應(yīng)是輸入致熱物質(zhì)引起。其癥狀多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘到1小時(shí)，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液后數(shù)小時(shí)可自行恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達(dá)41℃，伴惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。[單選題]65.患者，46歲。診斷為肺癌，行化學(xué)藥物輸液治療，為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，護(hù)士小王采取的措施哪項(xiàng)不妥？()A.有計(jì)劃地更換注射部位B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.充分稀釋藥物D.藥液少量外滲給予濕熱敷E.患肢抬高并制動(dòng)正確答案：D參考解析：預(yù)防靜脈炎可采取的措施有：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用；防止藥物溢出血管外；有計(jì)劃地更換注射部位；患肢抬高并制動(dòng)。藥液少量外滲時(shí)應(yīng)給予冷敷。[單選題]66.患者男性，42歲。胃十二指腸潰瘍急性穿孔后大量嘔血，入院后給予靜脈輸注庫存血1000mL，血液將輸完時(shí)，患者出現(xiàn)神志淡漠，肌肉無力、麻木，心率緩慢、律不齊，呼吸深快，顏面潮紅，此時(shí)患者可能發(fā)生的情況是()。A.低氯血癥和堿中毒B.高鉀血癥和酸中毒C.高氯血癥和酸中毒D.低鉀血癥和堿中毒E.高鈉血癥和酸中毒正確答案：B參考解析：庫存血雖含有血液的各種成分，但白細(xì)胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，鉀離子含量增多，酸性增高。大量輸注時(shí)，可引起高鉀血癥和酸中毒。[單選題]67.患者女性，27歲。1小時(shí)前因“急性一氧化碳中毒”急診入院，為糾正缺氧，現(xiàn)欲行靜脈輸血治療，考慮以下哪種血液制品適宜？()A.白細(xì)胞濃集懸液B.洗滌紅細(xì)胞C.濃集紅細(xì)胞D.紅細(xì)胞懸液E.血小板濃集懸液正確答案：C參考解析：濃集紅細(xì)胞是新鮮全血經(jīng)離心或沉淀移去血漿后的剩余部分，適用于攜氧功能缺陷和血容量正常的貧血病人。[單選題]68.護(hù)士小李從血庫取回血小板濃縮懸液，因故當(dāng)天未予患者輸注，則其保存溫度和時(shí)限為()。A.20℃，48小時(shí)B.20℃，24小時(shí)C.22℃，24小時(shí)D.22℃，48小時(shí)E.24℃，24小時(shí)正確答案：C參考解析：血小板濃縮懸液為全血離心所得，22℃保存，24小時(shí)內(nèi)有效，用于血小板減少或功能障礙性出血的病人。[單選題]69.患者男性，65歲。確診高血壓病20余年，入院前1小時(shí)因飲酒出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，入院后測血壓為180/120mmHg，此時(shí)應(yīng)選用哪種晶體溶液？()A.20%甘露醇B.5%～10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氫鈉D.5%葡萄糖氯化鈉E.復(fù)方氯化鈉溶液正確答案：A參考解析：患者目前出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐，疑是顱內(nèi)壓增高，應(yīng)用20%甘露醇進(jìn)行脫水。[單選題]70.患者女性，28歲。因輸卵管妊娠破裂行急診手術(shù)，術(shù)中擬行自體輸血，要求其血液流入腹腔的時(shí)限為()。A.10小時(shí)以內(nèi)B.14小時(shí)以內(nèi)C.15小時(shí)以內(nèi)D.16小時(shí)以內(nèi)E.24小時(shí)以內(nèi)正確答案：D參考解析：自體輸血的形式之一為術(shù)中失血回輸：即在手術(shù)中收集失血回輸給病人。如脾破裂、輸卵管破裂，血液流入腹腔16小時(shí)內(nèi)，無污染和凝血時(shí)，可將血液收集起來，加入適量抗凝劑，經(jīng)過濾后輸還給病人。[單選題]71.患者男性，45歲。因上消化道大量出血給予靜脈輸血1500mL，其間出現(xiàn)手足抽搐、牙齦出血、血壓下降、心率緩慢，該患者可能發(fā)生了下列哪種情況？()A.溶血反應(yīng)B.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.空氣栓塞E.急性肺水腫正確答案：B參考解析：枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)發(fā)生的原因與大量輸血后血鈣下降有關(guān)，主要表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢，心室顫動(dòng)，甚至發(fā)生心臟停搏。共享題干題張某，男，77歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療，經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩解。今天輸液1小時(shí)后，病人突然面色蒼白呼吸困難、氣促、咳嗽加重，咳血性泡沫樣痰。[單選題]1.你考慮病人是()。A.哮喘再次發(fā)作B.循環(huán)負(fù)荷過重C.輸液濃度過高D.靜脈空氣栓塞E.對(duì)藥物過敏正確答案：B參考解析：輸液過程中病人突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)可有痰液自口鼻涌出，肺部聽診可聞及大量濕啰音，說明病人循環(huán)負(fù)荷過重發(fā)生肺水腫。[單選題]2.應(yīng)立即給病人安置的體位是()。A.平臥位B.左側(cè)臥位C.頭低腳高位D.端坐位E.休克臥位正確答案：D參考解析：急性肺水腫發(fā)生后，應(yīng)采取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎，以阻斷靜脈血流，每隔5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量，待癥狀緩解后，逐步解除止血帶。[單選題]3.處理措施中下列哪項(xiàng)不妥？()A.停止輸液B.氧氣吸入C.給予縮血管藥物D.可使用鎮(zhèn)靜劑E.必要時(shí)四肢輪扎正確答案：C參考解析：急性肺水腫的患者應(yīng)選用鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物。肖先生，72歲，胃癌晚期，不能進(jìn)食，給予脂肪乳、氨基酸等輸入。1周后注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹、發(fā)紅，病人主訴有疼痛感。[單選題]4.為該病人輸液的目的是()。A.糾正水和電解質(zhì)失調(diào)B.補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能C.輸入藥物D.增加血容量E.利尿正確答案：B參考解析：因該病人胃癌晚期，不能進(jìn)食，營養(yǎng)供應(yīng)不足，故通過靜脈輸液給予脂肪乳、氨基酸以補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能。[單選題]5.此病人發(fā)生了靜脈炎，與下列哪些因素有關(guān)？()A.輸液速度過快B.輸液量過大C.溶液含有致熱物質(zhì)D.長期輸入高濃度溶液E.輸液速度過慢正確答案：D參考解析：靜脈炎與長期輸入濃度高、刺激性較強(qiáng)的藥物或輸液導(dǎo)管長時(shí)間留置引起血管內(nèi)膜化學(xué)炎性病變或局部炎癥有關(guān)；與輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作引起局部感染有關(guān)。[單選題]6.靜脈炎的防治方法下列哪項(xiàng)不妥？()A.抬高患肢B.B超短波理療C.95%乙醇局部熱敷D.更換注射部位E.患肢活動(dòng)增加正確答案：E參考解析：靜脈炎的護(hù)理措施應(yīng)以避免感染、減少對(duì)血管刺激為原則。注意更換注射部位，避免長期刺激同一血管，如一旦發(fā)生應(yīng)抬高患肢并制動(dòng)，局部行熱濕敷或用中藥外敷。局部超短波理療。如合并全身感染時(shí)，按醫(yī)囑給予抗生素治療。林某，因房顫待查收入院，在輸液過程中病人突感心前區(qū)憋悶，隨即出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，查BP：150/90mmHg，HR：140次/分，聽診雙肺底有濕啰音，尤以心前區(qū)更明顯，可聞及持續(xù)、響亮的水泡音。[單選題]7.病人疑發(fā)生了()。A.急性左心衰B.急性右心衰C.過敏反應(yīng)D.空氣栓塞E.肺水腫正確答案：D參考解析：空氣栓塞的主要癥狀表現(xiàn)為：胸悶異常不適或胸骨后疼痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感覺。聽診心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。[單選題]8.下列措施正確的是()。A.病人取端坐位B.給予抗過敏藥物C.6～8L/min氧氣吸入D.給予擴(kuò)血管藥物E.酒精濕化吸氧正確答案：C參考解析：對(duì)于發(fā)生空氣栓塞的病人的護(hù)理措施包括：停止輸液，通知醫(yī)生；采取左側(cè)臥位并頭低足高；給予6～8L/min氧氣吸入；密切觀察病人病情變化。[單選題]9.發(fā)生該情況可能的原因是()。A.藥物的不良反應(yīng)B.輸入致敏的藥物C.輸液速度過快D.輸液器連接不緊密E.未嚴(yán)格按無菌原則進(jìn)行穿刺正確答案：D參考解析：空氣栓塞是由于大量空氣經(jīng)靜脈輸液管進(jìn)入血循環(huán)導(dǎo)致。主要原因有：輸液時(shí)空氣未排盡；輸液管連接不緊密；加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)；連續(xù)輸液添加液體不及時(shí)等原因引起。姚女士，45歲，胃大部切除術(shù)后，因術(shù)中失血較多，給予輸血。今晨輸血過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰，痰液從口鼻涌出，雙肺可聞及水泡音和哮鳴音。[單選題]10.病人可能發(fā)生了()。A.溶血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.急性右心衰E.哮喘發(fā)作正確答案：C參考解析：急性肺水腫的主要癥狀為：突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液從口鼻涌出，兩肺可聞及濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。[單選題]11.病人應(yīng)即刻取()。A.端坐位B.仰臥中凹位C.頭低腳高位D.半坐臥位，抬高下肢E.右側(cè)臥位，頭高腳低正確答案：A參考解析：急性肺水腫發(fā)生時(shí)應(yīng)采取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎，以阻斷靜脈血流，每隔5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量，待癥狀緩解后，逐步解除止血帶。[單選題]12.以下措施正確的是()。A.減慢輸血速度，通知醫(yī)生B.靜脈推注氯化鈣C.酒精濕化給氧D.給予抗過敏藥物E.雙側(cè)腰部冷敷正確答案：C參考解析：此時(shí)病人需要高流量氧氣吸入，使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生；同時(shí)給予20%%～30%乙醇溶液濕化吸氧，因乙醇能減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。林某，80歲，腦梗后長期臥床，此次因吸入性肺炎入院，高燒不退，時(shí)有躁動(dòng)，不宜行周圍靜脈輸液，醫(yī)囑要求行鎖骨下靜脈穿刺。[單選題]13.穿刺者應(yīng)如何確定穿刺點(diǎn)？()A.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線的上1/3處B.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線的上2/3處C.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)聯(lián)線的上2/3處D.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)聯(lián)線的上1/3處E.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)聯(lián)線的1/2處正確答案：A參考解析：頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈，行徑表淺，易于穿刺與固定。其穿刺點(diǎn)在下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/3處，頸外靜脈外緣進(jìn)針。[單選題]14.穿刺時(shí)病人應(yīng)取的臥位是()。A.如穿刺在左側(cè)，應(yīng)取左側(cè)臥位B.如穿刺在左側(cè)，應(yīng)取右側(cè)臥位C.頭低腳高位，頭偏向?qū)?cè)并后仰D.頭高腳低位，頭偏向同側(cè)并后仰E.去枕仰臥位，頭偏向?qū)?cè)并后仰正確答案：E參考解析：頸外靜脈穿刺時(shí)病人應(yīng)取的臥位是去枕仰臥位，頭偏向?qū)?cè)并后仰，以便更好的進(jìn)行穿刺。[單選題]15.輸液后半小時(shí)病人出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、脈速伴惡心、嘔吐、頭痛癥狀，疑為()。A.過敏反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.空氣栓塞D.發(fā)熱反應(yīng)E.腦水腫正確答案：D參考解析：輸液的發(fā)熱反應(yīng)癥狀多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘到1小時(shí)，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液后數(shù)小時(shí)可自行恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達(dá)41℃，伴惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。王某，車禍后經(jīng)搶救一直處于昏迷狀態(tài)，醫(yī)囑：50%葡萄糖溶液500mL靜脈滴入。[單選題]16.輸入50%葡萄糖的目的是()。A.糾正酸中毒B.增加血黏度C.供給熱量，補(bǔ)充營養(yǎng)D.補(bǔ)充體液和電解質(zhì)E.脫水、利尿，防治腦水腫正確答案：E參考解析：輸入25%～50%的葡萄糖溶液可以利尿脫水，防治腦水腫。另外，20%甘露醇和25%山梨醇亦有此功效。[單選題]17.以下有關(guān)敘述不正確的是()。A.選擇粗、直、彈性好的大血管B.在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶C.注意排盡小壺下方輸液管內(nèi)的空氣D.為減小刺激，輸液速度宜慢E.如需24小時(shí)連續(xù)輸液，應(yīng)每天更換輸液管正確答案：D參考解析：若該患者脫水嚴(yán)重且心肺功能良好者，輸液速度可快。[單選題]18.輸液過程中，小壺內(nèi)的液面自行下降，引起該現(xiàn)象發(fā)生的原因可能是()。A.輸液速度過快B.輸液速度過慢C.小壺下方輸液管脫開D.小壺本身有裂隙E.未接排氣針正確答案：D參考解析：滴管內(nèi)液面自行下降應(yīng)檢查滴管上端輸液管和滴管內(nèi)有無漏氣或裂隙，必要時(shí)更換輸液器。患者女性，32歲。半小時(shí)前因車禍致脾破裂急診入院，面色蒼白、四肢厥冷、神智淡漠，脈細(xì)速。測血壓60/40mmHg，實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積均顯著下降，待手術(shù)期間給予快速靜脈輸血治療。[單選題]19.為此患者輸液的主要是為了()。A.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)B.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)C.輸入藥物，治療疾病D.補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱量E.排除有害物質(zhì)正確答案：A參考解析：患者目前血壓值較低，提示循環(huán)血量不足，因此需要輸液增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，以防休克的發(fā)生。[單選題]20.該患者應(yīng)選用哪種膠體溶液？()A.水解蛋白注射液B.低分子羥乙基淀粉C.濃縮白蛋白注射液D.低分子右旋糖酐E.脂肪乳劑正確答案：D參考解析：低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成?；颊吣行?，28歲。因在高溫環(huán)境下持續(xù)作業(yè)5小時(shí)致重度脫水急診入院，體格檢查心肺功能未見異常，入院后即給予靜脈輸液治療。[單選題]21.護(hù)士以下哪種操作不妥？()A.快速滴入含鉀、鈉等電解質(zhì)的藥物B.用藥前三查七對(duì)C.嚴(yán)格無菌操作D.選用大靜脈穿刺E.定時(shí)查看局部，觀察有無不良反應(yīng)正確答案：A參考解析：含鉀藥物、高滲溶液，升壓藥等滴入速度要慢，不可過快。[單選題]22.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咯粉紅色泡沫樣痰，可能發(fā)生了()。A.心力衰竭B.哮喘發(fā)作C.空氣栓塞D.過敏反應(yīng)E.急性肺水腫正確答案：E參考解析：若輸液過程中，輸液速度過快、輸入液量過多，則易發(fā)生急性肺水腫。其主要癥狀為：在輸液過程中，突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液從口鼻涌出，兩肺可聞及濕啰音，心率快且節(jié)律不齊?；颊吣行裕?2歲。直腸癌根治術(shù)后欲行全胃腸外營養(yǎng)治療。[單選題]23.該患者宜選用哪種靜脈輸液法？()A.靜脈留置針B.周圍靜脈輸液法C.頸外靜脈輸液法D.頭皮靜脈輸液法E.加壓靜脈輸液法正確答案：C參考解析：頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈，行徑表淺，易于穿刺與固定。其適應(yīng)證有：①長期輸液而周圍靜脈不易穿刺者；②周圍循環(huán)衰竭，需測中心靜脈壓的危重者；③長期靜脈內(nèi)滴注高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物，或行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法者。[單選題]24.護(hù)士為其實(shí)施的護(hù)理操作中，哪項(xiàng)正確？()A.拔管后按壓無特殊要求B.封管液使用0.5%%枸櫞酸鈉生理鹽水C.長期置管者拔管時(shí)要迅速，可直接拔出D.使用肝素原液封管E.枸櫞酸鈉生理鹽水封管劑量為1～2mL正確答案：E參考解析：A項(xiàng)，拔管后應(yīng)按壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入靜脈。BDE三項(xiàng)，輸液結(jié)束后用0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水1～2mL或肝素稀釋液注入硅膠管內(nèi)，將無菌靜脈帽與針?biāo)ú啃o。C項(xiàng)，拔管動(dòng)作輕柔；長期置管者應(yīng)邊抽邊拔，避免殘留的小血塊落入血管內(nèi)?；颊吣行?，35歲。急性腸梗阻住院行手術(shù)治療，術(shù)中給予抗感染、補(bǔ)液支持治療，日輸液量約1500mL，今晨輸液過程中突然出現(xiàn)胸悶，隨之呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺。聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。[單選題]25.該患者可能發(fā)生了下列哪項(xiàng)？()A.心力衰竭B.急性肺水腫C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.空氣栓塞E.過敏反應(yīng)正確答案：D參考解析：空氣栓塞的癥狀表現(xiàn)為：胸悶異常不適或胸骨后疼痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感覺。聽診心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。[單選題]26.此時(shí)患者宜采取哪種體位？()A.左側(cè)頭低足高臥位B.端坐位，雙腿下垂C.右側(cè)頭高足低臥位D.右側(cè)頭低足高臥位E.左側(cè)頭高足低臥位正確答案：A參考解析：空氣栓塞發(fā)生時(shí)應(yīng)采取左側(cè)臥位并頭低足高，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈；左側(cè)位可使肺動(dòng)脈的位置處于低位，利于氣泡飄移至右心室尖部，從而避開肺動(dòng)脈口。隨著心臟的舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。白血病患者，在輸血后期出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫，繼而發(fā)生呼吸困難，聽診兩肺滿布哮鳴音。[單選題]27.該患者可能發(fā)生的情況是()。A.循環(huán)負(fù)荷過重B.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.過敏反應(yīng)E.空氣栓塞正確答案：D參考解析：輸血過敏反應(yīng)的癥狀大多數(shù)發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束時(shí)。表現(xiàn)輕重不一，輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫，如眼瞼、口唇水腫；重者因喉頭水腫出現(xiàn)呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，甚至發(fā)生過敏性休克。[單選題]28.臨床為預(yù)防此類反應(yīng)的發(fā)生，要求獻(xiàn)血員在采血前4小時(shí)內(nèi)禁食下列哪類食物？()A.高脂肪和高纖維素食物B.高糖和高脂肪食物C.高糖和高蛋白食物D.高蛋白和高纖維素食物E.高蛋白和高脂肪食物正確答案：E參考解析：為預(yù)防此類反應(yīng)的發(fā)生，勿選用有過敏史的獻(xiàn)血員。獻(xiàn)血員在采血前4小時(shí)內(nèi)不吃高蛋白和高脂肪食物，宜用少量清淡飲食或糖水。再生障礙性貧血患者，今晨輸庫存血1000mL后出現(xiàn)手足抽搐、齒齦出血，測血壓80/50mmHg，心率50次/分。[單選題]29.該患者可能發(fā)生的情況是()。A.溶血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.高血鉀癥正確答案：D參考解析：枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的癥狀表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢，心室顫動(dòng)，甚至發(fā)生心臟停搏。[單選題]30.下列哪項(xiàng)是該反應(yīng)發(fā)生的原因？()A.血鈣下降B.血鉀升高C.血鈣升高D.血鉀下降E.血磷下降正確答案：A參考解析：枸櫞酸鈉中毒與大量輸血后血鈣下降有關(guān)，因大量輸血隨之輸入大量枸櫞酸鈉，如肝功能不全，枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結(jié)合而使血鈣下降，以至凝血功能障礙、毛細(xì)血管張力減低、血管收縮不良和心肌收縮無力等?；颊吣行?，63歲。因急性腸炎致發(fā)熱、頻繁腹瀉、中度脫水急診入院，給予抗感染、補(bǔ)液支持治療，輸液總量2000mL。其間突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，心率快且律不齊。[單選題]31.該患者可能發(fā)生的情況是()。A.空氣栓塞B.哮喘發(fā)作C.過敏反應(yīng)D.急性肺水腫E.心力衰竭正確答案：D參考解析：急性肺水腫與輸液速度過快、輸入液量過多有關(guān)。其主要癥狀為，突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液從口鼻涌出，兩肺可聞及濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。[單選題]32.該反應(yīng)發(fā)生的依據(jù)是()。A.藥物性質(zhì)改變B.輸入致敏物質(zhì)C.輸入速度過快、液量過多D.輸入空氣E.未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作正確答案：C參考解析：急性肺水腫與輸液速度過快、輸入液量過多有關(guān)。其主要癥狀為，突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液從口鼻涌出，兩肺可聞及濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。[單選題]33.以下措施哪項(xiàng)正確？()A.持續(xù)低流量吸氧B.減慢滴速，繼續(xù)觀察C.每隔5～10分鐘輪流放松結(jié)扎肢體的止血帶D.左側(cè)頭低足高臥位E.10%～20%乙醇濕化吸氧正確答案：C參考解析：AE兩項(xiàng)，高流量氧氣吸入，使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生；同時(shí)給予20%～30%乙醇溶液濕化吸氧，因乙醇能減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。B項(xiàng)，應(yīng)立即停止輸液，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，積極配合搶救。CD兩項(xiàng)，端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎，以阻斷靜脈血流，每隔5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量，待癥狀緩解后，逐步解除止血帶。[單選題]34.濕化液中加入乙醇是為了()。A.減低肺泡毛細(xì)血管壁的通透性B.提高肺泡內(nèi)壓力C.改善肺泡毛細(xì)血管活性D.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力E.提高肺泡內(nèi)泡沫的表面張力正確答案：D參考解析：給予20%～30%乙醇溶液濕化吸氧，因乙醇能減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。[單選題]35.若此時(shí)聽診肺部，可聞及的雜音是()。A.濕啰音B.水泡音C.干啰音D.哮鳴音E.胸膜摩擦音正確答案：A參考解析：急性肺水腫的主要癥狀為，突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液從口鼻涌出，兩肺可聞及濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。[單選題]36.藥物治療下列錯(cuò)誤的是()。A.利尿藥B.鎮(zhèn)靜藥C.強(qiáng)心藥D.平喘藥E.縮血管藥正確答案：E參考解析：急性肺水腫時(shí)應(yīng)選用鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物?；颊吲裕?5歲。蛛網(wǎng)膜下腔出血，遵醫(yī)囑給予20%甘露醇250mL，每6小時(shí)靜滴。[單選題]37.該患者使用甘露醇后，注意觀察的指標(biāo)是()。A.用藥后病人的反應(yīng)B.血壓C.體溫D.呼吸E.意識(shí)正確答案：A參考解析：該患者使用甘露醇后，應(yīng)注意觀察病人用藥后的反應(yīng)，以便制定下一步護(hù)理計(jì)劃。[單選題]38.平時(shí)應(yīng)注意觀察患者指標(biāo)是()。A.心率B.血壓C.體溫D.呼吸E.尿量正確答案：E參考解析：甘露醇為脫水劑，平時(shí)應(yīng)注意尿量的變化。某肝硬化致上消化道大出血患者，行緊急輸血治療，當(dāng)血液輸入10mL后，突然出現(xiàn)頭痛、胸悶、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，測血壓85/50mmHg。[單選題]39.此患者可能發(fā)生的情況是()。A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.溶血反應(yīng)E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)正確答案：D參考解析：溶血反應(yīng)在輸血10～15mL后癥狀即可出現(xiàn)，分為三個(gè)階段：①初期出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等。②繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀。③后期出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀，嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。[單選題]40.若此時(shí)患者排尿，則尿液性狀是()。A.血紅蛋白尿B.乳糜尿C.肉眼血尿D.鏡下血尿E.管型尿正確答案：A參考解析：溶血反應(yīng)時(shí)，由于凝結(jié)的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放進(jìn)入血漿，病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。[單選題]41.該反應(yīng)的發(fā)生原因可能為()。A.血液滴注過快B.輸入致熱原C.輸血前血液振蕩過劇D.輸入致敏物質(zhì)E.患者系過敏體質(zhì)正確答案：C參考解析：血管內(nèi)溶血的主要原因是：①輸入異型血，多由于ABO血型不相容引起，獻(xiàn)血者和受血者血型不符而造成；②輸入變質(zhì)血，輸血前紅細(xì)胞已變質(zhì)溶解，如血液儲(chǔ)存過久、血溫過高，輸血前將血加熱或振蕩過劇，血液受細(xì)菌污染均可造成溶血；③血中加入高滲或低滲溶液或能影響血液pH變化的藥物，致使紅細(xì)胞大量破壞所致。[單選題]42.若病情進(jìn)一步惡化，則發(fā)生了下列哪種情況？()A.少尿、無尿B.喉頭水腫C.咯粉紅色泡沫樣痰D.手足抽搐E.皮膚黏膜瘀斑正確答案：A參考解析：溶血反應(yīng)在輸血10～15mL后癥狀即可出現(xiàn)，分為三個(gè)階段：①初期出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等。②繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀。③后期出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀，嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。[單選題]43.以下處理措施哪項(xiàng)正確？()A.20%～30%乙醇濕化吸氧B.減慢輸血速度，密切觀察C.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mLD.靜脈注射碳酸氫鈉E.0.1%腎上腺素0.5～1mL皮下注射正確答案：D參考解析：發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)；維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物；靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟；嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，并做好記錄，對(duì)少尿、尿閉者，按急性腎衰竭處理；出現(xiàn)休克癥狀，配合抗休克治療。共享答案題A.白細(xì)胞濃縮懸液B.庫存血C.濃集紅細(xì)胞D.新鮮血漿E.血小板濃縮懸液[單選題]1.凝血因子缺乏者宜選用()。A.白細(xì)胞濃縮懸液B.庫存血C.濃集紅細(xì)胞D.新鮮血漿E.血小板濃縮懸液正確答案：D參考解析：新鮮血漿含正常量的全部凝血因子，適用于凝血因子缺乏者。共享答案題A.白細(xì)胞濃縮懸液B.庫存血C.濃集紅細(xì)胞D.新鮮血漿E.血小板濃縮懸液[單選題]2.粒細(xì)胞缺乏伴嚴(yán)重感染者宜選用()。A.白細(xì)胞濃縮懸液B.庫存血C.濃集紅細(xì)胞D.新鮮血漿E.血小板濃縮懸液正確答案：A參考解析：白細(xì)胞濃縮懸液是新鮮全血經(jīng)離心后取其白膜層的白細(xì)胞，4℃保存，48小時(shí)內(nèi)有效，用于粒細(xì)胞缺乏伴嚴(yán)重感染的病人。共享答案題A.間隔輸入新鮮血B.10%葡萄糖酸鈣10mLl靜脈注射C.靜脈滴注升壓藥物D.0.1%腎上腺素0.5～1mL皮下注射E.碳酸氫鈉靜脈注射[單選題]3.上述哪項(xiàng)是溶血反應(yīng)的主要處理措施？()A.間隔輸入新鮮血B.10%葡萄糖酸鈣10mLl靜脈注射C.靜脈滴注升壓藥物D.0.1%腎上腺素0.5～1mL皮下注射E.碳酸氫鈉靜脈注射正確答案：E參考解析：發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)；維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物；靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟；嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，并做好記錄，對(duì)少尿、尿閉者，按急性腎衰竭處理；出現(xiàn)休克癥狀，配合抗休克治療。共享答案題A.間隔輸入新鮮血B.10%葡萄糖酸鈣10mLl靜脈注射C.靜脈滴注升壓藥物D.0.1%腎上腺素0.5～1mL皮下注射E.碳酸氫鈉靜脈注射[單選題]4.上述哪項(xiàng)是大量輸血導(dǎo)致出血傾向的處理？()A.間隔輸入新鮮血B.10%葡萄糖酸鈣10mLl靜脈注射C.靜脈滴注升壓藥物D.0.1%腎上腺素0.5～1mL皮下注射E.碳酸氫鈉靜脈注射正確答案：A參考解析：出血傾向的原因主要有：長期反復(fù)輸血或超過病人原血液總量的大量輸血，由于庫血中的血小板破壞較多，使凝血因子減少而引起出血。相應(yīng)的護(hù)理措施為：短時(shí)間內(nèi)輸入大量庫血時(shí)，應(yīng)密切觀察病人意識(shí)、血壓、脈搏等變化，注意皮膚、黏膜或手術(shù)傷口有無出血?？筛鶕?jù)醫(yī)囑間隔輸入新鮮血或血小板懸液，以補(bǔ)充足夠的血小板和凝血因子。共享答案題A.長期輸入刺激性較強(qiáng)的藥物B.輸入致熱物質(zhì)C.輸入液體過多過快D.輸液導(dǎo)管連接不緊E.輸入致敏物質(zhì)[單選題]5.輸液所致發(fā)熱反應(yīng)原因是()。A.長期輸入刺激性較強(qiáng)的藥物B.輸入致熱物質(zhì)C.輸入液體過多過快D.輸液導(dǎo)管連接不緊E.輸入致敏物質(zhì)正確答案：B參考解析：輸液發(fā)熱反應(yīng)主要是由于輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液瓶清潔滅菌不完善或又被污染，輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良，輸液器消毒不嚴(yán)或被污染，輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等所致。共享答案題A.長期輸入刺激性較強(qiáng)的藥物B.輸入致熱物質(zhì)C.輸入液體過多過快D.輸液導(dǎo)管連接不緊E.輸入致敏物質(zhì)[單選題]6.輸液引起靜脈炎的原因是()。A.長期輸入刺激性較強(qiáng)的藥物B.輸入致熱物質(zhì)C.輸入液體過多過快D.輸液導(dǎo)管連接不緊E.輸入致敏物質(zhì)正確答案：A參考解析：由于長期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或輸液導(dǎo)管長時(shí)間留置，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。共享答案題A.貧血B.脾破裂C.粒細(xì)胞減少合并嚴(yán)重感染D.血小板減少或功能障礙性出血E.血友病系統(tǒng)[單選題]7.輸入洗滌紅細(xì)胞適用于()。A.貧血B.脾破裂C.粒細(xì)胞減少合并嚴(yán)重感染D.血小板減少或功能障礙性出血E.血友病系統(tǒng)正確答案：A參考解析：洗滌紅細(xì)胞是紅細(xì)胞經(jīng)生理鹽水洗滌數(shù)次后，再加入適量生理鹽水，用于免疫性溶血性貧血病人。共享答案題A.貧血B.脾破裂C.粒細(xì)胞減少合并嚴(yán)重感染D.血小板減少或功能障礙性出血E.血友病系統(tǒng)[單選題]8.血小板濃縮懸液適用于()。A.貧血B.脾破裂C.粒細(xì)胞減少合并嚴(yán)重感染D.血小板減少或功能障礙性出血E.血友病系統(tǒng)正確答案：D參考解析：血小板濃縮懸液是全血離心所得，在ACD保養(yǎng)液中，22℃保存，24h內(nèi)有效，用于血小板減少或功能障礙性出血的病人。共享答案題A.輸血早期B.輸血中期C.輸血后期D.輸血后1～2hE.輸血后1周[單選題]9.血管外溶血反應(yīng)多發(fā)生于()。A.輸血早期B.輸血中期C.輸血