**人民醫(yī)院2017年三基考試試題三（麻醉專業(yè)）科室：

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成績(jī)：一、單項(xiàng)選擇題

（每項(xiàng)1分，共50分）就全身麻醉本身而言，下列哪項(xiàng)是全麻過程中一段風(fēng)險(xiǎn)較大的時(shí)間。（）A、麻醉前準(zhǔn)備B、全麻誘導(dǎo)C、全麻維持D、全麻蘇醒E、術(shù)后護(hù)理2、目前顱腦手術(shù)最常用的吸入麻醉藥為下列哪一種：（）A、恩氟烷B、異氟烷C、氧化亞氮D、地氟烷E、氟烷3、脊麻神經(jīng)阻滯順序中最先起效而最后消失的下列哪種神經(jīng)：（）A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)B、感覺神經(jīng)C、本體感覺神經(jīng)D、交感神經(jīng)4、目前最常用的控制性降壓藥物是下列哪一項(xiàng)：（）A、吸入麻醉藥B、血管擴(kuò)張藥C、靜脈麻醉藥D、神經(jīng)節(jié)阻滯藥E、局部麻醉藥5、腹腔鏡手術(shù)的麻醉方式首選是下列哪一項(xiàng)：（）A、局麻B、硬膜外阻滯C、全身麻醉D、靜脈麻醉腎移植病人，充分的血液透析是尿毒癥病人術(shù)前最重要的一項(xiàng)準(zhǔn)備，下列哪一項(xiàng)是透析的目標(biāo)。（）A、糾正貧血B、改善病人的凝血機(jī)制C、改善術(shù)前的血液生化紊亂D、防止感染E、避免排斥反應(yīng)的發(fā)生7、一身高120cm，體重24kg的兒童其體表面積為下列哪一項(xiàng)A、0.8㎡B、1.0㎡C、0.6㎡D、1.2㎡E、0.4㎡硬膜外麻醉時(shí)判斷穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的重要解剖標(biāo)志是下列哪一項(xiàng)：（）刺間韌帶B、腦脊液流出C、黃韌帶D、硬脊膜E、蛛網(wǎng)膜肌松維持應(yīng)根據(jù)手術(shù)對(duì)肌松的要求而追加肌松藥，肌顫搐抑制達(dá)到下列哪一項(xiàng)，即可滿足一般外科手術(shù)要求。（）A、75%B、80%C、85%D、90%E、95%關(guān)于麻醉前評(píng)估，下列述敘哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）肥胖對(duì)生理有明顯影響B(tài)、對(duì)體重過輕者，麻醉劑量需適當(dāng)減少C、對(duì)貧血、脫水等術(shù)前均應(yīng)適當(dāng)糾正D、在近期內(nèi)體重顯著減輕者，對(duì)麻醉的耐受性較差E、成人血紅蛋白術(shù)前不宜高于10g/l關(guān)于糖尿病手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤：（）A、積極治療糖尿病，控制并發(fā)癥B、控制血糖C、控制尿糖D、糾正酮癥酸中毒E、感染不需控制術(shù)前用藥中，抗膽堿藥用量宜增加者，不包括下列哪種病人：（）A、病人原有心動(dòng)過緩B、小兒C、施用氯胺酮麻醉D、施用羥丁酸鈉麻醉E、冠心病患者直接動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)最常選用下列哪種血管進(jìn)行穿刺：（）A、足背動(dòng)脈B、股動(dòng)脈C、肱動(dòng)脈D、橈動(dòng)脈E、顳淺動(dòng)脈下列關(guān)于肝功能異常與麻醉關(guān)系的敘述，哪項(xiàng)不正確（）A、肝功能異常麻醉難度增加B、肝功能異常麻醉和手術(shù)成為禁忌C、可能發(fā)生凝血機(jī)制障礙D、麻醉前準(zhǔn)備中應(yīng)注意對(duì)肝功能的維護(hù)和改善E、可影響某些麻醉藥物的代謝下列哪項(xiàng)不是氣管拔管和拔管后并發(fā)癥（）喉痙攣B、拔管后誤吸胃內(nèi)容物或異物阻塞C、咽喉痛D、牙齒及口腔軟組損傷E、聲帶麻痹16、吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度與什么相關(guān)：A．油/氣分配導(dǎo)數(shù)(脂溶性)B．分子量C．沸點(diǎn)D．肺泡濃度17、關(guān)于氯胺酮在臨床麻醉中的應(yīng)用，下列那項(xiàng)正確（）A、禁用于小兒麻醉B、適用于先天性心臟病有左向右分流的麻醉C、禁用于支氣管哮喘病人的麻醉D、可用于嚴(yán)重的高血壓患者的麻醉E、適用于各種短小手術(shù)、體表手術(shù)和診斷性檢查的麻醉18、關(guān)于術(shù)中控制性降壓將平均動(dòng)脈血壓減低范圍的要求，哪項(xiàng)正確（）A、50~65mmHgB、45~55mmHgC、45~60mmHgD、65~75mmHgE、65~80mmHg下列關(guān)于支氣管痙攣表現(xiàn)的敘述，那項(xiàng)正確（）A、為吸氣性呼吸困難B、吸氣期延長(zhǎng)C、呼吸費(fèi)力而緩慢，常伴哮鳴音D、心率減慢，但無心律失常E、極度嚴(yán)重的支氣管痙攣也必然有呼吸音20、下列關(guān)于術(shù)中低血壓概念的敘述，那項(xiàng)最正確（）A、血壓降低幅度超過麻醉前25%或收縮壓降低達(dá)85mmHgB、血壓降低幅度超過麻醉前20%或收縮壓降低達(dá)85mmHgC、血壓降低幅度超過麻醉前25%或收縮壓降低達(dá)80mmHgD、血壓降低幅度超過麻醉前20%或收縮壓降低達(dá)80mmHg21肺功能低于下列哪一項(xiàng)，一般列為手術(shù)禁忌證（）A、30%B、35%C、40%D、45%E、50%22、下列哪一項(xiàng)，不是提示氣道處理困難的體征（）A、不能張口B、頸細(xì)長(zhǎng)C、頦退縮D、門齒突起E、頸椎活動(dòng)受限23、關(guān)于心功能Ⅳ級(jí)的敘述，下列哪項(xiàng)正確（）A、可平臥B、屏氣試驗(yàn)10～20sC、心功能不全D、能勝任極輕微的體力活動(dòng)E、有喘坐呼吸、心動(dòng)過速等表現(xiàn)下列關(guān)于麻醉與腎功能關(guān)系的敘述，哪項(xiàng)正確（）椎管內(nèi)麻醉比全麻對(duì)腎功能的影響大B、全麻對(duì)腎功能的影響直接作用遠(yuǎn)較間接作用為大C、對(duì)慢性腎功能衰竭或急性腎病病人原則上忌施擇期手術(shù)D、無尿就是急性腎功能衰竭。E、無尿即應(yīng)按急性腎功能衰竭處理。下列哪一項(xiàng)是非困難氣道病人行氣管插管的最佳選擇：（）A吸入麻醉誘導(dǎo)B、靜脈快速誘導(dǎo)C保持自主呼吸的誘導(dǎo)D清醒插管后再作靜脈快速誘導(dǎo)E靜吸復(fù)合麻醉誘導(dǎo)下列關(guān)于困難氣道的原因，哪項(xiàng)不正確（）氣道生理解剖變異B、局部或全身疾患C、頜面部創(chuàng)傷D、呼吸、循環(huán)功B、高齡對(duì)糖的耐量增高，術(shù)中應(yīng)積極補(bǔ)充糖份C、常并發(fā)心血管疾病D、肝、腎功能降低E、呼吸功能降低影響硬膜外麻醉平面的因素有下列哪幾項(xiàng)：（）A、藥物容量B、病人體位C、導(dǎo)管位置和方向D、病人全身情況E、注藥速度下列哪些屬于控制性降壓的適應(yīng)癥：（）A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈畸形C、精細(xì)的中耳或顯微外科手術(shù)D、貧血、休克、低血容量患者E、嚴(yán)重高血壓患者硫噴妥鈉靜脈麻醉的禁忌癥有下列哪幾項(xiàng)：（）A、嬰幼兒B、孕婦或剖腹產(chǎn)術(shù)C、心功能不全或衰竭者D、失血、低血容量或休克病人E、先天性紫質(zhì)癥患者臨床上監(jiān)測(cè)肌松藥的最佳方法是使用神經(jīng)刺激器，臨床使用方法包括下列哪幾項(xiàng)：（）單次肌顫搐刺激B、強(qiáng)直刺激C、四個(gè)成串刺激D、雙短強(qiáng)直刺激E、強(qiáng)直刺激后單刺激的肌顫搐計(jì)數(shù)高齡病人麻醉時(shí)，下列哪幾項(xiàng)是正確的（）A、正確評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)B、積極治療術(shù)前并存癥C、選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸椒―、SpO2≥90%即可拔管E、術(shù)中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)10、小兒生理與解剖學(xué)特點(diǎn)對(duì)麻醉的影響，下列哪些敘述是不正確的：（）A、兒童舌大，喉頭位置比成人高B、會(huì)厭軟骨相對(duì)較長(zhǎng)，呈U型C、兒童肺泡通氣量比功能殘氣量之比是10：1D、新生兒血用量為80～85ml/mgE、6個(gè)月以上小兒麻醉期間體溫升高傾向是生理性的三、填空題（每空1分，共20分）1、膽心反射，心率下降，應(yīng)注射；如果心率還不上來，用什么加用。2、肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超過分鐘，腎臟不得超過分鐘。3、麻醉中高血壓是指血壓大于麻醉前（

）或BP大于或等于

（）

mmHg。

4、全身麻醉病人術(shù)后超過（

）仍意識(shí)不恢復(fù)，則認(rèn)為蘇醒延遲。

5、全身麻醉的四要素（

）、（

）、（

）、（）。

6、在病人意識(shí)喪失及使用肌肉松弛劑的情況下，臨床上判斷麻醉深淺的主要依據(jù)是（

）、（

）。

7、脊椎由（）節(jié)頸椎，（

）節(jié)胸椎，（

）節(jié)腰椎和一塊尾骨組成。8

、中心靜脈壓的正常值是（

）cmH2O。

椎管內(nèi)阻滯包括（）、（

）、（

）。

判斷對(duì)錯(cuò)（每題1分，共10分）

1.肌松藥是全麻的重要輔助用藥，避免深麻醉帶來的危害，可以減少鎮(zhèn)痛藥的用量。（

）2.異丙酚是非住院手術(shù)常用的麻醉藥。（

）

3.硬膜外穿刺達(dá)硬膜外間隙，注射空氣不宜超過9ml。（

）4.硬膜外留管最適宜長(zhǎng)度為5cm。（

）

5.椎管內(nèi)阻血壓下降的主要因素是交感神經(jīng)阻滯。（

）

6.血栓形成和血管栓塞是引起控制性降壓的各種并發(fā)癥和死亡的主要原因。（

）

7.喉痙攣時(shí)臨床表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。（

）

9.硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻藥中毒。（

）8.

判斷創(chuàng)傷傷病人是否飽胃，主要要明確進(jìn)食與受傷的間隔時(shí)間。（）10.脊麻后頭痛最常見于脊麻后36—60小時(shí)內(nèi)發(fā)生。（

）

答案：?jiǎn)芜x：1-10BBDBCCACDE11-20EEDBDAEACD21-30ABECBDCCCB31-40AEEDBCDDBD41-50DBCACAEADD多選：1-5ADEABCEABDEACDEABCDE6-10ABCEABCDEABCDEABCECE填空：1、