湖南金沙利彩色印刷職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)資料長沙市疾病預(yù)防控制中心副主任醫(yī)師彭言群：84737637111@163內(nèi)容職業(yè)衛(wèi)生根本概念職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)職業(yè)中毒概述個(gè)體防護(hù)包括呼吸性和心血管疾病、癌癥、聽力喪失、肌骨骼和生殖系統(tǒng)障礙、神經(jīng)和精神性疾病等。興旺國家中越來越多的工人抱怨工作和心理壓力繁重,這些心理因素與睡眠障礙、抑郁和高血壓等心血管疾病發(fā)病率的升高等因素密切相關(guān)。全球職業(yè)衛(wèi)生狀況11/15/20234職業(yè)衛(wèi)生目前我國有毒有害企業(yè)超過5000萬家，受到職業(yè)病危害的人數(shù)超過2億。50年代我國建立職業(yè)病報(bào)告制度以來，已累計(jì)報(bào)告塵肺病人近100萬例，其中死亡30萬多例，現(xiàn)有塵肺病人近70萬例，每年新增塵肺病例約1萬例，死亡約2千人。全國每年報(bào)告的職業(yè)中毒和生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒病人近3萬例，報(bào)告中毒死亡數(shù)約1500例。有的地方職業(yè)病危害已開展到相當(dāng)嚴(yán)重的程度，出現(xiàn)“塵肺村〞、“中毒村〞。我國職業(yè)病危害現(xiàn)狀11/15/20235職業(yè)衛(wèi)生11/15/20236職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)病種類和構(gòu)成比11/15/20237職業(yè)衛(wèi)生我國排名前10位的職業(yè)病1.肺部疾病:塵肺、職業(yè)性哮喘等2.金屬中毒:鉛、砷、汞、錳、鉻、鎘等3.農(nóng)藥中毒:有機(jī)磷、擬除蟲菊脂等4.有機(jī)溶劑和芳香胺:苯、甲苯、二硫化碳、正己烷、三氯乙烯、苯的氨基和硝基化合物等5.刺激性和窒息性氣體：一氧化碳、氯氣、氨氣、硫化氫、氰化氫等6.職業(yè)性皮膚病7.噪聲性聽力損傷8.振動(dòng)病9.電焊性眼損傷10.職業(yè)性腫瘤：肺癌、皮膚癌、間皮瘤、職業(yè)性膀胱癌、白血病、肝癌等11/15/20238職業(yè)衛(wèi)生我國慢性中毒的主要原因2009年2010年急性中毒總數(shù)1,1661,300鉛及鉛化物()592(50.8%)600(46.2%)苯()180(15.4%)285(21.9%)正己烷()30(2.6%)111(8.5%)11/15/20239職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)衛(wèi)生的根本概念職業(yè)衛(wèi)生:是對工作場所內(nèi)存在或產(chǎn)生的職業(yè)性有害因素及其健康損害進(jìn)行識別、評估、預(yù)測和控制的一門科學(xué)，其目的是預(yù)防和保護(hù)勞動(dòng)者免受職業(yè)性有害因素所致的健康影響和危害，使工作適應(yīng)勞動(dòng)者，促進(jìn)和保障勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中的身心健康和社會(huì)福利。在生產(chǎn)過程中有時(shí)會(huì)產(chǎn)生和存在粉塵、毒物、噪聲、致病菌等有害因素，假設(shè)不加以控制，接觸一定時(shí)間，到達(dá)一定量，就可能對勞動(dòng)者的健康產(chǎn)生危害，甚至引起塵肺、中毒、噪聲聾等職業(yè)病。以人群和作業(yè)環(huán)境為對象，創(chuàng)造平安的工作環(huán)境、提高職業(yè)生命質(zhì)量為目的。職業(yè)醫(yī)學(xué)是研究職業(yè)性有害因素所致的人體健康損害，包括工作有關(guān)疾病、職業(yè)病和傷害等的診斷、治療、康復(fù)和勞動(dòng)能力鑒定的一門臨床醫(yī)學(xué)，也是研究預(yù)防控制職業(yè)性有害因素所引起的人體健康損害的預(yù)防醫(yī)學(xué)。職業(yè)性有害因素又稱職業(yè)病有害因素，在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生和〔或〕存在的、可能對職業(yè)人群健康、平安和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件，包括化學(xué)、物理和生物等因素。

勞動(dòng)條件勞動(dòng)過程生產(chǎn)環(huán)境生產(chǎn)工藝過程針對生產(chǎn)工藝流程的?勞動(dòng)組織?生產(chǎn)設(shè)備布局?勞動(dòng)者操作體位和方式根據(jù)生產(chǎn)技術(shù)機(jī)器設(shè)備使用材料工藝流程而設(shè)定的作業(yè)場所的環(huán)境因素:?自然條件?廠房建筑或布局職業(yè)病危害因素的主要產(chǎn)生來源職業(yè)危害因素11/15/202313職業(yè)衛(wèi)生1.化學(xué)性因素生產(chǎn)性毒物鉛、汞、砷、磷、苯、氯、農(nóng)藥、一氧化碳、苯的氨基硝基化合物等生產(chǎn)性粉塵矽塵、石棉塵、煤塵、有機(jī)塵等2.物理性因素 異常氣象條件高溫、高濕、低溫、強(qiáng)輻射異常氣壓低氣壓〔高山病〕、高氣壓〔減壓病〕噪聲、振動(dòng)非電離輻射高頻電磁場、微波電離輻射有害因素分類11/15/202314職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)有〔?！澈σ蛩?)：在生產(chǎn)環(huán)境、勞動(dòng)過程和生產(chǎn)過程中存在的可直接危害勞動(dòng)者健康的因素。健康損害：職業(yè)病() 工作相關(guān)疾病() 工傷()11/15/202315職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)病的概述職業(yè)病是由工作環(huán)境和勞動(dòng)過程中的職業(yè)性有害因素直接作用于人體引起的疾病，以及不良作業(yè)姿勢、使用不適宜的生產(chǎn)工具等引起的疾病，廣義上均稱為職業(yè)性疾病。泛指職業(yè)病職業(yè)性有害因素所引起的特定疾病。法定職業(yè)病以立法形式對職業(yè)病的范圍進(jìn)行的劃定，具有法律效應(yīng)。法定職業(yè)病的規(guī)定根據(jù)經(jīng)濟(jì)、文化的差距，不同國家、不同地區(qū)、不同階段，職業(yè)病的范圍可有很大的差異。職業(yè)病范圍11/15/202317職業(yè)衛(wèi)生法定職業(yè)病法定職業(yè)病具有一定的法律意義，各個(gè)國家根據(jù)其社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)條件和診斷技術(shù)水平，以法規(guī)形式規(guī)定的職業(yè)病稱為法定職業(yè)病。一旦診斷為法定職業(yè)病，患者就應(yīng)享受國家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。職業(yè)病:是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織〔以下統(tǒng)稱用人單位〕的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素引起的疾病。法定職業(yè)病分類按照?職業(yè)病防治法?第一條第二款之規(guī)定，由衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部印發(fā)〔衛(wèi)法監(jiān)發(fā)［2002］108號〕?職業(yè)病目錄?的通知：共10類115種。分別為塵肺13種、職業(yè)性放射性疾病11種、職業(yè)中毒56種、物理因素所致職業(yè)病5種、生物因素所致職業(yè)病3種、職業(yè)性皮膚病8種、職業(yè)性眼病3種、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種、職業(yè)性腫瘤8種、其他職業(yè)病5種。職業(yè)病目錄

我國1957年—14種1987年—9大類105多種

2001年10月?中華人民共和國職業(yè)病防治法?建立并獲通過修改職業(yè)病目錄為10大類115種，2002年5月1日正式實(shí)施11/15/202320職業(yè)衛(wèi)生3.錳及其化合物中毒22.磷化氫磷化鋅4.鎘及其化合物中毒磷化鋁中毒16.氨中毒體及其熱裂解物中毒40.氯丁二烯中毒類農(nóng)藥中毒化合物中毒可以診斷的職(不包括三硝基甲苯)業(yè)性中毒性肝42.三硝基甲苯中毒病44.酚中毒可以診斷的其45.五氯酚(鈉)中毒它職業(yè)性急性46.甲醛中毒中毒農(nóng)藥中毒11/15/202321職業(yè)衛(wèi)生四.物理因素所致職業(yè)病5.手臂振動(dòng)病(局部振動(dòng)病)五.生物因素所致職業(yè)病六.職業(yè)性皮膚病其它職業(yè)性皮膚病

七.職業(yè)性眼病3.職業(yè)性白內(nèi)障(含放射性白內(nèi)障,三硝基甲苯白內(nèi)障)八.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1.石棉所致肺癌,間皮瘤5.砷所致肺癌,皮膚癌11/15/202322職業(yè)衛(wèi)生4.棉塵病11/15/202323職業(yè)衛(wèi)生工作有關(guān)疾病是與多因素相關(guān)的疾病，在職業(yè)活動(dòng)中，由于職業(yè)性有害因素等多種因素的作用，導(dǎo)致勞動(dòng)者罹患某種疾病或潛在疾病暴露或原有疾病加重。但這些疾病都不在法定職業(yè)病范圍，因而不能享受工傷保險(xiǎn)待遇。無論是法定職業(yè)病還是工作相關(guān)疾病都對個(gè)人健康造成嚴(yán)重影響，因而也嚴(yán)重影響出勤率和勞動(dòng)生產(chǎn)能力，我們職業(yè)衛(wèi)生工作者都應(yīng)予以關(guān)注。概念:職業(yè)性有害因素能使機(jī)體的抵抗力下降，潛在的疾病顯露或已患的疾病加重，從而表現(xiàn)為接觸人群中某些常見病的發(fā)病率增高或病情加重。高溫消化道疾病↑接塵作業(yè)呼吸道疾病↑歌唱家聲帶結(jié)節(jié)↑高溫作業(yè)噪聲作業(yè)高血壓↑教師靜脈曲張↑工作相關(guān)的疾病()11/15/202325職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)禁忌證職業(yè)禁忌，是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)。職業(yè)史按時(shí)間順序列出的全部職業(yè)情況，主要包括工種、起止日期、操作崗位、操作過程、所接觸的職業(yè)危害因素的品種及其濃度〔強(qiáng)度〕實(shí)際接觸時(shí)間，防護(hù)設(shè)施，上崗前和定期健康檢查結(jié)果，以及職業(yè)活動(dòng)中所發(fā)生的事故和傷害等情況。職業(yè)有害因素的致病模式工傷職業(yè)病個(gè)體特征職業(yè)性有害因素作用條件(方式、時(shí)間、強(qiáng)度)〔遺傳、年齡、性別、營養(yǎng)、疾病、文化、生活〕與工作有關(guān)的疾病〔理化性質(zhì)、作用部位〕11/15/202328職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)病發(fā)生的三要素預(yù)防職業(yè)病的三要點(diǎn)職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)三級預(yù)防措施一級預(yù)防：病因預(yù)防〔群體〕預(yù)防、消除危害源頭二級預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期控制〔群體〕工作場所定期職業(yè)危害評價(jià)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度三級預(yù)防：控制疾病惡化，挽救殘存功能〔個(gè)體〕職業(yè)病人的治療與康復(fù)保障職業(yè)病人的權(quán)益30職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)病發(fā)生的三要素預(yù)防職業(yè)病的三要點(diǎn)職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)工作場所工作人員有毒有害因素職業(yè)病發(fā)生的三要素預(yù)防職業(yè)病的三要點(diǎn)職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)職業(yè)病發(fā)生的三要素預(yù)防職業(yè)病的三要點(diǎn)職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)控制危害源切斷危害途徑保護(hù)易患人群職業(yè)病發(fā)生的三要素預(yù)防職業(yè)病的三要點(diǎn)職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)控制危害源切斷危害途徑保護(hù)易患人群國家明令禁止先進(jìn)取代落后無(低)毒取代有(高)毒職業(yè)病發(fā)生的三要素預(yù)防職業(yè)病的三要點(diǎn)職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)工程防護(hù)個(gè)人防護(hù)輔助設(shè)施控制危害源切斷危害途徑保護(hù)易患人群自動(dòng)(密閉)化生產(chǎn)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施職業(yè)病發(fā)生的三要素預(yù)防職業(yè)病的三要點(diǎn)職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)控制危害源切斷危害途徑保護(hù)易患人群自動(dòng)(密閉)化生產(chǎn)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施科學(xué)管理職業(yè)病發(fā)生的三要素預(yù)防職業(yè)病的三要點(diǎn)職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)控制危害源切斷危害途徑保護(hù)易患人群職業(yè)病發(fā)生的三要素預(yù)防職業(yè)病的三要點(diǎn)職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)控制危害源切斷危害途徑保護(hù)易患人群職業(yè)禁忌癥適時(shí)換崗特殊人群保護(hù)職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)控制危害源切斷危害途徑保護(hù)易患人群自動(dòng)(密閉)化生產(chǎn)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施科學(xué)管理職業(yè)禁忌癥適時(shí)換崗特殊人群保護(hù)職業(yè)病發(fā)生的三要素預(yù)防職業(yè)病的三要點(diǎn)職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)管理的根本方法與實(shí)例危害識別危害分析風(fēng)險(xiǎn)評估風(fēng)險(xiǎn)控制危害因素暴露情況防護(hù)條件職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的核心工作職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)管理的根本方法與實(shí)例危害識別危害分析風(fēng)險(xiǎn)評估風(fēng)險(xiǎn)控制危害因素暴露情況防護(hù)條件理化性質(zhì)毒理學(xué)危害途徑數(shù)量濃(強(qiáng))度臨床過程與轉(zhuǎn)歸職業(yè)病發(fā)生概率……職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的核心工作職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)管理的根本方法與實(shí)例危害識別危害分析風(fēng)險(xiǎn)評估風(fēng)險(xiǎn)控制危害因素暴露情況防護(hù)條件暴露環(huán)境暴露方式暴露時(shí)間暴露頻率暴露劑量暴露人數(shù)……職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)管理的根本方法與實(shí)例危害識別危害分析風(fēng)險(xiǎn)評估風(fēng)險(xiǎn)控制危害因素暴露情況防護(hù)條件職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的核心工作職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)管理的根本方法與實(shí)例危害識別危害分析風(fēng)險(xiǎn)評估風(fēng)險(xiǎn)控制危害因素暴露情況防護(hù)條件作業(yè)條件作業(yè)方式總體布局設(shè)備布局全面通風(fēng)局部通風(fēng)個(gè)人防護(hù)應(yīng)急救援輔助設(shè)施管理水平局部送風(fēng)局部排風(fēng)職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的核心工作職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)管理的根本方法與實(shí)例危害識別危害分析風(fēng)險(xiǎn)評估風(fēng)險(xiǎn)控制危害因素暴露情況防護(hù)條件作業(yè)條件作業(yè)方式總體布局設(shè)備布局全面通風(fēng)局部通風(fēng)個(gè)人防護(hù)應(yīng)急救援輔助設(shè)施管理水平職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的核心工作職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)管理的根本方法與實(shí)踐危害識別危害分析風(fēng)險(xiǎn)評估風(fēng)險(xiǎn)控制危害因素暴露情況防護(hù)條件作業(yè)條件作業(yè)方式總體布局設(shè)備布局全面通風(fēng)局部通風(fēng)個(gè)人防護(hù)應(yīng)急救援輔助設(shè)施管理水平一判有無二斷正誤三觀效果四查維系內(nèi)容職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的核心工作職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)管理的根本方法與實(shí)例危害識別危害分析風(fēng)險(xiǎn)評估風(fēng)險(xiǎn)控制危害因素暴露情況防護(hù)條件確定關(guān)鍵控制點(diǎn)如何進(jìn)行職業(yè)病危害識別危害識別方法(一)工程分析〔4W1H〕1、〔〕使用什么物質(zhì)？物質(zhì)的形態(tài)，氣溶膠？氣體？蒸汽？物質(zhì)的成份是？2、〔〕在哪里使用？3、〔〕什么時(shí)候使用?使用時(shí)是否產(chǎn)生危害？4、〔〕誰來操作使用？5、〔〕如何使用、操作？如何進(jìn)行職業(yè)病危害識別〔二〕物料資料這個(gè)大家都懂的，一般有按照174表格的也有標(biāo)準(zhǔn)的不過最終應(yīng)該都會(huì)統(tǒng)一到基于的。樣例，英文實(shí)戰(zhàn)樣例〔三〕物料、工藝流程、設(shè)備、作業(yè)環(huán)境、暴露情況調(diào)查〔四〕行業(yè)相關(guān)事故案例，這個(gè)也是很好的方法，對于不太熟悉的工藝，可以先查找這個(gè)工藝以往的案例〔五〕一些特殊作業(yè)的調(diào)查比方檢修維護(hù)受限空間作業(yè)之類的新人建議好好看?職業(yè)病危害因素分類目錄?〔有害因素〕

（化學(xué)有害因素）,,,,,,,,.（氣體、蒸汽、纖維、粉塵、霧、煙等）

物理因素

,.（噪聲等）

生物因素,,.（細(xì)菌、真菌）

人體工效學(xué)因素,,（上舉、拉伸、視頻作業(yè)等）

心理學(xué)因素,（工作壓力、工作量、工作組織等）金沙利公司職業(yè)衛(wèi)生情況生產(chǎn)工藝剪紙凹印膠印絲印復(fù)合切割檢張產(chǎn)品主要職業(yè)病危害因素：苯、乙酸乙酯、異丙醇、噪聲職業(yè)中毒概述中毒：某種物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后，能損害機(jī)體的組織與器官,通過生物化學(xué)或生物物理學(xué)作用,使組織細(xì)胞的代謝或功能遭受損害,引起機(jī)體發(fā)生病理變化的現(xiàn)象,稱中毒。毒物：在一定劑量內(nèi)能引起中毒的各種物質(zhì),稱毒物。

世界上沒有無毒物質(zhì),是藥是毒差異只在劑量人類毒物的概念是相對的，劑量在劃分毒物與非毒物界線起著至關(guān)重要的作用。習(xí)慣上把那些小劑量就能嚴(yán)重危害機(jī)體,甚至威脅生命的物質(zhì)稱為毒物。反之,那些需要很大劑量才危害健康的物質(zhì)、病毒、細(xì)菌、機(jī)械及物理因子等均不包含在此概念內(nèi)。職業(yè)中毒概述急性中毒：是指某種物質(zhì)進(jìn)入人體,到達(dá)中毒量,在短時(shí)間內(nèi)機(jī)體發(fā)生功能性和器質(zhì)性改變后出現(xiàn)疾病狀態(tài)甚至死亡。慢性中毒：少量毒物屢次逐漸進(jìn)入體內(nèi),經(jīng)過一個(gè)時(shí)期的積蓄,到達(dá)中毒濃度,而出現(xiàn)中毒病癥者,稱為慢性中毒。亞急性中毒：介于急性與慢性中毒之間。到目前為止已登記的化學(xué)物質(zhì)超過2500萬種。隨著我國工業(yè)化進(jìn)程加快,人們接觸有毒物質(zhì)頻度明顯增加,而化學(xué)品管理(包括藥物、農(nóng)藥)和研究相對滯后,使毒物中毒危害更為突出。職業(yè)中毒概述定義:企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸毒物所引起的疾病，稱職業(yè)中毒。分型:從接觸毒物到發(fā)病時(shí)間不同，可將職業(yè)中毒臨床類型分為急性職業(yè)中毒，亞急性職業(yè)中毒，慢性職業(yè)中毒。毒物的分類毒物品種繁多，各家所用的分類方法不一。按理化性質(zhì)可分：水溶性毒物、揮發(fā)性毒物、非揮發(fā)性毒性、金屬毒物等；按毒物對機(jī)體的作用可分：腐蝕性毒物、毀壞性毒物、阻礙功能性毒物等。從臨床實(shí)用角度出發(fā)分為：工業(yè)性毒物；農(nóng)業(yè)性毒物如滅鼠劑；藥物性毒物；植物性毒物；動(dòng)物性毒物；日常生活性毒物〔包括食物中毒〕。有害物質(zhì)相對毒性分級

〔任何途徑一次接觸〕分級危害程度急性〔一次接觸〕4重度死亡3高度威脅生命平安2中度非致命性、暫時(shí)性小損害1輕度易恢復(fù)的小損害0無僅在特殊情況下才產(chǎn)生毒性毒物的吸收〔侵入途徑〕毒物可經(jīng)各種途徑吸收，產(chǎn)生毒性作用。吸收的途徑及速度與毒物對機(jī)體作用的速度、強(qiáng)度及特點(diǎn)直接相關(guān)。吸收的途徑一般為以下五種:呼吸道吸收消化道吸收皮膚粘膜吸收注射吸收傷口、創(chuàng)面吸收。其他毒物的排泄快影響毒物體內(nèi)代謝排出慢影響呼吸胃腸腎臟其他：汗腺、乳汁、唾液和淚腺等決定職業(yè)中毒臨床特點(diǎn)和嚴(yán)重程度的因素1引起中毒的毒物品種：毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)，可決定化學(xué)反響特點(diǎn)、化學(xué)活性、物理特性，也是決定該毒物的毒性、毒作用性質(zhì)，侵入人體的途徑及在體內(nèi)分布的主要因素。不同毒物中毒，有不同的臨床表現(xiàn)、病情輕重及轉(zhuǎn)歸等特點(diǎn)。如果毒物中含有雜質(zhì)，常有增毒作用，例如含有大量硫化物的汽油吸入后，中毒性精神病的發(fā)病明顯增多；含雜質(zhì)三烷基磷酸酯的有機(jī)磷農(nóng)藥，毒性增強(qiáng)，且可引起遲發(fā)性肺水腫、心臟損害等。根本無毒的六氟化硫，如含有少量十氟化硫，吸入后可引起嚴(yán)重肺水腫。決定職業(yè)中毒臨床特點(diǎn)和嚴(yán)重程度的因素2毒物的靶器官作用：不同毒物有其特殊的效應(yīng)部位，稱靶器官〔系統(tǒng)〕。一種毒物的靶器官可是一個(gè)器官，也可是多個(gè)器官。決定毒物的靶器官機(jī)制尚未完全說明，有認(rèn)為與器官的結(jié)構(gòu)和生理功能特點(diǎn)有關(guān)。近年來，開展受體學(xué)說、基因多態(tài)性等分子水平研究逐步深入，有助于了解毒物對靶器官作用的機(jī)制。決定職業(yè)中毒臨床特點(diǎn)和嚴(yán)重程度的因素3劑量-效應(yīng)關(guān)系：毒物對靶器官的損害程度和吸收劑量密切相關(guān)，是判斷毒物和機(jī)體效應(yīng)因果關(guān)系的根底。劑量是指吸收到體內(nèi)，作用于靶器官的劑量，是決定發(fā)病類型和病情輕重的主要因素。由于人體功能的復(fù)雜性，人對毒物的反響，也有個(gè)體差異，也可受到其他因素的影響，評價(jià)時(shí)應(yīng)加以考慮。決定職業(yè)中毒臨床特點(diǎn)和嚴(yán)重程度的因素4接觸時(shí)間與發(fā)?。航佑|時(shí)間是決定分為急性、亞急性、慢性中毒的重要根據(jù)，也是決定潛伏期的特點(diǎn)及病情嚴(yán)重程度的主要因素之一。接觸毒物后是否發(fā)病與接觸劑量和接觸時(shí)間有關(guān)，是兩者的綜合結(jié)果。決定職業(yè)中毒臨床特點(diǎn)和嚴(yán)重程度的因素5聯(lián)合作用：指兩種或兩種以上有害因素的共同作用。聯(lián)合作用可發(fā)生于兩種以上不同品種的毒物，也可以是毒物與高溫、高濕等的聯(lián)合作用；聯(lián)合作用的結(jié)果可以是相加或相乘，即增毒作用；也可以是拮抗作用。一般以增毒作用多見，例在兩種以上苯的氨基硝基化合物共同作用下，肝損害率明顯增高；乙醇與四氯化碳、苯胺類等很多毒物都有明顯的增毒作用；高溫、高濕環(huán)境可使一些毒物在環(huán)境中揮發(fā)快，滯留時(shí)間長，以及使機(jī)體出汗增加，利于毒物吸收等而起增毒作用。拮抗作用研究較少。決定職業(yè)中毒臨床特點(diǎn)和嚴(yán)重程度的因素6其他因素：〔1〕年齡：一般嬰兒、幼兒對毒物，尤其是親神經(jīng)毒物敏感性最強(qiáng)，因其中樞神經(jīng)正處于發(fā)育階段，血腦屏障功能尚不完整，抵抗力較低。老年人由于肝腎功能減退，體內(nèi)脂肪增加，使化學(xué)物的代謝、排泄及分布都發(fā)生變化，加上主要臟器功能都有不同程度退化，故對毒物敏感性也增加?！?〕性別：女性對毒物相對更為敏感，可能與女性某些生理特點(diǎn)如體內(nèi)脂肪含量較多，有機(jī)溶劑易于吸收，且在體內(nèi)貯留時(shí)間較男性長，以及雌激素可影響毒物的酶轉(zhuǎn)化等因素有關(guān)。這種情況在妊娠、哺乳期更為突出?！?〕免疫力：機(jī)體免疫力強(qiáng)弱，取決于綜合因素，其中主要為營養(yǎng)狀態(tài)、慢性疾病、心理因素、工作性質(zhì)、年齡及嗜好等。降低機(jī)體的免疫力，易發(fā)生疾病，這一普遍規(guī)律對毒物亦適用。決定職業(yè)中毒臨床特點(diǎn)和嚴(yán)重程度的因素6其他因素：〔4〕遺傳因素：①某些酶缺乏：如6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏者對高鐵血紅蛋白形成劑中毒較為敏感，且易發(fā)生溶血；血清α1-抗胰蛋白酶缺乏者，在刺激性氣體中毒后易形成肺纖維化。②過敏體質(zhì)：有過敏體質(zhì)者接觸某些化學(xué)物后易患哮喘、過敏性皮炎、過敏性休克等。③藥物代謝酶及其他酶的基因多態(tài)性，在人群、個(gè)體間和種族中存在較大差異，成為接觸毒物個(gè)體間和種族間易感性差異的重要因素?！?〕耐受性：人對毒物、藥物的耐受性存在個(gè)體差異；例如酒精耐受量各人之間差異很大；長期接觸某一化學(xué)物也可產(chǎn)生耐受性。職業(yè)中毒的臨床特點(diǎn)1以時(shí)間效應(yīng)關(guān)系來區(qū)分臨床類型：根據(jù)接觸毒物到發(fā)病時(shí)間不同，可將職業(yè)中毒臨床類型分為急性中毒，亞急性中毒，慢性中毒。同一毒物的急、慢性中毒靶器官常相同，但因侵入時(shí)間和劑量等不同，靶器官損害亦可有差異。例如急性苯中毒主要是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而慢性苯中毒那么引起造血功能障礙等。近期臨床觀察說明，短期接觸較高濃度苯也可導(dǎo)致再生障礙性貧血，由此說明吸收劑量和時(shí)間是決定效應(yīng)的共同因素。職業(yè)中毒的臨床特點(diǎn)2潛伏期的特點(diǎn)：從開始接觸毒物到出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的時(shí)間為潛伏期；不同毒物急、慢性中毒的潛伏期各有特點(diǎn)。〔1〕急性，亞急性中毒①無潛伏期：接觸毒物后迅速出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。常見于絕大多數(shù)刺激性氣體，硫化氫中毒。化學(xué)源性猝死也屬于這一類型。②有潛伏期:接觸毒物→潛伏期→典型中毒臨床表現(xiàn)。毒物接觸后，經(jīng)短時(shí)間〔如半小時(shí)或數(shù)小時(shí)〕無病癥或僅有輕微非特異性病癥后，才出現(xiàn)典型中毒表現(xiàn)，這種情況較多見。例如吸入有機(jī)溶劑當(dāng)時(shí)可無不適，或僅有輕度頭暈、乏力等，經(jīng)數(shù)小時(shí)或1d后才逐漸出現(xiàn)意識障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。應(yīng)注意，有些品種一次吸入后潛伏期可達(dá)10h或更長。例如急性光氣中毒、急性有機(jī)氟裂解殘液氣中毒等，掌握毒物有較長潛伏期的特點(diǎn)，對早期診斷有重要意義。職業(yè)中毒的臨床特點(diǎn)③潛伏期雙峰表現(xiàn)：接觸毒物→潛伏期→初期中毒臨床表現(xiàn)→中毒病癥緩解→第二期中毒臨床表現(xiàn)〔典型中毒表現(xiàn)〕，這是急性中毒潛伏期的特殊類型，如急性羰基鎳中毒等。很多毒物口服后，早期出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸病癥，經(jīng)治療后可緩解，再經(jīng)數(shù)小時(shí)再出現(xiàn)典型中毒病癥。了解這些潛伏期的特點(diǎn)，不但可防止誤診，也可在初期中毒病癥緩解時(shí)采取積極的預(yù)見性治療，以阻止或減輕第二期中毒病情。

〔2〕慢性中毒潛伏期：潛伏期長，開始常為非特異性病癥，因此有時(shí)很難明確確切的起病時(shí)間。認(rèn)真執(zhí)行健康監(jiān)護(hù)，全面掌握在接觸毒物過程中的健康狀況，及早發(fā)現(xiàn)早期的臨床表現(xiàn)，是明確慢性中毒潛伏期及診斷慢性中毒的主要依據(jù)。構(gòu)成職業(yè)病的四個(gè)要素患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個(gè)體經(jīng)濟(jì)的勞動(dòng)者疾病的產(chǎn)生過程必須是從事職業(yè)活動(dòng)的過程致病因素必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)及其他有毒有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素必須是國家公布的職業(yè)病目錄所列的職業(yè)病職業(yè)病案例長沙市近十年來各類急性職業(yè)性中毒及污染事故1.2021年7月，長沙開福區(qū)環(huán)宇石英砂51名工人體檢，檢出矽肺9(6)人,其中貳期矽肺2人，壹期矽肺7〔4〕人。2.2021年4-7月瀏陽鎮(zhèn)頭鎮(zhèn)湘和化工廠鎘污染事件，0-1200米范圍內(nèi)，尿鎘超過5肌酐的有653人。對周圍5000人的生活造成影響。3.2021年5月長沙市第三自來水公司發(fā)生氯氣泄漏，46人氯氣中毒。4.2007年9月優(yōu)美科富虹〔湖南〕，118名生產(chǎn)工人體檢，其中1次尿鎘超標(biāo)45人，2次尿鎘超標(biāo)32人.5.2007年3月26日，瀏陽市宏達(dá)公司151名工人體檢，其中尿鉛超標(biāo)50人，診斷輕度鉛中毒27人。對周圍2000多村民造成污染。職業(yè)病案例6.2007年瀏陽磷礦對周圍4000多村民造成鉛污染事件。7.2007開福區(qū)金霞體溫計(jì)廠63名作業(yè)工人中47人尿汞超標(biāo)的慢性汞作業(yè)危害事故。8.2003年11月3日中圓科技廢棄物處理造成四名員工急性二甲基甲酰胺中毒。9.2002年6月瀏陽自來水廠發(fā)生一起硫化氫中毒事件，死亡3人。10.2000—2001年瀏陽半邊山淘金工人，發(fā)生速發(fā)型矽肺12例，年齡最小的19歲，工齡最短的僅7個(gè)月。11.2000年4月，瀏陽半邊山，4名淘金者在煉金過程中發(fā)生急性重度砷化氫中毒，2人出現(xiàn)腎功能嚴(yán)重?fù)p害。職業(yè)病案例12.2000年6月，長沙市10名搬運(yùn)工，在搬運(yùn)農(nóng)藥的過程中，發(fā)生急性農(nóng)藥中毒，其中6人入院緊急搶救治療。13.2000年6月14日寧鄉(xiāng)煤炭壩煤礦井下放爆，煤塵燃燒9名工人急性一氧化碳中毒并燒傷。14.2000年5月9日，長沙顏料化工廠急性砷化氫中毒7人，兩名重度患者經(jīng)住院搶救脫離危險(xiǎn)。15.2000年8月寧鄉(xiāng)小煤窯，井下瓦斯爆炸，發(fā)生26名工人急性一氧化碳中毒，其中1人死亡。急性中毒救治原那么急救黃金規(guī)那么搶救最危急生命體征與復(fù)蘇〔〕去除毒物，減少毒物吸收查明化學(xué)物質(zhì)毒性〔及時(shí)正確使用特效解毒藥〕特殊處理〔利尿/透析/血液灌流/換血〕促進(jìn)毒物排出對癥治療和支持治療〔最主要/最后的選擇〕噪聲危害：噪聲分為：工業(yè)噪聲或生產(chǎn)性噪聲由生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的噪聲那么為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。軍事噪聲環(huán)境噪聲

噪聲危害控制1生產(chǎn)性噪聲的分類1.1根據(jù)產(chǎn)生噪聲來源的不同，噪聲可分為：機(jī)械性噪聲〔機(jī)械撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)所產(chǎn)生的聲音〕流體動(dòng)力性噪聲〔氣體壓力或體積突然變化或流體流動(dòng)所產(chǎn)生的聲音〕電磁性噪聲〔如變壓器發(fā)出的聲音〕1.2根據(jù)噪聲持續(xù)時(shí)間可分為：連續(xù)噪聲和間斷性噪聲。連續(xù)性噪聲—指持續(xù)性發(fā)聲或雖是間斷性連續(xù)發(fā)聲但相連的兩次發(fā)聲間隔時(shí)間＜1s使聽起來沒有間斷的噪聲；間斷噪聲—指兩次發(fā)聲間隔時(shí)間＞1s，〔包括脈沖聲和沖擊聲〕。噪聲危害控制1.3根據(jù)聲壓起伏狀態(tài)噪聲可分為：穩(wěn)態(tài)噪聲和非穩(wěn)態(tài)〔波動(dòng)〕噪聲。穩(wěn)態(tài)噪聲—指聲壓變化小于3的噪聲；非穩(wěn)態(tài)〔波動(dòng)〕噪聲—指聲壓變化大于或等于3。波動(dòng)聲和間斷聲的區(qū)別：間斷聲在間斷期聲壓接近或等于背景噪聲聲壓級，而波動(dòng)聲在聲音降落期仍明顯高于背景噪聲聲壓級。噪聲危害控制2噪聲對人體影響及主要臨床表現(xiàn)2.1聽覺系統(tǒng)的影響〔聽覺效應(yīng)〕長期接觸一定強(qiáng)度的噪聲，可以對人體產(chǎn)生不良影響，主要健康危害是聽覺系統(tǒng)受損，表現(xiàn)以高頻段聽力下降為主的聽力損失。噪聲對聽力影響的程度主要與噪聲的強(qiáng)度和接觸的時(shí)間有關(guān)，其開展過程由生理性反響逐步出現(xiàn)病理性反響，聽力損失也由暫時(shí)性聽閾位移逐步成為永久性位移。噪聲危害控制2.2非聽覺系統(tǒng)的影響〔非聽覺效應(yīng)〕神經(jīng)系統(tǒng)——頭痛、頭暈及睡眠障礙等神衰綜合征；心血管系統(tǒng)——心率、血壓不穩(wěn)、心電圖異常；消化系統(tǒng)——胃腸功能紊亂，消化功能減低；對內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)造成影響；心理效應(yīng)——厭煩、干擾睡眠、阻礙語言收聽、降低工作效率等；影響工作效率——對復(fù)雜工作的影響大于簡單工作，可影響工作的進(jìn)度與質(zhì)量。噪聲危害控制3職業(yè)性噪聲聾的影響因素3.1噪聲的強(qiáng)度噪聲強(qiáng)度越大，聽力損失越嚴(yán)重；3.2噪聲的頻譜特性噪聲強(qiáng)度相同時(shí)高頻噪聲比低頻噪聲對聽力影響嚴(yán)重，窄帶和純音噪聲比寬帶對聽力影響大，脈沖噪聲比穩(wěn)態(tài)噪聲危害大，突然出現(xiàn)的噪聲比逐步出現(xiàn)的噪聲對聽力損害要大；噪聲危害控制3.3接觸(暴露)方式持續(xù)接觸〔暴露〕比間斷接觸聽力損失要重；3.4個(gè)體易感性〔5%—10%的人對噪聲敏感〕年輕人中性別無差異，隨著年齡增大男性較女性敏感；3.5原有聽力損害及耳病多數(shù)內(nèi)耳疾患者對噪聲較敏感,所以原有感音性聽力下降者應(yīng)防止噪聲作業(yè)。職業(yè)病發(fā)生及其預(yù)防要點(diǎn)個(gè)體防護(hù)用品使用、維護(hù)、管理3.個(gè)體防護(hù)用品的選擇、使用和維護(hù)主要內(nèi)容空氣污染物：顆粒物–呼吸、皮膚、眼睛顆粒越小，懸浮時(shí)間越長，被吸入可能性越大。粉塵指懸浮在空氣中的固體顆粒，產(chǎn)于固體物料的機(jī)械粉碎過程中，如木粉塵、金屬打磨粉塵、紙粉塵。煙通常指當(dāng)金屬或其他物質(zhì)被熔化、氣化后迅速冷卻所產(chǎn)生的懸浮于空中的非常小的的固體顆粒,粒度在1微米以下，如焊煙、熱熔膠煙。霧指懸浮于空氣中的液體微粒，多為蒸氣冷凝或液體噴散形成，如噴漆霧、酸霧。空氣污染物：氣態(tài)物質(zhì)–呼吸、皮膚、眼睛毒氣是指在室溫下以氣態(tài)形式存在的有害物。它可以從氣源不被覺察地、快速地?cái)U(kuò)散很遠(yuǎn)，如一氧化碳?xì)怏w。有毒蒸氣是指由常溫下為液體或固體的物質(zhì)，經(jīng)蒸發(fā)或升華而形成的有害氣體，如有機(jī)溶劑和膠水揮發(fā)的蒸氣。有些氣體或蒸氣會(huì)刺激眼睛、皮膚，如甲醛有些會(huì)通過皮膚吸收導(dǎo)致中毒，如苯、甲苯等。液態(tài)有害物–皮膚、眼睛酸、堿液體：腐蝕性，有些具有揮發(fā)性。皮膚接觸可導(dǎo)致灼傷，飛濺進(jìn)入眼睛可致失明，如除銹液、堿液。有機(jī)溶劑〔包括水溶性〕：如油墨、油漆、稀釋劑、汽油等，具有多組分，具有揮發(fā)性。有些可通過皮膚吸收進(jìn)入血液導(dǎo)致中毒，有些可產(chǎn)生刺痛、刺癢、過敏等。接觸化學(xué)品導(dǎo)致的皮炎噪聲–聽力

常伴隨著機(jī)械加工對人有害的噪聲：每天工作8小時(shí)，接觸超過85(A)的聲音。每降低3(A),噪聲降低50%。噪聲聾是不可治愈的職業(yè)病。8380dB80dB＋＝3.個(gè)體防護(hù)用品的選擇、使用和維護(hù)主要內(nèi)容職業(yè)性有害因素的辨識定性〔關(guān)鍵〕了解工藝過程機(jī)械處理化學(xué)處理和反響高溫使用的原材料，成分信息？商品名、俗名、化學(xué)物質(zhì)名稱如：天拿水，俗稱香蕉水，主要由乙酸乙酯、乙酸正丁酯、正丁醇、丙酮、苯和甲苯等構(gòu)成?！补┴浬烫峁⑵髽I(yè)內(nèi)部〕從倉庫、原料進(jìn)貨開始，查看生產(chǎn)線，直至成品的各個(gè)環(huán)節(jié)，辨識危害。金沙利公司現(xiàn)場金沙利公司現(xiàn)場金沙利公司現(xiàn)場金沙利公司現(xiàn)場金沙利公司現(xiàn)場金沙利公司現(xiàn)場金沙利公司現(xiàn)場使用個(gè)體防護(hù)采取工程控制職業(yè)危害預(yù)防控制策略首選工程控制措施局部吸風(fēng)區(qū)域吸風(fēng)隔離個(gè)人防護(hù)個(gè)人防護(hù)送新風(fēng)確定使用個(gè)人防護(hù)用品的必要性根據(jù)工程控制的可行性和實(shí)際效果根據(jù)工人的“實(shí)際〞暴露水平當(dāng)工程控制措施不能將危害降低到平安水平以下，或工程控制措施安裝運(yùn)行之前，作為最后一道防線，使用將危害水平控制到平安水平以下。3.個(gè)體防護(hù)用品的選擇、使用和維護(hù)主要內(nèi)容我國的個(gè)體防護(hù)裝備()認(rèn)證體系工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證制度：特種勞動(dòng)防護(hù)用品，國家質(zhì)檢總局執(zhí)行。勞動(dòng)防護(hù)用品監(jiān)督管理規(guī)定，國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局執(zhí)行。上市產(chǎn)品適用。企業(yè)使用的適用。依據(jù)國標(biāo)，國內(nèi)制造商申請。依據(jù)國標(biāo)，國內(nèi)制造商，國外產(chǎn)品制造/經(jīng)銷商申請。認(rèn)證認(rèn)證特種勞動(dòng)防護(hù)用品選擇有安標(biāo)認(rèn)證證書的產(chǎn)品：防塵口罩、防毒面具、防毒過濾元件防護(hù)眼鏡、眼罩、面屏、焊接眼護(hù)具平安鞋平安帽防酸工作服、防靜電工作服、阻燃工作服平安帶/網(wǎng)國內(nèi)生產(chǎn)產(chǎn)品還必須有認(rèn)證和都不涉及的產(chǎn)品：各類護(hù)耳器化學(xué)防護(hù)服化學(xué)防護(hù)手套特種勞動(dòng)防護(hù)用品管理空氣過濾式供氣式隨棄式可更換式全面型攜氣式(SCBA)半面型長管供氣型(半面式或全面式)電動(dòng)送風(fēng)式()APF=1010025，50，200，1000＞100025，50，200，1000呼吸防護(hù)用品的種類危害因數(shù)：現(xiàn)場有害物濃度/職業(yè)接觸限值指定防護(hù)因數(shù)〔〕：一種或一類功能適宜的呼吸防護(hù)用品，在適合使用者佩戴且正確使用的前提下，預(yù)期能將空氣污染物濃度減低的倍數(shù)。選擇防護(hù)級別〔〕高于危害水平〔危害因數(shù)〕的防護(hù)用品1根據(jù)污染物濃度—確定防護(hù)級別識別有害物測量現(xiàn)場暴露水平暴露未知？是是濃度是否大于1000倍OEL？否濃度是否大于10倍OEL？否濃度是否大于OEL？否是大氣缺氧？否濃度是否大于100倍OEL？否濃度是否大于IDLH？否是是是是不需要防護(hù)，或濃度大于0.5OEL時(shí)否呼吸防護(hù)用品選擇程序18664-2002?呼吸防護(hù)用品的選擇使用與維護(hù)?有毒氣體和蒸氣過濾蒸氣分子氣體分子微細(xì)纖維顆粒物過濾顆粒物2根據(jù)污染物種類選擇正確的過濾元件活性炭結(jié)構(gòu)顆粒物〔粉塵、煙、霧〕防塵口罩、防顆粒物面罩，產(chǎn)品符合2626-2006過濾效率過濾元件選擇指導(dǎo)：煤塵、巖塵、棉塵：9095石棉塵、重金屬塵：95100焊接煙：95100噴漆霧、酸霧等：95100含油煙：95100放射性顆粒物：100瀝青煙:100濾料分類過濾效率90％過濾效率95％過濾效率99.97％類9095100類9095100有毒有害氣體或蒸氣防毒半面具或全面具,2890-(2021)過濾元件分類：A型〔3號〕：某些有機(jī)蒸氣；B型：某些無機(jī)氣體；E型〔7號〕:二氧化硫和其他酸性氣體；K型〔4號〕：氨及氨的有機(jī)衍生物；型〔5號〕：一氧化碳?xì)怏w；型：汞蒸氣；〔4號〕型：硫化氫氣體。以上各類的任意組合。在有機(jī)溶劑作業(yè)場所最常見的錯(cuò)誤 使用自行裝填活性炭的濾毒盒，防護(hù)效果不能保障=自己生產(chǎn)濾毒盒。需要塵毒組合的過濾防護(hù)噴漆：漆霧+漆霧揮發(fā)的有機(jī)蒸氣其他同時(shí)防粉塵和有毒有害氣體的應(yīng)用呼吸器面罩適合性檢驗(yàn)：防止選擇不適合的面罩的方法；判斷使用者和口罩一對一適合的唯一客觀方法。是否適合我的臉型？是否存在泄漏？便攜的適合性檢驗(yàn)工具箱3與佩帶者臉型的適合性將口罩遺留在工作區(qū)不正確使用面罩如何確定更換時(shí)間——防顆粒物口罩:隨棄式設(shè)計(jì)使用壽命1個(gè)工作班；當(dāng)臟污、破損時(shí)更換，或當(dāng)使用者自己感覺阻力明顯增加時(shí)更換。產(chǎn)品不需要維護(hù)?？筛鼡Q式防塵面罩：過濾元件可更換，當(dāng)使用者自己感覺阻力明顯增加時(shí)更換。面罩每天清潔，部件壞損可更換，需要使用者經(jīng)常維護(hù)；通常，使用本錢比隨棄式低一些。化學(xué)過濾元件的使用壽命污染物的性質(zhì)濃度配戴者勞動(dòng)強(qiáng)度濕度防毒濾盒的使用壽命與有機(jī)蒸氣的種類相關(guān)：

了解毒物種類和濃度有助于預(yù)測使用壽命和更換頻率。呼吸防護(hù)用品過濾元件的更換有機(jī)物種類濃度3使用壽命（天）沸點(diǎn)攝氏度苯10980甲苯1021110二甲苯1034139根據(jù)污染物種類、濃度、勞動(dòng)強(qiáng)度、環(huán)境條件的不同，過濾元件的使用壽命不同；不同產(chǎn)品使用壽命不同；應(yīng)根據(jù)工作場所評價(jià)，預(yù)測防毒過濾元件的更換周期；不應(yīng)完全依靠使用者的嗅覺判斷。企業(yè)應(yīng)建立過濾元件更換時(shí)間表。如何確定防毒過濾元件更換時(shí)間可更換面罩的清洗與存放1.清洗前拆下濾料及閥片。2.使用溫水或中性肥皂水，用軟毛刷去除臟污，淋洗并風(fēng)干。3.檢查各部件是否完好，更換受損件。4.如果需要，更換濾料。5.從新組裝好面罩。6.將干凈的面罩防入塑料袋中,放置于個(gè)人的箱子中或指定位置保存。護(hù)耳器的類型耳塞耳罩〔被動(dòng)降噪〕護(hù)耳器的選擇要素防護(hù)性能：標(biāo)稱降噪值需要的降噪值舒適性：是否愿意使用，堅(jiān)持使用溝通能力使用簡便：佩戴方法，與其它的適配性其它：耐用性，衛(wèi)生性，維護(hù)保養(yǎng)方法如何選擇護(hù)耳器?選擇護(hù)聽器/護(hù)耳器

標(biāo)稱:單值降噪值2938352933322831342727護(hù)聽器的選擇23466-2021?護(hù)聽器的選擇指南?2.2-2007，8小時(shí)接觸不超過85(A)。測量現(xiàn)場C聲級(C):100(C)–=(70–80)衛(wèi)生部?工業(yè)企業(yè)職工聽力保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)?2.2-2007，8小時(shí)接觸不超過85(A)。測量現(xiàn)場A聲級(A):100(A)–0.6≤85建議最正確防護(hù)后暴露值為75-803.個(gè)體防護(hù)用品的選擇、使用和維護(hù)主要內(nèi)容防護(hù)用品管理要點(diǎn)總結(jié)：對生產(chǎn)單位：符合安標(biāo)管理規(guī)定；效勞客戶，提供詳實(shí)產(chǎn)品說明，提供培訓(xùn)。對使用的用人單位：應(yīng)首先對作業(yè)場所職業(yè)危害情況進(jìn)行評價(jià)，判斷危害種類和危害水平；應(yīng)首先考慮采取主動(dòng)的工程控制措施；職業(yè)健康專職管理人員應(yīng)熟悉選用標(biāo)準(zhǔn)，作為最后一道防線，防護(hù)能力應(yīng)適應(yīng)危害種類，防護(hù)水平應(yīng)高于危害水平；建立管理制度；提供員工使用培訓(xùn)和呼吸器適合性檢驗(yàn)；給接塵毒員工進(jìn)行職業(yè)危害健康體檢?，F(xiàn)場監(jiān)督人員的自我防護(hù)建議常備的防護(hù)用品：平安帽；平安防護(hù)眼鏡，選擇可以罩在近視鏡外面使用的設(shè)計(jì)；防塵口罩或有機(jī)異味減除功能的防塵口罩；個(gè)別情況下〔中毒事故現(xiàn)場〕，使用防毒面具，配多用氣體濾毒盒和濾棉〔塵毒組合〕；平安鞋。職業(yè)性個(gè)人防護(hù)是一門復(fù)雜的科學(xué)，涉及廣泛的領(lǐng)域，需要系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，是一個(gè)漸進(jìn)的過程；掌握危害控制的4步驟方法：風(fēng)險(xiǎn)辨識；了解健康危害；選擇控制措施；實(shí)施控制措施，正確使用防護(hù)用品。事先學(xué)習(xí)各種防護(hù)用品的佩戴方法和相關(guān)知識；樹立自己的形象。職業(yè)平安健康個(gè)體防護(hù)知識積累職業(yè)健康監(jiān)護(hù)〔〕以預(yù)防為目的對接觸職業(yè)性有害因素人 員的健康狀況進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和分析，從而發(fā)現(xiàn)早期健康損害的重要措施。

依據(jù)：?職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理方法?職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與健康促進(jìn)11/15/2023134職業(yè)衛(wèi)生

促進(jìn)所有從事職業(yè)活動(dòng)的工人在身體上、精神上以及社會(huì)福利三方面都保持良好的狀態(tài);預(yù)防由于工作條件不良而導(dǎo)致的健康損害;在工作中保護(hù)工人免受職業(yè)有害因素的損害;安排并維持工人在其生理和精神心理上都能適應(yīng)的工作環(huán)境。國際勞工組織()提出的目標(biāo)11/15/2023135職業(yè)衛(wèi)生企業(yè)管理政策控制健康危險(xiǎn)因素改善環(huán)境降低病傷及缺勤