嚴重性精神病患者家眷護理培訓會議精神病患者的家眷護理精神病是高發(fā)性的疾病，它不僅給患者帶來了很大的危害，也對其家庭造成了嚴重的影響，一旦家庭組員中有一人患病，便會搞得全家人不得安寧。作為精神病患者的家庭組員，應當掌握某些對患者的護理知識，這樣才會協(xié)助患者早日擺脫疾病所帶來的困擾。一、家中有精神病人應當怎么辦？1、承認現(xiàn)實：由于世俗偏見，家眷往往怕丟面子，怕影響病人的前途而不予承認這一客觀現(xiàn)實。其實這樣既耽擱病人診療良機，廷誤病情，同時也加重家庭負擔。2、對的看待：以主動的態(tài)度面對現(xiàn)實，首先給病人以情感上的支持和協(xié)助，另首先采用主動主動求醫(yī)行動。3、盡早醫(yī)治：應盡早到精神病專科醫(yī)院診治，主動配合醫(yī)生，對病人進行系統(tǒng)、徹底的治療，爭取抱負的療效。二、精神病人不肯就醫(yī)怎么辦？1、勸慰法：請平時在病人心目中有一定威望的人或與其關系親密的人，勸其到醫(yī)院就診。2、激將法：當病人不聽勸告，甚至發(fā)生對抗時，旁人不妨激他句：“既然你說沒病，為什么不敢去醫(yī)院檢查？”，病人可能為證明自己沒病或賭氣而來醫(yī)院。3、會診法：請精神科醫(yī)生上門進行會診。4、強制法：必須經由其法定監(jiān)護人（如配偶、父母等）的同意和委托，或者由公安機關執(zhí)行，以免產生法律糾紛。總之，對不肯就醫(yī)的病人千萬不能遷就，只有采用斷然方法，才干使病人的病情得到及時、有效的治療。三、哪些精神病人需要住院治療？1、初次發(fā)病確實診為精神病的患者。2、精神癥狀明顯，病情較重的患者，如興奮躁動、有豐富的幻覺妄想、言談舉止異常。3、患者的病情嚴重影響別人或本身安全，如傷人、毀物；自傷、自殺；或到處亂跑，不聽家人勸阻和管理，回絕治療等狀況。4、病人神志不清、抽搐，或合并腦炎、肝炎、心臟病等軀體疾患的。5、出現(xiàn)嚴重藥品不良反映的，或藥品治療效果不佳需要系統(tǒng)調節(jié)藥品時。四、精神病家眷護理的誤區(qū)1、精神病和其它病同樣，只是一種疾病。精神病人的早期癥狀大多體現(xiàn)孤僻、生活懶惰，性格變化、工作或學習能力下降、失眠等等。當家中有人出現(xiàn)上述現(xiàn)象時，家庭的其它組員由于缺少精神疾病的常識以及沒有這方面的心理準備，經常否認病人這一系列的言行是精神病的早期癥狀。而總是往好的方面想，簡樸或錯誤地認爲是“個性問題”或“思想問題”，耽擱了冶療精神病的時機。2、當病人的言行已體現(xiàn)出明顯的異常時，家眷才意識到他(她)患了精神病。但是，他們在焦慮、不安和恐慌之際，又生怕別人懂得家中有人患了精神病，緊張病人的婚姻和前途受到影響，因此，經常忌諱帶病人到醫(yī)院診治。更有甚者抱僥幸心理，但愿病人能不治自愈。3、病人癥狀加重后，家眷已不可能顧及面子，開始后悔自己的無知延誤了治療，于是迫切請求治療，以減輕內心的自我責怪。但過份的后悔以及對治療過于性急，無助于病人的康復。五、精神病患者的護理技巧1、講話的態(tài)度要專注而親切，即使他看來注意力分散，也不要無視他。講話要緩慢、平和，內容要簡要。如果要向他提問題，或吩咐他做事，每次只能說一件事。一下子說好幾件事，就會使他無所適從。2、經慣用語言和行動來體現(xiàn)你對他的關心和摯愛，有時談談對童年生活的回想，或許能夠發(fā)明一種比較愉快的氛圍。3、不管他在生活和工作中獲得了多么微小的進步，都應加以激勵，借此重建患者的自尊和自信，盡量避免埋怨和責怪。4、對于患者明顯脫離現(xiàn)實的想法，不要試圖去說服他，更不要同他爭辯或恥笑他，這樣做不僅于事無補，反而會招致麻煩。5、培養(yǎng)患者更多的愛好愛好，適宜地為患者提供社交的機會，并激勵他體現(xiàn)自己的喜怒哀樂。對于精神病的治療必須到?？漆t(yī)院進行診治，否則會使癥狀惡化，增加治療難度，增加復發(fā)機會，增加住院時間和費用，增加自殺危險性，社會功效減退，造成精神殘疾。六、在照顧患者的過程中，家眷所應當含有的職責重要涉及：1、聽從醫(yī)生的指導，妥善看守和照顧患者，督促病人準時按量服藥，避免病人自行減藥或加藥，若發(fā)現(xiàn)病情復發(fā)癥狀時要及時與醫(yī)生聯(lián)系，以進行更加好地改善治療方案；2、要合理安排病人日常生活，使病人養(yǎng)成良好的生活習慣，督促病人搞好個人衛(wèi)生，適宜進行體育鍛煉；3、要注意提高病人生活自理及社會適應能力，根據(jù)病人病情，安排病人適宜做家務勞動，發(fā)明條件增加病人接觸社會的機會，在保障安全的前提下，讓病人適度的參加娛樂活動；4、是要發(fā)明良好的家庭氛圍，充足尊重病人的人格和隱私，平等看待他們，既但是分遷就，也但是分指責，激勵病人盡量像正常人同樣生活，加強對他們生活技能的訓練，激勵和關心，協(xié)助他們樹立自信心，主動參加社會康復服務。5、要科學地養(yǎng)成飲食健康習慣，多吃蔬菜和蛋白質高的食物。6、患者家眷要督促和監(jiān)督病人不要喝酒、少喝咖啡、少抽煙，以避免誘發(fā)病情的狀況出現(xiàn)。精神癥狀明顯時的家庭護理一、興奮并伴有攻擊行為病人護理攻擊行為往往在妄想和幻覺等精神癥狀支配下產生。家庭組員應耐心，以和藹態(tài)度與病人接觸，避免對病人做出無法推行的承諾以及不適宜的態(tài)度和行為。對于狂躁病人，應建立信任的人際關系，多用正面教育，表彰要多于批評，要善于引導，并用轉移其注意辦法，將其注意力引導到有益于健康的方面。要避免諸多人圍觀及挑逗，避免病人因激惹而更加興奮。再者，可根據(jù)病人的特長，讓他們參加適宜的體力勞動和體育活動，使其精力得到應有的發(fā)泄，也可增進晚間睡眠。同時應注意安全保護性方法，減少環(huán)境中的不良刺激，限制一定的人際交往，如保持環(huán)境的安靜，去除環(huán)境中一切噪音，并保持環(huán)境的清潔、舒適、空氣流通、光線柔和、溫度適宜等，良性的環(huán)境刺激對病人起著主動的精神治療作用。對幻覺妄想比較豐富的病人盡量避免觸及其病理體驗，避免忽然發(fā)生沖動行為。家庭組員應理解病人的妄想內容，協(xié)助病人減輕或擺脫精神癥狀的干擾，消除其緊張和煩躁不安的心，增強病人控制行為的能力。同時為病人提供充足的高熱量飲食及水分。安排有規(guī)律的生活，確保充足的睡眠，以防體力消耗。與此同時，應及時采用多個有效治療方法，力求縮短興奮過程，避免因過分興奮引發(fā)衰竭及延長病人痛苦。二、自殺、自傷病人護理自殺、自傷是精神病患者常見的危險行為，造成病人自殺有多個因素，家庭組員應親密觀察病情變化以及異常的言語和行為體現(xiàn)，及時采用有效方法加以看守監(jiān)護。同時加強危險物品的保管，病人居住的地方用品要簡樸，凡有跳樓觸電、服毒、刎頸、自縊等多個自殺條件的，都要加以防備。另首先加強治療，改善病人情緒與睡眠，是避免自殺的有效方法。同時家庭組員要與病人建立良好的親屬關系，協(xié)助病人培養(yǎng)愛好，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。嚴重性精神病患者健康指導精神病的定義精神疾病是指由生物、心理和社會因素引發(fā)的，以認知、情感和意志、行為精神神活動異常為重要臨床體現(xiàn)的疾病。健康指導1、指導病人對的認識堅持服藥的重要性。定時定量服藥，不私自停藥和減藥。2、服藥后出現(xiàn)嗜睡、動作呆板、便秘、流延等輕微的副作用，不需治療解決。如出現(xiàn)頭頸歪斜、坐立不安、四肢顫動等較重的副作用，就必須在醫(yī)生的指導下調節(jié)用藥，經治療后很快會好轉。3、服藥后若出現(xiàn)頭暈、面色蒼白等，應平臥，切不可忽然變化體位，以免引發(fā)體位性低血壓，如狀況嚴重必須由醫(yī)生解決。4、抗精神病藥品的服用時間可與日常的休息睡眠規(guī)律相配合。服藥后應適宜地小睡。5、飲食宜清談，營養(yǎng)合理，吞咽困難時可進軟食或流質。6、平時應多飲水，禁飲咖啡、濃茶，少飲酒。7、服氯氮平者，應定時復查血常規(guī)。治療原則在急性期以藥品治療為主；康復期及慢性階段可輔以康復或心理治療。?抗精神病藥品治療：重要有兩大類，一類為傳統(tǒng)的抗精神病藥品，以氯丙嗪和氟哌啶醇等為代表；另一類為新的、非傳統(tǒng)的抗精神病藥品，以氯氮平、利培酮和奧氮平為代表。1、急性期系統(tǒng)治療：初次發(fā)病或復發(fā)病人的治療，應力求系統(tǒng)和充足，即足量、足療程。普通療程為3個月左右。普通從小劑量開始，10天左右緩慢增加至治療量。特別興奮躁動的患者，可予以針劑。慣用藥品有：氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜、氯氮平、利培酮等。2、繼續(xù)治療和維持治療：繼續(xù)治療，在急性期精神癥狀得到控制后，宜繼續(xù)用治療劑量治療2~3個月，以期繼續(xù)獲得進步；維持治療，對減少復發(fā)非常重要，藥品劑量宜逐步減小，3~6個月后減至治療量的1/2左右，普通在第一次發(fā)作后，應持續(xù)治療最少2年。第二次發(fā)作后，需維持治療更長時間?改善環(huán)境支持性心理治療，并協(xié)助患者解決家庭和工作環(huán)境中可能存在的不良心理刺激。社區(qū)康復是開展以病人為中心的社會心理康復，有助于病人獲得持久的療效，減少復發(fā)，真正回歸社會?；橛笇б庖姡?）精神分裂癥與遺傳?精神分裂癥的遺傳學研究均支持為多基因遺傳。?現(xiàn)在有兩種觀點：1、是把容易發(fā)病的素質傳給了子代，含有這種素質的人受外界因素影響而發(fā)?。?、遺傳決定了性格特性，由不良性格引致本病?；橛笇б庖姡?）精神分裂癥患者的結婚問題?根據(jù)《母嬰保健法》第9條規(guī)定：“經婚前醫(yī)學檢查，對指定傳染病在傳染期內或有關精神病在發(fā)病期內應當提出醫(yī)學意見；準備結婚的男女雙方應當暫緩結婚?！狈芍械挠嘘P精神病是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其它重型精神病。?由于精神分裂癥患者在發(fā)病期間喪失責任能力和自控能力，又服用大量的抗精神病藥品，而這些藥品有些可致胎兒畸形，加之結婚時的心理和生理負擔又可能加重病情，因此，處在發(fā)病期的精神分裂癥患者應暫緩結婚。原則上應待病情緩和，且最少穩(wěn)定2年以上，才能夠結婚。對頻繁發(fā)作，功效明顯衰退的患者應勸阻結婚。如男女雙方均為精神分裂癥患者，應勸阻婚配，由于其兒女患精神病的概率極高。如仍堅持要結婚，則應建議不要生育，采用絕育或可靠的避孕方法?；橛笇б庖姡?）?婚育對精神分裂癥的影響1、結婚：結婚無論在心理上還是生理上都給當事者帶來很大的負擔。作為一種生活事件，結婚可能引發(fā)疾病復發(fā)或病情加重，有“蜜月精神病”之稱。另外，有些患者考慮到婚后的生育，往往在婚前減藥或停藥，這也增加了復發(fā)的可能性。所謂“