健康教育活動基本程序（HE:健康教育；HP:健康促進）HE/HP需求評估確定HE/HP目標制訂HE/HP策略與干預活動干預活動實施與過程評價HE/HP效果評價反饋計劃前研究制定計劃實施與評價1健康教育計劃設計健康教育計劃設計，是在健康教育與健康促進理論指導下，應用多學科方法進行社區(qū)需求的基礎上，確定計劃目標，制定干預策略和活動計劃，提出監(jiān)測與評價指標與方法等活動的全過程。2項目計劃設計的工作程序3社區(qū)需求評估確定項目目標確定干預策略與活動確定實施方案與日程確定評價方案經(jīng)費預算形成項目計劃書又稱為社區(qū)診斷。是計劃前研究，是通過定量研究和定性研究方法進行調(diào)查研究，全面了解項目活動地區(qū)的基本情況，確定社區(qū)居民實際健康教育需求的過程。內(nèi)容包括：1、界定社區(qū)及社區(qū)人口2、健康問題分析3、目標人群分析4、資源（環(huán)境與政策）分析4一、社區(qū)需求評估需求評估的目的5了解當?shù)卮嬖诘闹饕】祮栴}及其影響因素；了解目標人群的知-信-行狀況及其影響因素；了解當?shù)乜衫觅Y源和專業(yè)機構/人員的能力，為計劃制定提供基線資料，為開展健康教育工作奠定基礎。1、界定社區(qū)及社區(qū)人口6包括社區(qū)的范圍、地理位置、面積、經(jīng)濟狀況，行政屬轄，農(nóng)村人口數(shù)量與結構：常住人口（常年在家務農(nóng)或從事其他職業(yè)者）、流動人口（本地外出務工、流入本地務工者）；人口年齡結構、男女比例，等。健康問題有哪些。其嚴重性（當?shù)貓蟾娓腥救藬?shù)、高危人群規(guī)模、分布等）。對經(jīng)濟、社會發(fā)展的影響72、健康問題分析要解決問題需要改變誰的行為？需要施加影響的人還有誰？有哪些因素影響著目標人群的行為？目標人群特征：性別、年齡、教育程度、經(jīng)濟收入、民族、生活方式/習慣、等目標人群細分：有無亞人群，亞人群特征；對目標人群行為有直接影響的人及其特征；對工作實施有直接影響的人及其特征83、目標人群分析目標人群行為及其影響因素分析9通過調(diào)查分析，了解目標人群：有關行為改變所處階段的情況；對問題的認識和態(tài)度；危險行為及其原因；改變行為的障礙和動機；可接受的干預方式、媒介、材料和活動。4、資源分析10政策資源：現(xiàn)有相關政策是什么、政策執(zhí)行情況、政府部門對有關衛(wèi)生問題的重視程度,等現(xiàn)有健康教育資源：設備/材料、技術、人員、經(jīng)費、工作網(wǎng)絡、相關部門的合作等可開發(fā)的潛在資源：人員、技術、設備、產(chǎn)品（服務）、經(jīng)費、當?shù)匚幕曀着c文化資源等需求評估的資料來源11——現(xiàn)有資料回顧衛(wèi)生部門統(tǒng)計報表、醫(yī)院病例統(tǒng)計、政府文件、統(tǒng)計部門報表等?！空{(diào)查人群調(diào)查、機構調(diào)查?！ㄐ哉{(diào)查專題小組訪談、專家咨詢、畫問題樹等。二、確定目標12總體目標（Goal）：計劃的總體目標。指計劃理想的最終結果，為計劃提供總體努力方向。具體目標（Objectives）：計劃的具體目標。指為實現(xiàn)總體目標而設計的具體、可量化測量的明確指標。1、總目標項目目的，理想的最終結果要求：宏觀的，遠期的，較為籠統(tǒng)的，不需要量化。2、具體目標13為實現(xiàn)總目標，需要制定一系列具體目標。要求：是明確的，具體的，可測量的，可完成的，且有時間的限定從實際工作出發(fā)，健康教育計劃的具體目標可分為3類：組織管理目標工作目標效果目標組織管理目標14指健康教育干預實施后，干預社區(qū)在社會支持環(huán)境方面發(fā)生的變化。如：至****年*月，**縣建立起多部門合作的“行動”領導小組和管理運行機制；縣政府制定和出臺相關政策。建立起鄉(xiāng)、村一體化管理的“行動”組織網(wǎng)絡。工作目標15指干預實施過程中，計劃的干預活動的數(shù)量與頻度；干預活動的覆蓋程度及人群參與情況。例如：至****年*月，干預縣縣、鄉(xiāng)、村三級健康教育骨干培訓率達到90%以上；**宣傳材料進村入戶覆蓋率達到70%以上；效果目標細分16教育目標：是健康教育活動首先要實現(xiàn)的近期目標，反映目標人群在知識、態(tài)度、技能等方面的變化；行為目標：預期目標人群的行為變化；健康目標：是計劃的最終目的，體現(xiàn)了行為 改變后導致的健康狀況的改善效果目標的表述17一個效果目標的表述：六要素（4W2H） 誰，時間，范圍，發(fā)生什么變化變化程度，如何測量（指標）示例：計劃實施一年后，項目地區(qū)農(nóng)村居民艾滋病基本知識知曉率達到85%。三、確定干預策略與活動18干預策略的分類政策倡導（社會策略）：運用已有政策；制定政策、制度

環(huán)境改善（環(huán)境策略）：環(huán)境、條件、服務人群教育（健康教育策略）：培訓、咨詢、材料、示范、同伴教育常用的健康教育形式大眾傳播：廣播、電視、報刊、墻報、宣傳欄等新型傳媒：手機、

互聯(lián)網(wǎng)、電化教育、

DVD等平面印刷材料：小冊子、宣傳畫、海報、健康教育處方等人際傳播：個別交談、咨詢專題講座、健康大課堂小組活動校園文化活動：知

識競賽、文藝演出、歌曲征集等同伴教育……19四、制定實施方案20將確定實施的活動按照邏輯（或時間）順序排列；各項活動的陳述盡可能明確、具體，包括何時、何地、做什么、做多少、誰來做、做到什么程度等具體、可操作！活動實施方案的日程安排21一般分為4個階段：計劃設計階段：資料收集，基線調(diào)查，制定計劃準備階段：材料制作與預試驗，人員培訓，物資準備等執(zhí)行階段：建立網(wǎng)絡；實施干預活動；執(zhí)行監(jiān)測/評價計劃總結階段：收集、整理、分析材料，撰寫評價報告/項目總結報告評價是健康教育工作的重要內(nèi)容。在制定健康教育/健康促進工作計劃時，就應確定評價的內(nèi)容與方法。22五、確定評價方案客觀實際與預期目標（標準）的比較。即：將實際的工作情況及其結果與預定的規(guī)劃

目標加以比較，從而判斷我們所做工作的質(zhì)量、數(shù)量、及其產(chǎn)生的實際效果。23評價的概念評價的性質(zhì)24評價是管理的重要組成部分；評價的基本原理是比較；確定評價標準是評價的前提；測量是評價的重要手段，而準確的信息是評價成功的保障。評價貫穿于項目始終執(zhí)行階段評價階段立項與計劃階段形成評價：保證計劃的科學性與可行性過程評價：

對項目進行監(jiān)測，確保范圍、質(zhì)量、進度、費用等符合計劃要求。效果評價：確定項目達到預期目標的程度，說明項目績效以及社會效益。25評價的分類261、形成評價形成評價是在計劃設計階段和計劃實施早期對計劃內(nèi)容所做的評價。目的：使計劃符合目標人群的實際情況，使計劃更加科學、更完善、更可行。形成評價的方法和內(nèi)容27常用方法：專家論證、可行性評估、調(diào)查問卷的預調(diào)查與修改、健康教育材料預試驗，等評價內(nèi)容：了解目標人群對健康教育途徑、措施和方法的看法。選擇教育信息并做預試驗。為制定健康教育材料提供依據(jù)。通過預試驗修改調(diào)查問卷、訪談提綱等調(diào)研工具。了解計劃實施早期可能出現(xiàn)的問題，為修訂完善實施方案提供依據(jù)。2、過程評價28過程評價的目的通過對項目的全部活動進行動態(tài)的觀察與測量，及時識別潛在的問題，在必要時采取糾正措施，確保項目活動的實現(xiàn)。何時做起始于健康教育/健康促進計劃實施開始之時，貫穿計劃實施的全過程。過程評價的內(nèi)容與方法29內(nèi)容：活動是否按時開展、活動質(zhì)量目標人群參與情況及滿意度資源消耗情況存在的問題及補救措施過程評價的內(nèi)容與方法30方法：項目活動有專人負責，記錄、檔案完整，建立定期報表制度定期召開項目工作人員會議，溝通信息，研究解決發(fā)現(xiàn)的問題隨時或定期收集來自目標人群的反饋，聽取意見和建議項目負責人直接參與活動，進行督導和質(zhì)控過程評價指標31項目活動執(zhí)行率＝某時段已執(zhí)行項目活動數(shù)/某時段應執(zhí)行項目活動數(shù)X100%干預活動暴露率(參與率)＝實際參與某種干預活動的人數(shù)/應參加該活動的總?cè)藬?shù)

X100%目標人群滿意度受益人數(shù)費用-進度比3、效果評價32目的確定健康教育實施后目標人群認知、技能、健康相關行為以及健康狀況的變化。內(nèi)容衛(wèi)生健康知識、態(tài)度、自我防護技能、健康相關行為、政策、環(huán)境、健康狀況的改變效果評價指標33基本知識知曉率、合格率態(tài)度流行（改變）率行為形成率，如安全套使用率政策、環(huán)境、服務方面的改變感染率、發(fā)病率、患病率效果評價方案1：不設對照組的前后比較設計34比較項目實施前后目標人群自身情況的變化，評價計劃產(chǎn)生的效應與結局。效果＝干預后指標值－干預前指標值優(yōu)點：簡單易行，節(jié)省人力、物力。缺點：受干擾因素影響大適用：干預周期短的計劃效果評價方案2：類實驗設計35又稱社會實驗研究設計，設立與干預組相匹配的對照組，比較干預組干預前后自身的變化、對照組同期自身的變化，以及兩組變化量的差異，確定健康教育/健康促進項目的效果和結局。六、經(jīng)費預算36本著低成本、高效益的原則預算應真實、可靠，有一定的依據(jù)根據(jù)項目活動的需要，分列開支類別和所需費用，匯總。完成上述計劃設計步驟，整理成文，形成健康教育書面