急診手術(shù)管理主講：急診綠色通道制度一、急診綠色通道是成功搶救急診危重病人的重要途徑，必須確保24小時暢通無阻。二、院前急救出診、轉(zhuǎn)運的人員、設(shè)備、車輛必須隨時處于備用狀態(tài)。接到呼叫后，醫(yī)務(wù)人員及救護車必須5分鐘內(nèi)出動。三、急診病人到院后必須在5分鐘內(nèi)開始治療處置。四、危及生命的危重病人必須立即就地組織搶救，建立呼吸循環(huán)通道后，視病情再行相關(guān)檢查。各檢查科室對急診危重病人開放綠色通道，優(yōu)先檢查。五、各種急診檢查必須在規(guī)定時間內(nèi)快速發(fā)出報告。六、緊急會診，被邀人員到位時間不得超過10分鐘。急診手術(shù)管理制度一、急診手術(shù)是指病情緊急，經(jīng)醫(yī)生評估后認為需要在最短的時間內(nèi)手術(shù)，否則有生命危險的手術(shù)。如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴(yán)重的肝脾損傷、嚴(yán)重的顱腦損傷、嚴(yán)重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等，視為特急手術(shù)。二、急診手術(shù)權(quán)限：病房急診手術(shù)由科主任決定，急診室病人的急診手術(shù)由當(dāng)天值班最高級別醫(yī)生決定，必要時應(yīng)請示科主任。遵照《手術(shù)分級管理制度》執(zhí)行，特殊情況下可越級手術(shù)，但必須向科主任報告。三、決定手術(shù)后，必須爭分奪秒，開通綠色通道。立即通知手術(shù)室、麻醉科，做好手術(shù)準(zhǔn)備。四、盡快完成必要的術(shù)前檢查、配血、術(shù)前準(zhǔn)備，緊急完成術(shù)前評估及必要的術(shù)前討論。五、決定急診手術(shù)后，手術(shù)醫(yī)師向患者和/或家屬說明病情、手術(shù)必要性、手術(shù)風(fēng)險、替代治療等情況，征得患者和/或家屬同意并簽字。如患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊，應(yīng)報醫(yī)務(wù)質(zhì)控科或總值班，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。六、手術(shù)室急診手術(shù)準(zhǔn)備1、保留一間手術(shù)室為急診手術(shù)專用，擇期手術(shù)不得占用。2、同時有二臺以上急診手術(shù)時，手術(shù)室應(yīng)以最短的時間安排接臺，由手術(shù)室全權(quán)調(diào)配。3、非危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室根據(jù)情況安排接臺，原則上由本科室接臺、病人等待手術(shù)時間不得超過2小時。急診病人所在科室應(yīng)在手術(shù)室安排手術(shù)臺后半小時內(nèi)將病人送至手術(shù)室，并嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)檢查制度，詳細交接患者情況。4、手術(shù)室護士應(yīng)迅速做好各項搶救工作，完成巡回、洗手護士工作流程，完成手術(shù)任務(wù)。5、術(shù)后詳細交代注意事項，根據(jù)術(shù)后患者病情按照相關(guān)交接制度及流程進行交接。七、急診手術(shù)應(yīng)提前通知手術(shù)室和麻醉科進行術(shù)前準(zhǔn)備。特殊情況手術(shù)室可先接收患者，盡可能縮短搶救時間，挽救患者生命。對不服從安排，造成不良后果者追究責(zé)任。八、相關(guān)醫(yī)技科室應(yīng)積極配合完成相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備工作。目的：加強急診手術(shù)的管理，確保急診手術(shù)及時順暢開展。一、各部門人員職責(zé)：（一）醫(yī)師：決定急診手術(shù)，通知手術(shù)室和麻醉科。（二）麻醉科：及時會診、及時實施麻醉。（三）手術(shù)室：及時安排急診手術(shù)。急診手術(shù)綠色通道的保障措施和協(xié)調(diào)機制二、急診手術(shù)是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)師評估后認為需要在最短的時間內(nèi)手術(shù)，否則就有生命危險的手術(shù)。三、特急手術(shù)是指由于病情危重累及生命而需要進行緊急手術(shù)搶救的手術(shù)，如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴(yán)重的肝脾損傷、嚴(yán)重的顱腦損傷、嚴(yán)重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。四、保障措施：（一）急診手術(shù)權(quán)限：上班時間的急診手術(shù)由科室主任（或副主任）決定，非上班時間的急診手術(shù)由當(dāng)天二線值班醫(yī)師決定，必要時由科主任決定