新發(fā)傳染病防控1精選ppt主要內容前言概念影響因素防控策略2精選ppt前言概念3精選ppt前言上世紀90年代中期,政府以及很多專家把注意力從傳染病移開生活水平提高，衛(wèi)生條件改善、傳染病死亡順位下降疫苗：消滅天花、消除脊灰等抗生素治療有效,如麻風、結核等樂觀局面不復存在軍團病、漢坦病毒、AIDS、西尼羅河病毒、SARS、南美的寨卡病毒病新抗藥株的出現〔如結核、流感、鏈球菌〕曾一度被控制的傳染病再度威脅如結核、STD、血吸蟲病、鼠疫、脊灰野毒株在新疆流行麻疹爆發(fā)〔成人麻疹、8月齡以下麻疹〕非洲的EBL、黃熱病登革熱4精選ppt?1996年世界衛(wèi)生組織報告?提出：我們正處于一場傳染性疾病全球危機的邊緣，沒有一個國家可以躲避這場危機。5精選ppt概念什么是新發(fā)與再發(fā)傳染病?在人群中新出現的傳染病〔SARS、H5N1、H7N9、寨卡病毒病〕過去已存在的傳染病但發(fā)病率快速增高/范圍迅速擴大〔性病〕原已得到控制的傳染病由于公共衛(wèi)生措施不當又重新出現〔結核、血吸蟲病、EBL、登革熱〕6精選ppt新發(fā)傳染病主要有以下情況:一種嶄新的疾病;在新的地區(qū)或人群中出現的老疾病;重新引入的一種古老的疾病;出現特有的病癥;原來很少的疾病出現流行;原來臨床表現輕微的疾病變得嚴重;原來可以預防或治療的疾病失去控制或出現耐藥性;或者是由于新的診斷技術的應用,一些疾病被發(fā)現有所增加。7精選ppt新發(fā)傳染病的特點新發(fā)傳染病不可預知，不知道何種、何時、何地發(fā)生；一般來勢兇，傳播快，范圍廣和傳播途徑多；人群沒有免疫力，沒有有效預防、診斷和治療措施；急性新發(fā)傳染病的病死率一般都很高，如AIDS、埃博拉出血熱和CJD等在90％左右，尼巴病毒性腦炎在48％左右，人禽流感在50％左右。政府決策人員得不到專業(yè)人員的明確意見，無法及時做出決策；群眾得不到有效的宣傳和教育，產生恐慌心理，容易造成社會的不穩(wěn)定；往往造成巨大的經濟損失和社會影響。8精選ppt新發(fā)傳染病的特點發(fā)生初期臨床醫(yī)生不熟悉，救治效果難以確定預防醫(yī)生不熟悉，防控措施難以精確行政官員不熟悉，防控對策難以明確公眾缺可靠信息，容易造成社會恐慌9精選ppt新發(fā)和再發(fā)傳染病的威脅危害人類健康及生命－結核、病毒性肝炎造成經濟損失,阻礙經濟開展－霍亂造成社會動亂及政治不穩(wěn)定－上海甲肝、SARS威脅地區(qū)或國家平安－SARS、MERS沖擊衛(wèi)生體系－流感大流行10精選ppt為什么會出現新發(fā)與再發(fā)傳染?。繉е聜魅静〉牟《?、細菌和寄生蟲不斷發(fā)生變化，有時甚至是戲劇性的變化“傳染病的病原體迅速進化與環(huán)境和宿主行為的改變三者之間的動態(tài)作用為病原體提供了新的生態(tài)環(huán)境〞導致新發(fā)傳染病的出現結果，新的病原體出現，原有的病原體以新的特性或者在不同于以往的地方出現11精選ppt影響因素12精選ppt13精選ppt新發(fā)和再發(fā)傳染病病原體進化和適應點突變基因重組……人類人口學特征及行為因素變化人口的快速增加移民、戰(zhàn)爭和沖突危險性行為、靜脈吸毒、經濟貧困飲食習慣的改變食物加工方法的改變個人衛(wèi)生習慣差等社會、科學及經濟開展農業(yè)開發(fā)森林采伐環(huán)境改變貿易開展公共衛(wèi)生根底及體系監(jiān)測和預防措施不到位人員缺乏訓練、衛(wèi)生設施缺乏公共衛(wèi)生干預措施削弱醫(yī)療效勞增加導致藥物、免疫抑制劑的使用增加氣候變化氣溫增加降雨量減少或增加新發(fā)和再發(fā)傳染病的出現14精選ppt新發(fā)傳染病出現的人類因素增加時機過度生育貧窮受教育程度低衛(wèi)生狀況差工具制造(技術)交通/運輸大規(guī)模生產大規(guī)模銷售信息生態(tài)改變導致溫室效應的氣體(二氧化碳、甲烷等)污染改變、改革沖突15精選ppt危險因素貧窮貧富差距加大公共衛(wèi)生根底結構的破壞都市化內戰(zhàn)／戰(zhàn)亂新型生物產品的研制和使用環(huán)境的改變和惡化旅游和貿易全球化16精選ppt危險因素人口和環(huán)境狀況有利于新的病原體的出現和蔓延一些人類的行為如飲食習慣、食物加工操作、不良的個人衛(wèi)生、危險的性行為和共用注射用具吸毒全球旅游和食物以及動物產品的國際流通人口增長導致不斷的城市化和擁擠由于國際和國內移民導致的人口流動由于海平面上升、戰(zhàn)爭、饑荒和其它災難導致的人口遷移17精選ppt危險因素對人類健康危害嚴重的食源性寄生蟲有華枝睪吸蟲(稱肝吸蟲)衛(wèi)氏并殖吸蟲(稱肺吸蟲)、姜片蟲廣州管圓線蟲等通常這類疾病是透過進食生魚片、生魚粥、生魚佐酒、醉蝦蟹或未經徹底加熱的涮鍋、燒烤的水生動植物感染.抓魚后不洗手、使用切過生魚的刀及砧板切熟食、或用盛過生魚的器皿盛熟食也能使人感染，飲用含有囊蚴的生水那么是感染姜片蟲的另一種重要方式。吃野味〔野生動物〕～SARS、EBL18精選ppt危險因素社會經濟狀況的改變(人群移動)由于灌溉、采伐森林和重新造林導致的生態(tài)改變氣候的長期改變包括全球變暖，天氣模式的短期改變,如厄爾尼諾現象導致的干旱和洪水人類與熱帶雨林的密切接觸增加，而這里昆蟲和動物眾多，是威脅人類微生物的溫床。19精選ppt20精選ppt21精選ppt危險因素易感人群增加原因是醫(yī)療衛(wèi)生效勞使用的增加侵入性治療和免疫抑制劑的使用人口老齡化慢性病病人增加一些常見微生物產生耐藥性〔如腸道球菌，瘧疾和導致淋病、傷寒和肺結核的細菌〕導致過去已經得到控制的疾病由于公共衛(wèi)生控制措施的不當而卷土重來。22精選ppt危險因素抗生素耐藥世界性問題社區(qū)獲得和院內獲得病原體耐藥的顯著增加主要危險因素抗生素使用〔濫用〕感染控制實施〔不依從〕23精選ppt與生物武器有關的特異疾病任何傳染病病原體或有毒化學制品理論上都可以被制成并當作武器使用該領域的專家認為下面的病原體最有可能制成生物武器的病原體炭疽桿菌－炭疽波特淋菌－鼠疫桿菌－鼠疫天花病毒－天花兔熱菌－兔熱24精選ppt生物恐怖可能造成的綜合征腦炎出血性縱隔炎伴肝功能異常的肺炎丘疹膿皰性疹出血熱下行性癱瘓惡心,嘔吐±腹瀉25精選ppt由傳染病引起的慢性病幽門螺桿菌〔胃潰瘍〕乙肝和丙肝〔肝硬化和肝癌〕人類皰疹病毒－8〔Kaposi’s肉瘤〕人類乳頭狀瘤病毒〔宮頸癌，反復發(fā)作呼吸道感染和多發(fā)性乳頭瘤病〕EB病毒〔移植后淋巴組織增生性疾病，B細胞淋巴瘤〕26精選ppt促進人畜共患傳染病發(fā)生的流行因素人口的增長各物種間接觸的增加全球氣候改變人員和動物的快速流動27精選ppt野生動物的新發(fā)傳染病野生動物的新發(fā)傳染病以動物流行病學的標準可以分為三大類:由家禽/畜在附近生活的野生動物(犬瘟熱)與人類的干預直接有關,通過宿主或寄生生物的置換無明顯的人類或家禽/畜的參與這些現象的重要的生物學影響許多野生動物是威脅家禽/畜和人類健康的病原體的貯主野生動物的新發(fā)傳染病是全球生物多樣性恒定的嚴重威脅28精選ppt29精選ppt30精選ppt31精選ppt32精選ppt中國發(fā)生新發(fā)傳染病的影響因素經濟高速開展，改造自然、破壞環(huán)境的行為加劇新發(fā)傳染病從境外的傳入衛(wèi)生設施、平安供水系統(tǒng)缺乏防病意識的增加、科學技術的開展人與自然界的接觸頻率及范圍增加生物恐怖的威脅衛(wèi)生體系的削弱人們行為如飲食、生活方式、性行為、吸毒等改變人口眾多、人員流行性大、跨區(qū)域流動大、城市化加劇癌癥增加、艾滋病等的增加等導致人群免疫力低下藥品濫用、動物飼料中抗生素的添加、殺蟲劑濫用改變33精選ppt影響新發(fā)傳染病從境外傳入的因素旅游人數增加動物的自然遷徙食品供應全球化貿易的發(fā)展生物恐怖新發(fā)傳染病從境外傳入34精選ppt歷史告訴我們，人類的智力及

意志與微生物非凡的適應性的斗

爭將永無止境要做好打持久戰(zhàn)的準備，繼續(xù)做好當前的工作，適時調整策略以智取勝35精選ppt應急處置策略36精選ppt防控目標阻止傳入減少病原體的輸入，首要目標，可以從根本上阻斷傳染病在我國的傳播防止本地傳播及時發(fā)現輸入病例，控制疫情的擴散，防止發(fā)生續(xù)發(fā)或本地傳播阻止疫情進一步擴散及時發(fā)現本地傳播或爆發(fā)，及時采取措施，減少危害37精選ppt風險評估國外發(fā)生輸入我國鄰省發(fā)生本省發(fā)生本地發(fā)生風險水平控制措施低通過常規(guī)預防控制項目和規(guī)范進行管理（如通過常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng)進行跟蹤）中等需要采取特定的監(jiān)測和防控措施（如加強監(jiān)測，強化免疫）高需要采取應急響應：建立應急指揮組織架構；需要采取一系列應急控制措施，某些措施可能會對正常生產、生活產生顯著的影響極高即使事件報告時為非正常工作時間，也需要立即啟動高級別的應急響應（如在幾小時內建立應急指揮組織架構）；控制措施的實施極可能會對正常生產、生活帶來嚴重的影響38精選ppt國外發(fā)生-輸入我國鄰省發(fā)生本省發(fā)生39精選ppt分析流程圖法4040精選ppt持續(xù)跟蹤事件信息和再評估由監(jiān)測機構或指定專業(yè)部門對該起疫情進行進一步跟蹤，持續(xù)關注和收集該起疫情的病例報告情況，適時進一步開展風險評估風險評估應隨著事件信息的更新而再次開展。當出現發(fā)病人數顯著增加、涉及人群或地區(qū)擴大等情形時，應對該事件進行再評估每次風險評估都應基于該事件上次的評估結論41精選ppt應急準備參加國家和省召開的月度及專題突發(fā)事件公共衛(wèi)生風險評估會議及時了解國際、國內新發(fā)傳染病的疫情動態(tài)，適時進行風險評估做好部門內外的信息通報結合國家和省的相關防控及風險評估結果要求，做好應急預案、人員、技術、物資和救治準備重點人群的健康教育42精選ppt法律體制應急準備的十個關鍵要素政策方針程序預案資源專家技能知識意識國家，省，地方，部門和機構等水平個體和社區(qū)水平43精選ppt應急預案部門或單位的實施或行動方案就是具體怎么做定人定職責定任務不能上下一般粗及時更新44精選ppt衛(wèi)計行政部門工作職責組織協(xié)調對突發(fā)急性傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置監(jiān)測與預警制訂本級應急預案，并組織預案演練組織對本級公共衛(wèi)生和醫(yī)療救治機構專業(yè)人員應急知識和處理技術的培訓實施突發(fā)公共衛(wèi)生事件預案，落實衛(wèi)生應急工作措施指導監(jiān)督下級開展衛(wèi)生應急相關工作45精選ppt醫(yī)療救治機構工作職責負責傳染病、不明原因疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告、病癥監(jiān)測和健康教育配合進行流行病學調查和檢測樣本的采集負責病人的現場搶救、運送、診斷、治療、院內感染控制〔包括病人隔離〕負責本單位醫(yī)務人員的應急救援技能的培訓和演練院前急救醫(yī)療機構負責病人的現場搶救、轉運工作衛(wèi)計行政部門指定的醫(yī)院負責收治傳染病病人城市社區(qū)和農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在疾控機構的指導下，承擔相應的傳染病疫情防控工作46精選ppt疾控機構工作職責開展傳染病疫情監(jiān)測、風險評估和報告，提出預警建議進行流行病學調查、病原檢測和病因鑒定提出和實施防控措施，進行效果評估開展健康教育、健康促進和風險溝通承擔衛(wèi)生應急隊伍的培訓和演練，做好相應的物資和技術儲藏，提供相關的技術指導和效勞各類技術方案—參照國家的方案〔及時更新〕47精選ppt寨卡病毒病國家相關技術方案48精選ppt埃博拉應對技術方案49