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急性心梗的10個常見疼痛部位及圖解!急性心肌梗死,有20%~30%的病人癥狀不典型,首發(fā)癥狀體現(xiàn)為胸外非典型部位疼痛,這種狀況極易無視,造成誤診或漏診…眾所周知,急性心肌梗死疼痛的部位在心前區(qū)和或胸骨后,體現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后或心前區(qū)壓榨性劇痛,可放射至左頸根部、背部或左上肢,持續(xù)半小時以上,休息和含服硝酸甘油無效,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感,不敢繼續(xù)工作或活動。但有20%~30%的病人癥狀不典型,首發(fā)癥狀體現(xiàn)為胸外非典型部位疼痛,這種狀況極易無視,造成誤診或漏診。當有急性心梗高危因素的患者,突發(fā)下面這些部位的疼痛應(yīng)當警惕AMI可能。1、典型的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感,休息和含服硝酸甘油不能緩和。2、前胸、左肩、左腋下、左上肢痛左肩是心臟的放射點之一,但是有時由于其定位不精確的特點,也有可能會出現(xiàn)左臂或是左前臂的疼痛,特別是伴有胸悶、氣緊時,更要警惕心肌梗死。3、胸骨后、頸部痛,是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側(cè))之間疼痛冠心病患者出現(xiàn)這種疼痛,往往呈陣發(fā)性的脹悶痛,有明顯的胸部急迫感,并可牽引或放射至肩臂部等處。常見于中老年人,應(yīng)警惕是急性心梗。4、后背痛以腰部、背部、肩部的放射性疼痛為主。5、上腹部疼痛也能夠說是胃痛。如果患者出現(xiàn)出虛汗、嘔吐甚至暈厥時,要考慮急性心梗的可能性。6、頸部、咽喉由于咽喉和心臟的神經(jīng)受到同一節(jié)段脊神經(jīng)的支配,當心肌缺血、缺氧時,產(chǎn)生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì)及多肽類物質(zhì),會刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛,并擴散至咽部的迷走神經(jīng),誘發(fā)咽喉疼痛癥狀。如果出現(xiàn)咽喉痛,又找不到明確因素,并伴有胸悶、出汗或惡心癥狀時,要警惕心肌梗死的發(fā)生。7、下頜痛、牙痛可能體現(xiàn)為頸部、下頜疼痛,甚至是牙齒疼痛,特別是與運動有關(guān)的頸部、下頜、牙齒疼痛,即這些部位靜止狀態(tài)并不痛,但是走路就會疼痛,或是疼痛不止,并伴有頭暈冷汗等癥狀時,那么很有可能是急性心梗。8、偏頭痛有人認為是由于心肌梗死前,血管痙攣期伴發(fā)腦血管痙攣所致;也可通過自主神經(jīng)反射性引發(fā)顱內(nèi)外血管舒縮障礙引發(fā)。9、左下肢、左腹股溝忽然左下肢激烈地疼痛,出現(xiàn)胸悶、憋氣及出汗,應(yīng)警惕急性心梗。10、無痛性心?;颊邇H體現(xiàn)出輕微的胸悶,上腹部堵悶、不適、惡心、憋氣等癥狀。糖尿病、閉塞性腦血管病或心衰的老年病人易出現(xiàn)無痛性心梗,容易漏診。參考文獻:余云華.
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