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文檔簡介

高血壓管理張寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓社區(qū)健康管理服務(wù)規(guī)范基礎(chǔ)知識服務(wù)對象服務(wù)內(nèi)容服務(wù)流程考核指標(biāo)服務(wù)設(shè)備要求隨訪服務(wù)記錄表基礎(chǔ)知識

血壓水平的定義和分類（mmHg）

類別收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)

正常血壓＜120＜80正常高值120～13980～89高血壓≥140≥901級高血壓（“輕度”）140～15990～992級高血壓（“中度”）160～179100～1093級高血壓（“重度”）≥180≥110單純收縮期高血壓≥140＜90＊2005年中國高血壓防治指南

高血壓患者心血管危險分層標(biāo)準(zhǔn)

血壓————————————————————————————其它危險1級2級3級因素和病史（收縮壓140-159（收縮壓160-179（收縮壓≥180或舒張壓90-99）或舒張壓100-109）或舒張壓≥110）無其它危險因素低危中危高危1-2個危險因素中危中危高?！?個危險因素高危高危高?；虬衅鞴贀p害或糖尿病

有并存的臨床情況高危高危高危高血壓病2級（中危）服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者、高血壓高?；颊叻?wù)內(nèi)容患者篩查人群管理患者轉(zhuǎn)診人群管理高危人群的管理：1.高位人群每半年至少測一次血壓；高危人群（易患人群）：1）血壓為正常高值范圍；2）超重：BMI≥24和/或腰圍男性≥85cm女≥80cm；3）高血壓家族史（一、二級親屬）4）長期過量飲酒（飲白酒≥

100ml/天且每周大于4次）5）長期膳食高鹽。2.對于血壓值為130-139/85-89mmHg的正常高值人群，建議每半年測量一次血壓；對于上述兩類人群，結(jié)合其不同的危險因素進(jìn)行有針對性的生活方式指導(dǎo)。人群管理高血壓患者的隨訪管理：1.對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪，隨訪具體要求詳見隨訪表。2.據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，進(jìn)行分類管理，有針對性的調(diào)整隨訪時間。人群管理高血壓患者分類管理：對血壓控制滿意(即一般＜140/90mmHg,合并糖尿病＜130/80mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者預(yù)約下次隨訪時間（一般為3個月隨訪一次）。血壓控制不滿意，即BP＞140/90mmHg，或藥物不良反應(yīng)的患者，

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