其他主治系列-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)【代碼：352】-微生物學(xué)和微生物學(xué)檢驗(yàn)（一）消毒滅菌和醫(yī)院感染[單選題]1.下列哪種患者易得院內(nèi)獲得性肺炎A.乙肝患者B.長期使用糖皮質(zhì)激（江南博哥）素治療的患者C.腎移植術(shù)后D.A＋B＋CE.B＋C正確答案：E參考解析：乙肝患者不屬于醫(yī)院感染的易感宿主。[單選題]2.關(guān)于機(jī)會(huì)致病菌引起醫(yī)院感染率上升原因的敘述，錯(cuò)誤的是A.抗生素的廣泛使用B.免疫抑制劑的廣泛使用C.侵入性檢查和治療操作的增多D.診療技術(shù)增多E.缺乏理想疫苗正確答案：E參考解析：嬰幼兒、老年人、營養(yǎng)不良者及由各種原發(fā)疾病引起機(jī)體免疫力低下；接受各種免疫抑制劑、器官移植等治療；長期使用廣譜抗生素；接受各種手術(shù)及診療措施而采取的侵入性操作使天然屏障遭到損害和破壞，使病人易感。[單選題]3.體溫計(jì)最常用的消毒方法是A.煮沸消毒B.巴氏消毒C.95%乙醇浸泡D.75%乙醇浸泡E.高壓蒸汽滅菌法正確答案：D參考解析：體溫計(jì)不能通過高溫來消毒，通常使用75%乙醇浸泡的方法來消毒。[單選題]4.以下哪種微生物能夠耐受121℃濕熱20分鐘()A.乙肝病毒B.炭疽桿菌芽胞C.破傷風(fēng)梭菌芽胞D.肉毒梭菌芽胞E.以上均不能正確答案：E參考解析：通常在103.4kPa的壓力下達(dá)121.3℃，維持15～20分鐘，可殺滅所有菌芽胞和繁殖體。[單選題]5.在以下哪種說法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.高壓蒸汽滅菌法是一種最有效的滅菌方法B.煮沸法5分鐘可殺滅細(xì)菌的芽胞C.在煮沸法滅菌時(shí)，水中加1%～2%的碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn)D.在煮沸法滅菌時(shí)，水中加入1%～2%的碳酸氫鈉可防止金屬器皿生銹E.間歇滅菌法適合于不耐100℃物質(zhì)的消毒正確答案：B參考解析：煮沸5分鐘，可殺死一般細(xì)菌繁殖體。[單選題]6.哪種說法是不正確的()A.微生物數(shù)量越大，消毒越困難B.一般是溫度越高，消毒滅菌效果越好C.洗必泰在堿性時(shí)殺菌作有減弱D.硫代硫酸鈉可中和氯或氯化物E.以上均是正確答案：C參考解析：洗必泰具有相當(dāng)強(qiáng)的廣譜抑菌、殺菌作用，是一種較好的殺菌消毒藥，對(duì)革蘭氏陽性和陰性菌的抗菌作用，堿性環(huán)境中殺菌作用更強(qiáng)。[單選題]7.95%的乙醇溶液為什么比70%～75%的乙醇溶液滅菌效果還差()A.95%乙醇使菌體表面蛋白迅速變性凝固，妨礙乙醇再滲入B.迅速抑制表面的酶活性而內(nèi)部酶沒失活C.缺少一定比例水分抑制細(xì)胞壁合成能力差D.滅活能力差E.妨礙細(xì)菌代謝能力差正確答案：A參考解析：乙醇溶液的作用機(jī)制是使蛋白質(zhì)變性與凝固，95%乙醇使菌體表面蛋白迅速變性凝固，妨礙乙醇再滲入，因此滅菌效果反而下降。故正確答案為A。[單選題]8.牛奶、某些酒類等常用巴氏消毒法，常用的方法是()A.70.7℃，40～60秒B.71.7℃，15～30秒C.72.7℃，5～10秒D.73.7℃，2～5秒E.74.7℃，1～2秒正確答案：B參考解析：亦稱低溫消毒法，冷殺菌法，加熱到71.7℃，維持15～30秒。故正確答案為B。[單選題]9.表示高壓滅菌不徹底的指標(biāo)是()A.滅菌后取出包裹在被滅菌物體中的留溫度計(jì)，可見讀數(shù)超過121℃B.在溫度記錄儀上所描繪的鍋內(nèi)溫度已121℃，而且維持20分鐘以上C.將硫磺、苯甲酸粉或結(jié)晶放入滅菌器內(nèi)，滅菌完畢冷卻后放入的試劑凝固成團(tuán)塊D.滅菌后將放在待滅菌物中浸有嗜熱脂肪桿菌芽胞的菌片放入溴甲酚紫葡萄糖胰蛋白胨培養(yǎng)液中，置56℃培養(yǎng)48小時(shí)，培養(yǎng)液變?yōu)辄S色E.滅菌后將放在待滅菌物中浸有嗜熱脂肪桿菌芽胞的菌片放入溴甲酚紫葡萄糖胰蛋白胨培養(yǎng)液中，置56℃培養(yǎng)48小時(shí)，培養(yǎng)液仍為紫色正確答案：D[單選題]10.紫外線殺菌的最佳波長為A.200nmB.265nmC.300nmD.560nmE.650nm正確答案：B[單選題]11.醫(yī)院感染的易感人群因素不包括A.老年B.免疫狀態(tài)低下C.基礎(chǔ)疾病D.創(chuàng)傷E.醫(yī)務(wù)工作者正確答案：E參考解析：醫(yī)院感染的易感因素包括老年、免疫狀態(tài)低下、基礎(chǔ)疾病、繼發(fā)感染、特殊藥物、創(chuàng)傷等。[單選題]12.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染類型的是A.外源性感染B.內(nèi)源性感染C.交叉感染D.醫(yī)源性感染E.以上都是正確答案：E參考解析：醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染，是指在醫(yī)院發(fā)生的一切感染。醫(yī)院感染按其感染來源分為內(nèi)源性感染和外源性感染。在醫(yī)院感染中，內(nèi)源性感染通過病原體在宿主體內(nèi)移位定植而自身接觸傳播，外源性感染可通過直接接觸傳播、間接接觸傳播（通過醫(yī)院物品器械等傳播）、空氣傳播、共同媒介物傳播和生物媒介傳播。[單選題]13.下列對(duì)菌群失調(diào)表述不正確的是A.定植部位正常，細(xì)菌數(shù)量發(fā)生變化B.定植部位正常，細(xì)菌質(zhì)量發(fā)生變化C.毒力強(qiáng)的菌株處于劣勢地位D.耐藥菌株居于優(yōu)勢地位E.菌群失調(diào)癥或稱菌群交替癥正確答案：C參考解析：由于宿主、外界環(huán)境的影響，導(dǎo)致機(jī)體某一部位的正常菌群中各種細(xì)菌出現(xiàn)數(shù)量和質(zhì)量的變化，原來在數(shù)量和毒力上處于劣勢的細(xì)菌或耐藥菌株居于優(yōu)勢地位，在臨床上發(fā)生菌群失調(diào)癥或稱菌群交替癥。[單選題]14.醫(yī)院感染監(jiān)測資料來源于A.微生物學(xué)報(bào)告B.病房巡視C.活檢報(bào)告D.醫(yī)務(wù)人員健康記錄E.以上都是正確答案：E參考解析：醫(yī)院感染監(jiān)測資料來源于微生物學(xué)報(bào)告、病房巡視、活檢報(bào)告、醫(yī)務(wù)人員健康記錄、出院患者隨訪等。[單選題]15.高壓滅菌效果檢驗(yàn)常用生物法、化學(xué)法等，其中生物法是()A.將任何細(xì)菌均可放置平皿中，高壓后進(jìn)行培養(yǎng)不生長即可B.將有芽胞的細(xì)菌放置平皿中，高壓后進(jìn)行培養(yǎng)不生長即可C.將難以培養(yǎng)的細(xì)菌放置平皿中，高壓后進(jìn)行培養(yǎng)不生長即可D.將厭氧細(xì)菌放置平皿中，高壓后進(jìn)行培養(yǎng)不生長即可E.將需氧細(xì)菌放置平皿中，高壓后進(jìn)行培養(yǎng)不生長即可正確答案：B參考解析：高壓蒸汽滅菌法可殺滅包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的所有微生物。故正確答案為B。[單選題]16.檢查壓力蒸汽滅菌效果的直接監(jiān)測指標(biāo)為A.物理指標(biāo)B.化學(xué)指標(biāo)C.生物指標(biāo)D.操作步驟E.儀表可靠性正確答案：C參考解析：壓力蒸汽滅菌：包括操作步驟檢查、儀表可靠性檢查、化學(xué)指標(biāo)檢查及生物指標(biāo)檢查。其中生物指標(biāo)為檢查滅菌效果的直接監(jiān)測指標(biāo)。[單選題]17.含糖培養(yǎng)基滅菌常用的監(jiān)測溫度和時(shí)間是A.121℃15～30分鐘B.110℃15～30分鐘C.115℃15～30分鐘D.100℃15～30分鐘E.85℃15～30分鐘正確答案：C參考解析：含糖培養(yǎng)基滅菌常用的溫度和時(shí)間為115℃15～30分鐘。[單選題]18.監(jiān)測麥康凱瓊脂培養(yǎng)基常見的質(zhì)控菌株是A.福氏志賀菌ATCC12022B.大腸埃希菌ATCC25922C.化膿性鏈球菌ATCC19615D.肺炎鏈球菌ATCC6305E.脆弱類桿菌ATCC25285正確答案：B參考解析：麥康凱瓊脂培養(yǎng)基常用質(zhì)控菌株是大腸埃希菌ATCC25922。[單選題]19.下列描述，哪項(xiàng)是不正確的()A.巴氏消毒法屬于干熱滅菌法B.流動(dòng)蒸汽消毒法屬于濕熱滅菌法C.間歇蒸汽滅菌法屬于濕熱滅菌法D.加壓蒸汽滅菌法屬于濕熱滅菌法E.煮沸法屬于濕熱滅菌法正確答案：A參考解析：巴氏消毒法屬于濕熱滅菌法。[單選題]20.所制備好的培養(yǎng)基，需要高壓滅菌，一般壓力在1.05kg/cm2時(shí)高壓多長時(shí)間()？A.10分鐘B.15～20分鐘C.30～40分鐘D.30分鐘E.60分鐘正確答案：B參考解析：高壓蒸汽滅菌法在1.05kg/cm蒸氣壓下，溫度達(dá)到121.3°，維持15～20分鐘，可殺滅包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的所有微生物。故正確答案為B。[單選題]21.不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測資料來源的是A.微生物學(xué)報(bào)告B.病房巡視C.活檢報(bào)告D.醫(yī)務(wù)人員健康記錄E.健康查體報(bào)告正確答案：E參考解析：醫(yī)院感染監(jiān)測資料來源于微生物學(xué)報(bào)告、病房巡視、活檢報(bào)告、醫(yī)務(wù)人員健康記錄、出院患者隨訪等。[單選題]22.醫(yī)院感染的易感因素包括A.老年B.免疫狀態(tài)低下C.基礎(chǔ)疾病D.創(chuàng)傷E.以上都是正確答案：E參考解析：醫(yī)院感染的易感因素包括老年、免疫狀態(tài)低下、基礎(chǔ)疾病、繼發(fā)感染、特殊藥物、創(chuàng)傷等。[單選題]23.殺滅菌原微生物的方法屬于()A.消毒B.無菌C.滅菌D.防腐E.其他正確答案：C參考解析：①消毒是殺死物體上病原微生物的方法②無菌是不存在活的微生物③滅菌是殺死物體上所有微生物的方法④防腐是防止或抑制體外細(xì)菌生長繁殖的方法。故正確答案為C。[單選題]24.影響消毒滅菌效果的因素包括()A.處理劑量B.微生物數(shù)量C.溫度和酸堿度D.化學(xué)拮抗物質(zhì)的存在E.以上均是正確答案：E[單選題]25.濕熱滅菌較干熱滅菌效力要大，其原因是()？A.可迅速提高溫度B.濕熱有一定潛熱，穿透力大，促進(jìn)菌體蛋白凝固C.迅速破壞細(xì)菌酶類D.促使糖類分解E.使細(xì)菌迅速失活正確答案：B參考解析：①濕熱環(huán)境細(xì)菌蛋白較易凝固②濕熱的穿透力比干熱大③濕熱的蒸汽有潛熱存在，可提高被滅菌物體的溫度。故正確答案為B。[單選題]26.下列殺滅細(xì)菌芽胞最有效的方法是A.煮沸法B.流通蒸汽消毒法C.間歇滅菌法D.高壓蒸汽滅菌法E.紫外線照射法正確答案：D[單選題]27.有關(guān)醫(yī)院感染的定義，下列哪一項(xiàng)正確A.患者住院期間發(fā)生的感染B.包括在院內(nèi)感染出院后發(fā)病的C.不包括在院外已感染住院后發(fā)病的D.A＋BE.A＋B＋C正確答案：E參考解析：此題考查的是醫(yī)院感染的定義。[單選題]28.關(guān)于耐藥菌的敘述，不正確的是A.可以是天然耐藥B.亦可以是獲得性耐藥C.臨床治療其感染極為棘手D.獲得性耐藥菌特別是多重耐藥菌主要因染色體突變所致E.易在抗生素選擇壓力下于醫(yī)院人群中傳播，甚至暴發(fā)流行正確答案：D參考解析：細(xì)菌的耐藥性可分為天然耐藥和獲得性耐藥，前者是通過染色體DNA突變而致，后者往往是由質(zhì)粒、噬菌體及其他遺傳物質(zhì)攜帶外來DNA片段導(dǎo)致。[單選題]29.下列哪種細(xì)菌是醫(yī)院感染最常見的致病菌A.肺炎鏈球菌B.腐生葡萄球菌C.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌D.乙型溶血性鏈球菌E.腦膜炎奈瑟菌正確答案：C參考解析：醫(yī)院感染最常見的致病菌是銅綠假單胞菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。[單選題]30.關(guān)于抗菌藥物在醫(yī)院感染中作用的敘述，錯(cuò)誤的是A.是醫(yī)院感染必須應(yīng)用的一類藥物B.使用不當(dāng)是造成醫(yī)院感染的重要原因C.加強(qiáng)其應(yīng)用的管理是降低醫(yī)院感染率的有效手段D.合理使用是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要措施E.病毒性感染一般不使用抗生素正確答案：A參考解析：抗生素的合理使用是控制醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要措施。[單選題]31.防止和抑制細(xì)菌生長繁殖的方法被稱為A.消毒B.防腐C.滅菌D.無菌E.無菌操作正確答案：B參考解析：消毒是殺死物體上病原體的方法，不一定殺死細(xì)菌芽孢和非病原微生物。防腐是防止或抑制微生物生長繁殖的方法，微生物一般不死亡。滅菌是殺滅物體上所有微生物的方法。無菌是滅菌的結(jié)果，無菌操作是防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的操作技術(shù)。[單選題]32.關(guān)于醫(yī)院感染的微生物的敘述，下列哪項(xiàng)不正確？A.細(xì)菌為主B.致病菌為主C.可以是致病菌D.可以是條件致病菌E.病毒和真菌為輔正確答案：B參考解析：引起醫(yī)院感染的常見病原體有細(xì)菌、衣原體、支原體、病毒、真菌和寄生蟲等，其中最主要的是細(xì)菌。近年來，因各種原因引起的菌群失調(diào)，條件致病菌為主要病原體。[單選題]33.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括A.病原微生物B.易感人群C.媒介因素D.環(huán)境E.以上都是正確答案：E參考解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括病原微生物、易感人群、媒介因素和環(huán)境。[單選題]34.有關(guān)消毒劑的描述哪項(xiàng)是不正確的()A.表面活性劑對(duì)核酸有親和力，影響繁殖B.染料能干擾氧化過程C.常用消毒劑包括2%～2.5%碘伏D.常用消毒劑包括2%～4%龍膽紫E.常用消毒劑包括0.01%～0.05%洗必泰正確答案：A參考解析：表面活性劑的消毒原理是損傷細(xì)胞膜。[單選題]35.碘酒是常用消毒劑，濃度多少適用皮膚消毒()A.1%B.2%～2.5%C.3%～4%D.4%～5%E.5%～6%正確答案：B參考解析：碘酒屬于氧化劑類，2%～2.5%的碘酒用于皮膚消毒。故正確答案為B。[單選題]36.巴氏消毒法是一種常用消毒法，它的要求是()A.用高溫殺死病原菌B.用稍高溫度殺死病原菌和雜菌又不損害被消毒物的質(zhì)量C.用較低溫度反復(fù)殺菌D.冷熱交換殺菌E.用高溫較長時(shí)間殺死細(xì)菌正確答案：B參考解析：巴氏消毒法，是一種利用稍高溫度殺死病菌又能保持被消毒物的質(zhì)量不變的消毒法；有兩種方法，一種是63℃加熱，保持30分鐘。第二種是加熱到72℃，保溫15～16秒。故正確答案為B。[單選題]37.玻璃器皿干熱消毒要求A.160～170℃2小時(shí)B.160～170℃1小時(shí)C.100℃2小時(shí)D.150℃2小時(shí)E.140℃2小時(shí)正確答案：A共享答案題A.銅綠假單胞菌ATCC27853B.大腸埃希菌ATCC25922C.金黃色葡萄球菌ATCC25923D.嗜熱脂肪芽孢桿菌ATCC7953E.枯草芽孢桿菌黑色變種ATCC9372[單選題]1.檢查壓力蒸汽滅菌效果的指示菌A.銅綠假單胞菌ATCC27853B.大腸埃希菌ATCC25922C.金黃色葡萄球菌ATCC25923D.嗜熱脂肪芽孢桿菌ATCC7953E.枯草芽孢桿菌黑色變種ATCC9372正確答案：D參考解析：通