組織胚胎學(xué)教案章節(jié)：第五章軟骨和骨目的規(guī)定：掌握軟骨的構(gòu)造，三種軟骨的構(gòu)造特性和分布；骨組織的基本成分和骨板的構(gòu)成。理解骨發(fā)生的基本過程。教學(xué)內(nèi)容：一、軟骨組織與軟骨（30分鐘）二、骨組織與骨（50分鐘）三、骨發(fā)生（10分鐘）重點(diǎn)：軟骨的構(gòu)造，三種軟骨組織的構(gòu)造特性和分布，骨組織的基本成分和骨板的構(gòu)成。難點(diǎn)：骨發(fā)生。時(shí)間30ˊ時(shí)間50ˊ時(shí)間時(shí)間10ˊ教學(xué)內(nèi)容第五章軟骨和骨一、軟骨組織與軟骨（一）軟骨組織軟骨組織（cartilagetissue）由軟骨細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。間質(zhì)呈均質(zhì)狀，由半固體凝膠狀基質(zhì)和纖維構(gòu)成，基質(zhì)重要成分為蛋白多糖和水分，其中水分占90％。軟骨間質(zhì)沒有血管、淋巴管和神經(jīng)，軟骨細(xì)胞所需的營養(yǎng)由軟骨膜血管滲出供應(yīng)。（二）軟骨1．軟骨的構(gòu)造及其分類軟骨（carti1age）是一種器官，由軟骨組織和軟骨膜構(gòu)成。根據(jù)其基質(zhì)中纖維性質(zhì)的不同，普通把軟骨分成三種類型，即透明軟骨（hyalinecartilage）、彈性軟骨（elasticcartilage）和纖維軟骨（fibrouscartilage）。透明軟骨彈性軟骨纖維軟骨2．軟骨膜軟骨膜是包繞軟骨表面的纖維結(jié)締組織膜，可分兩層，外層為致密結(jié)締組織，含有少量血管及結(jié)締組織細(xì)胞；內(nèi)層較疏松，含有較多的血管和細(xì)胞（其中涉及成軟骨細(xì)胞），成軟骨細(xì)胞對(duì)軟骨的生長發(fā)育有重要作用。教學(xué)內(nèi)容3．軟骨的生長和發(fā)育軟骨的生長發(fā)育可由軟骨膜內(nèi)層成軟骨細(xì)胞增殖分化形成新的一層軟骨；使軟骨橫徑增粗；再則軟骨內(nèi)部軟骨細(xì)胞增殖分化形成新的軟骨細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)，使軟骨逐步延伸增加。二、骨組織與骨骨組織（osseoustissue）是一種堅(jiān)硬的結(jié)締組織，由骨細(xì)胞和堅(jiān)硬的細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。骨是一種器官，由骨組織、骨膜。骨髓及血管、神經(jīng)等構(gòu)成。骨是人體的重要支架，對(duì)內(nèi)臟器官有保護(hù)作用，同時(shí)也是人體內(nèi)最大的“鈣庫”，體內(nèi)90％的鈣以骨鹽形式貯存在骨內(nèi)。因此，骨與人體鈣的代謝關(guān)系親密，當(dāng)機(jī)體過分缺鈣時(shí)，在成人易引發(fā)骨質(zhì)疏松、軟化而發(fā)生病理性骨折；在小朋友易造成骨發(fā)育不良性疾?。ㄈ缲E?。?。（一）骨組織的構(gòu)造1．間質(zhì)骨組織的間質(zhì)是一種鈣化的間質(zhì)，又稱骨質(zhì)，由有機(jī)物和無機(jī)物兩種成分構(gòu)成。有機(jī)物含量少，重要為膠原纖維，無機(jī)物又稱骨鹽，含量較多，重要為磷酸鈣和少量碳酸鈣，另外，還含有極少量的鎂、氟等離子。骨鹽和血鈣、磷含量親密有關(guān)，互相補(bǔ)充，不停更新。骨板：骨膠原纖維被粘合質(zhì)（粘蛋白）粘合在一起并有鈣鹽沉積構(gòu)成的薄板狀構(gòu)造，稱骨板。體內(nèi)不管松質(zhì)骨還是密質(zhì)骨，都是由骨板構(gòu)成，骨板內(nèi)或骨板之間由基質(zhì)形成的小腔，稱骨陷窩，陷窩周邊呈放射狀排列的細(xì)小管道，稱骨小管，相鄰陷窩的骨小管互相連通。骨組織（長骨骨干）2．骨細(xì)胞骨細(xì)胞（osteocyte）位于骨陷窩內(nèi)，細(xì)胞表面有諸多突起伸入骨小管內(nèi)，相鄰骨細(xì)胞突起彼此互相接觸。骨細(xì)胞通過它的突起吸取骨小管內(nèi)基質(zhì)的營養(yǎng)物質(zhì)，在甲狀旁腺素的調(diào)節(jié)下，骨細(xì)胞可增進(jìn)骨質(zhì)溶解，這種現(xiàn)象稱骨細(xì)胞性溶骨作用，甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的病人，這種溶骨作用加強(qiáng)，容易引發(fā)骨質(zhì)教學(xué)內(nèi)容疏松，發(fā)生病理性骨折。骨細(xì)胞超微構(gòu)造（二）骨的構(gòu)造以長骨為例敘述其構(gòu)造以下：1．密質(zhì)骨和松質(zhì)骨長骨的兩端骨骷部為松質(zhì)骨，長骨干為密質(zhì)骨；松質(zhì)骨由許多細(xì)片狀或桿狀骨小梁交錯(cuò)而成，小梁則由不規(guī)則骨板及骨細(xì)胞構(gòu)成。小梁之間有諸多空隙，其內(nèi)含有紅骨髓、血管和神經(jīng)；密質(zhì)骨由規(guī)則排列的骨板及分布于骨板內(nèi)、骨板間的骨細(xì)胞構(gòu)成，計(jì)有以下四種骨板：①外環(huán)骨板：位于骨干表面，由幾層到十幾層骨板構(gòu)成，其排列與骨干表面平行，橫穿骨板的管道稱穿通管或Volkmann管，其內(nèi)有來自骨膜的血管和神經(jīng)，由此管達(dá)成中央管；②內(nèi)環(huán)骨板：位于骨髓腔面，為幾層排列不規(guī)則的骨板，其內(nèi)表面與骨內(nèi)膜緊密相接；③哈佛系統(tǒng)：又稱骨單位（osteon），位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，由10～20層同心圓排列的筒狀骨板構(gòu)成，其中央有一條中央管（Haversian管），管內(nèi)有血管、神經(jīng)穿行；④間骨板：位于骨單位之間，排列不規(guī)則，是骨改建過程中，舊的骨單位殘留的遺跡。骨單位2．骨膜骨膜由致密結(jié)締組織構(gòu)成，包繞在骨的外表面稱骨外膜，教學(xué)內(nèi)容覆蓋在骨髓腔、骨小梁及中央管內(nèi)表面的稱骨內(nèi)膜。骨膜內(nèi)含有神經(jīng)和血管。貼近骨表面的骨膜內(nèi)層含有骨原細(xì)胞，它能增殖分化為成骨細(xì)胞（osteoblast），它含有造骨功效，骨膜對(duì)骨的生長、骨折修復(fù)有很重要的作用，故臨床上解決骨折時(shí)，應(yīng)盡量保存骨膜以利于骨的修復(fù)。3．骨髓（詳見造血組織）三、骨發(fā)生骨來源于間充質(zhì)，胚胎時(shí)期骨發(fā)生有兩種形式，即膜性成骨和軟骨性成骨。膜性