初級護(hù)師-專業(yè)知識-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理[單選題]1.產(chǎn)婦臨產(chǎn)后，助產(chǎn)士應(yīng)每2～4小時囑其排尿一次，其目的是避免A.膀胱充盈影響宮口擴(kuò)張B.膀胱充盈影響宮縮C.下降的（江南博哥）胎頭壓迫膀胱D.充盈的膀胱過早地引起屏氣E.過度充盈使膀胱受損正確答案：B參考解析：產(chǎn)后督促產(chǎn)婦及時排空膀胱，以免影響宮縮致產(chǎn)后出血。掌握“專業(yè)知識-產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施）”知識點[單選題]2.為預(yù)防產(chǎn)后出血，第二產(chǎn)程胎頭和胎肩娩出間隔時間一般為A.1minB.2minC.3minD.5minE.10min正確答案：C參考解析：第二產(chǎn)程預(yù)防產(chǎn)后出血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓；適時適度做會陰側(cè)切；胎頭、胎肩娩出要慢，一般相隔3分鐘左右；胎肩娩出后立即肌注或靜脈滴注縮宮素，以加強子宮收縮，減少出血。掌握“專業(yè)知識-產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施）”知識點[單選題]3.產(chǎn)婦，26歲，孕期常規(guī)檢查無異常，第二產(chǎn)程破膜后突然出現(xiàn)嗆咳，煩躁，呼吸困難，隨即昏迷，血壓50/30mmHg。該產(chǎn)婦可能發(fā)生休克的原因是A.子宮破裂B.胎盤早剝C.產(chǎn)時子癇D.羊水栓塞E.胎兒窘迫正確答案：D參考解析：根據(jù)產(chǎn)婦的表現(xiàn)，破膜后發(fā)生嗆咳，煩躁，呼吸困難，隨即進(jìn)入休克狀態(tài)，考慮是羊水進(jìn)入了血循環(huán)，栓塞在肺引起了相應(yīng)的癥狀，所以首選D。掌握“專業(yè)知識-羊水栓塞（臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥、護(hù)理措施）”知識點[單選題]4.患者女，側(cè)切分娩一女嬰，體重4200g，3分鐘后突然出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，心率140次/分鐘，很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)，下列并發(fā)癥正確的是A.胎膜早破B.產(chǎn)后出血C.失血性休克D.羊水栓塞E.DIC正確答案：D參考解析：羊水栓塞大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐、氣急等先兆癥狀繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài)，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型癥狀。掌握“專業(yè)知識-羊水栓塞（臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥、護(hù)理措施）”知識點[單選題]5.胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查胎盤完整，子宮軟，輪廓不清。首選措施為A.按摩子宮，止住出血B.按摩子宮，同時肌內(nèi)注射縮宮素C.監(jiān)測生命體征，注意觀察尿量D.宮腔檢查E.陰道內(nèi)填塞紗條止血正確答案：B參考解析：此患者考慮為子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，應(yīng)按摩子宮，同時肌內(nèi)注射縮宮素。掌握“專業(yè)知識-產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施）”知識點[單選題]6.患者36歲，胎盤娩出后陰道流血量增多，隨后面色蒼白、出冷汗，自述頭暈，心跳加快。測量血壓90/60mmHg，子宮輪廓不清，不能觸到子宮底，此時考慮該患者發(fā)生了A.子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血B.軟產(chǎn)道裂傷性產(chǎn)后出血C.凝血功能障礙性產(chǎn)后出血D.胎盤剝離后滯留子宮腔性出血E.子宮破裂導(dǎo)致的出血正確答案：A參考解析：產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血量過多。產(chǎn)婦面色蒼白、出冷汗、主訴口渴、心慌、頭暈，該患者癥狀符合。子宮收縮乏力性出血及胎盤因素所致出血者，子宮輪廓不清，觸不到子宮底，按摩后子宮收縮變硬，停止按摩又變軟，按摩子宮時陰道有大量流血。血液積存或胎盤已剝離而滯留于子宮腔內(nèi)者，子宮底可升高，按摩子宮并擠壓子宮底部刺激宮縮，可促使胎盤和淤血排出。因軟產(chǎn)道裂傷或凝血功能障礙所致的出血，腹部檢查宮縮較好，輪廓較清晰。由此可見，選項A正確。掌握“專業(yè)知識-產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施）”知識點[單選題]7.吳女士，妊娠35周，胎膜早破入院，檢查先露入盆。護(hù)理措施中錯誤的是A.囑絕對臥床休息B.嚴(yán)密注意胎心音變化C.破膜12小時后給予抗生素D.提供心理支持E.及時灌腸正確答案：E參考解析：胎膜早破患者需住院待產(chǎn)，嚴(yán)密注意胎心音變化。胎先露部未銜接者應(yīng)絕對臥床休息，抬高臀部，避免不必要的肛診與陰道檢查。掌握“專業(yè)知識-胎膜早破（臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥、預(yù)防、護(hù)理措施）”知識點[單選題]8.吳女士，妊娠35周，胎膜早破入院，檢查先露未入盆。護(hù)理措施中錯誤的是A.囑絕對臥床休息B.取頭高足低位C.觀察陰道流液情況D.指導(dǎo)孕婦自測胎動E.禁止灌腸正確答案：B參考解析：胎膜早破、胎先露部未銜接者應(yīng)絕對臥床休息，側(cè)臥位，抬高臀部，以防臍帶脫垂。掌握“專業(yè)知識-胎膜早破（臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥、預(yù)防、護(hù)理措施）”知識點共享題干題某初產(chǎn)婦，妊娠36周，2天來陰道持續(xù)流液，陰道檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮口流出，臨床診斷為胎膜早破。[單選題]1.此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.胎兒窘迫B.早產(chǎn)C.流產(chǎn)D.宮腔感染E.臍帶脫垂正確答案：C參考解析：根據(jù)此產(chǎn)婦的孕周，36周，所以不可能出現(xiàn)流產(chǎn)，因為流產(chǎn)是指妊娠在孕28周前終止者。掌握“專業(yè)知識-產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施）”知識點[單選題]2.下列不能預(yù)防該婦女胎膜早破發(fā)生的是A.妊娠最后2個月禁止性交B.加強產(chǎn)前檢查C.孕期活動適度D.不治療病人的宮頸內(nèi)口松弛E.妊娠期積極預(yù)防下生殖道感染正確答案：D參考解析：胎膜早破的誘因主要是營養(yǎng)因素、下生殖道感染、胎先露部不能銜接、羊膜腔內(nèi)壓力升高、宮頸內(nèi)口松弛、機(jī)械性刺激等。所以預(yù)防應(yīng)針對原因進(jìn)行，即應(yīng)注意在妊娠最后2個月禁止性交，加強產(chǎn)前檢查，孕期活動適度，并積極預(yù)防下生殖道的感染和宮頸內(nèi)口松弛，所以本題選D。掌握“專業(yè)知識-產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施）”知識點某孕婦，35歲。G2P0，末次月經(jīng)日期為2013年8月8日，2014年4月8日在乘坐地鐵途中被擠倒，腹部撞擊地面后，突然感到陰道中有液體流出。入院后，陰道流出液檢查pH為7.1，干燥后可見羊齒狀結(jié)晶。[單選題]3.最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.胎膜早破C.前置胎盤D.羊水過多E.子宮破裂正確答案：B參考解析：羊水的pH為7.0～7.5。題干給出陰道流出液檢查pH為7.1，可以診斷產(chǎn)婦為胎膜早破。掌握“專業(yè)知識-產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施）”知識點[單選題]4.下列于首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是A.有感染的危險B.有休克的危險C.焦慮D.有出血的危險E.知識缺乏正確答案：A參考解析：掌握“專業(yè)知識-產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施）”知識點[單選題]5.針對護(hù)理診斷，應(yīng)采取的措施是A.嚴(yán)密觀察胎心率變化，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染B.絕對臥床，頭高足低位C.立即終止妊娠D.安慰患者，使其解除顧慮E.使用止血藥物，抗休克正確答案：A參考解析：產(chǎn)婦有感染的危險，需要護(hù)士嚴(yán)密觀察胎心率變化，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。掌握“專業(yè)知識-產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施）”知識點初產(chǎn)婦，26歲。孕足月出現(xiàn)規(guī)律宮縮，1小時后來院，由于宮縮過強，立即將產(chǎn)婦放在產(chǎn)床上，未來得及消毒及保護(hù)會陰，胎兒急速娩出，正處理嬰兒時，見陰道有較多血流出，腹部檢查：子宮收縮良好。[單選題]6.本病例出血原因可能是A.會陰、陰道裂傷B.尿道、膀胱損傷C.子宮收縮乏力D.子宮破裂E.凝血功能障礙正確答案：A參考解析：此患者屬急產(chǎn)，胎兒娩出后陰道大量流血，腹部檢查子宮收縮良好，判斷是軟產(chǎn)道裂傷。掌握“專業(yè)知識-產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施）”知識點[單選題]7.該患者采取以下哪項措施，可以預(yù)防產(chǎn)后出血A.胎兒娩出后肌內(nèi)注射縮宮素B.胎肩娩出后，立即肌內(nèi)注射縮宮素C.胎兒娩出后，立即徒手取出胎盤D.注意保護(hù)會陰E.胎頭娩出后，即注射縮宮素，加強宮縮正確答案：D參考解析：該患者子宮收縮正常，產(chǎn)后出血的原因是軟產(chǎn)道裂傷，故應(yīng)注意保護(hù)會陰。掌握“專業(yè)知識-產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施）”知識點[單選題