外科護理學智慧樹知到課后章節(jié)答案2023年下山東第一醫(yī)科大學山東第一醫(yī)科大學

第一章測試

王女士,40歲,因反復嘔吐20天人院。主訴全身乏力，腹部隱痛。體格檢查:P

110次1分,BP90/60mmHg,淺靜脈癟陷。實驗室檢查:血紅蛋白160g/L,

紅細胞計數(shù)6x

10'2/L,

血清K

3.0mmo/L,血BUN

7.0mmol/L。下列對判斷缺水類型最有價值的檢查項目是

答案:

血清NA*測定

王女士,40歲,因反復嘔吐20天人院。主訴全身乏力，腹部隱痛。體格檢查:P

110次1分,BP90/60mmHg,淺靜脈癟陷。實驗室檢查:血紅蛋白160g/L,

紅細胞計數(shù)6x

10'2/L,

血清K

3.0mmo/L,血BUN

7.0mmol/L。若因補鉀過快病人出現(xiàn)心律失常,應首先給子的藥物是

答案:

10%葡萄糖酸鈣

高滲性脫水常見的病因是

答案:

大量出汗

高鉀血癥出現(xiàn)心律失常時,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的作用是

答案:

對抗鉀離子對心肌的抑制作用

下列屬于高鉀血癥常見病因的是

答案:

急性腎衰竭

某雙大腿擠壓傷病人，測得血清鉀濃度為6.9mmol每升，脈搏54次每分，伴有心律不齊。應立即注射的藥物是

答案:

10%葡萄糖酸鈣注射液

低滲性脫水的表現(xiàn)為

答案:

尿比重下降

關于等滲性脫水下列哪項不正確

答案:

血清鈉明顯降低

治療低滲性脫水下列哪項不正確

答案:

5%葡萄糖溶液

靜脈補鉀最高濃度，在500ml液體中不應超過

答案:

1.5g

對脫水病人作每日輸液量計劃時應包括下列那些內(nèi)容

答案:

失衡量的1/2量;每日生理需要量;額外丟失量(繼續(xù)喪失量)

在常用的靜脈輸液中,下列那些是等滲液

答案:

0.9%氯化鈉;5%葡萄糖液;乳酸鈉林格液

低滲性缺水又稱慢性或繼發(fā)性脫水。

答案:

對

等滲性缺水時細胞外液量增多。

答案:

錯

高鉀血癥心電圖T波高而尖。

答案:

對

第二章測試

張先生，28歲腹部閉合性損傷，兩小時體格檢查p140次每分,R36次每分,BP52/40毫米汞柱,意識模糊，口唇發(fā)紺，診斷性腹腔穿刺，抽出不凝血約15毫升，初步診斷為脾破裂。

答案:

null

為糾正休克引起的組織低灌注和缺氧，關鍵的治療措施是

答案:

應用糖皮質激素

外科最常見的休克類型是

答案:

低血容量性休克和過敏性休克

在運用血管擴張劑前應特別注意觀察的指標是

答案:

血壓

某休克病人在血容量補足之后，尿量仍少，尿比重偏低，考慮可能的情況是

答案:

腎功能不全

各類休克的共同基本病理生理變化是

答案:

血容量小于血管容量

關于微循環(huán)收縮期下列哪項不正確

答案:

微動脈微靜脈均收縮

治療休克中下列哪項正確

答案:

對各種休克擴容時最理想的液體是全血;采用頭低腳高位保證腦部血供

血壓低，中心靜脈壓正常說明可能是

答案:

血容量正常;血容量不足

護理人員發(fā)現(xiàn)患者有早期休克的最早最簡便有效的方法是檢查脈率時發(fā)現(xiàn)脈率增速大于100次每分

答案:

錯

治療休克的最根本的目的是提升血壓

答案:

錯

目前抗休克的血管活性藥物以擴血管藥為主

答案:

錯

第三章測試

何女士50歲，在全麻下行乳腺癌根治術，術后入麻醉復蘇室。約20分鐘開始出現(xiàn)呼吸急促，有鼾聲，之后出現(xiàn)鼻翼扇動，三凹征。測T37.5攝氏度，P102次每分，R28次每分，BP150/90mmHg

答案:

null

術前訪視中訪視人員介紹麻醉前用藥目的指導內(nèi)容不妥的是

答案:

術前鎮(zhèn)靜

全身麻醉，最嚴重的并發(fā)癥是

答案:

低氧血癥

預防全身麻醉后誤吸最重要的措施是

答案:

選擇靜脈麻醉

減少呼吸道分泌，抑制副交感神經(jīng)興奮的藥物是

答案:

嗎啡

下列哪項不是腰麻后的合并癥

答案:

幻視幻聽

全身麻醉患者，完全清醒的標志是

答案:

睫毛反射恢復

全身麻醉過程中患者喉頭發(fā)出高亢雞鳴音，應考慮是

答案:

舌后墜

在局部麻醉藥中加入少量腎上腺素的目的是

答案:

減少切口滲血;延長麻醉時間;預防局部麻醉藥中毒

麻醉前用藥的目的有

答案:

使患者情緒安定;對抗局部麻醉藥的毒性反應;提高統(tǒng)御加強麻醉效果

神經(jīng)阻滯麻醉是組織手術區(qū)的神經(jīng)末梢或神經(jīng)干的一種麻醉方法。

答案:

錯

腰麻時穿刺針穿過硬脊膜，麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔；而硬膜外麻醉時，穿刺針不穿過硬脊膜，麻藥注入硬膜外腔。

答案:

對

椎管內(nèi)麻醉前應用阿托品，可增強迷走神經(jīng)興奮，有利于手術

答案:

錯

第四章測試

鄭女士，55歲，因右上肺占位性病變?nèi)朐簻蕚涫中g治療.病人咳嗽,咳痰,晨起痰多，黃綠色，自述咳不凈。有慢性支氣管炎病史五年，身高3925px，體重70kg，T37.9攝氏度，P80次每分，R20次每分，BP150/85mmHg，呼吸音粗。

答案:

null

心力衰竭病人若實施手術最好在控制心率衰竭后

答案:

3到4周

腹部手術5d后,傷口搏動性疼痛，體溫上升，首先考慮的并發(fā)癥是

答案:

切口感染

下列哪項不是術后正確的臥位

答案:

頸胸手術后側臥位

防止術后肺不張,下列哪項是錯誤的

答案:

用鎮(zhèn)咳劑控制咳嗽

預防術后肺不張和肺炎的最主要的護理是

答案:

應用大劑量抗生素

腹部手術后一周,病人大便時增加腹壓，隨后突然腹痛,傷口敷料被淡紅色滲液浸濕，此時應考慮

答案:

切口裂開

術后早期活動的主要優(yōu)點是防止

答案:

心衰

預防術后肺部并發(fā)癥的護理是

答案:

術前常規(guī)應用抗生素;咳嗽時協(xié)助用雙手輕按傷口兩側;術后及時應用鎮(zhèn)咳劑止咳

術后切口感染的原因是

答案:

無菌操作不嚴;術后嚴重腹脹或咳嗽;數(shù)錢未常規(guī)使用抗生素

擇期手術病人,術后第一天體溫38攝氏度，其最可能的原因是外科手術熱

答案:

對

胃腸道手術后開始進流質飲食的時間是在腹痛消失后

答案:

錯

下肢發(fā)生深靜脈血栓，可采用局部按摩等措施緩解疼痛

答案:

對

第五章測試

王先生，35歲，體重70千克，燒傷后四小時送至醫(yī)院，右上肢水腫，明顯劇烈疼痛，有較大水皰；雙下肢（不包括臀部）無水皰，皮膚焦黃色，觸之不痛，如皮革樣。

答案:

null

深Ⅱ度燒傷的臨床特點是

答案:

有水皰，劇痛

趙先生，火焰燒傷，一手和雙術全部燒傷，其面積為

答案:

10%

大面積燒傷病人進行靜脈補液時，應首選

答案:

低分子又旋糖酐

五歲小兒雙下肢（包括臀部）燒傷面積估算為

答案:

41%

50歲男性，右下肢及雙臀部全部燒傷，其面積為

答案:

46%

患者體重60千克，Ⅱ度和Ⅲ度燒傷面積之和為50%,應補的晶體液量為

答案:

1500毫升

符合深Ⅱ度燒傷的有

答案:

皰底潮濕，均勻發(fā)紅;痛覺遲鈍，但拔毛有痛感;愈合后不留瘢痕

燒傷的急救原則是

答案:

使創(chuàng)面不受污染;大量使用抗生素;防止進一步損傷

燒傷休克應用低分子右旋糖酐擴容

答案:

對

大面積燒傷后六小時創(chuàng)面疼痛劇烈，可肌肉注射鎮(zhèn)痛藥

答案:

對

燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)黑色出血性壞死斑，是金黃色葡萄球菌感染的預兆

答案:

錯

第六章測試

劉女士，49歲，突然劇烈疼痛、嘔吐、右眼瞼下垂，右眼球活動受限，上、下視不能，瞳孔散大，對光反射消失。體格檢查：煩躁不安，頸項強直，克氏征(+)。既往無高血壓病史。

答案:

null

李女士，二十三歲，顱內(nèi)動脈瘤，腦血管造影顯示動脈瘤位于Wills環(huán)前部，此病人術前最重要的練習是

答案:

壓迫頸動脈

顱內(nèi)動脈瘤擇期手術前護理，錯誤的是

答案:

使用降壓藥物，維持血壓穩(wěn)定

顱內(nèi)動脈瘤的術后并發(fā)癥有哪些

答案:

癲癇發(fā)作;腦梗死;穿刺點局部血腫

數(shù)字減影腦血管造影是確診顱內(nèi)動脈瘤的檢查方法

答案:

錯

顱內(nèi)動脈瘤患者要保持適宜的顱內(nèi)壓，維持在120mmHg左右

答案:

對

顱內(nèi)動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因

答案:

錯

第七章測試

胡女士，38歲，巨大結節(jié)性甲狀腺腫，在頸從麻醉下行一側甲狀腺全切，一側甲狀腺次全切術，術后第二日突然發(fā)生手足持續(xù)性痙攣

答案:

null

甲狀腺術后導致呼吸困難和窒息的原因描述中不正確的是

答案:

傷口內(nèi)出血壓迫血管

甲狀腺切除術前病人應練習的體位是

答案:

墊枕平臥位

甲狀腺危象的主要原因是由于

答案:

切除腺體不足

能夠用于判斷甲亢病情嚴重程度和治療效果的重要標志是

答案:

脈率脈壓大小

甲狀腺腺瘤病人的腫塊特點是

答案:

質地較硬

甲亢術后最危急的并發(fā)癥是

答案:

呼吸困難和窒息

甲亢術后出現(xiàn)誤咽,嗆咳是由于

答案:

喉上神經(jīng)外支損傷;迷走神經(jīng)損傷

甲狀腺危象的處理哪項是錯誤的

答案:

對

甲亢術前應用復方碘化鉀是為了阻止甲狀腺素的合成，有利于控制癥狀，便于手術。

答案:

錯

不準備施行手術治療的甲亢患者,一般不要服用碘劑。

答案:

錯

第八章測試

萬女士,45歲，因無意中發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊三天就診，體格檢查：左乳外上象限有一個直徑約兩厘米的腫塊，質較硬，無壓痛，與皮膚有少許粘連，無乳頭溢液，左側腋下可捫及直徑約1.5厘米的腫大淋巴結

答案:

null

方女士，23歲，產(chǎn)后一個月，母乳喂養(yǎng)。兩天前右側乳房脹痛，局部紅腫，有硬結，壓之疼痛，一天前出現(xiàn)全身乏力，體溫39.8攝氏度，遂來院就診，被診為急性乳腺炎。

答案:

null

急性乳腺炎最常見的致病菌是

答案:

大腸埃希菌

乳腺癌病人出現(xiàn)乳頭凹陷的原因是

答案:

腫物壓迫

廖女士，65歲，行右乳腺癌改良根治術后三個月，因右上肢明顯水腫來院就診，不正確的護理措施是

答案:

右上肢保持自然下垂

5%碘化鉀可用于治療

答案:

乳癌

婦女自我檢查乳房腫塊的正確方法有

答案:

用手部掌面平按們查腫塊;觀察乳房大小,外形;用手指對乳房進行觸摸

乳癌患者淋巴轉移時,最早的征相有

答案:

活動度極差;患側腋窩淋巴結腫大;質硬無壓痛

急性乳腺炎最常見于初產(chǎn)婦的哺乳階段

答案:

對

急性乳腺炎早期臨床特點為乳房脹痛，膿腫形成

答案:

錯

乳癌患者局部是單發(fā)腫塊,質韌,邊界不清

答案:

對

第九章測試

食管癌最常見的發(fā)生部位是

答案:

胸部中段食管

李先生,50歲,近半個月內(nèi)吞咽粗硬食物時出現(xiàn)哽噎感、胸骨后燒灼樣或牽拉摩擦樣疼痛,臨床懷疑早期食管癌,簡單易行的確診方法是

答案:

帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查

馬女土,51歲,進行性吞咽困難2個月,體重明顯減輕,臨床診斷為食管癌,擇期近日行手術治療,術前護理錯誤的是：

答案:

因是食管手術,無需戒煙

指導食管癌根治術后病人進食的護理措施中,正確的是

答案:

少食多餐

食管癌切除術后早期最嚴重的并發(fā)癥是

答案:

反流性食管炎

李先生,60歲,食管癌術后第3日,今晨護士查房發(fā)現(xiàn)其胸腔閉式引流管引流出大量淡黃色渾濁液體,考慮為：

答案:

乳糜胸

食管癌病人發(fā)生吻合口瘺的原因不包括

答案:

食管癌組織細胞壞死

關于食管癌術后吻合口瘺的描述及處理,正確的是

答案:

如發(fā)生吻合口瘺囑病人立即禁食;如發(fā)生吻合口瘺行胸腔閉式引流;如發(fā)生吻合口瘺予腸外營養(yǎng);如發(fā)生吻合口瘺予抗感染治療

馬先生,58歲,進食后吞咽哽噎感1個月,日漸消瘦,臨床診斷為食管癌,予結腸代食管手術,術后護理正確的是：

答案:

指導病人注意口腔衛(wèi)生;保持置于結腸絆內(nèi)的減壓管通暢;如從減壓管內(nèi)吸出大量血性液體，考慮代食管的結腸絆壞死;注意觀察腹部體征

食管癌切除術后出現(xiàn)乳糜胸，多發(fā)生在10-15日

答案:

錯

食管癌主要經(jīng)淋巴途徑轉移，各段最終均可轉移至鎖骨上淋巴結

答案:

對

食管癌病人出現(xiàn)出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛多提示癌腫已侵犯食管外組織

答案:

對

陳先生,58歲,因吞咽哽噎感6個月就診,目前僅能進半流質食物。體格檢查:消瘦,鎖骨上淋巴結可捫及腫大淋巴結。食管吞鋇X線片示食管中下段100px長的局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過。

答案:

null

第十章測試

大腸癌最常見的病理類型是

答案:

潰瘍型

大腸癌最常見的轉移方式為

答案:

淋巴轉移

結腸癌病人最早出現(xiàn)的常見臨床表現(xiàn)是

答案:

腸道刺激癥狀和糞便性狀改變

直腸癌病人最常見的臨床表現(xiàn)是

答案:

粘液血便

以下關于結腸造口病人的護理措施，正確的是

答案:

乙狀結腸造口術后宜左側臥位

張先生，57歲，結直腸癌，行Miles手術后第十日，病人出現(xiàn)腹部脹痛，惡心。乙狀結腸造口檢查;淺紅色，彈性差，勉強伸入一小指。該病人出現(xiàn)的術后并發(fā)癥是：

答案:

造口狹窄

周先生，60歲，直腸癌，行Miles手術后即將出院，護士指導病人進行結腸灌洗術，以下說法正確的是：

答案:

水溫約37~40攝氏度

大腸癌類型中最常見的一種為隆起型

答案:

錯

結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀為排便習慣與糞便性狀的改變

答案:

對

直腸指診不是診斷直腸癌最直接的方法

答案:

錯

楊女士，40歲，6個月前無明顯誘因出現(xiàn)糞便表面有時帶血及黏液，伴大便次數(shù)增多，每日3~4次，時有排便不盡感，無腹痛。曾于當?shù)蒯t(yī)院按慢性細菌性痢疾治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg

答案:

null

第十一章測試

劉女士，60歲，突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛六小時，伴寒戰(zhàn)高熱。既往有膽囊結石病史。體格檢查：神志淡漠，皮膚鞏膜黃染，劍突下及右上腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛；T三十九攝氏度,p120次每分,R24次每分,BP80/

54毫米汞柱.輔助檢查白細胞計數(shù)28×10的九次方，每升中性粒細胞比值92%，血清淀粉200U/dl

答案:

null

李女士，50歲，一天前進油膩食物后,出現(xiàn)右上腹疼痛,陣發(fā)加劇,疼痛向右肩背部放射，繼而出現(xiàn)發(fā)熱,伴惡心嘔吐.體格檢查;急性面容，鞏膜無黃染，右上腹壓痛，輕度反跳痛和肌緊張，murphy征陽性。無移動性濁音，腸鳴音正常，T38.5攝氏度，p98次每分，22次每分，BP110/60毫米汞柱。輔助檢查；血常規(guī)示血紅蛋白130克每升，白細胞計數(shù)

13×10的九次方每升。腹部超聲顯示膽囊增大，壁增厚，腔內(nèi)可見多個強回聲光團伴聲影，肝，胰，脾腎未見異常

答案:

null

右上腹絞痛后出現(xiàn)黃疸，多見于

答案:

膽囊積液

膽道疾病中最易發(fā)生休克的是

答案:

急性梗阻性化膿性膽管炎

膽道蛔蟲癥的腹痛特點是

答案:

劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛

膽道檢查前需做碘過敏實驗的有

答案:

B超;逆行胰膽管造影

肝癌術前給高蛋白,高糖類,高維生素,高脂肪飲食

答案:

錯

膽道疾病出現(xiàn)休克或神志改變時,有急性梗阻性化膿性膽管炎的可能

答案:

對

膽囊切除術后不宜再進脂肪飲食

答案:

對

第十二章測試

前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是

答案:

尿頻及夜尿次數(shù)增多

男性，71歲,行前列腺摘除術后第8天,訴腹脹,不正確的處理是

答案:

插肛管排氣

男,68歲,行前列腺摘除術后第6天,下列護理措施中不正確的是

答案:

出現(xiàn)腹脹時插肛管排氣

男性,50歲,前列腺增生,出現(xiàn)急性尿潴留6小時,誘導排尿無效,應采取的措施是

答案:

導尿

男性,72歲,夜間尿頻、排尿困難1年多,疑有前列腺增生。為確定病人排尿梗阻的程度,可采取的檢查是

答案:

尿流動力學

男性,76歲,良性前列腺增生癥。尿流動力學檢查結果示,其最大尿流率為14mls。你判斷為

答案:

排尿不暢

男性,61歲,良性前列腺增生,無明顯癥狀,無殘余尿。目前主要的治療

答案:

觀察,定期門診復查

膀胱沖洗的目的是

答案:

避免血凝塊堵塞尿管

良性前列腺增生的癥狀有

答案:

排尿困難;尿失禁;尿潴留;尿頻

良性前列腺增生可能出現(xiàn)的并發(fā)癥表現(xiàn)有

答案:

腹股溝疝;內(nèi)痔;無痛性肉眼血尿;腎積水;脫肛

男性,63歲,良性前列腺增生癥,行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術。術后不適與并發(fā)癥的觀察包括

答案:

尿失禁;感染;膀胱痙攣;出血

良性前列腺增生的重要