主管護師-基礎(chǔ)知識-兒科護理學-神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護理[單選題]1.病毒性腦炎最常見的病原體屬于A.腸道病毒B.蟲媒病毒C.皰疹病毒D.腮腺炎病毒E.副流感病毒參考答案（江南博哥）：A參考解析：80％的病毒性腦炎由于腸道病毒引起，常見的為柯薩奇病毒、?？刹《镜?。掌握“病毒性腦膜炎、腦炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]2.病毒性腦膜炎患兒腦脊液改變是A.外觀混濁B.以中性粒細胞為主C.蛋白顯著增多D.糖含量降低E.氯化物正常正確答案：B參考解析：病毒性腦膜炎患兒腦脊液改變是：壓力正?；蛟龈撸庥^清亮，白細胞數(shù)輕度增多＜300×106/L，早期以中性粒細胞為主，后期以淋巴細胞為主，蛋白質(zhì)輕度增高，糖和氯化物一般在正常范圍。B項以中性粒細胞為主和E項中氯化物一般在正常范圍都是正確的。但B選項更加合理。[單選題]3.嬰兒化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是A.呼吸道B.皮膚黏膜C.消化道D.臍部E.中耳炎、鼻竇炎正確答案：A參考解析：呼吸道是嬰兒化膿性腦膜炎最常見的感染途徑。（拓展內(nèi)容）掌握“化膿性腦膜炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]4.新生兒及出生2個月以內(nèi)的嬰兒患化膿性腦膜炎陽性球菌感染常見為A.大腸埃希菌B.副大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.腦膜炎雙球菌E.肺炎鏈球菌正確答案：C參考解析：化膿性腦膜炎——新生兒及出生2個月內(nèi)的嬰兒則以革蘭陰性細菌為主，如大腸埃希菌、副大腸埃希菌等，陽性球菌可見金黃色葡萄球菌感染。出生2個月至兒童期時，以流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌和肺炎鏈球菌為主。掌握“化膿性腦膜炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]5.病毒性腦炎的主要病原體是A.流感病毒B.蟲媒病毒C.腺病毒D.腮腺炎病毒E.?？刹《菊_答案：E參考解析：病毒性腦膜炎、腦炎是由多種病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。80％是由腸道病毒引起（如柯薩奇病毒、?？刹《荆?，其次為蟲媒病毒（如乙腦病毒）、腮腺炎病毒和皰疹病毒等，蟲媒病毒致病者約占5％。掌握“病毒性腦膜炎、腦炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]6.暴發(fā)型化腦常見致病菌為A.大腸埃希菌B.肺炎雙球菌C.腦膜炎雙球菌D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：C參考解析：暴發(fā)型化腦常見致病菌為腦膜炎雙球菌，若治療不及時常導致患兒24小時內(nèi)死亡。掌握“化膿性腦膜炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]7.下列實驗室檢查中符合化膿性腦膜炎的一項是A.腦脊液外觀清亮，白細胞100×106/LB.腦脊液外觀呈毛玻璃樣，白細胞500×106/LC.腦脊液外觀渾濁，白細胞1000×106/LD.糖和氯化物升高，蛋白下降E.糖和氯化物下降，蛋白下降正確答案：C參考解析：壓力升高，外觀混濁或呈膿性，白細胞數(shù)明顯增多達1000×106/L以上，以中性粒細胞為主；蛋白升高，糖和氯化物下降。掌握“化膿性腦膜炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]8.化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是A.急性高熱、驚厥、昏迷B.劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C.腦膜刺激征陽性D.腦脊液細胞數(shù)增高E.腦脊液中檢出化膿性細菌正確答案：E參考解析：正常情況下腦脊液是無菌的，腦脊液中檢出化膿性細菌即可確診化膿性腦膜炎。掌握“化膿性腦膜炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]9.關(guān)于病毒性腦炎特點的描述，不正確的是A.不同的病毒導致的腦炎有不同的發(fā)病季節(jié)B.腸道病毒感染多在夏季發(fā)生C.80%是由腸道病毒引起D.10%是由蟲媒病毒引起E.腸道病毒感染在人與人之間直接傳播正確答案：D參考解析：病毒性腦炎80%是由腸道病毒引起（如柯薩奇病毒、埃可病毒），其次為蟲媒病毒（如乙腦病毒）、腮腺炎病毒和皰疹病毒等，蟲媒病毒致病者約占5%。掌握“病毒性腦膜炎、腦炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]10.下列疾病以蛋白細胞分離現(xiàn)象為特征的是A.吉蘭-巴雷綜合征B.病毒性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.腦癱正確答案：A參考解析：吉蘭-巴雷綜合征80%～90%患兒腦脊液蛋白含量逐漸增高，2～3周可達正常時的2倍。4周后逐漸下降。細胞數(shù)正常，蛋白細胞分離現(xiàn)象為本病的特征，糖含量正常，細菌培養(yǎng)陰性。掌握“急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎病因、輔助檢查”知識點[單選題]11.吉蘭-巴雷綜合征常見的病因為A.病毒感染史B.有神經(jīng)損傷史C.受涼D.鏈球菌感染E.缺氧正確答案：A參考解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，病因及發(fā)病機制并不明確。發(fā)病機制仍在研究之中?？赡芘c病毒感染等前驅(qū)癥狀所誘發(fā)的脫髓鞘病變，并涉及細胞和體液免疫功能紊亂。65%以上患兒患病前曾有病毒感染史。掌握“急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎病因、輔助檢查”知識點[單選題]12.吉蘭-巴雷綜合征兒童腦脊液檢查的特征性表現(xiàn)是A.蛋白質(zhì)含量增高B.細胞數(shù)量增多C.蛋白細胞分離D.糖含量正常E.細菌培養(yǎng)陰性正確答案：C參考解析：吉蘭-巴雷綜合征兒童腦脊液檢查的特征性表現(xiàn)是蛋白細胞分離。掌握“急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎病因、輔助檢查”知識點[單選題]13.下列關(guān)于急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的發(fā)病特點說法錯誤的是A.本病以夏秋季為疾病的高發(fā)季節(jié)B.城市發(fā)病率多于農(nóng)村C.病程自限，大多數(shù)在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)D.急性起病死于呼吸衰竭E.常見于10歲以內(nèi)小兒正確答案：B參考解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎又稱格林-巴利綜合征，本病以夏秋季為疾病的高發(fā)季節(jié)，農(nóng)村多于城市，常見10歲以內(nèi)小兒。臨床可見以急性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓，伴有周圍性感覺障礙為主要特征。病程自限，大多數(shù)在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。嚴重者急性起病死于呼吸衰竭。掌握“急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎病因、輔助檢查”知識點[單選題]14.格林-巴利綜合征病變主要發(fā)生在A.脊神經(jīng)根B.腦神經(jīng)C.延髓D.腦膜E.腦皮質(zhì)正確答案：A參考解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎又稱格林-巴利綜合征，其病變主要發(fā)生在脊神經(jīng)根。掌握“急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎病因、輔助檢查”知識點[單選題]15.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎嚴重患兒，急性起病者可死于A.心功能衰竭B.呼吸衰竭C.腎功能衰竭D.栓塞E.休克正確答案：B參考解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎又稱格林-巴利綜合征，本病以夏秋季為疾病的高發(fā)季節(jié)，農(nóng)村多于城市，常見10歲以內(nèi)小兒。嚴重者急性起病死于呼吸衰竭。掌握“急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎病因、輔助檢查”知識點[單選題]16.下列關(guān)于急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的病因發(fā)病機制說法正確的是A.患兒多有細菌感染病史B.病變主要發(fā)生在腦神經(jīng)C.病變以近端神經(jīng)根及神經(jīng)較重D.遠端神經(jīng)不會受累E.以上說法均正確正確答案：C參考解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，病因及發(fā)病機制并不明確。發(fā)病機制仍在研究之中?？赡芘c病毒感染等前驅(qū)癥狀所誘發(fā)的脫髓鞘病變，并涉及細胞和體液免疫功能紊亂。65%以上患兒患病前曾有病毒感染史。此外，受涼、疲勞也是本病的誘發(fā)因素。其病變主要發(fā)生在脊神經(jīng)根，近、遠端神經(jīng)均可受累，以近端神經(jīng)根及神經(jīng)較重，腦神經(jīng)也可受累。掌握“急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎病因、輔助檢查”知識點[單選題]17.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎腦脊液檢查的特征是A.細胞數(shù)增高，糖降低B.蛋白增高，細胞數(shù)正常C.蛋白降低，細胞數(shù)增高D.細胞數(shù)增高，糖增加E.細胞數(shù)減少，細菌培養(yǎng)陰性正確答案：B參考解析：80％～90％患兒腦脊液蛋白含量逐漸增高，2～3周可達正常時的2倍。4周后逐漸下降。細胞數(shù)正常，蛋白細胞分離現(xiàn)象為本病的特征，糖含量正常，細菌培養(yǎng)陰性。掌握“急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎病因、輔助檢查”知識點[單選題]18.下列輔助檢查對鑒別格林-巴利綜合征和脊髓灰質(zhì)炎有價值的是A.血常規(guī)B.肌肉活檢C.腦脊液檢查D.磁共振成像E.CT掃描正確答案：C參考解析：腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象是只有格林-巴利綜合征才有的典型的特點。掌握“急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎病因、輔助檢查”知識點[單選題]19.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎血液檢查可見A.淋巴細胞增高B.中性粒細胞增高C.IgG增高最為顯著D.IgE可有增高E.堿性磷酸酶可有增高正確答案：B參考解析：題干問的是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎血液檢查。血液檢查：中性粒細胞增高，血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG均有增高。IgM增高最為顯著。肌酸激酶可輕度升高。掌握“急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎病因、輔助檢查”知識點[單選題]20.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎血清免疫球蛋白增高最為顯著的是A.IgMB.IgAC.IgGD.IgEE.sIgA正確答案：A參考解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎血液檢查：中性粒細胞增高，血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG均有增高。IgM增高最為顯著。肌酸激酶可輕度升高。掌握“急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎病因、輔助檢查”知識點[單選題]21.出生時導致腦性癱瘓常見的原因是A.缺氧B.外傷C.核黃疸D.羊水栓塞E.胎兒期感染正確答案：D參考解析：腦癱的病因分為三類，出生前常見原因為胎兒期感染、出血、母親疾病等；出生時常見原因為羊水栓塞、早產(chǎn)等；出生后常見原因為缺氧、感染等。掌握“腦性癱瘓病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]22.腦性癱瘓的病因不包括A.羊水栓塞B.顱內(nèi)出血C.窒息D.膽紅素增高E.外傷正確答案：D參考解析：核黃疸是腦性癱瘓的病因，膽紅素增高不能算做腦性癱瘓的病因。掌握“腦性癱瘓病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]23.出生前導致腦性癱瘓常見的原因是A.發(fā)育畸形B.羊水阻塞C.早產(chǎn)D.窒息E.產(chǎn)鉗夾傷正確答案：A參考解析：腦性癱瘓可由多種原因引起，一般可將致病因分為3類：1)出生前胎兒期的感染、出血、發(fā)育畸形以及母親妊娠時有高血壓、糖尿病、腹部外傷、接觸放射線等。2)出生時羊水阻塞、早產(chǎn)、窒息、難產(chǎn)、產(chǎn)鉗夾傷等。3)出生后缺氧、感染、外傷、顱內(nèi)出血、核黃疸等。掌握“腦性癱瘓病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]24.出生后導致腦性癱瘓常見的原因是A.核黃疸B.胎兒期的感染C.發(fā)育畸形D.難產(chǎn)E.產(chǎn)鉗夾傷正確答案：A參考解析：腦性癱瘓可由多種原因引起，一般可將致病因分為3類：1)出生前胎兒期的感染、出血、發(fā)育畸形以及母親妊娠時有高血壓、糖尿病、腹部外傷、接觸放射線等。2)出生時羊水阻塞、早產(chǎn)、窒息、難產(chǎn)、產(chǎn)鉗夾傷等。3)出生后缺氧、感染、外傷、顱內(nèi)出血、核黃疸等。掌握“腦性癱瘓病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]25.腦性癱瘓最常見的中樞癱瘓類型是A.痙攣型B.手足徐動型C.肌張力低下型D.強直型E.共濟失調(diào)型正確答案：A參考解析：痙攣型：約占70%，是最常見的中樞性癱瘓類型。主要因錐體系受累。掌握“腦性癱瘓病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]26.下列關(guān)于腦性癱瘓CT檢查的臨床表現(xiàn)說法錯誤的是A.腦萎縮B.腦室擴大C.腦室密度增高D.腦積水E.鈣化正確答案：C參考解析：腦性癱瘓影像學檢查（CT），可見腦萎縮、腦室擴大、腦室密度減低、腦積水、鈣化灶及畸形等表現(xiàn)。掌握“腦性癱瘓病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]27.出生時存在，生后5～6個月消失的反射是A.頸肢反射B.覓食反射C.握持反射D.擁抱反射E.角膜反射正確答案：A參考解析：出生時存在，以后逐漸消失的反射邁步反射2～3個月握持反射3～4個月?lián)肀Х瓷?～4個月頸肢反射5～6個月覓食、吸吮反射12個月掌握“神經(jīng)反射、小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識點[單選題]28.患兒，1歲，呈昏睡狀，引出有病理意義的神經(jīng)反射是A.頸強直B.膝腱反射C.巴賓斯基征D.瞳孔反射E.提睪反射正確答案：A參考解析：病理反射巴賓斯基（Babinski）征（2歲以下小兒巴賓斯基征陽性可考慮為生理現(xiàn)象）、戈登（Gordon）征、霍夫曼（Hoffmann）征、查多克（Chaddock）征等。腦膜刺激征頸強直、凱爾尼格（Kernig）征、布魯津斯基（Brudzninski）征等所以選擇A，可能反應(yīng)患兒有腦膜刺激征。掌握“神經(jīng)反射、小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識點[單選題]29.新生兒的神經(jīng)反射，下列哪項不正常A.覓食反射陽性B.擁抱反射陰性C.巴彬斯基征陽性D.握持反射陽性E.腹壁反射陰性正確答案：B參考解析：腹壁反射要到1歲后才比較容易引出，擁抱反射應(yīng)為陽性。本題選非，答案為B。[單選題]30.小兒出生不存在，以后逐漸出現(xiàn)并永不消失的反射是A.覓食反射B.握持反射C.擁抱反射D.角膜反射E.平衡反射正確答案：E參考解析：出生時不存在，以后逐漸出現(xiàn)并終生存在的反射反射出現(xiàn)年齡降落傘反射9～10個月平衡反射10～12個月掌握“神經(jīng)反射、小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識點[單選題]31.下列哪項不屬于嬰兒的暫時性反射A.踏步反射B.握持反射C.擁抱反射D.吞咽反射E.緊張性頸反射正確答案：D參考解析：淺反射：出生時即存在，終生不消失的反射，如角膜反射、瞳孔反射、結(jié)膜反射、吞咽反射。掌握“神經(jīng)反射、小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識點[單選題]32.嬰兒握持反射消失的年齡為A.1～2個月B.5～6個月C.0～1個月D.3～4個月E.4～5個月正確答案：D參考解析：握持反射應(yīng)于3～4個月時消失。掌握“神經(jīng)反射、小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識點[單選題]33.有關(guān)正常新生兒神經(jīng)反射的描述中，正確的是A.擁抱反射陰性B.吸吮反射陽性C.降落傘反射陽性D.握持反射陰性E.覓食反射陰性正確答案：B參考解析：小兒出生時存在吸吮反射，12個月消失。掌握“神經(jīng)反射、小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識點[單選題]34.下列哪種神經(jīng)反射屬于暫時性反射A.瞳孔對光反射B.腹壁反射C.吞咽反射D.吸吮反射E.膝腱反射正確答案：D參考解析：小兒出生時存在吸吮反射，12個月消失。掌握“神經(jīng)反射、小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識點[單選題]35.健康新生兒有關(guān)腦脊液檢查正確的選項是A.腦脊液壓力為180mmH2OB.腦脊液總量為3mlC.糖為5.0mmol/LD.氯化物為135mmol/LE.腦脊液總量為200ml正確答案：C參考解析：表：小兒腦脊液檢查正常值該題針對“小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點”知識點[單選題]36.小兒出生時大腦的重量約為A.250gB.370gC.460gD.500gE.550g正確答案：B參考解析：小兒出生時大腦的重量約為370g，大腦的外觀已與成人的大腦十分相似，但腦溝回較淺且發(fā)育不完善。掌握“小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點”知識點[單選題]37.小兒脊髓的發(fā)育，在出生時已較為成熟，是成人脊髓的A.1/2～1/3B.1/3～1/4C.1/4～1/5D.1/5～1/6E.1/6～1/7正確答案：C參考解析：小兒脊髓的發(fā)育，在出生時已較為成熟，約重2～6g，是成人脊髓的1/4～1/5。掌握“小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點”知識點[單選題]38.不屬于小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點的是A.小兒出生時大腦表面主要是溝回B.出生時中腦、延髓、脊髓的發(fā)育已較成熟C.小兒出生時脊髓發(fā)育尚不成熟D.小兒脊髓的發(fā)育與脊柱的發(fā)育不平衡E.在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下腦耗氧量占總耗氧量的50%正確答案：C參考解析：小兒出生時脊髓已較為成熟。掌握“小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點”知識點[單選題]39.新生兒腦脊液壓力的正常值為A.30～80mmH2OB.70～200mmH2OC.110～180mmH2OD.10～30mmH2OE.60～110mmH2O正確答案：A參考解析：該題針對“小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點”知識點[單選題]40.與注意力形成有關(guān)的是A.前額髓質(zhì)B.前額皮質(zhì)C.運動前回D.運動后回E.神經(jīng)遞質(zhì)正確答案：B參考解析：前額皮質(zhì)與注意力形成有關(guān)。掌握“注意缺陷多動障礙病因”知識點[單選題]41.某小兒突然高燒38.5℃，因近日拒食、嘔吐來院就診，診斷為病毒性腦膜炎，對該患兒的腦脊液檢查不會出現(xiàn)A.壓力增高B.中性粒細胞增多C.糖升高D.蛋白質(zhì)增高E.氯化物正常正確答案：C參考解析：病毒性腦膜炎輔助檢查腦脊液表現(xiàn)：壓力正常或增高，外觀清亮，白細胞數(shù)輕度增多＜300×106/L，，早期以中性粒細胞為主，后期以淋巴細胞為主，蛋白質(zhì)輕度增高，糖和氯化物一般在正常范圍。掌握“病毒性腦膜炎、腦炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]42.小兒，男，6歲。因體溫38.6℃、嗜睡、惡心、嘔吐伴頭痛3天就診，查體：患兒頸部強直，初步診斷為病毒性腦膜炎，進行腦脊液檢查以明確診斷。病毒性腦膜炎患兒的腦脊液檢查結(jié)果中可出現(xiàn)A.外觀混濁B.壓力降低C.細胞數(shù)減少D.蛋白質(zhì)正常E.糖、氯化物正常正確答案：E參考解析：考察病毒性腦膜炎患者的腦脊液特點：外觀無色透明，壓力正?；蛏愿?，白細胞輕至中度升高，一般在（25～250）×106/L。發(fā)病后48小時內(nèi)中性多核白細胞為主，但迅速轉(zhuǎn)為單核細胞占優(yōu)勢。蛋白輕度增加，糖正常，氯化物偶可降低。涂片和培養(yǎng)無細菌發(fā)現(xiàn)。掌握“病毒性腦膜炎、腦炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]43.小兒，女，3歲。2天來體溫升高在38.6～39℃、煩躁不安、惡心、嘔吐。家人帶其就診后，初步印象為病毒性腦膜炎，并進行腦脊液檢查以明確診斷。與病毒性腦膜炎、腦炎腦脊液特點不相符的是A.外觀混濁B.壓力正常或增加C.蛋白質(zhì)含量輕度升高D.細胞數(shù)量輕度增多E.糖、氯化物正常正確答案：A參考解析：病毒性腦膜炎患者的腦脊液特點：外觀無色透明。掌握“病毒性腦膜炎、腦炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]44.患兒，1歲，高熱，嘔吐10小時。面色灰暗，嗜睡，前囟隆起，頸軟，懷疑化膿性腦膜炎，為協(xié)助診斷最重要的檢查是A.血培養(yǎng)B.腦脊液C.血常規(guī)D.大便常規(guī)E.咽拭子培養(yǎng)正確答案：B參考解析：腦脊液檢查是判斷化膿性腦膜炎的主要標志。掌握“化膿性腦膜炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]45.男嬰，8個月，高熱1天，伴嘔吐、煩躁、抽搐。查體：面色晦暗，前囟飽滿，雙目凝視，頸抵抗，Babinski征（+）。為明確診斷，首選的檢查是A.頭顱B超B.腦電圖C.頭顱CTD.血生化E.腦脊液正確答案：E參考解析：患兒高熱，意識障礙，顱內(nèi)壓增高，腦膜刺激征，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，應(yīng)考慮急性化膿性腦膜炎。為明確診斷，當然首選腦脊液檢查。頭顱B超主要用于診斷新生兒缺氧缺血性腦病。腦電圖主要用于診斷癲癇。頭顱CT主要用于診斷顱內(nèi)占位性病變。血生化無特異性。掌握“化膿性腦膜炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點[單選題]46.男嬰，獨坐穩(wěn)，換手，認生，頭圍43cm，該小兒哪項反射已不存在A.提睪反射B.巴賓斯基征陽性C.腹壁反射D.擁抱反射E.跟腱反射正確答案：D參考解析：該小兒擁抱反射3～4個月時消失。腹壁反射要到1歲后才比較容易引出，最初反射呈彌散性。提睪反射要到出生4～6個月后才明顯。巴賓斯基征（2歲以下小兒陽性可考慮為生理現(xiàn)象）。跟腱反射終身存在。掌握“神經(jīng)反射、小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識點[單選題]47.某小兒1歲，腦脊液檢查結(jié)果顯示糖為4.0mmol/L，氯化物為115mmol/L，對于小兒腦脊液檢查結(jié)果說法正確的是A.糖正常，氯化物偏低B.糖偏低，氯化物正常C.糖偏高，氯化物偏低D.糖正常，氯化物正常E.糖偏低，氯化物偏高正確答案：D參考解析：該題針對“小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點”知識點[單選題]48.某小兒1歲，因突發(fā)噴射性嘔吐來院就診，為測定小兒腦脊液壓力需做腰椎穿刺，該小兒的穿刺部位為A.3～4腰椎間隙B.4～5腰椎間隙C.2～3腰椎間隙D.1～2腰椎間隙E.2～4腰椎間隙正確答案：B參考解析：脊髓的發(fā)育與運動發(fā)展的功能相平行，隨著年齡的增長，脊髓加長增重，胎兒3個月時脊髓與脊柱等長，新生兒脊髓下端在第2腰椎下緣。隨年齡增長，4歲時達1～2腰椎之間。所以嬰幼兒腰椎穿刺時，應(yīng)以4～5腰椎間隙為宜。4歲以后以第3～4腰椎間隙為宜。掌握“小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點”知識點共享答案題A.糖和氯化物在正常范圍B.蛋白降低C.糖升高氯化物升高D.糖降低氯化物降低E.細胞數(shù)正常，蛋白-細胞分離[單選題]1.病毒性腦炎A.糖和氯化物在正常范圍B.蛋白降低C.糖升高氯化物升高D.糖降低氯化物降低E.細胞數(shù)正常，蛋白-細胞分離正確答案：A參考解析：病毒性腦炎腦脊液：壓力正?；蛟龈?，外觀清亮，白細胞數(shù)輕度增多＜300×106/L，早期以中性粒細胞為主，后期以淋巴細胞為主，蛋白質(zhì)輕度增高，糖和氯化物一般在正常范圍。掌握“病毒性腦膜炎、腦炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點共享答案題A.糖和氯化物在正常范圍B.蛋白降低C.糖升高氯化物升高D.糖降低氯化物降低E.細胞數(shù)正常，蛋白-細胞分離[單選題]2.化膿性腦炎A.糖和氯化物在正常范圍B.蛋白降低C.糖升高氯化物升高D.糖降低氯化物降低E.細胞數(shù)正常，蛋白-細胞分離正確答案：D參考解析：化膿性腦炎：壓力升高，外觀混濁或呈膿性，白細胞數(shù)明顯增多達1000×106/L以上，以中性粒細胞為主；蛋白升高，糖和氯化物下降。掌握“病毒性腦膜炎、腦炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點共享答案題A.糖和氯化物在正常范圍B.蛋白降低C.糖升高氯化物升高D.糖降低氯化物降低E.細胞數(shù)正常，蛋白-細胞分離[單選題]3.格林-巴利綜合征A.糖和氯化物在正常范圍B.蛋白降低C.糖升高氯化物升高D.糖降低氯化物降低E.細胞數(shù)正常，蛋白-細胞分離正確答案：E參考解析：格林-巴利綜合征腦脊液檢查：80%～90%患兒腦脊液蛋白含量逐漸增高，2～3周可達正常時的2倍。4周后逐漸下降。細胞數(shù)正常，蛋白細胞分離現(xiàn)象為本病的特征，糖含量正常，細菌培養(yǎng)陰性。掌握“病毒性腦膜炎、腦炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點共享答案題A.1～3個月B.3～4個月C.12個月D.9～10個月E.3～6個月[單選題]4.覓食反射消失的時間是A.1～3個月B.3～4個月C.12個月D.9～10個月E.3～6個月正確答案：C參考解析：掌握“神經(jīng)反射、小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識點共享答案題A.1～3個月B.3～4個月C.12個月D.9～10個月E.3～6個月[單選題]5.擁抱反射消失的時間是A.1～3個月B.3～4個月C.12個月D.9～10個月E.3～6個月正確答案：B參考解析：出生時存在，以后逐漸消失的反射反射消失年齡邁步反射2～3個月握持反射3～4個月?lián)肀Х瓷?～4個月覓食、吸吮反射12個月掌握“神經(jīng)反射、小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查”知識點共享答案題A.1～2腰椎之間B.脊髓與脊柱等長C.第2腰椎下緣D.第4腰椎上緣E.第5腰椎下緣[單選題]6.胎兒3個月時A.1～2腰椎之間B.脊髓與脊柱等長C.第2腰椎下緣D.第4腰椎上緣E.第5腰椎下緣正確答案：B參考解析：脊髓的發(fā)育與運動發(fā)展的功能相平行，隨著年齡的增長，脊髓加長增重，胎兒3個月時脊髓與脊柱等長，新生兒脊髓下端在第2腰椎下緣。隨年齡增長，4歲時達1～2腰椎之間。所以嬰幼兒腰椎穿刺時，應(yīng)以4～5腰椎間隙為宜。4歲以后以第3～4腰椎間隙為宜。掌握“小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點”知識點共享答案題A.1～2腰椎之間B.脊髓與脊柱等長C.第2腰椎下緣D.第4腰椎上緣E.第5腰椎下緣[單選題]7.新生兒時脊髓末端在A.1～2腰椎之間B.脊髓與脊柱等長C.第2腰椎下緣D.第4腰椎上緣E.第5腰椎下緣正確答案：C參考解