主管護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-婦科護(hù)理學(xué)-月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理[單選題]1.繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)停止A.至少2個(gè)月B.至少6個(gè)月C.至少10個(gè)月D.至少1年E.至少18個(gè)月正確答案：（江南博哥）B參考解析：以往曾建立正常月經(jīng)，但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月以上者，或按自身原來(lái)月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。掌握“閉經(jīng)（病因、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.關(guān)于子宮性閉經(jīng)，正確的是A.雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性B.孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性C.基礎(chǔ)體溫呈單相型D.陰道脫落細(xì)胞檢查無(wú)周期性變化E.子宮無(wú)功能性內(nèi)膜正確答案：E參考解析：子宮性閉經(jīng)：即閉經(jīng)的原因在子宮。月經(jīng)的調(diào)節(jié)功能正常，第二性征發(fā)育也往往正常，但子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素不能產(chǎn)生正常的反應(yīng)，從而引起閉經(jīng)。常見的原因有子宮發(fā)育不全或缺如、因刮宮過(guò)度造成子宮內(nèi)膜損傷或粘連、子宮內(nèi)膜炎、子宮腔放射性治療等。掌握“閉經(jīng)（病因、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.閉經(jīng)患者經(jīng)檢查基礎(chǔ)體溫為雙相型，不屬于的閉經(jīng)是A.垂體性B.腎上腺性C.下丘腦性D.子宮性E.卵巢性正確答案：E參考解析：體溫為雙相型說(shuō)明有排卵，故不屬于卵巢性閉經(jīng)。掌握“閉經(jīng)（病因、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]4.功能失調(diào)性子宮出血是指A.生育期婦女子宮異常出血B.青春期婦女的異常出血C.生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的異常子宮出血D.絕經(jīng)后婦女的異常出血E.人流術(shù)后婦女的異常出血正確答案：C參考解析：功能失調(diào)性子宮出血，簡(jiǎn)稱功血，是指由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變存在。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]5.絕經(jīng)后的婦女，F(xiàn)SH水平為A.不變B.增高C.逐漸減少D.變化不定E.驟然下降正確答案：B參考解析：卵巢功能衰退致雌激素水平下降，孕激素水平相對(duì)不足或缺乏，反饋性的FSH水平增高。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]6.下述與繼發(fā)性閉經(jīng)關(guān)系最密切的是A.席漢綜合征B.特納綜合征C.對(duì)抗性卵巢綜合征D.米勒管發(fā)育不全綜合征E.雄激素不敏感綜合征正確答案：A參考解析：席漢綜合征又名腺垂體功能減退癥，是多種病因所致腺垂體激素分泌不足，繼發(fā)性腺、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能低下所呈現(xiàn)的臨床征群。常見病因有垂體瘤、下丘腦病變、垂體缺血性壞死、蝶鞍區(qū)手術(shù)放療和創(chuàng)傷、感染、糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期治療、垂體卒中等。因此其所致閉經(jīng)為繼發(fā)性閉經(jīng)。其余四個(gè)選項(xiàng)均為引起原發(fā)性閉經(jīng)的原因。掌握“閉經(jīng)（病因、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]7.下列可以引起功血的原因，應(yīng)除外A.精神高度緊張B.黏膜下子宮肌瘤C.環(huán)境、氣候驟然變化D.過(guò)度勞累E.卵巢功能衰退正確答案：B參考解析：功血是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變者，所以除外備選答案B。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]8.關(guān)于閉經(jīng)的正確說(shuō)法是A.閉經(jīng)是一種常見婦科疾病B.原發(fā)性閉經(jīng)中以子宮性閉經(jīng)最常見C.刮取子宮內(nèi)膜檢查可確定閉經(jīng)類型D.第二性征發(fā)育良好說(shuō)明閉經(jīng)原因在子宮以上E.基礎(chǔ)體溫雙相說(shuō)明閉經(jīng)原因不在卵巢正確答案：E參考解析：閉經(jīng)是婦科疾病的常見癥狀而非疾病，故A不對(duì)。原發(fā)性閉經(jīng)多為遺傳原因或先天性發(fā)育缺陷引起，繼發(fā)性閉經(jīng)中以下丘腦性閉經(jīng)最常見。子宮性閉經(jīng)為繼發(fā)性閉經(jīng)的原因，故B不對(duì)。刮取子宮內(nèi)膜檢查只是一種輔助診斷方法，并不能確診，故C不對(duì)。第二性征發(fā)育良好說(shuō)明閉經(jīng)原因在子宮，是由于子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素不能產(chǎn)生正常的反應(yīng)，從而引起閉經(jīng)。故D也不對(duì)?；A(chǔ)體溫雙相說(shuō)明卵巢有排卵，故閉經(jīng)原因不在卵巢，選E。掌握“閉經(jīng)（病因、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]9.人工流產(chǎn)后發(fā)生的閉經(jīng)首先考慮是A.子宮性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.垂體性閉經(jīng)D.下丘腦性閉經(jīng)E.中樞性閉經(jīng)正確答案：A參考解析：子宮性閉經(jīng)：即閉經(jīng)的原因在子宮。月經(jīng)的調(diào)節(jié)功能正常，第二性征發(fā)育也往往正常，但子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素不能產(chǎn)生正常的反應(yīng)，從而引起閉經(jīng)。常見的原因有子宮發(fā)育不全或缺如、因刮宮過(guò)度造成子宮內(nèi)膜損傷或粘連、子宮內(nèi)膜炎、子宮腔放射性治療等。掌握“閉經(jīng)（病因、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]10.持續(xù)的雌激素作用而無(wú)孕激素拮抗可能會(huì)導(dǎo)致以下幾種子宮內(nèi)膜病理改變，但除外A.子宮內(nèi)膜簡(jiǎn)單型增生過(guò)長(zhǎng)B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生過(guò)長(zhǎng)C.子宮內(nèi)膜不典型增生過(guò)長(zhǎng)D.增生期子宮內(nèi)膜E.子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良正確答案：E參考解析：持續(xù)的雌激素作用，子宮內(nèi)膜只能處于不同狀態(tài)的增生期改變，而不會(huì)出現(xiàn)分泌期的變化特點(diǎn)。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]11.有關(guān)無(wú)排卵性功血的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.青春期功血的主要原因是下丘腦－垂體－卵巢軸調(diào)節(jié)功能尚未健全B.絕經(jīng)過(guò)渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡幾乎耗竭C.生育期功血的主要原因是卵巢排卵不規(guī)則D.無(wú)排卵性功血多見于青春期和絕經(jīng)過(guò)渡期婦女E.是指由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂所導(dǎo)致的不規(guī)則子宮出血正確答案：C參考解析：因?yàn)樯诠ρ饕獮橛信怕研怨ρ?，常見兩種類型，即黃體功能不足和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。黃體功能不足者在月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過(guò)早衰退，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者，在月經(jīng)周期中有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]12.功能失調(diào)性子宮出血最常見的類型是A.無(wú)排卵性功血B.排卵性功血C.排卵期出血D.黃體功能不全E.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落正確答案：A參考解析：根據(jù)卵巢功能狀態(tài)，功血可分為無(wú)排卵性和有排卵性功血兩類，約有85％的病人屬于無(wú)排卵性功血。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]13.引起閉經(jīng)的部位不正確的是A.子宮B.卵巢C.輸卵管D.垂體E.下丘腦正確答案：C參考解析：原發(fā)性閉經(jīng)與性腺即靶器官有關(guān)，即下丘腦閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)。掌握“閉經(jīng)（病因、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]14.月經(jīng)周期中導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的直接發(fā)病機(jī)制是A.黃體過(guò)早衰退B.內(nèi)膜持續(xù)受雌激素影響C.黃體功能不全D.黃體萎縮過(guò)程延長(zhǎng)E.卵巢功能衰退正確答案：D參考解析：子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：在月經(jīng)周期中，有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落是由于下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂引起黃體、萎縮不全、內(nèi)膜持續(xù)受孕激素影響，以致不能如期完整脫落。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]15.下列關(guān)于功能性子宮出血的說(shuō)法不正確的是A.黃體萎縮不全常見月經(jīng)周期縮短B.常見無(wú)排卵型功血C.婦檢生殖器無(wú)器質(zhì)性病變D.排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女E.神經(jīng)分泌機(jī)制紊亂造成正確答案：A參考解析：黃體萎縮不全黃體發(fā)育多良好，功能可因黃體未能及時(shí)全面萎縮而持續(xù)過(guò)久。孕酮量分泌不足，但分泌時(shí)間延長(zhǎng)，此時(shí)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，出血時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)血量增加，但月經(jīng)間隔時(shí)間仍多正常，在經(jīng)期第2、3天量多，以后淋漓不凈可長(zhǎng)達(dá)十余日。黃體發(fā)育不全時(shí)，則分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。臨床表現(xiàn)有規(guī)律的月經(jīng)周期，但周期縮短，或經(jīng)前數(shù)日即有少量出血，經(jīng)血量可無(wú)變化。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]16.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的直接發(fā)病機(jī)制是A.黃體過(guò)早衰退B.黃體萎縮不全C.黃體發(fā)育不全D.無(wú)黃體形成E.無(wú)排卵正確答案：B參考解析：子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：在月經(jīng)周期中，有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]17.有關(guān)功血描述不正確的選項(xiàng)是A.指的是功能失調(diào)性子宮出血B.分為排卵性和無(wú)排卵性功血C.是由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常所引起的異常子宮出血D.無(wú)全身及生殖器官的器質(zhì)性病變E.絕大多數(shù)患者屬于排卵性功血正確答案：E參考解析：功血即功能失調(diào)性子宮出血，約85%的患者屬于無(wú)排卵性功血。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]18.下列不屬于無(wú)排卵性功血特點(diǎn)的是A.多見于育齡婦女B.月經(jīng)周期紊亂C.經(jīng)期長(zhǎng)短不一D.出血量多少不等E.出血多者伴貧血正確答案：A參考解析：無(wú)排卵性功血多見于青春期與絕經(jīng)過(guò)渡期的婦女。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]19.絕經(jīng)綜合征的原因主要是A.性激素分泌減少B.性激素分泌增多C.精神緊張D.卵巢腫瘤E.環(huán)境改變正確答案：A參考解析：由于卵巢萎縮，卵巢功能衰退致雌激素水平下降。掌握“絕經(jīng)綜合征（病因）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]20.絕經(jīng)最早的變化是A.下丘腦功能退化B.垂體功能退化C.卵巢功能衰退D.神經(jīng)遞質(zhì)減少E.自身抗體含量明顯降低正確答案：C參考解析：絕經(jīng)由于卵巢萎縮，最早的變化是卵巢功能衰退，然后為下丘腦和垂體的功能退化。掌握“絕經(jīng)綜合征（病因）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]21.有關(guān)原發(fā)性痛經(jīng)病因的陳述，正確的是A.病人體內(nèi)雌激素水平異常升高致痛經(jīng)B.痛經(jīng)者子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血中PG含量較正常婦女明顯升高C.病人的平滑肌敏感性增加致子宮過(guò)度收縮的結(jié)果D.支配子宮的神經(jīng)敏感性增高、痛閾降低致痛經(jīng)E.子宮內(nèi)膜炎癥致局部缺血、缺氧，引起痛經(jīng)正確答案：B參考解析：痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)多見于青少年，其與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜釋放前列腺素（PG）有關(guān)。痛經(jīng)者子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血中PG含量較正常婦女明顯升高，PG誘發(fā)子宮平滑肌收縮，產(chǎn)生下腹痙攣性絞痛。掌握“痛經(jīng)（病因）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]22.原發(fā)性痛經(jīng)的病因是A.雌激素降低B.孕激素升高C.雄激素降低D.前列腺素升高E.促性腺激素升高正確答案：D參考解析：原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)者子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血中前列腺素F2a和前列腺素E2明顯高于正常婦女。掌握“痛經(jīng)（病因）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]23.痛經(jīng)疼痛的特點(diǎn)是A.腹痛牽引腰骶部B.疼痛伴肌緊張或反跳痛C.行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹痙攣性疼痛D.腹痛伴有暈厥E.行經(jīng)時(shí)小腹略感疼痛正確答案：C參考解析：凡在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹痙攣性疼痛、墜脹、腰酸或合并頭痛、頭暈、乏力、惡心等其他不適，以致影響生活和工作者稱為痛經(jīng)。掌握“痛經(jīng)（病因）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]24.下列哪項(xiàng)不是痛經(jīng)的病因A.前列腺素增加B.子宮平滑肌協(xié)調(diào)性收縮C.精神緊張D.遺傳E.免疫因素正確答案：B參考解析：子宮平滑肌不協(xié)調(diào)收縮，造成子宮供血不足，當(dāng)子宮壓力超過(guò)平均動(dòng)脈壓即可引起子宮缺血，結(jié)果刺激子宮自主神經(jīng)疼痛纖維而發(fā)生痛經(jīng)。掌握“痛經(jīng)（病因）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]25.患者，女性，33歲。育有一子，既往月經(jīng)正常。近半年經(jīng)常轉(zhuǎn)換工作地方，發(fā)生“閉經(jīng)”。護(hù)士分析其最可能的原因?yàn)锳.宮頸炎B.卵巢性C.垂體性D.下丘腦性E.子宮內(nèi)膜異位正確答案：D參考解析：下丘腦性閉經(jīng)：常見原因有精神、神經(jīng)因素引起神經(jīng)內(nèi)分泌障礙導(dǎo)致閉經(jīng)，由題干給出的信息，選擇答案D。掌握“閉經(jīng)（病因、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]26.某女士，26歲，婚后3年不孕，月經(jīng)周期不規(guī)則。婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)體溫呈雙相型曲線，黃體期短，應(yīng)考慮為A.無(wú)排卵性功血B.黃體功能不足C.黃體萎縮不全D.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落E.月經(jīng)不調(diào)正確答案：B參考解析：根據(jù)提供的資料，病人屬于有排卵性功血，其黃體期短的特點(diǎn)提示黃體功能不足。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]27.患者49歲，近半年來(lái)行經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，周期無(wú)規(guī)律，近2個(gè)月未行經(jīng)，突然陰道流血量多，擬診無(wú)排卵型功血，予診斷性刮宮，刮出內(nèi)膜病理檢查報(bào)告應(yīng)是A.增生過(guò)長(zhǎng)B.正常分泌期C.分泌不良D.增生期和分泌期共存E.以上都可能正確答案：A參考解析：無(wú)排卵性功血發(fā)生在雌激素分泌量多，由于缺乏黃體酮對(duì)抗，子宮內(nèi)膜不受限制地增生，卻無(wú)致密堅(jiān)固的間質(zhì)支持，致使此種組織脆弱，易自發(fā)破潰出血；內(nèi)膜中的血管不發(fā)生節(jié)段性收縮和松弛，子宮內(nèi)膜不能同步脫落，致使一處修復(fù)，另一處又破裂出血；不規(guī)則的組織破損和多處血管破裂，又因螺旋小動(dòng)脈的螺形收縮不力，造成流血時(shí)間長(zhǎng)、流血量多且不易自止。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]28.某女士，婚后3年不孕，為其做卵巢功能檢查，連續(xù)3個(gè)月每日清晨測(cè)得基礎(chǔ)體溫成一規(guī)則水平線，說(shuō)明其卵巢A.有排卵B.無(wú)排卵C.卵巢發(fā)育不良D.黃體萎縮不全E.黃體功能不全正確答案：B參考解析：有排卵者的基礎(chǔ)體溫曲線呈雙相型，無(wú)排卵者基礎(chǔ)體溫始終處于較低水平，呈單相型。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]29.患者女，25歲。已婚，停經(jīng)36天后出現(xiàn)陰道流血，持續(xù)7天，盆腔B超檢查未發(fā)現(xiàn)異常，基礎(chǔ)體溫測(cè)定呈單相型。應(yīng)考慮的診斷是A.無(wú)排卵性功血B.黃體功能不足C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D.流產(chǎn)E.排卵期出血正確答案：A參考解析：基礎(chǔ)體溫測(cè)定是測(cè)定排卵簡(jiǎn)單易行的方法。將每日清晨醒后靜息狀態(tài)下的基礎(chǔ)體溫繪成曲線圖，利用孕激素的致熱作用，即排卵后體溫上升0.3～0.5℃。有排卵者的基礎(chǔ)體溫曲線呈雙相型，無(wú)排卵者基礎(chǔ)體溫始終處于較低水平，呈單相型。癥狀、體征符合無(wú)排卵性功血。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)共享題干題某婦女流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，疑診黃體萎縮不全。[單選題]1.子宮內(nèi)膜活檢結(jié)果，支持原擬診斷的是A.增殖期內(nèi)膜B.大量分泌期內(nèi)膜C.內(nèi)膜呈囊性增生D.少量分泌期內(nèi)膜E.炎性子宮內(nèi)膜正確答案：D參考解析：正常情況下，在雌激素作用下，月經(jīng)周期第5～14日子宮內(nèi)膜處于增殖期。目前，內(nèi)膜活檢結(jié)果見有少量分泌期內(nèi)膜，說(shuō)明該女士黃體萎縮不全。掌握“功能失調(diào)性子宮出血（病因、輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.下列支持該診斷的是A.月經(jīng)不規(guī)則B.周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)C.周期短，經(jīng)期正常D.經(jīng)期伴腹痛E.閉經(jīng)3個(gè)月正確答案：B參考解析：該女士流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，屬于有排卵型功血，其中月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)是黃體萎