以信息化管理提升

護(hù)理管理水平

信息化技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、無紙化管理智能化護(hù)理管理軟件電子化的護(hù)理病歷電子化的臨床護(hù)理路徑

信息化與護(hù)理管理工欲善其事，必先利其器提高醫(yī)院在護(hù)理管理方面的決策科學(xué)性實(shí)現(xiàn)全院護(hù)理管理的海量數(shù)據(jù)的有序整合和挖掘利用建立一種內(nèi)部安全網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的醫(yī)院護(hù)理管理新模式護(hù)士移動工作站的基礎(chǔ)，提高工作效率實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、無紙化管理護(hù)理信息系統(tǒng)是用于護(hù)理信息采集、存貯、傳輸與處理的系統(tǒng).護(hù)理管理信息系統(tǒng)臨床護(hù)理信息系統(tǒng)組成概念

臨床護(hù)理信息系統(tǒng)PDA護(hù)理電子病歷電子化臨床護(hù)理路徑特殊科室的信息系統(tǒng)開發(fā)手術(shù)管理急診管理供應(yīng)室物品管理追溯系統(tǒng)

設(shè)計(jì)思路系統(tǒng)錄整整體觀體觀智能化以病人為中心一、智能化護(hù)理管理系統(tǒng)導(dǎo)航頁智能化護(hù)理管理系統(tǒng)-護(hù)理制度制度文檔庫智能化護(hù)理管理系統(tǒng)-人力資源護(hù)理人員檔案在讀學(xué)歷信息院內(nèi)工作經(jīng)歷學(xué)習(xí)班學(xué)術(shù)會議院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)論文科研課題編著專利獎(jiǎng)勵(lì)信息特殊情況說明…….智能化護(hù)理管理系統(tǒng)-護(hù)理質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量抽查填寫智能化護(hù)理管理系統(tǒng)智能化護(hù)理管理系統(tǒng)-護(hù)理質(zhì)控智能化護(hù)理管理系統(tǒng)-護(hù)理質(zhì)控智能化護(hù)理管理系統(tǒng)-績效考核護(hù)理部對護(hù)士長考核★:新發(fā)現(xiàn)的問題問題出現(xiàn)在列表中智能化護(hù)理管理系統(tǒng)—工作會議智能化護(hù)理管理系統(tǒng)-會診單流程圖護(hù)士閱讀確認(rèn)智能化護(hù)理管理系統(tǒng)2.7科研教育管理護(hù)理科研管理科研項(xiàng)目管理科技論文管理著作譯著管理發(fā)明專利管理護(hù)理考核管理教案課件管理繼教學(xué)分管理實(shí)習(xí)進(jìn)修管理智能化護(hù)理管理系統(tǒng)外部應(yīng)用接口省護(hù)理中心網(wǎng)站上報(bào)接口臨床系統(tǒng)（HIS，電子病歷等）公共指紋平臺，公共短信平臺其他可用于評估護(hù)士工作量數(shù)據(jù)采集危重病人等信息自動抓取具有管理功能的護(hù)理電子病歷完善的護(hù)理電子病歷系統(tǒng)節(jié)約時(shí)間結(jié)構(gòu)化系統(tǒng)評估后臺知識庫記錄規(guī)范實(shí)施病人分組，評估前移，質(zhì)控實(shí)時(shí)并發(fā)癥管理-輸液電子化的護(hù)理臨床路徑研究方法外科護(hù)理路徑禁食階段時(shí)間軸前臺是符合臨床思維及疾病進(jìn)展的節(jié)點(diǎn)后臺是路徑的時(shí)間延續(xù)以節(jié)點(diǎn)換時(shí)間第1天第N天時(shí)間術(shù)前評估外科路徑術(shù)前核對術(shù)后恢復(fù)出院評估出院核對篩選路徑內(nèi)科路徑入組評估第一階段治療療效節(jié)點(diǎn)評估第二階段治療出院結(jié)果護(hù)理措施分為基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理兩大部分，分別設(shè)置必選項(xiàng)與可選項(xiàng)。所謂必選項(xiàng)，即護(hù)理路徑特定階段必須完成的護(hù)理措施，此部分沒有個(gè)體差異。必選項(xiàng)中的護(hù)理措施根據(jù)衛(wèi)生部等級護(hù)理要求、護(hù)理常規(guī)及醫(yī)囑自動生成?？蛇x項(xiàng)為經(jīng)護(hù)士評估，該護(hù)理路徑階段可選擇性給予的護(hù)理措施，此部分存在個(gè)體差異，由執(zhí)行護(hù)士評估后決定。護(hù)理措施模塊結(jié)果護(hù)理項(xiàng)目欄時(shí)間節(jié)點(diǎn)共性與個(gè)性項(xiàng)目細(xì)化結(jié)果將單病種健康教育根據(jù)臨床路徑的不同階段進(jìn)行分解，存放于電子病歷系統(tǒng)知識庫中，從護(hù)理路徑中可以直接鏈接至相應(yīng)病種的健康教育模板，指導(dǎo)護(hù)士分階段進(jìn)行健康宣教。健康教育模塊結(jié)果護(hù)理路徑中的護(hù)理評估模塊直接鏈接于護(hù)理電子病歷，可以及時(shí)查閱病人信息，并在進(jìn)行評估的同時(shí)，可同步完成護(hù)理記錄，避免了重復(fù)勞動造成的人力資源的浪費(fèi)。

護(hù)理評估模塊項(xiàng)目內(nèi)容評價(jià)實(shí)施管理護(hù)理信息化管理成效提升了護(hù)理工作效率提高了護(hù)理質(zhì)量護(hù)理管理更加科學(xué)與規(guī)范化輔助臨床護(hù)理決策拓寬了護(hù)理教育的方式提供了同質(zhì)化護(hù)理對護(hù)理工作的指導(dǎo)作用(知識庫\標(biāo)準(zhǔn)化工作流程)臨床護(hù)理信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)《護(hù)理評估信息標(biāo)準(zhǔn)》《護(hù)理問題信息標(biāo)準(zhǔn)》《護(hù)理處置信息標(biāo)準(zhǔn)》《護(hù)理評價(jià)信息標(biāo)準(zhǔn)》護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)集的引進(jìn)、遷移和本土化全國護(hù)理信息共享PDA臨床使用現(xiàn)狀調(diào)查1、護(hù)士在工作中使用PDA的情況PDA臨床使用現(xiàn)狀調(diào)查2、護(hù)士在工作中未使用PDA進(jìn)行查對的原因PDA臨床使用現(xiàn)狀調(diào)查3、護(hù)士認(rèn)為PDA是否能提高查對的執(zhí)行率及有效性PDA臨床使用現(xiàn)狀調(diào)查4、護(hù)士對PDA使用有何建議？擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)覆蓋面，增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信號，加快PDA工作速度。增加PDA糾錯(cuò)功能。掃描液體二維碼時(shí)增加日期選擇功能以便下夜仍能掃描前一天剩余液體。預(yù)停止輸液醫(yī)囑在醫(yī)囑生成時(shí)即無法再查對執(zhí)行當(dāng)日輸液醫(yī)囑。新開醫(yī)囑不能實(shí)