外傷四大急救技術(shù)2014.06.止血、包扎、骨折固定、傷員搬運(yùn)是外創(chuàng)急救的四項(xiàng)基本技術(shù)。一旦創(chuàng)傷發(fā)生，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即聯(lián)系急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)要迅速、沉著地開展現(xiàn)場(chǎng)搶救。搶救原則先搶后救，先重后輕，先急后緩；先止血后包扎，再固定后搬運(yùn)；先救命，后治傷。一：止血成人的血液約占其體重的8％，失血總量達(dá)到總血量的20％以上時(shí)，傷員出現(xiàn)臉色蒼白，冷汗淋漓，手腳發(fā)涼，呼吸急促，心慌氣短等癥狀，脈搏快而細(xì)，血壓下降，繼而出現(xiàn)出血性休克。當(dāng)出血量達(dá)到總血量的40%時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。出血的種類1：按出血部位分：內(nèi)出血：身體深部組織或內(nèi)臟損傷出血外出血：體表的傷口出血2：按損傷血管分：動(dòng)脈出血：量大鮮紅，呈噴射狀搏動(dòng)性靜脈出血：暗紅色，持續(xù)從傷口外溢毛細(xì)血管出血：鮮紅的點(diǎn)、片狀滲血止血方法

：指壓法止血:用手指壓迫出血傷口近心端動(dòng)脈,達(dá)到臨時(shí)止血目的.適用于頭、頸、四肢部的動(dòng)脈出血。

2：加壓包扎止血：多用于小靜脈和毛細(xì)血管出血；也可用于四肢關(guān)節(jié)等處動(dòng)脈出血（屈肢加墊），有骨折不能用。

3：止血帶止血：適用于四肢部動(dòng)脈出血。

4：止血帶代用品止血：常用三角巾、布帶、毛巾、領(lǐng)帶、回巾、衣袖等。上止血帶注意事項(xiàng)1：止血帶適用于四肢動(dòng)脈大出血，輕微出血不宜使用；2：上止血帶不宜直接扎在皮膚上；3：上止血帶后，應(yīng)做好明顯標(biāo)志，派專人護(hù)送，並向接收醫(yī)護(hù)人員叫交待查清楚；4：上止血帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，每隔一小時(shí)，應(yīng)放松2—3分鐘，以避免肢體壞死；5：上肢止血時(shí)，應(yīng)避開上臂的中1/3處；6：不能用鐵絲、細(xì)繩索、線等替代止血帶。內(nèi)出血處理對(duì)有內(nèi)出血（或可疑）的傷員，應(yīng)保持安靜不動(dòng)，頭底足高體位，有條件先輸液，並迅速送就近醫(yī)院搶救。二：包扎1：目的：保護(hù)傷口、減輕感染、固定敷料夾板、減少傷員痛苦、防止進(jìn)一步損傷，加壓包扎還有止血作用。2：注意事項(xiàng)：要根據(jù)傷情和部位選擇適當(dāng)?shù)陌牧虾头椒?；?dòng)作要迅速、準(zhǔn)確、輕柔、牢靠；打結(jié)要避開傷口和受壓部位；骨折固定包扎要露出傷肢末端，以便觀察。包扎的材料

常用的有三角巾、四頭帶、紗布、棉墊、繃帶等，也可用毛巾、手帕、衣服等替代。包扎材料最好要求消毒滅菌，至少應(yīng)該是干凈的包扎的方法1：根據(jù)不同的材料和不同的傷情選用不同的包扎方法。2：常用的包扎方法。3：幾種特殊傷口的包扎。幾種特殊傷口的包扎1.內(nèi)臟脫出;2.利器貫穿傷;3.開放性氣胸;4.斷肢(指、趾)及肢體殘端的處理。三：骨折固定通過(guò)固定來(lái)限制傷肢活動(dòng)，達(dá)到避免進(jìn)一步損傷、減輕傷員痛苦、便于傷員搬運(yùn)的目的。骨折的癥狀1：一般癥狀：局部腫脹、疼痛。如傷處還有環(huán)形壓痛，縱軸叩擊痛等癥，則骨折可能性較大；

2：特異性癥狀：骨擦音，畸形，異?；顒?dòng)或明顯的功能障礙等。固定的材料：夾板，是最常用的固定材料，其長(zhǎng)寛要與傷肢相適應(yīng)。2：無(wú)夾板時(shí)，可用樹枝、木棒、竹片、硬紙板等來(lái)替代。3：亦無(wú)替代材料時(shí)，也可