初級(jí)藥師-專業(yè)知識(shí)-藥理學(xué)-第三十四節(jié)喹諾酮類、磺胺類及其他抗菌藥[單選題]1.抑制DNA回旋酶，使DNA復(fù)制受阻導(dǎo)致DNA降解而細(xì)菌死亡的藥物是A.甲氧芐啶B.諾氟沙星C.利福平D.紅（江南博哥）霉素E.對(duì)氨基水楊酸正確答案：B參考解析：喹諾酮類藥物抑制細(xì)菌的DNA回旋酶而發(fā)揮抗菌作用。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.下列不屬于磺胺嘧啶不良反應(yīng)的是A.血小板增多癥B.溶血反應(yīng)C.結(jié)晶尿D.粒細(xì)胞缺乏E.過(guò)敏反應(yīng)正確答案：A參考解析：磺胺嘧啶可產(chǎn)生造血系統(tǒng)毒性，如粒細(xì)胞缺乏癥，嚴(yán)重者可因骨髓抑制而出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，血小板減少癥，甚至再生障礙性貧血。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.易致多發(fā)性神經(jīng)炎的藥物是A.SMZB.氧氟沙星C.TMPD.呋喃妥因E.左氧氟沙星正確答案：D參考解析：呋喃妥因偶見藥熱、粒細(xì)胞減少等過(guò)敏反應(yīng)及頭痛、頭暈、嗜睡、多發(fā)性神經(jīng)炎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.甲氧芐啶的抗菌機(jī)制是A.破壞細(xì)菌細(xì)胞壁B.抑制二氫葉酸合成酶C.抑制二氫葉酸還原酶D.抑制DNA螺旋酶E.改變細(xì)菌胞漿膜通透性正確答案：C參考解析：甲氧芐啶通過(guò)抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，阻止細(xì)菌核酸合成。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.抗菌譜廣，單獨(dú)應(yīng)用易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，一般無(wú)法單獨(dú)應(yīng)用的是A.甲氧芐啶B.氧氟沙星C.環(huán)丙沙星D.磺胺嘧啶E.甲硝唑正確答案：A參考解析：大多數(shù)革蘭陰性和陽(yáng)性細(xì)菌對(duì)甲氧芐啶敏感，但單用易產(chǎn)生耐藥性。常與磺胺類合用，如復(fù)方新諾明(甲氧芐啶+磺胺甲噁唑)、雙嘧啶片。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.磺胺類藥物的不良反應(yīng)不包括A.結(jié)晶尿、血尿B.藥熱、皮疹、剝脫性皮炎C.粒細(xì)胞減少癥D.耳毒性E.急性溶血性貧血正確答案：D參考解析：磺胺類藥物的不良反應(yīng)較多，且隨個(gè)體差異而不同，主要有泌尿道損害、急性溶血性貧血、造血系統(tǒng)毒性、變態(tài)反應(yīng)，無(wú)耳毒性，故選D。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.上呼吸道感染服用磺胺嘧啶時(shí)加服碳酸氫鈉的主要目的是A.增強(qiáng)抗菌療效B.加快藥物吸收速度C.防止過(guò)敏反應(yīng)D.防止藥物排泄過(guò)快E.增加藥物在尿中溶解度正確答案：E參考解析：尿液中的磺胺藥易形成結(jié)晶，可引起結(jié)晶尿、血尿、疼痛和尿閉等癥狀。服用磺胺嘧啶時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加飲水量并同服等量碳酸氫鈉，以堿化尿液增加藥物溶解度。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.服用磺胺藥時(shí)，同時(shí)服用碳酸氫鈉的目的是A.增強(qiáng)抗菌活性B.擴(kuò)大抗菌譜C.促進(jìn)磺胺藥吸收D.延緩碘胺藥的排泄E.減少不良反應(yīng)正確答案：E參考解析：磺胺類藥物多見泌尿道反應(yīng)，如結(jié)晶尿等，溶解性較好的磺胺異噁唑等較少見。提高尿液pH，多飲水，可增加磺胺類尿中溶解度，減少不良反應(yīng)。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.呋喃唑酮主要用于治療A.大葉性肺炎B.腎盂腎炎C.化膿性骨髓炎D.細(xì)菌性痢疾E.結(jié)核性腦膜炎正確答案：D參考解析：呋喃唑酮(痢特靈)對(duì)沙門菌屬、志賀菌屬、大腸埃希菌、腸桿菌屬等均有抗菌作用，口服吸收少(5％)，腸內(nèi)濃度高，主要用于細(xì)菌性痢疾和旅游者腹瀉。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.與磺胺藥結(jié)構(gòu)類似的物質(zhì)是A.GABAB.DNAC.PABAD.TMPE.ACE正確答案：C參考解析：磺胺藥與PABA結(jié)構(gòu)相似，與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸合成，從而使細(xì)菌不能合成四氫葉酸及DNA，抑制細(xì)菌繁殖。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.下列屬于甲氧芐啶抗菌作用機(jī)制的是A.抑制細(xì)菌四氫葉酸合成酶B.抑制細(xì)菌四氫葉酸還原酶C.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶D.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶E.抑制細(xì)菌二氫蝶酸合成酶正確答案：C參考解析：甲氧芐啶可抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，阻止細(xì)菌核酸的合成。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.可用于治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是A.SMZB.SIZC.SMZ+TMPD.SDE.SML正確答案：D參考解析：磺胺嘧啶（SD）易透過(guò)血腦屏障，可治療流腦；磺胺異惡唑（SIZ）、磺胺甲惡唑（SMZ）、復(fù)方新諾明（SMZ+TMP）在尿中濃度高，用于治療尿路感染；磺胺米隆（SML）為局部外用磺胺藥，用于燒傷創(chuàng)面感染。此題選D。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.下列藥物中，體外抗菌活性最強(qiáng)的是A.氧氟沙星B.諾氟沙星C.洛美沙星D.環(huán)丙沙星E.氟羅沙星正確答案：D參考解析：環(huán)丙沙星抗菌譜廣，體外抗菌活性為目前在臨床應(yīng)用喹諾酮類中最強(qiáng)者。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制是A.抑制DNA聚合酶B.抑制肽?；D(zhuǎn)移酶C.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶D.抑制DNA依賴的RNA多聚酶E.抑制DNA回旋酶正確答案：E參考解析：喹諾酮類藥物抑制細(xì)菌的DNA回旋酶而發(fā)揮抗菌作用。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.下述藥物中不良反應(yīng)發(fā)生率最低的是A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C.萘啶酸D.氧氟沙星E.左氧氟沙星正確答案：E參考解析：左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋異構(gòu)體。可用于由敏感細(xì)菌引起的呼吸道、泌尿道、盆腔、腹腔、皮膚及軟組織、耳鼻咽喉及口腔感染、外科手術(shù)感染的預(yù)防。劑量?jī)H為氧氟沙星的1／2，不良反應(yīng)少而輕微，發(fā)生率比氧氟沙星更低。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.治療傷寒可選用A.鏈霉素B.氧氟沙星C.苯唑西林D.紅霉素E.林可霉素正確答案：B參考解析：喹諾酮類可用于治療傷寒。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.氟喹諾酮類藥物具有的特點(diǎn)，不正確的是A.抗菌譜廣B.抗菌活性強(qiáng)C.口服吸收良好D.與其他類別的抗菌藥之間無(wú)交叉耐藥E.無(wú)不良反應(yīng)正確答案：E參考解析：氟喹諾酮類可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、軟骨損害、心臟毒性等不良反應(yīng)。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.氟喹諾酮類藥物相互作用敘述錯(cuò)誤的是A.應(yīng)避免與多價(jià)金屬離子同服B.應(yīng)避免與抗酸藥同服C.抑制華法林的代謝D.與堿性藥物合用可避免產(chǎn)生結(jié)晶尿E.與非甾體抗炎藥合用增加中樞神經(jīng)毒性正確答案：D參考解析：喹諾酮類藥物避免與堿性藥物合用，因喹諾酮類藥物可引起結(jié)晶尿，尤其在堿性尿中更易發(fā)生，而增加腎損害。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]21.下列屬于孕婦禁用的是A.頭孢哌酮B.青霉素C.林可霉素D.磺胺嘧啶E.紅霉素正確答案：D參考解析：磺胺類：新生兒、特別是早產(chǎn)兒，由于磺胺類與血漿白蛋白競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合，置換出膽紅素，可導(dǎo)致游離膽紅素增加，并沉積于基底神經(jīng)節(jié)和下丘腦核團(tuán)，甚至出現(xiàn)腦核性黃疽，孕婦及哺乳期婦女不應(yīng)使用。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.關(guān)于磺胺類藥物抗菌譜的敘述，錯(cuò)誤的是A.對(duì)A群鏈球菌敏感B.對(duì)沙眼衣原體無(wú)效C.對(duì)立克次體無(wú)效D.對(duì)螺旋體無(wú)效E.對(duì)支原體無(wú)效正確答案：B參考解析：磺胺類對(duì)大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌有良好的抗菌活性，其中最敏感的是A群鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、鼠疫耶爾森菌和諾卡氏菌；也對(duì)沙眼衣原體、瘧原蟲、卡氏肺孢子蟲和弓形蟲滋養(yǎng)體有抑制作用。但對(duì)支原體、立克次體和螺旋體無(wú)效，甚至可促進(jìn)立克次體生長(zhǎng)?；前粪奏ゃy尚對(duì)銅綠假單胞菌有效。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。共享題干題患者，女性，40歲，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。[單選題]1.同時(shí)還可加用的藥物是A.維生素B6B.碳酸氫鈉C.碳酸鈣D.維生素CE.氯化銨正確答案：B參考解析：尿液中的磺胺藥易形成結(jié)晶，可引起結(jié)晶尿、血尿、疼痛和尿閉等癥狀。服用磺胺嘧啶時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加飲水量并同服等量碳酸氫鈉，以堿化尿液增加藥物溶解度。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.加服此藥的目的是A.增強(qiáng)抗菌療效B.加快藥物吸收速度C.防止過(guò)敏反應(yīng)D.防止藥物排泄過(guò)快E.使尿偏堿性，增加藥物溶解度正確答案：E參考解析：尿液中的磺胺藥易形成結(jié)晶，可引起結(jié)晶尿、血尿、疼痛和尿閉等癥狀。服用磺胺嘧啶時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加飲水量并同服等量碳酸氫鈉，以堿化尿液增加藥物溶解度。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.氨芐西林B.多黏菌素C.羅紅霉素D.氧氟沙星E.磺胺類[單選題]1.抑制細(xì)菌核酸代謝A.氨芐西林B.多黏菌素C.羅紅霉素D.氧氟沙星E.磺胺類正確答案：D參考解析：氧氟沙星屬于氟喹諾酮類，作用機(jī)制是抑制DNA螺旋酶的A亞單位的切割及封口活性，阻礙細(xì)菌DNA合成而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.氨芐西林B.多黏菌素C.羅紅霉素D.氧氟沙星E.磺胺類[單選題]2.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成A.氨芐西林B.多黏菌素C.羅紅霉素D.氧氟沙星E.磺胺類正確答案：C參考解析：羅紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類，其作用機(jī)制是與敏感菌的核糖體50s亞基不可逆結(jié)合，通過(guò)阻斷轉(zhuǎn)肽作用及mRNA的位移，選擇性抑制蛋白質(zhì)合成。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.氨芐西林B.多黏菌素C.羅紅霉素D.氧氟沙星E.磺胺類[單選題]3.影響細(xì)菌胞質(zhì)膜的功能A.氨芐西林B.多黏菌素C.羅紅霉素D.氧氟沙星E.磺胺類正確答案：B參考解析：多黏菌素B通過(guò)增加細(xì)菌細(xì)胞膜通透性，使細(xì)胞內(nèi)成分外漏而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。主要用于對(duì)β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類抗生素耐藥而又難以控制的銅綠假單胞菌及其他革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.氨芐西林B.多黏菌素C.羅紅霉素D.氧氟沙星E.磺胺類[單選題]4.抑制細(xì)菌葉酸代謝A.氨芐西林B.多黏菌素C.羅紅霉素D.氧氟沙星E.磺胺類正確答案：E參考解析：磺胺類與PABA結(jié)構(gòu)相似，與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸合成，從而使細(xì)菌不能合成四氫葉酸及DNA，抑制細(xì)菌繁殖。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.氨芐西林B.多黏菌素C.羅紅霉素D.氧氟沙星E.磺胺類[單選題]5.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成A.氨芐西林B.多黏菌素C.羅紅霉素D.氧氟沙星E.磺胺類正確答案：A參考解析：氨芐西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，其作用機(jī)制有：①氨芐西林與青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合后，其β-內(nèi)酰胺環(huán)抑制PBPs中轉(zhuǎn)肽酶的交叉聯(lián)結(jié)反應(yīng)，阻礙細(xì)胞壁黏肽生成，使細(xì)胞壁缺損；②可增加細(xì)菌的自溶酶活性，從而使細(xì)菌體破裂死亡。屬于繁殖期殺菌劑。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.諾氟沙星B.吡哌酸C.環(huán)丙沙星D.阿昔洛韋E.甲氧芐啶[單選題]6.屬于抗菌增效劑的是A.諾氟沙星B.吡哌酸C.環(huán)丙沙星D.阿昔洛韋E.甲氧芐啶正確答案：E參考解析：甲氧芐啶與磺胺類合用，可雙重阻斷四氫葉酸合成。屬于抗菌增效劑。掌握“喹諾酮類、磺胺類與其他合成抗菌藥物”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.諾氟沙星B.吡哌酸C.環(huán)丙沙星D.阿昔洛韋E.甲氧芐啶[單選題]7.體外抗菌活性最強(qiáng)的