核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表環(huán)保投資(萬元)應(yīng)用類型放射性同位素應(yīng)用所/臵/99mTc7.25×10122.9×109201Tl2.75×1012131I89Sr9.25×101032P9.25×1010125I2.50×109 本次評價項(xiàng)目包括：該院核醫(yī)學(xué)科擴(kuò)建SPE 表2-1工作場所的放射性表面污染控制水平444×10-1 33）33） 表2-2核醫(yī)學(xué)工作場所的室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)要求ⅠⅡ透（SPECT/CT表4廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）經(jīng)衰變池衰變直至符合排放要求后排暫存至其放射性活度濃度低于相應(yīng)的清潔解控水平后按普（kV）（mA）Ⅱ用3部（SPECT/CT）Ⅲ核醫(yī)學(xué)的體內(nèi)診斷是將放射性核素及其標(biāo)記物注射到人體內(nèi)后，由于機(jī)體功能和代謝變化，因而可以通過放射性核素及其標(biāo)記物在體內(nèi)分布和代謝來反映人體內(nèi)的病理或生理變化。放射性藥物進(jìn)入人體后，特定的放射性核素按照自身的規(guī)律發(fā)生衰變，在此過程中發(fā)射一定能量的γ射線，采用特殊的探測裝臵可以在人體外探測到體內(nèi)放射性核素的分布，就能準(zhǔn)確的觀察到體內(nèi)的病理或生理變化過程，為醫(yī)學(xué)研究與臨床診斷提供可靠信息。探測人體橫斷面、矢狀面及冠狀面圖像的γ射線斷層儀（放射性核素顯像裝臵）按照探測單光子及正電子不同，斷層儀分為單光子⑶主要放射性污染物和污染途徑（正常工況和事故工況）a.放射性藥物的分裝、注射等操作過程中，操作人員將受到放射性藥物發(fā)射的b.接受核素顯像的病人注射或服用放射性藥物后，本身短時間內(nèi)便是一個輻射c.保管不善，放射性物品被盜，流失到社會，對局部環(huán)境產(chǎn)生污染，并可能使⑴主要放射性污染物和污染途徑（正常工況和事故工況）數(shù)字減影血管造影技術(shù)（DigitalSubtractionAngiography，DSA）是一種新線熒光圖像，分別經(jīng)影像增強(qiáng)器增益后，再用高分辨率的電視攝像管掃描，將圖像分割成許多的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理并將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號，再經(jīng)和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中。當(dāng)燈絲通電加熱時，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。高者身體上產(chǎn)生的散射線。對于受檢者，主要的輻射照射是有用射束，漏射線和散射線對受檢者沒有任何臨床意義，只會增加輻射危險(xiǎn)；對于工作人員，在采取隔室操一定的泄漏，污染途徑為外照射。數(shù)字減影血管造影裝臵（DSA）在室內(nèi)使用時,手影水進(jìn)行沖片，因此會產(chǎn)生含有重金屬銀的廢顯影水、定影水，如果不加處理而直使用膠片攝影，并采用數(shù)字打印機(jī)打印診斷結(jié)果，不會產(chǎn)生廢顯影水、定影水，因該院在用核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目已按照要求，項(xiàng)目竣工后，委托廣東省環(huán)境輻射監(jiān)測針對現(xiàn)有核醫(yī)學(xué)項(xiàng)目，醫(yī)院按照規(guī)定每次進(jìn)行非密封放射性物質(zhì)操作后對工作目前該院已開展的輻射工作的輻射工作人員均佩戴個人劑低于5mSv。心內(nèi)科輻射工作人員吳淳2014年連續(xù)4個季度的累計(jì)劑量已達(dá)表7-1心內(nèi)科輻射工作人員個人劑量統(tǒng)計(jì)（單位：mSv）/（GB/T19042.1-2003、GB/T19042.3-2005）規(guī)定的要求，其設(shè)備所在機(jī)房周圍輻射①北京大學(xué)深圳醫(yī)院成立了放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)委員會和放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門評估并推薦的輻射安全培訓(xùn)的單位組織的初級輻射北京大學(xué)深圳醫(yī)院相關(guān)輻射工作人員參加了廣東省輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，并持b.各輻射工作場所的進(jìn)出口大門均設(shè)臵了醒目a.認(rèn)真執(zhí)行放射性藥品采購、登記、使用、核對、保管及注銷制度，使用者認(rèn)放射性活度濃度低于相應(yīng)的清潔解控水平后按普通醫(yī)療固體廢物處理,做好處理記e.根據(jù)放射性核素和射線裝臵的使用情況，對輻射工作場所進(jìn)行進(jìn)行分區(qū)管染檢測儀，對每位使用過放射性藥品的工作人員進(jìn)行放射性表面污染檢測并對可能 （1）評價項(xiàng)目環(huán)境調(diào)查及分析 4 （2）現(xiàn)場檢測及分析表8-1環(huán)境γ輻射劑量率水平檢測結(jié)果中對工作場所的表面污染水平要求：監(jiān)督區(qū)工作場的β表面污染控制水平——后，X、γ輻射劑量率和β表面污染可滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中對工作場所的污染（3）工作場所設(shè)計(jì)布局分析 表8-3核醫(yī)學(xué)工作場所的室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)要求Ⅰ表8-4SPECT/CT機(jī)房輻射設(shè)施采取的安全措施與標(biāo)準(zhǔn)對照表《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》對核醫(yī)學(xué)工作場所的要求1有專門的放射性藥物儲存室、分裝2有專用的帶有屏蔽的容器，按照長短半衰期收放射性廢物和廢液，受3分裝室、注射室防護(hù)門，放黑色性4注射室、分裝室及廢物儲存室、5注射室、分裝室的工作臺表面采用不銹鋼材料，易清洗，注射間及緩沖間內(nèi)的桌椅坐墊為布質(zhì)，不易清6有專用的拖把、抹布等清洗工具，料，地板和墻壁接縫采用無縫隙設(shè)計(jì)；注射室、分裝室工作臺表面采用易清洗的不銹鋼材料。核醫(yī)學(xué)科病人專用衛(wèi)生間內(nèi)的排水管道與非污染區(qū)相對獨(dú)立，核醫(yī)學(xué)科污染區(qū)排水最終排入設(shè)于室外的衰變池經(jīng)衰變處理后排入醫(yī)院污水處理站。核醫(yī)學(xué)⑷工作場所的射線屏蔽0-13AE/d2（8-1）由于接受診斷的病人一般需要在注射放射性藥物之后休息一個小時再進(jìn)行掃描診K==10S/TVL(8-2)表8-6SPECT/CT掃描室的輻射表8-7SPECT/CT掃描室的輻射劑量率預(yù)測結(jié)果(μGy/h）表8-8SPECT/CT掃描室設(shè)計(jì)參數(shù)與線診斷放射防護(hù)要求》 該醫(yī)院為核醫(yī)學(xué)科場所的輻射工作人員配臵了個人劑量計(jì)，輻射工作人員上班表8-9核醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)人員個人劑量統(tǒng)計(jì)（單位：mSv）//////低于《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》中的劑量約束值及本項(xiàng)目環(huán)境影響評（1）評價項(xiàng)目環(huán)境調(diào)查及分析北京大學(xué)深圳醫(yī)院擬在外科住院大樓一層擴(kuò)建3部數(shù)字減影血管造影裝臵表8-10機(jī)房內(nèi)及周圍輻射劑量率水平檢測~~~~~~~~~~~~~~~~~~（2）機(jī)房防護(hù)設(shè)施的技術(shù)分析單管頭X射線機(jī)機(jī)房內(nèi)最小有效使用機(jī)房屏蔽防護(hù)燈候診位臵（3）輻射水平類比預(yù)測及個人劑量估算為進(jìn)一步了解DSA裝臵正式運(yùn)行后對周圍環(huán)境的影響情況，選用已經(jīng)在用的表8-12評價項(xiàng)目與類比項(xiàng)目的基本預(yù)測參數(shù)門型數(shù)字減影血管造影裝臵的介入手術(shù)室內(nèi)的檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行該評價項(xiàng)目的類比分析環(huán)境X-γ輻射劑量率(μGy/h）范圍443.6mA在DSA手術(shù)室內(nèi)醫(yī)生操作位在開機(jī)狀態(tài)下無屏蔽時X-γ輻射劑量率達(dá)到經(jīng)咨詢了解，該醫(yī)院從事DSA操作的醫(yī)生中操作時間最長的每年約操作手術(shù)②及時檢查、估算受照人員的受照劑量，如果受照劑量較高，應(yīng)及時安臵受③及時處理，出現(xiàn)事故后，應(yīng)盡快集中人力、物力，有組織、有計(jì)劃的進(jìn)行⑤事故處理后應(yīng)累計(jì)資料，及時總結(jié)報(bào)告。醫(yī)院對于輻射事故進(jìn)行記錄：包②確定發(fā)生污染的核素名稱、數(shù)量、劑量和放射性污染的具體位臵、范圍、③做好警示標(biāo)識，及時隔離及限制污染現(xiàn)場，并采取下列相應(yīng)的放射性污染c.儀器和器械的去污：先用水反復(fù)沖洗，如不能除去可將污染小部件浸于3%④評價去污處理效果：污染部位或污染物進(jìn)行去污處理后應(yīng)進(jìn)行處理效果的②查證放射性核素、密封源的核素名稱、數(shù)量、活度，被偷盜、丟失的可能④寫出事件處理結(jié)果報(bào)告，查找事件發(fā)生的原因及可能的環(huán)節(jié)，評估事件影算機(jī)掃描系統(tǒng)（SPECT/CT）后，各項(xiàng)輻射防護(hù)及污染防治措施仍符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）、《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》針對評價項(xiàng)目擬建場地的實(shí)際情況及醫(yī)院針對現(xiàn)已開展的核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目采?、俾鋵?shí)輻射工作人員的輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)并認(rèn)真執(zhí)行輻射工作人員個人劑量監(jiān)測制度，建立個人劑量檔案。針對個人劑量檢測結(jié)果超標(biāo)的輻射工作人員，應(yīng)經(jīng)辦人簽字經(jīng)辦人簽字經(jīng)辦人簽字北京大學(xué)深圳醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科放射性事故應(yīng)急預(yù)案為及時有效處理射線裝臵使用過程中發(fā)生的輻射事故，控制和減輕事本預(yù)案所指輻射事故是指射線裝臵失控導(dǎo)致人員受到異常照射的事故。一、建立放射性事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組:成員：成官迅劉遠(yuǎn)健王成林馮飛楊君聯(lián)系人：馮要職責(zé)為：1.執(zhí)行國家輻射事故應(yīng)急工作的法規(guī)和政策；2.制定科內(nèi)放射性事故應(yīng)急計(jì)劃，做好輻射事故應(yīng)急準(zhǔn)備工作；3.確定輻射事故應(yīng)急狀態(tài)分級，同意指揮本科室的輻射事故應(yīng)急響應(yīng)4.及時向醫(yī)院報(bào)告事故情況，協(xié)助和配合有關(guān)部門做好輻射事故應(yīng)急管理工作。二、輻射事故分級根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大事故、較大輻射事故和一般輻射事故四個等級。特別重大輻射事故，是指射線裝臵失控導(dǎo)致3人以上（含3人）急性重大輻射事故，是指射線裝臵失控導(dǎo)致2人以下（含2人）急性死亡或10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官殘疾。較大輻射事故，是指射線裝臵失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量限值的照三、應(yīng)急預(yù)案的啟動和報(bào)告發(fā)生輻射事故時，有關(guān)人員或知情者應(yīng)立即報(bào)告科主任、技師長。科室立即啟動輻射事故應(yīng)急預(yù)案，采取必要防范措施，并立即上報(bào)主管院長及預(yù)防保健科。禁止緩報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)或者漏報(bào)輻射事故。2、現(xiàn)場輻射監(jiān)測：配合上級部門開展與人有關(guān)的事故現(xiàn)場輻射監(jiān)測，行政部門組織專家對核與