醫(yī)藥學(xué)14篇全文共50493字摘要：目的：分析慢性阻塞性肺疾病醫(yī)療干預(yù)階段接受布地奈德聯(lián)合特布他林治療的臨床效果。方法：選取本院2020年8月至2021年6月收治的88例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象，依據(jù)治療方式不同分為對(duì)照組和觀察組，各44例。對(duì)照組接受常規(guī)治療，觀研數(shù)據(jù)。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，組間比較，組患者血氧分壓(Pa02)均高于干預(yù)前，血二氧化碳分壓(干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量(GQOL-74)各項(xiàng)慢性阻塞性肺疾病臨床治療中，常用治療藥物為特布他林，阻塞的癥狀表現(xiàn)[1,2,3,4]。本研究選取本院2020年8月至2021年6月收治的88例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象，依據(jù)治療方式不同分為對(duì)照組和觀察組，各44例。對(duì)照組男性23例，女性21例；年齡55~66歲，平均年齡(60.51±1.85)歲；病程2～6年，平均病程(4.18±1.05)年。觀察組男性24例，女性20例；年齡55～67歲，平均年齡(60.68±1.91)歲；病程2～7年，平均病程(4.28±1.34)年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。對(duì)照組接受常規(guī)藥物干預(yù)。所有患者均給予常規(guī)治療，包括持續(xù)觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上使用硫酸特布他林霧化液聯(lián)合布入用布地奈德混懸液(澳大利亞AstraZenecaPtyLtd,注冊(cè)證號(hào)H20140475,規(guī)格為2mL:1mg)2次/d,共計(jì)治療30d[5,6]。(瑞典AstraZenecaAB,注冊(cè)證號(hào)H20140108,規(guī)格：2mL:5mg)將2mL吸入用布地奈德混懸液和1mL硫酸特布他林霧化液，與10mL0.9%氯化鈉注射液混合后，置入霧化機(jī)行霧化治療，霧化時(shí)間10～15min,2次/d。兩組患者均干預(yù)治療7d。血?dú)庵笜?biāo)有效改善；無(wú)效：病理癥狀依舊、血?dú)庵笜?biāo)依舊[10,11]?？傆行?(顯效+有效)兩組癥狀改善評(píng)分：自擬癥狀改善評(píng)價(jià)量表，評(píng)價(jià)患者憋喘癥狀，評(píng)價(jià)分值0～6分，0分為無(wú)癥狀，6分為癥狀嚴(yán)重影響生活[12]。兩組血?dú)庵笜?biāo)評(píng)價(jià)：收集醫(yī)療干預(yù)階段患者血?dú)庵笜?biāo)變化情采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以()表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)見表1。表1兩組患者治療總有效率比較[n(%)](P<0.05),見表2。表2兩組患者癥狀改善評(píng)分比較(,分)干預(yù)前，兩組患者血?dú)庵笜?biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意氧化碳分壓(PaCO2)低于對(duì)照組，組間比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)表3兩組患者干預(yù)前后血?dú)庵笜?biāo)比較(,kPa)注：與同組干預(yù)前比較，(1)P<0.05;與對(duì)照組干預(yù)后比較，(2)P<02.4兩組患者干預(yù)前后GQOL-74評(píng)分比較表4兩組患者干預(yù)前后GQOL-74評(píng)分比較(,分)注：與同組干預(yù)前比較，(1)P<0.05;與對(duì)照組干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病的治療中，主要治療藥物有特布他林與布地他林屬于β2受體激動(dòng)劑，能夠促進(jìn)支氣管擴(kuò)張，改善慢性阻塞性肺本研究結(jié)果顯示：觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照更好(P<0.05)、更顯著;干預(yù)后兩組患者Pa02均高于干預(yù)前，PaCO且觀察組Pa02高于對(duì)照組高、PaCO2低于對(duì)照組(P<0.05),血?dú)庵笜?biāo)改善可促進(jìn)生理綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病藥物干預(yù)中，將布地奈德有重要的地位和作用，思想治理論課程教師要積極探索有效方法和途徑，充分發(fā)揮思想醫(yī)藥院校的思想治理論課程擔(dān)負(fù)著提高醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的思想道德素質(zhì)、在醫(yī)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的思想觀念上，有的認(rèn)為思想治理論課程不是專業(yè)課程，無(wú)又是既無(wú)聊又不能丟的課程”,“以往的經(jīng)驗(yàn)告訴我，以后上課的時(shí)間又很難熬了!”;有文字全無(wú)興趣”;有的說(shuō)“在我很小的時(shí)候，就經(jīng)常在我們課上課下學(xué)習(xí)到”,大學(xué)里上這之，學(xué)生的看法五花八門，他們認(rèn)為這門課“既無(wú)聊又不能丟”,“難熬”,“沒有什么實(shí)人，尊重患者個(gè)人;實(shí)事求是，樹立依法行醫(yī)的法律觀念等。思想治理論課是醫(yī)那就會(huì)產(chǎn)生很大的片面性，而這種片面性往往會(huì)影響人一生的軌跡”[其次，思想治理論課有利于提高學(xué)生的文化素質(zhì)識(shí)提高能力，做一個(gè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展，與同步的人?！?.采取靈活多樣的教學(xué)方式和方法，調(diào)動(dòng)醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。在教學(xué)方式民服務(wù)，救死扶傷，當(dāng)成自己的座右銘。我們要做一個(gè)無(wú)愧于人民的合格的醫(yī)療工作者!”學(xué)生獲取知識(shí)的需要，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)思想治理論課程云南省曲靖市第一人民醫(yī)院磁共振科，云南曲靖655000[摘要]目的評(píng)價(jià)磁共振(MRI)在膝關(guān)節(jié)半月板與關(guān)節(jié)軟骨病變方面的診斷價(jià)值。方法選取該院2012年3月—2014年9月期間收治的86例膝關(guān)節(jié)病變患者，在術(shù)前對(duì)其進(jìn)行及敏感性分別90.4%、94.1%、92.5%,診斷膝關(guān)節(jié)軟骨病變的準(zhǔn)確性、特異性及敏感性分別[中圖分類號(hào)]R68[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-0742(2015)02(c)-0膝關(guān)節(jié)是人體的關(guān)節(jié)，生理解剖結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，當(dāng)發(fā)生車禍、跌倒等意外事故時(shí)很容到了患者的廣泛接受[2]。該研究對(duì)該院2012年3月—2014年9月收治的86例膝關(guān)節(jié)病變選取該院收治的86例膝關(guān)節(jié)病變患者，其中102只膝關(guān)節(jié)發(fā)生病變，男性49例，女性35例，年齡17~76歲，平均年齡(39.5±6.8)歲。膝關(guān)節(jié)病變的主要原因?yàn)椋汗切躁P(guān)節(jié)炎(32例);外傷(54例),其中包括車禍損傷(33例)、墜落傷(11例)和跌傷(10該研究采用1.5T超導(dǎo)MRI掃描儀進(jìn)行檢查，選FSPDWI(脂肪抑制密度加權(quán)成像),其中T1WI具體參數(shù)：TE為18ms,TR為850ms,層間距為1.0mm,層厚為4.0mm,視野為17cm×17cm,矩陣為512×512,激勵(lì)次數(shù)為2次；T2WI具體參數(shù)：TE為85ms,TR為5400ms,層間距為1.0mm,層厚為4.0mm,視野為17cm×17cm,矩陣為512×512,激勵(lì)次數(shù)為2次；FSPDWI具體參數(shù)：TE為16ms,TR為2820ms,層間距為1.0mm,層厚為4.0mm,視野為17cm×18cm,矩陣為512×512,激勵(lì)次數(shù)為2次。關(guān)節(jié)鏡檢查通常于MRI檢查2周后進(jìn)行[3-4]。法[5],共分為5個(gè)級(jí)別，0級(jí)代表正常關(guān)節(jié)軟骨，骨質(zhì)變薄，但表面較光滑；I級(jí)關(guān)節(jié)軟中度),缺損程度可達(dá)整層厚度的1/2;Ⅲ級(jí)關(guān)節(jié)軟骨外部形狀不規(guī)則(重度),缺損程度可超過整層厚度的1/2,但并沒有剝離；IV級(jí)關(guān)節(jié)軟骨全部缺損和脫落，骨基質(zhì)暴露，可伴有骨基質(zhì)信號(hào)的改變。膝關(guān)節(jié)半月板病變的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為Stoller法[6],共分為4個(gè)級(jí)別，0完整，且形態(tài)不規(guī)則，其內(nèi)出現(xiàn)線性或不規(guī)則樣高信號(hào)影，波及關(guān)節(jié)面。圖1、圖2、圖3 (真陰性+真陽(yáng)性)/總病例數(shù)；真陰性/(假陽(yáng)性+真陰性);真陽(yáng)性/假陰性+真陽(yáng)性)/總2.1膝關(guān)節(jié)半月板病變MRI分級(jí)與關(guān)節(jié)鏡分級(jí)結(jié)果的比較MRI診斷膝關(guān)節(jié)半月板病變的準(zhǔn)確性、特異性及敏感性分別為90.4%、94.1%、92.5%,2.2膝關(guān)節(jié)軟骨病變MRI分級(jí)與關(guān)節(jié)鏡分級(jí)結(jié)果的比較MRI診斷膝關(guān)節(jié)軟骨病變的準(zhǔn)確性、特異性及敏感性分別為41.2%、94.1%、65.3%,與膝關(guān)節(jié)軟骨是一種透明軟骨，由膠原纖維組成，具有彈性，同時(shí)在膝關(guān)節(jié)病變中，半月板最容易受累。在MRI圖像中，正常半月板呈低信號(hào)，病變半[1]王艷晶.磁共振對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨、半月板及韌帶損傷的診斷及臨床應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[D].志，2008,24(1):73-75,8[3]翟長(zhǎng)彬，李文方.磁共振檢查對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷診斷價(jià)值分析[J].求醫(yī)問藥，2013(2下[4]劉洪東.膝關(guān)節(jié)疾病的磁共振成像診斷[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，20值梁金瑞山西省介休市汾西礦業(yè)集團(tuán)公司總醫(yī)院CT室，山西介休032000[摘要]目的探討磁共振(MRI)與CT技術(shù)在急性顱腦損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性選取該院2011年2月—2013年2月收治的70例急性顱腦損傷患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各35例，觀察組患者采用MRI中后顱窩等)病變的檢出率。結(jié)果檢查后觀察組患者的陽(yáng)性率為88.57%,對(duì)照組患者的陽(yáng)性率為74.29%,觀察組患者頭部特殊部位病變檢出率為80%,明顯大于對(duì)照組的檢出率54.3%,兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用MRI技術(shù)檢查急性顱腦損傷的診斷效果明顯優(yōu)于CT技術(shù)，但兩者均具有不可替代的優(yōu)點(diǎn)，在臨床中應(yīng)結(jié)[中圖分類號(hào)]R651.15[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-0742(2014)11(c)一顱腦損傷是指人體頭部由于受到暴力作用而引起的創(chuàng)傷。采取護(hù)理措施是降低急性顱腦損傷患者病死率的重要手段[1]。在臨床施，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生[1]。該研究選取該院2011年2月—2013年2月收治的70例急1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取該院收治的70例急性顱腦損傷患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組35例，男19例，女16例，年齡23～76歲，平均(33.6±7.5);對(duì)照組35例，男14例，女21例，年齡22～72歲，平均(31.5±6.8)。受傷原因?yàn)楦鞣N工傷、毆打兩組患者的一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組患者采用CT技術(shù)進(jìn)行檢查，其操作采用GELightspeed64排螺旋CT機(jī)對(duì)患1.3觀察指標(biāo)1.4統(tǒng)計(jì)方法該調(diào)查所有數(shù)據(jù)均采用軟件spss18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者的計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，其他指標(biāo)均采用(x±s)表示，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<2結(jié)果通過儀器檢查后觀察組患者的陽(yáng)性率為88.57%,對(duì)照組患者的陽(yáng)性率為74.29%,兩組0.05),見表1。2.2兩組患者的頭部特殊部位病變檢查比較兩組患者檢查后觀察組患者的頭部特殊部位病變檢出率為80%,明顯大于對(duì)照組的檢出率54.3%,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。3討論掃描技術(shù)。CT技術(shù)利用人體不同組織對(duì)X線的吸收和透視率的差異，使用靈敏度較高的儀器測(cè)得的數(shù)據(jù)傳輸?shù)诫娮佑?jì)算機(jī)中進(jìn)行處理，由此來(lái)觀察患者體內(nèi)CT技術(shù)對(duì)顱腦損傷患者進(jìn)行檢查能夠提高顱腦損傷的確診率和確診速度[4],并且采用CT后處理技術(shù)對(duì)顱骨骨折的顯示有其他檢查明顯不可比擬的優(yōu)勢(shì)，因此，采用CT技術(shù)進(jìn)行顱采用磁共振和CT技術(shù)都能夠檢查顱腦損傷情況，采用兩據(jù)來(lái)看采用磁共振的檢出率高于CT技術(shù)，兩種技術(shù)在急性顱腦損傷診斷治療中的病癥檢測(cè)的診斷研究中，采用磁共振的檢查診斷效果優(yōu)于CT,磁共振檢查診斷率高，并且具有較高察組患者的陽(yáng)性檢出率為88.57%,采用CT技術(shù)檢查的對(duì)照組患者的陽(yáng)性率為74.29%,觀察組患者的頭部特殊部位檢出率為80%,明顯大于對(duì)照組的檢出率54.3%,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)率為60%,其研究結(jié)果和該研究實(shí)驗(yàn)的結(jié)果存在一定的差異。從研究數(shù)據(jù)來(lái)看，采用核磁共振的檢出率差異相對(duì)偏小，而采用CT技術(shù)的檢出率差異相對(duì)偏大，產(chǎn)生這樣結(jié)果的原因是而CT技術(shù)是通過人體組織對(duì)X線吸收和透視率的不同進(jìn)行斷面或立體的成像技術(shù)，在實(shí)際綜上所述，采用磁共振檢查急性顱腦損傷的[3]郭啟平，關(guān)友兵，張宏衛(wèi).新生兒顱內(nèi)出血的臨床特點(diǎn)和C學(xué)院學(xué)報(bào)，2011,9(4):284—285.[5]陳笑平.急性顱腦損傷CT檢查160例回顧性分析[J].工企醫(yī)刊，2011,24(26(9):172.[8]魏萍，李江濤.顱腦損傷患者中CT掃描的診斷意義[J].中外醫(yī)療，2010,29(4):血清尿酸與N末端B型鈉尿肽原聯(lián)合檢測(cè)在冠張禮昀吳春波[摘要]目的研究分析采用血清尿酸聯(lián)合N末端B型鈉尿肽原(NT-proBNP)檢測(cè)冠心病的臨床診斷價(jià)值。方法選擇該院2012年6月—2014年6月收治的120例冠心病患者，40例以及急性心肌梗死組(AMI)40例。再選擇同期在該院接受體檢的健康人群40例作為對(duì)照組。對(duì)比分析兩組患者的血清尿酸指數(shù)以及治療前NT-proBNP水平。結(jié)果觀察組患者的NT-proBNP水平均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)于冠心病患者采用血清尿酸聯(lián)合N末端B型鈉尿肽原檢測(cè)具有重要價(jià)值，值得臨床廣泛運(yùn)用。[中圖分類號(hào)]R[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-0742(2015)01(b)—0192-02心血管疾病的發(fā)生率也在逐年升高[1-2]。冠心病是有相關(guān)研究表明，血清尿酸聯(lián)合N末端B型鈉尿肽原能夠有效檢測(cè)，但是N末端B型鈉尿肽原水平動(dòng)態(tài)變化和冠狀動(dòng)脈病變程度和預(yù)后的關(guān)系仍然不清2012年6月—2014年6月收治的120例冠心病患者，對(duì)比分析健康人群與冠心病患者的血選擇該院收治的120例冠心病患者，作為觀察組。其中男68例，女52例，患者年齡33~82歲，平均年齡為(64.7±9.3)歲。按照病情的嚴(yán)重程度分為SAP組40例，UAP組40例，AMI組40例。再選擇同期在該院接受體檢的健康人群40例作為對(duì)照組。其中男66例，女54例，患者年齡35~80歲，平均年齡為(65.3±9.8)歲。觀察組和對(duì)照組在性別、年齡觀察組患者在入院后次日早晨空腹采血以檢測(cè)血清尿酸，對(duì)照采用SSJ-2型多功能免疫檢測(cè)儀及配套試劑(瑞萊生物工程有限公司生產(chǎn))。觀察對(duì)比兩組患者的血清尿酸指數(shù)以及治療前N末端B型鈉尿肽原(NT-proBNP)水平，NT-proBNP測(cè)定線性范圍：0~15000ng/L;正常參考范圍：0~250ng/L,高于正常參考范圍判定陽(yáng)性[4]。血清尿酸正常值：男性237.9~356.9μmol/L,女性178.4~297采用SPPS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用采用(采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。對(duì)照組患者血清尿酸檢測(cè)值為(391.6±24.7)μmol/L,而觀察組患者的血清尿酸檢測(cè)值為(466.3±35.8)μmol/L,兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。詳而最終導(dǎo)致動(dòng)脈管腔閉塞。因此血清尿酸的增加是反應(yīng)冠心病病變?cè)谠撗芯恐杏^察組為冠心病患者，對(duì)照組為體檢的健康人群，觀者血清尿酸檢測(cè)值為(391.6±24.7)μmol/L,而觀察組患者的血清尿酸檢測(cè)值為(466.3冠心病患者的血清尿酸檢測(cè)值和陽(yáng)性率均顯著高于健康組，差異有[10]HiroshiKataoka,TakaoKiriyama,YasuyoKobayashi,etaged≥70years[J].Americanjournalofneurodegenerativedisease,[11]SeyyedRezaAttarzadehHosseini,MohammadAliSardaral.Theeffectoframadanfastingandphysicalactivityonbodycompositiosmolaritylevelsandsomeparamejournalofendocrinologyandmetabolism,2013,11(2):88-94.[3]張?jiān)?醫(yī)院藥品管理的思考與體會(huì)[J].中外醫(yī)療，2012,29(5):143.[J].北方藥學(xué)，2012,8(3):82-83.[6]周巧霞.質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院藥學(xué)管理中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué)，2013,8(12):57-58.不同表面處理對(duì)纖維樁粘結(jié)強(qiáng)度的影響分析廣西科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院口腔科，廣西柳州545006[摘要]目的探討不同表面處理對(duì)纖維樁粘結(jié)強(qiáng)度造成的不同影響。方法選取2013年1月—2014年1月收治患者臨床資料，將60顆離體單根管前牙用于玻璃纖維樁，并隨機(jī)過噴砂處理的玻璃纖維樁(19.02±0.47)MPa,不經(jīng)過任何表面處理的玻璃纖維樁的粘結(jié)強(qiáng)度(10.87±0.46)MPa,,觀察組和對(duì)照差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論經(jīng)過過氧[中圖分類號(hào)]R783[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-0742(2014)12(a)一纖維樁是一種新型的非金屬?gòu)?fù)合牙科修復(fù)材料，常璃纖維樁、石英纖維樁[1]。對(duì)纖維樁進(jìn)行表面處理可以增強(qiáng)纖維樁的效果。為探討不同表面處理對(duì)纖維樁粘結(jié)強(qiáng)度造成的不同影響，該研究在2013年1月一2014年1月期間選取不同表面處理對(duì)玻璃纖維樁粘結(jié)強(qiáng)度的影響進(jìn)行深入探究，對(duì)玻璃纖喬傳武呂秀榮喬健濟(jì)南市中心醫(yī)院藥學(xué)部，山東濟(jì)南250013[摘要]目的探究阿德福韋酯在治療拉米夫定耐藥慢性乙肝患者中的作用。方法選取在該院進(jìn)行治療的對(duì)拉米夫定耐藥的慢性乙肝患者90例，分為觀察組和對(duì)照組兩組，45例/組，觀察組采用阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療，而對(duì)照組采用阿德福兩組患者療效并進(jìn)行比較。結(jié)果結(jié)果顯示，治療第12和24周，觀察組患者ALT正常率明意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)于對(duì)拉米夫定耐藥的乙肝患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)用阿德福韋酯與拉米夫定[中圖分類號(hào)]R4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-0742(2014)07(b)—0[作者簡(jiǎn)介]喬傳武(1963.2-),男，山東人，本科，主管藥師，研究方向：藥物在臨慢性乙型肝炎是臨床常見的感染性疾病，在我國(guó)尤其高發(fā)，藥[3],為探究阿德福韋酯在治療拉米夫定耐藥慢性乙肝患者中的作用。該研究選取2010年6月—2012年6月在我院進(jìn)行治療的慢性乙肝患者90例，對(duì)阿德福韋酯治療拉米夫定耐選取在該院進(jìn)行治療的慢性乙肝患者90例，經(jīng)拉米夫定治療后出現(xiàn)耐藥，將患者分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組45例?；颊呗砸腋蔚脑\斷按照第7版人民衛(wèi)生出版社《傳染病學(xué)》中慢性乙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行[4]。觀察組患者男28例，女17例，年齡31~52歲，平均(45±4.6)歲。對(duì)照組患者男27例，女18例，年齡31~54歲，平均(45±5.7)歲兩組患者在性別、年齡以及病情等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行比較。兩組患者均進(jìn)行保肝和相應(yīng)的其他常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，酯(雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司生產(chǎn))治療，口服，10mg/次，1次/d。觀察組患者給予阿德觀察組的臨床治療有效率為97.5%,明顯高于對(duì)照組的80%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義兩組患者較治療前血脂水平有明顯改善，觀察組的血脂水平又被稱為高血壓性腦出血，是高血壓病中最為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥[4-運(yùn)用于臨床[7]。臨床對(duì)腦出血術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制尚不明確，其活絡(luò)解郁方中的川穹、雞血藤、當(dāng)歸、水蛭及紅花都屬該次研究中，給予腦出血術(shù)后患者活絡(luò)解郁方治療(觀察組)與洛伐他汀膠囊治療(對(duì)照組)相比，觀察組的臨床治療有效率為97.5%,明顯高于對(duì)照組的80%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療后的血壓顯著低于對(duì)照組綜上所述，活絡(luò)解郁方在腦出血術(shù)后患者的應(yīng)用中具有較24hofinjuryorintensivecareunitadmission,trials[J].IntensiveCareMed,2009,35(12):2018-2027.fornutritionsupportinmechanipatients[J].JPENJParentereEnteralNutr,2008,23(3):301-307.[5]McClaveSA,MartindaleRG,Directors,AmericanCollegeofcriticalCareMedicine,SocietyofcriticalCareMedicine.GuidelinesfortheprovisionandassessmentofnutritionsupporttherapyAmericanSocietyforparenteralandEnteralNutrition(A.S.P.E.N)[J].JPENJParentereEnteralNutr,2009,33(3):277-316.1,GordonR.Bernard,MD1,Gor[中圖分類號(hào)]R575.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-0742(2014)11(b)一0119-02選擇2010年1月—2013年1月之間在該院消化內(nèi)科住院的食管胃底靜脈曲張并上消化道出血病人100例，隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組各50例。所有患者均行胃鏡檢查明確僅為療組50例，男30例，女20例，年齡(49.7±5.0)歲，出血量在250~2200mL之間不等。對(duì)照組50例，男36例，女14例；年齡(50.2±4.6)歲，出血量在200~2400mL之間不脈注射，隨后以250μg/h的速度持續(xù)靜脈泵入72h;同時(shí)給予奧美拉唑粉針(注射用奧唑粉針40mg加0.9%氯化鈉注射液50mL以8mg/h的速度持續(xù)靜脈泵入72h。同時(shí)常規(guī)對(duì)照組常規(guī)劑量奧美拉唑治療，奧美拉唑40mg靜脈滴注，每12h一次，基礎(chǔ)治療及生顯效：治療48h內(nèi)出血停止，胃管引流物變清，3d后血紅蛋白無(wú)進(jìn)行性下降或輸血后紅細(xì)胞明顯上升；②有效：用藥48~72h之間出血停止，胃管抽吸液變清，72h后血紅蛋白輕度進(jìn)行性下降或輸血后紅細(xì)胞上升不理想；③無(wú)效：用藥72h后仍未能止血，胃管兩組患者臨床療效比較，對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，根比較，治療組要明顯優(yōu)于對(duì)照組(表1),兩組治療有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.33,李桂等[7]研究表大劑量奧美拉唑(8mg/h)持續(xù)給藥具有累加效應(yīng)，止血迅速，不良反應(yīng)少，對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂出血有效止血率為88%;本研究中，治療組在使用大劑量奧美拉唑治療后，消化道出血狀況可迅速緩解，治療總有效率為90%,高于采用常規(guī)劑急性糜爛出血性胃炎和胃癌是最常見的原因[1];其中食道胃底靜脈曲張是門靜脈高壓的主人中約有50%~60%并發(fā)大出血，其突出特點(diǎn)為出血量較大、來(lái)勢(shì)迅達(dá)40%以上，如不及時(shí)救治，患者可因急性大出血發(fā)生休克而導(dǎo)致嚴(yán)重后果[2]。生長(zhǎng)抑素可以抑制由試驗(yàn)餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌，可抑制胃蛋白酶到止血作用[3]。血小板聚集及血漿凝血功能所誘導(dǎo)的止血作用需在pH值>6.0時(shí)才能有效發(fā)揮，而且新形成的凝血塊在pH值<5.0的胃液中會(huì)迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，的給藥方案可使胃內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間維持pH值>6.0,從而促進(jìn)血小板聚集和纖維蛋白凝塊形成，避免血凝塊過早溶解，有利于止血和預(yù)防再出血[5]。奧美拉唑?yàn)镻PI藥物代表之一。綜上所述，大劑量奧美拉唑聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療食管胃底靜顯著,止血效果良好，值得臨床推廣應(yīng)用。[1]葛均波，徐永健.內(nèi)科學(xué)[M].8版.:人民衛(wèi)生出版社，2013.[2]黃理哲，廖清華.門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血臨床治療進(jìn)展[J].右江民族學(xué)院學(xué)報(bào)2008(1):128.[3]于仕杰，劉.生長(zhǎng)抑素治療肝硬化上消化道出血180例臨床觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2014,11(3):103.[4]任曉琴，杜宏國(guó)，陳霞玲.質(zhì)子泵抑制劑的研究進(jìn)展[J].甘肅科技，2014,30(2):[5]羅一沖，萬(wàn)蘋，晉燕芳.大量質(zhì)子泵抑制劑使用的穩(wěn)定性[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2014,14(3):286.[6]李貴,謝平.奧曲肽聯(lián)合大劑量奧美拉唑治療肝硬化并上消化道出血的療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013(33):74.河南省舞鋼市舞鋼職工醫(yī)院放射科，河南舞鋼462500供有力的依據(jù)。方法回顧性分析該院收治的100例腰椎間盤突出患者的病歷資料，患者手果表明，其中影像診斷結(jié)果主要有38例(38%)為椎間盤突出、22例(22%)為椎間盤影出、15例(15%)為椎間盤脫出、10例(10%)為椎間盤游離、8例(100%)為椎間盤Schmor結(jié)節(jié)以及7例(100%)為椎間盤真空象。該組100例腰椎間盤突出患者經(jīng)MRI檢查之后98例確診為腰椎間盤突出，其診斷的準(zhǔn)確率為98%,而腰椎間盤突出患者經(jīng)過CT檢查，僅僅有85例確診為腰椎間盤突出，CT診斷確診率為85%。腰椎間盤突出患者M(jìn)RI與CT診進(jìn)行比較，腰椎間盤突出患者的MRI診斷正確率明顯優(yōu)于CT診斷正確率，MRI診斷正確率和CT診斷正確率進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論腰椎間盤突出檢測(cè)中MRI[中圖分類號(hào)]R681.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-0742(2014)09(c)腰椎間盤突出作為臨床醫(yī)學(xué)常見的一種疾病，外傷是其主要的發(fā)扭傷以及過重的持物以致于患者錐間有著相對(duì)較大的受力，進(jìn)而出現(xiàn)表明[2],腰椎間盤突出傳統(tǒng)的診斷方法主要是依據(jù)于患者的臨床癥狀和體征情況進(jìn)而進(jìn)行為今后臨床診治工作提供有力的依據(jù)，該院通過對(duì)2012年3月—2013年8月收治的100例選取該院收治的100例腰椎間盤突出患者，其中影像診斷結(jié)果主要有38例(38%)為椎間盤突出、22例(22%)為椎間盤影出、15例(15%)為椎間盤脫出、10例(10%)為椎間盤游離、8例(100%)為椎間盤Schmor結(jié)節(jié)以及7例(100%)為椎間盤真空象。58例(58%)為男性，42例(42%)為女性；年齡為69歲，最小年齡為35歲，平均年齡為25歲，最長(zhǎng)病程為6年，最短病程為2個(gè)月，平均病程為3年。查方法：借助于SIEMENS16層螺旋CT機(jī)對(duì)100例腰椎間盤突出患者進(jìn)行定位片的確定，其中的層厚為3mm,層間距為1mm,其傾斜角為300,矩陣設(shè)置為255×510,在實(shí)際的掃描過程中，其掃描的層面和椎間隙中心線相互平行，常規(guī)掃描腰椎L3/4~Ls/S13個(gè)椎間隙，在每個(gè)間隙上進(jìn)行4層的掃描，并借助于其骨窗和軟組織進(jìn)行觀察。MR檢查方法主要是保該組資料所有數(shù)據(jù)均采用spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。100例腰椎間盤突出患者M(jìn)RI與CT診斷結(jié)果如表1所示，其中影像診斷結(jié)果主要有38例(38%)為椎間盤突出、22例(22%)為椎間盤影出、15例(15%)為椎間盤脫出、10例 (10%)為椎間盤游離、8例(100%)為椎間盤Schmor結(jié)節(jié)以及7例(100%)為椎間盤真空象。MRI診斷結(jié)果中，38例(38%)為椎間盤突出、20例(91%)為椎間盤影出、14例(93%)為椎間盤脫出、10例(10%)為椎間盤游離、8例(8%)為椎間盤Schmor結(jié)節(jié)以及7例(7%)為椎間盤真空象。CT診斷中，33例(87%)為椎間盤突出、18例(82%)為椎間盤影出、13例(87%)為椎間盤脫出、10例(10%)為椎間盤游離、7例(88%)為椎間盤Schmor結(jié)節(jié)以及7例(78%)為椎間盤真空象。該組100例腰椎間盤突出患者經(jīng)MRI檢查之后98例確診為腰椎間盤突出，其診斷的準(zhǔn)確率為98%,而腰椎間盤突出患者經(jīng)過CT檢查，僅僅有85例確診為腰椎間盤突出，CT診斷但是CT對(duì)于椎間盤游離的診斷和鑒別有著某種程度上的局限性[4],其存在的放射性對(duì)于診該院2012年3月—2013年8月收治的100例腰椎間盤突出患者，其中影像診斷結(jié)果主要有38例(38%)為椎間盤突出、22例(22%)為椎間盤影出、15例(15%)為椎間盤脫出、10例(10%)為椎間盤游離、8例(100%)為椎間盤Schmor結(jié)節(jié)以及7例(100%)為椎間盤真空象。58例(58%)為男性，42例(42%)為女性；年齡為69歲，最小年齡為35歲，平均年齡為25歲，最長(zhǎng)病程為6年，最短病程為2個(gè)月，平均病程為3年。腰椎間盤突出患者的性別、年齡以及病程等情況進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),借助于SIEMENS16層螺旋CT機(jī)對(duì)100例腰椎間盤突出患者進(jìn)行定位片的確定，其中的層厚為3mm,層間距為1mm,其傾斜角為300,矩陣設(shè)置為255×510,在實(shí)際的掃描過程中，其掃描的層面和椎間隙中心線相互平行，常規(guī)掃描腰椎L3/4~Ls/S1三個(gè)椎間隙，在每個(gè)間統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果表明，100例腰椎間盤突出患者M(jìn)RI與CT診斷結(jié)果如表1所示，其中影像診斷結(jié)果主要有38例(38%)為椎間盤突出、22例(22%)為椎間盤影出、15例(15%)為椎間盤脫出、10例(10%)為椎間盤游離、8例(100%)為椎間盤Schmor結(jié)節(jié)以及7例(100%)為椎間盤真空象。MRI診斷結(jié)果中，38例(38%)為椎間盤突出、20例(91%)為椎間盤影出、14例(93%)為椎間盤脫出、10例(10%)為椎間盤游離、8例(8%)為椎間盤Schmor結(jié)節(jié)以及7例(7%)為椎間盤真空象。CT診斷中，33例(87%)為椎間盤突出、18例(82%)為椎間盤影出、13例(87%)為椎間盤脫出、10例(10%)為椎間盤游離、7例(88%)為椎間盤Schmor結(jié)節(jié)以及7例(78%)為椎間盤真空象。該組100例腰椎間盤突出患者經(jīng)MRI檢查之后98例確診為腰椎間盤突出，其診斷的準(zhǔn)確率為98%,而腰椎間盤突出患者經(jīng)過CT檢查，僅僅有85例確診為腰椎間盤突出，CT診斷確診率為85%。腰椎間盤突出患者M(jìn)RI與綜上所述，腰椎間盤突出檢測(cè)中MRI的檢出率,但是有著相對(duì)較長(zhǎng)的掃描時(shí)間和較總的來(lái)說(shuō)，在腰椎間盤突出診斷中，應(yīng)合理的結(jié)合MR[2]王唯成，翟昭華.腰椎間盤突出癥X線診斷價(jià)值及與CT的對(duì)比[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013(5):414-417.[3]謝忠偉.腰椎間盤突出MRI與CT診斷的準(zhǔn)確性及臨床價(jià)值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014(1):25-27.[4]侯愛平.腰椎間盤突出癥X線平片與CT診斷分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012[5]劉志偉，李夢(mèng)龍.腰椎間盤突出癥的影像學(xué)表現(xiàn)分右旋美托咪啶對(duì)全麻患者麻醉藥用量以及對(duì)李志勤1陳啟忠21.廈門大學(xué)醫(yī)院麻醉科，福建廈門361005;2.廈門市婦幼保健院麻醉科，福建廈門方法選取2012年3月—2013年5月于該院行全麻下氣管插管的患者52例，隨機(jī)將患者分為觀察組(26例)和對(duì)照組(26例),分析觀察組和對(duì)照組丙泊酚、芬太尼用量、不同時(shí)間血流動(dòng)力學(xué)。結(jié)果觀察組與對(duì)照組丙泊酚用量為(2.91±0.72)mg/kgvs(3.75±0.38)mg/kg,芬太尼用量為(81.37±25.61)μgvs(129.39±37.23)μg,觀察組的丙泊酚用量及芬太尼用量明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。氣管導(dǎo)管置入時(shí)觀察組與對(duì)照組患者心率為(74±7)次/minvs(86±8)次/min,平均動(dòng)脈壓為(105±13)mmHgvs(116±15)mmHg;氣管導(dǎo)管拔出時(shí)觀察組與對(duì)照組患者心率為(75±13)次/minvs(87±12)次/min,平均動(dòng)脈壓為(101±15)mmHgvs(115±18)mmHg,觀察組患者各指標(biāo)均較對(duì)照組有顯著性降低(P<0.05)。結(jié)論右旋美托咪啶能夠顯著減少全麻患者麻醉藥物使用量，且不會(huì)延長(zhǎng)全麻[中圖分類號(hào)]R614[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-0742(2014)12(c)—鎮(zhèn)痛、催眠、抑制交感神經(jīng)活動(dòng)，具有十分良好的鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用[是一種較好的全麻輔助藥物[2-3]。該研究旨在分析2012年3月—2013年5月右旋美托咪該研究所選取的臨床研究資料于該院行全麻下氣管插管的患者52例，排除存在嚴(yán)重心血管系統(tǒng)疾病(如嚴(yán)重高血壓、心律失常、心動(dòng)過緩),精神障礙類疾病，嚴(yán)重肝、腎功能障礙，藥物過敏史及臨床資料不全的患者。將所有患者隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組(26例)和對(duì)照組(26例)。觀察組：男性12例，女性14例，年齡21~63歲，平均年齡(47.39±7.13)歲，ASAI級(jí)~II級(jí)；對(duì)照組：男性13例，女性13例，年齡20~62歲，平均年齡 觀察組：該組的26例患者接受使用右旋美托咪啶(國(guó)藥準(zhǔn)字H200090248),患者于全麻誘導(dǎo)前的30min