第八單元健康地生活

第二章用藥與急救●安全用藥●急救資料：據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年5000多萬病人中，至少有250萬人入院治療與藥物不良反應(yīng)有關(guān)，其中50萬人是嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此致死的人數(shù)每年約有19．2萬人，比傳染病致死的人數(shù)還要高出許多倍。據(jù)調(diào)查，我國現(xiàn)有的180萬聾啞兒童中，有60％以上是由于不合理用藥造成的；我國1000萬聾啞人中，60％－80％也與藥物不良反應(yīng)有關(guān)。安全用藥

大家都知道藥是可以治病的，但治病的藥對人體有害嗎？一、安全用藥：安全用藥是指根據(jù)病情需要，在選擇藥物的品種、劑量和服用時(shí)間等方面都要恰到好處，充分發(fā)揮藥物的最佳效果，盡量避免藥物對人體所產(chǎn)生的不良反應(yīng)或危害。（一）非處方藥與處方藥非處方藥-------不需要憑醫(yī)生處方即可購買，按所附說明服用的藥物。英語簡稱為OTC處方藥-------必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買，并按醫(yī)囑服用的藥物。

截止到2002年12月，我國已經(jīng)公布四批非處方藥，涉及到內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、皮膚科、耳鼻喉科等總共2593種藥品，其中化學(xué)藥品制劑（西藥）524種，中成藥制劑2069種。

我們常用的阿司匹林片、維生素C顆粒劑、干酵母片、仁丹、十滴水、清涼油、板藍(lán)根顆粒、銀翹解毒膠囊、桑菊感冒片、川貝清肺糖漿、急支糖漿、復(fù)方感冒靈顆粒、金菊感冒片、抗病毒顆粒、雙黃連軟膠囊等均屬于非處方藥。安全用藥“處方藥”和“非處方藥”概念首次出現(xiàn)在1938年的美國國家食品藥品化妝品條例中，緣由是一起藥物安全事故。1951年，美國頒布了Durham-Humphrey修正案，規(guī)定了OTC制度?，F(xiàn)在世界上許多發(fā)達(dá)國家都采用這種方法來管理藥房和藥品，這也是我國國家藥品管理的要求和趨勢，雖然現(xiàn)在只有少數(shù)藥房是這樣做的，但以后所有的正規(guī)藥房都必須采用這兩個(gè)名稱。在我們的日常生活中，具備一定的用藥常識(shí)，學(xué)會(huì)閱讀和使用藥品使用說明書已經(jīng)是一種基本的生存技能了。資料分析藥的使用說明包括:藥物主要成分、適應(yīng)癥、用法與用量、藥品規(guī)格、注意事項(xiàng)、生產(chǎn)日期和有效期藥物主要成分中藥是我國傳統(tǒng)的藥物，其有效成分主要是從各種植物中提取出來的；而西藥的有效成分主要是由化學(xué)物質(zhì)合成的，因此又被稱為化學(xué)藥品制劑?！白饔门c用途”或“功能與主治”一項(xiàng)，主要說明該藥對哪些病起作用，即能治療何種病癥。“用法”主要說明藥物的使用方法，有些藥物不是口服的，可能是外用或含片。藥物的“用量”指出用藥的多少，有些時(shí)候必須與規(guī)格結(jié)合起來看藥物的有效期是關(guān)鍵，請大家注意看清楚，上面標(biāo)明的是生產(chǎn)日期，有時(shí)需要依此來推算有效期?！芭鷾?zhǔn)文號(hào)”和“制造單位”說明該藥品經(jīng)過國家檢驗(yàn)合格，否則為非法藥品，不能使用。安全用藥藥品有效期的識(shí)別有效期是指藥品在一定條件下，能夠保證藥品質(zhì)量的期限。由于藥品的理化性質(zhì)和貯存條件的差異，有效期往往長短不一，一般來說藥品的有效期為1～5年。沒有規(guī)定或標(biāo)明有效期的藥品一般按5年計(jì)算。我們可以根據(jù)藥品的生產(chǎn)批號(hào)來判斷是否過期。國產(chǎn)藥品的生產(chǎn)批號(hào)一般由6～8位數(shù)字組成，前兩位表示生產(chǎn)年份，緊接后兩位表示生產(chǎn)月份，最后的2～4位表示該藥是第幾批。例如：批號(hào)為970521，表明該藥是1997年5月生產(chǎn)的第21批，假設(shè)有效期為2年，則該藥可使用至1999年5月31日。若某藥標(biāo)明有效期為1999年10月，則該藥可使用至1999年10月31日。安全用藥1.中藥是我國傳統(tǒng)的藥物，其有效成分主要是從各種植物中提取出來的；而西藥的有效成分主要是由化學(xué)物質(zhì)合成的，因此又被稱為化學(xué)藥品制劑。2.使用說明中的作用與用途（功能與主治）、用法與用量、規(guī)格、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、制造單位和注意事項(xiàng)對于安全用藥都是十分重要的。3.藥物的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密封保存，避免受潮。藥物受潮后有效成分可能會(huì)分解，甚至發(fā)生霉變，影響藥效資料分析設(shè)計(jì)家庭小藥箱醫(yī)療用具消毒紗布、消毒棉、膠布、溫度計(jì)等外敷藥各種藥膏、藥水、藥油、創(chuàng)傷燒傷藥等內(nèi)服藥感冒藥、退熱鎮(zhèn)痛藥、消炎藥、腹瀉藥、解痙止痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、維生素類急救盒硝酸甘油、復(fù)方降壓片、心痛定、硝酸異戊酯你能嗎？注：家庭用藥不宜久備，不宜多備，在保管上要按照藥物的理化性質(zhì)，采取避光、防濕、低溫、密閉等相應(yīng)措施，經(jīng)常查看、更換、確保家庭備用藥品的質(zhì)量。120緊急呼救檢查病人1．檢查脈搏正常成人60～100次/分，老年人可慢至55～75次/分，新生兒可快至120～140次/分。搶救者采用摸頸動(dòng)脈或肱動(dòng)脈，觀察是否有搏動(dòng)，判斷患者有無心臟跳動(dòng)。檢查時(shí)應(yīng)輕柔觸摸，不可用力壓迫。為判斷準(zhǔn)確，可先后觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈，但禁止兩側(cè)同時(shí)觸摸，以防阻斷腦部血液供應(yīng)。2．檢查呼吸正常每分鐘呼吸16—20次，垂危病人的呼吸多變快、變淺、不規(guī)則。當(dāng)病人臨死前，呼吸變緩慢、不規(guī)則直至停止呼吸。在觀察危重病人的呼吸時(shí)，由于呼吸微弱，難以看到胸部明顯的起伏，可以用l小片棉花或小薄紙條，小草等放在人鼻孔旁，看這些物體是否隨呼吸來回飄動(dòng)，來判定還有無呼吸。1)當(dāng)呼吸停止時(shí)：立即進(jìn)行人工呼吸！2)當(dāng)心臟停止跳動(dòng)時(shí)：人工胸外心臟擠壓思考人工呼吸每分鐘內(nèi)吹氣多少次？怎樣證明人工呼吸及人工胸外心臟擠壓搶救有效？15~20次如果病人的胸廓能夠隨著每次吹氣而略有隆起，并且氣體能夠從口部排出，則證明人工呼吸有效。當(dāng)病人出現(xiàn)自主呼吸，頸動(dòng)脈有搏動(dòng)，并且臉色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤時(shí)，則證明人工胸外心臟擠壓搶救有效。（一）開放氣道行仰頭舉頜法時(shí)，注意手指不要壓迫病人頸前部、頜下軟組織，也不要使頸過伸。（二）進(jìn)行口對口人工呼吸時(shí)，每次吹氣量不要過大，否則易造成胃內(nèi)大量充氣。（三）判斷有無脈搏時(shí)觸摸頸動(dòng)脈不能用力過大，以免頸動(dòng)脈受壓妨礙頭部供血，檢查時(shí)間不可超過10秒鐘。（四）胸外心臟按壓用力應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷，也不能忽快忽慢，禁止做沖擊式猛壓，按壓時(shí)手指不要壓在胸壁上，否則易引起肋骨或肋軟骨骨折。（五）按壓時(shí)用力應(yīng)垂直向下（特別是肘關(guān)節(jié)要伸直），不要左右擺動(dòng)，雙手掌要重疊放置，不可交叉放置，按壓后放松時(shí)定位的手掌根部不可離開胸骨定位點(diǎn)。注意事項(xiàng)創(chuàng)傷外出血有哪幾種情況？毛細(xì)血管出血、靜脈出血?jiǎng)用}出血出血緩慢，出血量少。一般會(huì)由于血液凝固而自然地止血。處理時(shí)可先用清水洗去傷口上的泥土，如無泥土可直接涂上紅汞水（紅藥水），再用消毒紗布包扎，或暴露干燥、形成痂癡自愈。特別是較大的動(dòng)脈，血流猛急，呈噴射狀，一般在外傷時(shí)多見。急救方法是就地止血，一般在受傷動(dòng)脈的近心端，采用指壓止血法或止血帶止血法進(jìn)行止