(送審稿) 1 11 12 13 14 15 17 24 31 37 50 67 73 77 78 79 82 84 93 96 114 127 128 1291///使用/2堂及收費(fèi)處等區(qū)域改擴(kuò)建為一間DSA機(jī)房及其輔助用房，并擬醫(yī)院計(jì)劃將內(nèi)科大樓一樓原大堂及收費(fèi)處等區(qū)域改擴(kuò)建為一間DSA機(jī)房及其輔助用射線裝置名稱廠家型號(hào)數(shù)量(臺(tái))技術(shù)參數(shù)工作場(chǎng)所名稱射線裝置類別DSA待定待定1最大管電壓125kV最大管電流1000mA內(nèi)科大樓一樓DSA機(jī)房本項(xiàng)目擬建DSA機(jī)房位于醫(yī)院內(nèi)科大樓一樓，機(jī)房西北面約32m為醫(yī)院醫(yī)技樓，東西南面約28m為醫(yī)院住院樓，西南面約50m為醫(yī)院門診樓，醫(yī)院總體布置及項(xiàng)目周圍環(huán)34本項(xiàng)目擬建DSA機(jī)房位于醫(yī)院內(nèi)科大樓一樓內(nèi)），機(jī)房東側(cè)南側(cè)西側(cè)北側(cè)上層下層DSA機(jī)房樓梯間、潔具間及污物暫存間儲(chǔ)物間導(dǎo)管室及設(shè)備間病人緩沖區(qū)、操作間走廊血透中心陰區(qū)病房（現(xiàn)為空置房）地下停車場(chǎng)綜上所述，擬建DSA機(jī)房輻射工作場(chǎng)所50m評(píng)價(jià)范圍內(nèi)主要為醫(yī)院內(nèi)部建筑及道路基本符合防護(hù)最優(yōu)化原則和工藝流程的要求550i50i4526m4526m醫(yī)院邊界醫(yī)院邊界標(biāo)注為項(xiàng)目機(jī)房50m評(píng)價(jià)范圍678序號(hào)型號(hào)名稱工作場(chǎng)所數(shù)量類別狀態(tài)環(huán)保手續(xù)1SOMATOMEmotion16-sliceCT放射科一樓CT室1Ⅲ在用備案號(hào)：2022441602000000562DRXR-1移動(dòng)DR放射科一樓1Ⅲ在用3SEDECALXPLUS(LP)DR1放射科一樓DR室1Ⅲ在用4WG-XD-3DR2放射科一樓DR2室1Ⅲ在用5FLEXAVISION胃腸機(jī)放射科一樓胃腸機(jī)室1Ⅲ在用6ZichmLmngingGMBHC形臂1住院部二樓手術(shù)麻醉科1Ⅲ在用7BrivoOEC785C形臂2住院部二樓手術(shù)麻醉科2室1Ⅲ在用8MEDIX90骨密度儀放射科一樓骨密度室1Ⅲ在用建設(shè)單位現(xiàn)有44名輻射工作人員，均參加了醫(yī)院自行組織的輻射安全培訓(xùn)考核，并9數(shù)據(jù)未出現(xiàn)異常，所有輻射工作人員年累積受照劑量均不超過職業(yè)照射年劑量約束值），（1）輻射工作人員：本項(xiàng)目建成后所需的輻射工作人員均為擬新聘輻射工作人員，（3）輻射安全裝置和防護(hù)用品：項(xiàng)目所需的個(gè)人防護(hù)用品、電離輻射警告標(biāo)志、工（4）管理制度：醫(yī)院已制定有一系列較為完善的輻射管理制度，針對(duì)本項(xiàng)目，醫(yī)院序號(hào)核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq/）×枚數(shù)類別活動(dòng)種類用途使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注/////////注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)///////////（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)加速粒子最大能量額度電流（mA）/劑量率（cGy/min）用途工作場(chǎng)所備注///////////（二）X射線機(jī)、包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場(chǎng)所備注1DSAⅡ1/（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號(hào)名稱類別型號(hào)最大管電壓（kV）最大靶電流（uA）中子強(qiáng)度（n/s）用途工作場(chǎng)所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量/////////////表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向臭氧和氮氧化物氣體/////直接排放經(jīng)排風(fēng)系統(tǒng)排至樓外環(huán)境大氣注：1、常規(guī)廢物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固態(tài)為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。表‘評(píng)價(jià)依據(jù)）；）；）；）；）；）；（9）《關(guān)于發(fā)布《射線裝置分類》的公告》（環(huán)境保護(hù)部和國家衛(wèi)生和計(jì)）；）；）；（12）《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化輻射安全考核的公告》（國家生態(tài)環(huán)境部2021年）；（14）關(guān)于發(fā)布《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收技術(shù)指南污染影響類》的公）；）；）；）；）；）；）；）；）；（4）《輻射防護(hù)手冊(cè)第一分冊(cè)》、《輻射防護(hù)手冊(cè)第三分冊(cè)》（李德平、）；）；參考《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格圖注：標(biāo)注為項(xiàng)目機(jī)房所在位置，標(biāo)注為項(xiàng)目機(jī)房50m評(píng)價(jià)范圍。評(píng)價(jià)項(xiàng)目方位距離場(chǎng)所保護(hù)人員類別及性質(zhì)人數(shù)年受照劑量約束值DSA機(jī)房//機(jī)房內(nèi)輻射工作人員介入手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士≤5mSv西面墻外相鄰操作室輻射工作人員DSA技師病人緩沖區(qū)公眾醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬≤0.25mSv北面走廊公眾醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬南面儲(chǔ)物間導(dǎo)管室及設(shè)備間公眾醫(yī)護(hù)人員、維修人員東面潔具間及污物暫存間公眾醫(yī)護(hù)人員、清潔人員樓梯間公眾醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬樓上血透中心陰區(qū)(現(xiàn)為空置房)公眾醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬約20人樓下地下停車場(chǎng)公眾流動(dòng)人員西北面＜50m約32m醫(yī)技樓公眾醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬東北面＜50m約30m發(fā)熱門診樓公眾醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬東面<50m約45m感染樓公眾醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬東南面＜50m約26m急診樓公眾醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬約200人西南面＜50m約28m住院樓公眾醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬約300人7.3.1《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）應(yīng)把輻射工作場(chǎng)所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，以便于輻射防護(hù)管理和職注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門7.3.2《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）5.8.2在機(jī)房內(nèi)應(yīng)具備工作人員在不變換操作位置情況5.8.4介入操作中，設(shè)備控制臺(tái)和機(jī)房內(nèi)顯示器上應(yīng)能6.1.2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室表7-2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長度設(shè)備類型機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積m2機(jī)房內(nèi)最小單邊長度m單管頭X射線設(shè)備b(含C形臂，乳腺CBCT)203.5a.管頭或多管頭X射線設(shè)備的所有管球安裝在同一間機(jī)房內(nèi)。b.機(jī)房內(nèi)有效使用面積指機(jī)房內(nèi)可劃出的最大矩形的面積。c.機(jī)房內(nèi)單邊長度指機(jī)房內(nèi)有效使用面積的最小邊長。表7-3X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mmPb非有用線束方向鉛當(dāng)量mmPbC形臂X射線設(shè)備機(jī)房226.4.4機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)6.5.5個(gè)人防護(hù)用品不使用時(shí)，應(yīng)妥善存放，不表7-4個(gè)人防護(hù)用品及輔助防護(hù)設(shè)施配置要求放射診斷類型工作人員患者和受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、介入防護(hù)手套、鉛橡膠帽子（選配）鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏、移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)（選配）鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子（選配）---注：“---”表示不要求。后受檢者受照劑量記錄在病歷中，需要時(shí)，應(yīng)能追溯到受7.8.3除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時(shí)工作人員應(yīng)對(duì)受檢者實(shí)施照射時(shí)，禁止與診療無關(guān)的其他7.8.4穿著防護(hù)服進(jìn)行介入放射學(xué)操作的工作人員，其個(gè)人劑7.3.4本次核技術(shù)利用項(xiàng)目限值要求匯總標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）限值/要求項(xiàng)目人員年受照劑量限值輻射工作人員a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；b）任何一年中的有效劑量，50mSv；c）眼晶體的年當(dāng)量劑量，150mSv；d）四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量，500mSv。公眾人員a）年有效劑量，1mSv。人員年受照劑量約束值輻射工作人員不大于5mSv/a。公眾人員不大于0.25mSv/a。標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）限值/要求項(xiàng)目機(jī)房要求最小有效使用面積不小于20m2，最小單邊長度不小于3.5m。防護(hù)要求機(jī)房屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量不小于2.0mmPb。劑量率要求具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；具有短時(shí)、高劑量率曝光的攝影程序（如DR、CR、屏片攝影）機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h。排風(fēng)要求設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置。河源市中醫(yī)院位于廣東省河源市源城區(qū)公園東路31號(hào)，醫(yī)院北鄰公園東路，西鄰源城區(qū)政府，南鄰商業(yè)居民混合區(qū)，東鄰東堤路和東江。本項(xiàng)目擬建DSA機(jī)房位于醫(yī)院內(nèi)擬建機(jī)房位置現(xiàn)狀擬建機(jī)房北側(cè)現(xiàn)狀擬建機(jī)房東側(cè)現(xiàn)狀擬建機(jī)房西側(cè)現(xiàn)狀擬建機(jī)房樓上（血透中心陰區(qū)（現(xiàn)為空置房間擬建機(jī)房樓下現(xiàn)狀（地下停車場(chǎng)）擬建機(jī)房所在內(nèi)科大樓現(xiàn)狀項(xiàng)目西南面住院樓現(xiàn)狀項(xiàng)目東面和東北面發(fā)熱門診樓及感染樓現(xiàn)狀項(xiàng)目東南面急診樓現(xiàn)狀項(xiàng)目西南面門診樓現(xiàn)狀項(xiàng)目西北面醫(yī)技樓現(xiàn)狀表8-1輻射環(huán)境測(cè)量儀器主要技術(shù)儀器名稱多功能射線檢測(cè)儀儀器型號(hào)BG9512P儀器編號(hào)IF26A2D2生產(chǎn)廠家中廣核貝谷科技有限公司能量響應(yīng)25keV-3MeV測(cè)量范圍10nGy/h－30mGy/h校準(zhǔn)單位中國廣州分析測(cè)試中心校準(zhǔn)日期2022年09月02日校準(zhǔn)證書編號(hào)NACC20220701701有效日期2022年09月02日-2023年09月01日測(cè)點(diǎn)編號(hào)測(cè)點(diǎn)位置環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果備注測(cè)量值±標(biāo)準(zhǔn)差.（Dγ±σ)（nGy/h）1擬建DSA機(jī)房內(nèi)樓房室內(nèi)2擬建DSA機(jī)房東面污物暫存間3擬建DSA機(jī)房東面潔具間4擬建DSA機(jī)房東面樓梯間5擬建DSA機(jī)房南面設(shè)備間6擬建DSA機(jī)房南面儲(chǔ)物間導(dǎo)管室7擬建DSA機(jī)房西面操作間8擬建DSA機(jī)房西面病人緩沖區(qū)9擬建DSA機(jī)房北面走廊擬建DSA機(jī)房樓上血透中心陰區(qū)病房擬建DSA機(jī)房樓下停車場(chǎng)車道擬建DSA機(jī)房西側(cè)內(nèi)科大樓正門入口處擬建DSA機(jī)房西側(cè)內(nèi)科大樓一樓健康體檢科醫(yī)生辦公室擬建DSA機(jī)房東側(cè)院內(nèi)道路中心線室外道路擬建DSA機(jī)房西南側(cè)院內(nèi)道路中心線擬建DSA機(jī)房西側(cè)消防車道禁停標(biāo)志旁室外道路擬建DSA機(jī)房西北側(cè)院內(nèi)道路擬建DSA機(jī)房東北側(cè)發(fā)熱門診樓普通發(fā)熱病人入口樓房室內(nèi)擬建DSA機(jī)房東南側(cè)感染樓感染門診門外室外道路20擬建DSA機(jī)房東南側(cè)急診樓側(cè)門處樓房室內(nèi)21擬建DSA機(jī)房東南側(cè)急診樓正門入口處22擬建DSA機(jī)房東南側(cè)醫(yī)院大門道閘旁室外道路23擬建DSA機(jī)房西南側(cè)門診樓正門入口處樓房室內(nèi)24擬建DSA機(jī)房西南側(cè)住院樓一樓5號(hào)收費(fèi)窗口旁25擬建DSA機(jī)房西側(cè)制劑樓入口處26擬建DSA機(jī)房西北側(cè)醫(yī)學(xué)影像中心導(dǎo)診臺(tái)旁27擬建DSA機(jī)房內(nèi)西北側(cè)行政樓一樓飲水處室外道路28擬建DSA機(jī)房內(nèi)西北側(cè)醫(yī)技樓入口處樓房室內(nèi)29擬建DSA機(jī)房內(nèi)東北側(cè)公園東路中心線室外道路注：1.測(cè)量點(diǎn)位距地面高度1m，儀器探頭垂直地面向下，每個(gè)測(cè)量點(diǎn)測(cè)量10個(gè)數(shù)據(jù)；2.依據(jù)HJ1157-2021標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)結(jié)果=讀數(shù)值均值Rγ×校準(zhǔn)因子k1×儀器檢驗(yàn)源效率因子k2-建筑物對(duì)宇宙射線的屏蔽修正因子k3×測(cè)量點(diǎn)宇宙射線響應(yīng)值Dc；其中校準(zhǔn)因子k1為0.94，本臺(tái)設(shè)備測(cè)量值Rγ的單位為nGy/h，效率因子k2取1，宇宙射線響應(yīng)值Dc取13nGy/h；3.以上監(jiān)測(cè)結(jié)果均已對(duì)宇宙射線的響應(yīng)值修正，樓房取0.8，平房取0.9，原野、道路取1。4.宇宙射線響應(yīng)值Dc測(cè)量點(diǎn)位于河源萬綠湖（GPS：114.56659，23.78538）。平調(diào)查研究數(shù)據(jù)（調(diào)查數(shù)據(jù)無河源市地區(qū)，因此本項(xiàng)目取廣東省的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)照分析），廣東省的室內(nèi)γ輻射劑量率水平為35.3~338.3nGy/h，道路γ輻射劑量率水平為26.9~178.8nGy/h。由此可知，擬建項(xiàng)目場(chǎng)所及周圍位置的環(huán)境γ輻射劑量率處于正常環(huán)境DSA裝置主要是利用影像增強(qiáng)器將透過已衰減分辨率的攝像機(jī)對(duì)增強(qiáng)后的圖像作一系列掃描，所得到的各種不同的信息經(jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成不同值的數(shù)字儲(chǔ)存于記憶盤中，稱作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉(zhuǎn)換成數(shù)字，并減去蒙片的數(shù)字，將剩余的數(shù)字經(jīng)數(shù)/模轉(zhuǎn)換成各種不同的灰度級(jí)，在顯示器上構(gòu)成圖像，即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像，剩下的只是清晰的含有造影劑的純血管影像。主要應(yīng)用于心臟和大血管檢查，對(duì)全身各部位血管畸形、血管瘤、血管狹窄、閉塞或發(fā)育異常以及腫瘤的血供和染色情況的診斷有獨(dú)特的作用，另外還被廣泛應(yīng)用于介入放射領(lǐng)域，并為介入放射學(xué)的飛快發(fā)展提供了廣闊的X線球管、影像增強(qiáng)器、影像數(shù)字處理系統(tǒng)和外部數(shù)據(jù)存儲(chǔ)等部分組成。產(chǎn)生X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當(dāng)燈絲通電加熱時(shí)，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚焦成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊（靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成），高電壓加在X射線球管的兩極之間，供電子在射到靶體之前被加速達(dá)到很第一種情況：透視?；颊咝枰M(jìn)行介入手術(shù)治療時(shí)，為更清楚的了解患者情況時(shí)會(huì)有連續(xù)曝光，并采用連續(xù)脈沖透視，此時(shí)介入醫(yī)師穿戴鉛服、鉛眼鏡、鉛圍脖等防護(hù)用品以及使用床側(cè)防護(hù)簾、鉛懸掛吊簾等輔助防護(hù)措施在機(jī)房內(nèi)對(duì)患者第二種情況：攝影。醫(yī)技人員在控制室內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行曝光（隔室操作），通過鉛玻璃觀察窗和操作臺(tái)觀察機(jī)房內(nèi)患者情況。一般用于介入手術(shù)期間的圖像保存及單獨(dú)的血管造影拍 入診療的適應(yīng)癥，在排除禁忌癥后完善術(shù)前和2名操作技師，所需的輻射工作人員均為擬新增輻射工作人員。本項(xiàng)目人員配置及工作制項(xiàng)目人數(shù)（人）工作制度手術(shù)類型人員來源DSA介入診療介入醫(yī)師4兩組輪值，8h/d、5d/week開展冠狀動(dòng)脈造影術(shù)和冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)擬新增輻射工作人員介入護(hù)士2操作技師2作技師，其中介入醫(yī)師和介入護(hù)士需要隔室和同室操作，操作技項(xiàng)目人數(shù)操作方式工作模式每組人員年手術(shù)最大量（臺(tái)/年）年受照時(shí)間（h/a）DSA介入診療介入醫(yī)師4隔室操作攝影（1min/臺(tái)）3005同室操作透視（15min/臺(tái)）75介入護(hù)士2隔室操作攝影（1min/臺(tái)）3005同室操作透視（15min/臺(tái)）75操作技師2隔室操作攝影（1min/臺(tái)）3005透視（15min/臺(tái)）75設(shè)備運(yùn)行模式濾過材料及厚度（mm）離靶1m處空氣中的空氣比釋動(dòng)能運(yùn)行管電壓（kV）運(yùn)行管電流（mA）距靶1m處的最大劑量率(μSv/h）DSA攝影Al，2.50.095002.77E+08透視Al，2.50.075907.01E+06注：1.根據(jù)醫(yī)院實(shí)際臨床使用工況情況統(tǒng)計(jì)：攝影模式下，DSA實(shí)際使用時(shí)管電壓通常在60-100kV之間，管電流在300-500mA之間；透視模式下，DSA實(shí)際使用時(shí)管電壓通常在60-90kV之間，透視管電流通常在5-15mA之間。本項(xiàng)目采用臨床使用較大工況進(jìn)行預(yù)測(cè)，即攝影模式DSA管電壓取100kV，管電流取500mA；透視模式DSA管電壓取90kV，管電流取15mA。2.根據(jù)《輻射防護(hù)手冊(cè)》(第三分冊(cè)，李德平、潘自強(qiáng)主編)P58圖3.1，可以查得在管電壓90kV工況下，距離靶1m處空氣比釋動(dòng)能率為0.075mGy/mAs，因此透射工況下距靶1m處輻射劑量率=0.075mGy/mAs×15mA=4.05×106μGy/h。同理，攝影工況下距靶1m處輻射劑量率為1.62×108μGy/h。3.根據(jù)《用于光子外照射放射防護(hù)的劑量轉(zhuǎn)換系數(shù)》（GBZ/T144-2002）表3-8，當(dāng)管電壓為90kV和100kV時(shí)，Sv/Gy換算系數(shù)約為1.73和1.71，則本項(xiàng)目設(shè)備透視和攝影兩種模式下源強(qiáng)轉(zhuǎn)換后分別為7.01E+06μSv/h和2.77E+08μSv/h。DSA在輻射場(chǎng)中產(chǎn)生的射線主要分為兩），由X射線管出射口發(fā)出，經(jīng)限束裝置準(zhǔn)直能使受檢部位成像），有用線束能量相對(duì)較高，劑量較大，而散射線和漏射線的輻射和消失。X射線在輻射場(chǎng)中可分為三類：第一類由X射線管窗口出射的用于診療檢查的有用射線；第二類是由X射線管防護(hù)套泄漏出來的漏射射線；第三類是由有用射線和漏射線經(jīng)散射體散射的散射線。按照NCRP147報(bào)射，因此，本次評(píng)價(jià)不考慮主束照射，重點(diǎn)考慮漏射輻射和散射③操作人員責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)X射線檢查的不正當(dāng)判斷，造成受檢者不必要的額外檢查及④機(jī)房屏蔽防護(hù)老化，達(dá)不到防護(hù)要求，造成射線⑤室內(nèi)操作設(shè)備過程中，室內(nèi)的工作人員未使用防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施，受到超劑量⑥D(zhuǎn)SA安裝調(diào)試及維修情況下，設(shè)備異常出束，導(dǎo)致調(diào)試和機(jī)房周圍及上下方區(qū)域未設(shè)置兒科、新生兒科和婦產(chǎn)科等輻射敏感科室；機(jī)房與控制室共墻位置擬設(shè)置鉛玻璃觀察窗，便于觀察機(jī)房內(nèi)患者情況及各防護(hù)門開閉情況。本項(xiàng)目工作場(chǎng)所四周墻體：四周墻體：…護(hù)涂料+·3mmpb鉛板地板：(3mmpb硫酸鋇防護(hù)涂料為了便于加強(qiáng)管理，切實(shí)做好輻射安全防護(hù)工作，按照本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的要求，在輻射工作場(chǎng)所內(nèi)劃出控制控制區(qū)：在正常工作情況下控制正常照射或防止污染擴(kuò)散，以及制潛在照射，要求或可能要求專門防護(hù)手段和安全措施的限定區(qū)域。他適當(dāng)位置處設(shè)立醒目的警告標(biāo)志，并給出相應(yīng)的輻射水平和污染水程序（如進(jìn)入控制區(qū)的工作許可證）和實(shí)體屏蔽（包括門鎖和聯(lián)鎖裝監(jiān)督區(qū)：未被確定為控制區(qū)，正常情況下不需要采取專門防斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口檢查工作狀況，確認(rèn)是否需要防護(hù)措施和安全條件，或是否根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)的定義，結(jié)合本項(xiàng)目輻射防護(hù)情況，將醫(yī)院輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行分區(qū)管理，設(shè)立監(jiān)督區(qū)運(yùn)行時(shí)禁止其他的任何人進(jìn)入此區(qū)域；機(jī)房四周墻外如操作間、儲(chǔ)物間導(dǎo)管室、設(shè)備間、潔提醒無關(guān)人員盡量避開該區(qū)域，并定期檢查其輻射水平，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即進(jìn)行整改，整改圖注控制區(qū)：監(jiān)督區(qū)（4）患者出入門/醫(yī)護(hù)人員門/污物通道門）；125kV（有用線束）的擬合參數(shù)計(jì)算，計(jì)算得DSA機(jī)房頂棚10cm混凝土表10-1本項(xiàng)目不同厚度屏蔽材料等效屏蔽物質(zhì)厚度鉛混凝土實(shí)心磚擬合出鉛當(dāng)量厚度Xαβγαβγαβγ240mm實(shí)心磚2.2197.9230.5386///0.02870.0672.3mm混凝土2.2197.9230.53860.035020.071130.6974///1.2mm混凝土2.2197.9230.53860.035020.071130.6974///1.4mm機(jī)房屏蔽體屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)等效鉛當(dāng)量標(biāo)準(zhǔn)要求評(píng)價(jià)DSA機(jī)房四周墻24cm實(shí)心磚（約2.3mmPb）+3cm（3mmPb）硫酸鋇防護(hù)涂料5.3mmPb≥2mmPb符合頂棚10cm混凝土樓板（約1.2mmPb）+3mmPb鉛板4.2mmPb符合地板18cm混凝土樓板（約1.4mmPb）+3cm（3mmPb）硫酸鋇防護(hù)涂料4.4mmPb符合患者通道門4mmPb電動(dòng)推拉鉛板防護(hù)門4.0mmPb符合醫(yī)護(hù)人員通道門/污物通道門/儲(chǔ)物間門/設(shè)備間門4mmPb手動(dòng)平開鉛板防護(hù)門4.0mmPb符合觀察窗4mmPb鉛玻璃4.0mmPb符合注：實(shí)心磚密度：≥1.65t/m3，鉛板密度：≥11.34t/m3，混凝土密度：≥2.35t/m3，防護(hù)涂料密度：≥2.79t/m3。機(jī)房設(shè)計(jì)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值標(biāo)準(zhǔn)要求評(píng)價(jià)DSA機(jī)房有效使用面積（m2）39.2（7.73m×5.03m）≥20符合最小單邊長度（m）5.07≥3.5符合面墻體、頂棚、地面、防護(hù)門以及觀察窗的屏蔽設(shè)計(jì)均符合標(biāo)準(zhǔn)要求。從X射線放射診斷場(chǎng)所的屏蔽方面考慮，本項(xiàng)目機(jī)房的輻射防護(hù)屏蔽措施的技術(shù)要求滿足《放射診斷放射防護(hù)要頂棚和地板防護(hù)設(shè)計(jì)大樣圖項(xiàng)目《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）要求DSA機(jī)房設(shè)計(jì)情況評(píng)價(jià)結(jié)果機(jī)房設(shè)置和布局應(yīng)合理設(shè)置X射線設(shè)備、機(jī)房的門、窗和管線口位置，應(yīng)盡量避免有用線束直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位。有用線束方向直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位。DSA機(jī)房布局設(shè)計(jì)合理，符合標(biāo)準(zhǔn)要求應(yīng)充分考慮鄰室(含樓上和樓下)及周圍場(chǎng)所的人員防護(hù)與安全。大樓一樓南側(cè)位置，不毗鄰兒科、產(chǎn)科等輻射敏感人群及人員密集下)及周圍場(chǎng)所的人員防護(hù)與安全。每臺(tái)固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的布局要求。本項(xiàng)目設(shè)置單獨(dú)的DSA機(jī)房，機(jī)房滿足使用設(shè)備的布局要求。乳腺CBCT)機(jī)房最小有效面積不小于20m2，最小單邊長度不小于3.5m。度為5.07m，最小有效使用面積為39.2m2。機(jī)房屏蔽C形臂X射線設(shè)備機(jī)房有用線束和非有用線束方向屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量應(yīng)不小于2.0mmPb。護(hù)厚度均不小于2mmpb，根據(jù)表10-2對(duì)照滿足標(biāo)準(zhǔn)要求。符合標(biāo)準(zhǔn)要求監(jiān)控機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開閉情況。有觀察窗，機(jī)房內(nèi)擬設(shè)置監(jiān)控裝置，觀察窗及監(jiān)控裝置設(shè)置位置便于觀察到受檢者狀態(tài)以及各防護(hù)門開閉情況。符合標(biāo)準(zhǔn)要求機(jī)房內(nèi)潔凈機(jī)房內(nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備診斷無關(guān)的雜物手術(shù)無關(guān)的雜物。符合標(biāo)準(zhǔn)要求機(jī)房通風(fēng)機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，并能保持良好的通風(fēng)。DSA機(jī)房內(nèi)擬設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置，擬設(shè)置的通風(fēng)裝置可確保手術(shù)室內(nèi)通風(fēng)效果良好，符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求。符合標(biāo)準(zhǔn)要求標(biāo)志警示燈機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。DSA機(jī)房各防護(hù)門上擬設(shè)置電離輻射警示標(biāo)識(shí)；患者通道門上方擬設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，燈箱擬設(shè)置“射線有害、燈亮勿入”的警示語句，防護(hù)門與燈箱擬設(shè)置門燈聯(lián)動(dòng)裝置，閉門燈亮，開門燈滅；操作室和DSA機(jī)房內(nèi)擬設(shè)置急停按鈕；DSA機(jī)房外候診區(qū)擬張貼放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。符合標(biāo)準(zhǔn)要求屏蔽門平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門有效關(guān)聯(lián)。電動(dòng)推拉門宜設(shè)置防夾裝置。污物通道門和醫(yī)護(hù)通道門設(shè)計(jì)為手動(dòng)平開門，擬設(shè)置自動(dòng)閉門裝置；患者通道門設(shè)計(jì)為鉛防護(hù)氣密電動(dòng)推拉門，擬設(shè)置電動(dòng)閉門裝置；操作規(guī)程要求設(shè)備曝光前，關(guān)閉防護(hù)門；工作狀態(tài)指示燈與患者出入防護(hù)門擬設(shè)置聯(lián)動(dòng)裝置。符合標(biāo)準(zhǔn)要求個(gè)人防護(hù)措施工作人員個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)配備鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、介入防護(hù)手套，選配：鉛橡膠帽子。除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmPb；介0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb。醫(yī)院擬為DSA輻射工作人員配備鉛橡膠帽子、鉛橡膠頸套、鉛橡膠圍裙、鉛防護(hù)眼鏡(以上防護(hù)用品鉛當(dāng)量不小于0.25mmPb)、介入防護(hù)手套(鉛當(dāng)量不小于0.025mmPb)。其數(shù)量滿足開展工作需要，防護(hù)用品的防護(hù)鉛當(dāng)量滿足標(biāo)準(zhǔn)要求。符合標(biāo)準(zhǔn)要求工作人員輔助防護(hù)設(shè)施應(yīng)配備鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏，選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)。2mmPb。擬配備鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾(0.5mmPb)。擬配備1個(gè)移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)，鉛當(dāng)量不小于2mmPb。受檢者個(gè)人防護(hù)用品：鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙(方形)或方巾、鉛橡膠頸套，選配：鉛橡膠帽子。防護(hù)用品和0.25mmPb擬為受檢者配備鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙、鉛橡膠頸套，鉛當(dāng)量不小于0.25mmPb。應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb。擬配備兒童鉛橡膠圍裙、鉛橡膠帽子、兒童鉛橡膠頸套，防護(hù)用品鉛當(dāng)量不小于0.5mmPb。機(jī)房屏蔽體外劑量水平具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；具有短時(shí)、高劑量率曝光的攝影程序(如DR、CR、屏片攝影)機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h，當(dāng)超過時(shí)應(yīng)進(jìn)行機(jī)房外人員的年有效劑量評(píng)估，應(yīng)不大于0.25mSv。由環(huán)境影響分析可知，機(jī)房屏蔽設(shè)計(jì)滿足DSA透視條件下機(jī)房周圍劑量當(dāng)量率不大于2.5μSv/h；攝影條件下，機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h。符合標(biāo)準(zhǔn)要求），院樓，約22m為醫(yī)院急診樓。機(jī)房內(nèi)排風(fēng)管沿著水平方向穿機(jī)房防護(hù)處采用4mmPb鉛板包裹（鉛板包裹鉛板包裹至墻面，并與墻面形成有效搭接），防止射線泄露。機(jī)房采取的通風(fēng)措施可保證機(jī)房內(nèi)通風(fēng)效果良好，風(fēng)管穿墻處的防護(hù)措施滿足機(jī)房屏蔽要求。DSA手術(shù)室通醫(yī)院應(yīng)委托專業(yè)的施工單位進(jìn)行機(jī)房防護(hù)施工，嚴(yán)格施工管理，施工時(shí)需要特別注意機(jī)房墻體的縫隙、通風(fēng)口、電纜地溝等可能產(chǎn)生局部漏射的部位，在兩種不同密度材料的搭接處，須確保任何一方向均有足夠的屏蔽厚度。使用的屏蔽防護(hù)材料應(yīng)向?qū)I(yè)廠家購置，保證醫(yī)院擬為本項(xiàng)目配備的個(gè)人防護(hù)用品與標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)照情況表10-5擬配備的個(gè)人防護(hù)用品及輔助設(shè)施與標(biāo)準(zhǔn)要求機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)要求擬配置情況評(píng)價(jià)防護(hù)用品/輔助設(shè)施鉛當(dāng)量mmPb適用人群鉛當(dāng)量mmPb數(shù)量DSA機(jī)房成人鉛橡膠頸套≥0.50.51符合成人鉛橡膠性腺防護(hù)方巾≥0.50.51符合兒童鉛橡膠頸套≥0.50.51符合兒童性腺防護(hù)方巾≥0.50.51符合成人鉛橡膠頸套≥0.5工作人員0.54符合成人鉛衣≥0.50.54符合成人鉛防護(hù)眼鏡≥0.250.254符合介入防護(hù)手套≥0.0250.0254符合鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾≥0.250.51符合床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏≥0.250.51符合移動(dòng)鉛屏風(fēng)（選配）≥221符合屏上觀察顯像結(jié)果或采用數(shù)字化打印顯像診斷結(jié)果，不會(huì)產(chǎn)生含有重金屬銀的廢顯影水、廢22m為醫(yī)院急診樓。機(jī)房內(nèi)設(shè)置的通風(fēng)設(shè)施可以確保機(jī)房內(nèi)通風(fēng)效果良好，可以最大限度降低室內(nèi)有害氣體的濃度，確保機(jī)房達(dá)到潔凈要求，符合本項(xiàng)目涉及到新墻體的徹筑、建筑裝修、設(shè)備安裝等，在項(xiàng)目的建設(shè)過程中，擬采取污染防治措施，減輕對(duì)醫(yī)院及周邊地區(qū)的環(huán)境影響。項(xiàng)目建設(shè)階段主要的污染因子有：噪本項(xiàng)目施工期間，各種機(jī)械產(chǎn)生較大的噪聲，而是施工場(chǎng)地緊鄰周圍建筑物，會(huì)造成周圍一定范圍內(nèi)的噪聲影響。由于本項(xiàng)目工程量小，且施工期間產(chǎn)生的噪聲具有階段性、臨時(shí)性和聲源不固定性，因此，施工單位應(yīng)采取有效的噪聲污染防治措施，降低本項(xiàng)目施為減小施工期間對(duì)周圍環(huán)境的噪聲影響，施工單位應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：場(chǎng)外運(yùn)輸作業(yè)盡量安排在白天進(jìn)行；盡可能選取噪聲低、振動(dòng)小、能耗小的先進(jìn)設(shè)備；保持設(shè)備處于正常工況，減小噪聲的排放；加強(qiáng)施工區(qū)內(nèi)動(dòng)力設(shè)備管理，將可固定地點(diǎn)的機(jī)械設(shè)置在臨時(shí)建本項(xiàng)目施工期間因建筑材料搬運(yùn)、裝卸和涂料澆筑等施工活動(dòng)等施工活動(dòng)會(huì)產(chǎn)生二次揚(yáng)塵。由于揚(yáng)塵源多且分散，屬無組織排放。受施工方式、設(shè)備、氣候等因素制約，產(chǎn)生為減小施工期間揚(yáng)塵對(duì)周圍環(huán)境的影響，施工單位應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)本項(xiàng)目施工期間產(chǎn)生的廢水主要為施工人員產(chǎn)生的少量生活污水及混凝土養(yǎng)護(hù)廢水。少量養(yǎng)護(hù)廢水經(jīng)沉降后回用于抑塵，施工人員生活污水依托主體工程的排水系統(tǒng)和污水處理設(shè)施，處理達(dá)標(biāo)后進(jìn)入市政污水管網(wǎng)。采取以上措施后，在施工中可大量減少地表水污施工期產(chǎn)生的固體廢棄物主要為建筑垃圾、裝修垃圾以及施工人員產(chǎn)生的生活垃圾。施工期產(chǎn)生的固體廢棄物應(yīng)妥善處理，無回收價(jià)值的建筑廢料統(tǒng)一收集后，運(yùn)輸至合法堆場(chǎng)堆放。生活垃圾經(jīng)統(tǒng)一收集后交由市政環(huán)衛(wèi)部門處理。對(duì)固體廢棄物從收集、清運(yùn)到棄置應(yīng)實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格的全過程管理；設(shè)垃圾筒收集生活垃圾。施工單位認(rèn)真落實(shí)上述措施后，可合理安排施工時(shí)間及施工場(chǎng)地的秩序，對(duì)施工場(chǎng)地進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆忾]。建設(shè)工程在施工期的環(huán)境影響是短暫的、可逆的，隨著施工期的結(jié)束而消失。施工單位應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定采取上述措施進(jìn)行污染防治，并加強(qiáng)監(jiān)管下，醫(yī)護(hù)人員近臺(tái)同室進(jìn)行介入操作。本次評(píng)價(jià)分別對(duì)攝將使用圖像增強(qiáng)器，可阻擋主射線，初級(jí)輻射的強(qiáng)度會(huì)大幅度地被病人、影根據(jù)DSA設(shè)備的工作原理，設(shè)備在正常工況常為十幾毫安，攝影時(shí)功率較大，管電流通常為幾百毫安。根據(jù)目本項(xiàng)目擬購置正規(guī)生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的設(shè)備，濾過參數(shù)滿足標(biāo)I—管電流（mA）；設(shè)備運(yùn)行模式濾過材料及厚度（mm）離靶1m處空氣中的空氣比釋動(dòng)能運(yùn)行管電壓（kV）運(yùn)行管電流（mA）距靶1m處的最大劑量率(μSv/h）DSA攝影Al，2.50.095002.77E+08透視Al，2.50.075907.01E+06泄漏輻射劑量率計(jì)算公式參考李德平、潘自強(qiáng)主編《輻射防護(hù)手冊(cè)第一分冊(cè)輻射源與H0—DSA在正常工作條件下，距靶點(diǎn)1m處X射線的劑量率(μSv/h）；f—設(shè)備射線泄漏率，取0.1%；（d0r2H=H0C（d0r2Hs—關(guān)注點(diǎn)處的散射劑量率，μSv/h；0—DSA在正常工作條件下，距靶點(diǎn)1m處X射線的劑量率(μSv/h）；B—屏蔽透射因子。B——給定鉛厚度的屏蔽透射因子；γ——鉛對(duì)不同管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的擬管電壓材料αβγ90鉛3.0670.7726100（主束）鉛2.5000.7557100（散射）鉛2.5070.9124注：擬合參數(shù)均取自于《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）。（s）關(guān)注點(diǎn)劑量率估算結(jié)果關(guān)注點(diǎn)關(guān)注點(diǎn)場(chǎng)所H0(μSv/h）屏蔽體鉛當(dāng)量厚度（mm）B（漏射）B（散射）d0dr劑量率(μSv/h）總輻射劑量(μSv/h）漏射散射A西墻觀察窗外(操作間)2.77E+084.03.39E-065.14E-062.700.73.400.130.080.21B西墻外(操作間)5.31.31E-071.97E-072.700.73.404.99E-033.14E-03C西墻控制室門外(操作間)4.03.39E-065.14E-062.900.73.600.080.18D南墻儲(chǔ)物間門外(儲(chǔ)物間導(dǎo)管室)4.03.39E-065.14E-062.300.73.000.180.29E南墻外(設(shè)備間)5.31.31E-071.97E-072.300.73.006.87E-034.03E-031.09E-02F南墻設(shè)備間門外(設(shè)備間)4.03.39E-065.14E-062.700.73.400.130.080.21G東墻污物通道門外(潔具間)4.03.39E-065.14E-062.700.73.400.130.080.21H東墻外(潔具間)5.31.31E-071.97E-072.700.73.404.99E-033.14E-03I北墻外(走廊)5.31.31E-071.97E-072.300.73.006.87E-034.03E-031.09E-02J西墻患者通道門外(病人緩沖區(qū))4.03.39E-065.14E-062.750.73.450.080.20M樓上（血透中心陰區(qū)病房）4.22.05E-064.800.75.502.47E-021.89E-024.36E-02N樓下（地下停車場(chǎng)）4.41.25E-061.89E-065.300.76.001.23E-029.62E-032.19E-02注1）表中計(jì)算各關(guān)注點(diǎn)的漏射輻射時(shí)，保守取距離d=圖中標(biāo)注距離dr-源與患者的距離d0。（2）保守估算，屏蔽體鉛當(dāng)量厚度轉(zhuǎn)換在125kV條件下計(jì)算得到，屏蔽透射因子是在各工況下對(duì)應(yīng)的管電壓條件計(jì)算得到。關(guān)注點(diǎn)關(guān)注點(diǎn)場(chǎng)所H0(μSv/h）屏蔽體鉛當(dāng)量厚度（mm）B（漏射）B（散射）d0dr劑量率(μSv/h）總輻射劑量(μSv/h）漏射散射A西墻觀察窗外(操作間)7.01E+064.03.96E-073.96E-072.700.73.403.55E-041.48E-045.03E-04B西墻外(操作間)5.36.85E-096.85E-092.700.73.406.59E-062.75E-069.35E-06C西墻控制室門外(操作間)4.03.96E-073.96E-072.900.73.603.08E-041.32E-044.40E-04D南墻儲(chǔ)物間門外(儲(chǔ)物間導(dǎo)管室)4.03.96E-073.96E-072.300.73.004.89E-041.91E-046.80E-04E南墻外(設(shè)備間)5.36.85E-096.85E-092.300.73.009.07E-063.54E-061.26E-05F南墻設(shè)備間門外(設(shè)備間)4.03.96E-073.96E-072.700.73.403.55E-041.48E-045.03E-04G東墻污物通道門外(潔具間)4.03.96E-073.96E-072.700.73.403.55E-041.48E-045.03E-04H東墻外(潔具間)5.36.85E-096.85E-092.700.73.406.59E-062.75E-069.35E-06I北墻外(走廊)5.36.85E-096.85E-092.300.73.009.07E-063.54E-061.26E-05J西墻患者通道門外(病人緩沖區(qū))4.03.96E-073.96E-072.750.73.453.42E-041.44E-044.86E-04M樓上（血透中心陰區(qū)病房）4.22.00E-072.00E-074.800.75.506.08E-053.07E-059.15E-05N樓下（地下停車場(chǎng)）4.41.08E-071.08E-075.300.76.002.70E-051.40E-054.10E-05注1）表中計(jì)算各關(guān)注點(diǎn)的漏射輻射時(shí)，保守取距離d=圖中標(biāo)注距離dr-源與患者的距離d0。（2）保守估算，屏蔽體鉛當(dāng)量厚度轉(zhuǎn)換在125kV條件下計(jì)算得到，屏蔽透射因子是在各工況下對(duì)應(yīng)的管電壓條件計(jì)算得到。關(guān)注點(diǎn)位置輔助屏蔽設(shè)施距離（m）屏蔽透射因子B.H0(μSv/h)劑量率(μSv/h）漏射散射總和術(shù)者位鉛衣內(nèi)1mmPb1.5(漏射)0.8(散射)4.08E-03(漏射)4.08E-03(散射)7.01E+0629.642.3術(shù)者位鉛衣外0.5mmPb1.5(漏射)0.8(散射)2.52E-02漏射)2.52E-02(散射)78.4261.4介入手術(shù)醫(yī)師手部位置0.525mmPb1(漏射)0.5(散射)2.27E-02(漏射)2.27E-02(散射)422581注：室內(nèi)介入手術(shù)時(shí)，DSA處于透視模式，機(jī)房內(nèi)工作人員配備0.5mmPb的鉛衣、鉛眼鏡等防護(hù)用品，手部穿戴0.025mmPb的介入防護(hù)手套，設(shè)備配備0.5mmPb的懸掛防護(hù)吊簾和床側(cè)防護(hù)屏防護(hù)。輻射劑量率最大值為0.29μSv/h；透視模式下，機(jī)（GBZ130-2020）中“具有透視功能的X射人數(shù)操作方式工作模式年手術(shù)最大量（臺(tái)/年）DSA（設(shè)備）//攝影（1min/臺(tái)）600透視（15min/臺(tái)）介入醫(yī)師4攝影（1min/臺(tái)）300（每組人員）5透視（15min/臺(tái)）介入護(hù)士2攝影（1min/臺(tái)）300（每組人員）5透視（15min/臺(tái)）操作技師2攝影（1min/臺(tái)）300（每組人員）5透視（15min/臺(tái)）H—X射線外照射人均有效劑量當(dāng)量，mSv；H—X射線輻射劑量率，μSv/h；關(guān)注點(diǎn)場(chǎng)所劑量率(μSv/h）時(shí)間t居留因子T年受照劑量總和*（mSv）人員類型A西墻觀察窗外(操作間)攝影0.21511.05E-031.09E-03輻射工作人員透視5.03E-04753.77E-05B西墻外(操作間)攝影514.07E-054.14E-05透視9.35E-06757.04E-07C西墻控制室門外(操作間)攝影0.18519.00E-049.33E-04透視4.40E-04753.30E-05D南墻儲(chǔ)物間門外(儲(chǔ)物間導(dǎo)管室)攝影0.291.81E-041.88E-04公眾透視6.80E-046.38E-06E南墻外(設(shè)備間)攝影1.09E-026.81E-066.93E-06透視1.26E-05F南墻設(shè)備間門外(設(shè)備間)攝影0.211.31E-041.36E-04透視5.03E-044.72E-06G東墻污物通道門外(潔具間)攝影0.211.31E-041.36E-04透視5.03E-044.72E-06H東墻外(潔具間)攝影5.08E-06公眾透視9.35E-068.77E-08I北墻外(走廊)攝影1.09E-021.36E-051.39E-05透視1.26E-052.36E-07J西墻患者通道門外(病人緩沖區(qū))攝影0.202.50E-042.59E-04透視4.86E-04M樓上（血透中心陰區(qū)病房）攝影4.36E-0214.36E-044.50E-04透視9.15E-051.37E-05N樓下（地下停車場(chǎng)）攝影2.19E-022.74E-052.81E-05透視4.10E-057.69E-07），E=αHu+βHoE—有效劑量中的外照射分量；）；位置鉛衣內(nèi)劑量率鉛衣外劑量率HuHoαβ年有效劑量術(shù)者位75h42.3μSv/h261.4μSv/h19.6mSv0.790.0513.50mSv），《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）和本項(xiàng)目提出的輻射工作人員本次評(píng)價(jià)對(duì)DSA工作人員手部年當(dāng)量劑量進(jìn)行理論計(jì)算。進(jìn)行介入手術(shù)時(shí)，使用源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002），有輻Cks—為空氣比釋動(dòng)能到皮膚吸收劑量的轉(zhuǎn)換系數(shù)，男性，前后入射（AP）照射，H—關(guān)注點(diǎn)的當(dāng)量劑量，mSv；作人員手部當(dāng)量劑量限值的要求(≤500mSv）。50m評(píng)價(jià)范圍內(nèi)的公眾年有效劑量低于4.50×10-4mSv，滿足國家標(biāo)準(zhǔn)要求和本項(xiàng)目公眾人（3）建議佩帶2枚個(gè)人劑量計(jì)，1枚佩戴于鉛圍裙內(nèi)胸部附近，1枚佩戴于鉛圍裙外護(hù)師或其他人員在機(jī)房內(nèi)時(shí)，除佩戴上述物品，最好配有鉛屏風(fēng)，讓上述人員在屏風(fēng)后待另外，由于介入手術(shù)的特殊性，DSA介入手術(shù)操作人員在為挽救他人生命的條件下，），按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》第四據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到重大輻射事故(Ⅰ級(jí)）、重大輻射事故(Ⅱ級(jí)）、較大輻射事故(Ⅲ級(jí)）和一般輻射事故(Ⅳ級(jí)）等四級(jí)，詳見表11-9。事故等級(jí)危害結(jié)果特別重大輻射事故(Ⅰ級(jí)）Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人及以上急性死亡。重大輻射事故(Ⅱ級(jí)）Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人及以下急性死亡或者10人及以上急性重度放射病、局部器官殘疾。較大輻射事故(Ⅲ級(jí)）Ⅲ類放射源丟失、被盜、控，或者放射性同位素和射線裝置導(dǎo)致9人及以下急性重度放射病、局部器官殘疾。一般輻射事故(Ⅳ級(jí)）Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量限值的照射。根據(jù)污染源分析，射線裝置主要環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因子為射，射線裝置只有在開機(jī)狀態(tài)下才會(huì)產(chǎn)生X射線，一旦切斷項(xiàng)目DSA設(shè)備屬于Ⅱ類射線裝置，DSA裝置開機(jī)時(shí)，射線機(jī)的管頭組裝體較近，本項(xiàng)目可能發(fā)生的輻射事故分級(jí)為一般輻射事故(Ⅳ級(jí)）。可能發(fā)生的輻射事故預(yù)防措施在防護(hù)門未關(guān)閉情況下，DSA曝光，導(dǎo)致防護(hù)門一側(cè)人員受到誤照射控制室內(nèi)擬設(shè)置有獨(dú)立觀察窗，確保操作人員位于操作位可有效觀察到各機(jī)房門的開閉情況，設(shè)備曝光前確保各機(jī)房門關(guān)閉，方可使用設(shè)備出束檢查。無關(guān)工作人員或患者家屬在防護(hù)門關(guān)閉后尚未撤離機(jī)房，DSA曝光造成誤照射。在機(jī)房進(jìn)出的門外設(shè)置當(dāng)心電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈，警告人員禁止靠近；DSA出束時(shí)，檢查并確保防護(hù)門關(guān)閉嚴(yán)實(shí)操作人員責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)X射線檢查的不正當(dāng)判斷，造成受檢者不必要的額外檢查及重復(fù)照射，可能增加隨機(jī)性效應(yīng)發(fā)生概率。醫(yī)院制定有影像質(zhì)量保證方案等相關(guān)制度，并對(duì)相應(yīng)崗位的人員進(jìn)行制度培訓(xùn)，確保操作人員操作時(shí)避免對(duì)受檢者造成不必要的額外檢查及重復(fù)照射。機(jī)房屏蔽防護(hù)老化，達(dá)不到防護(hù)要求，造成射線泄漏，受到誤照射。制定輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃，配備輻射巡測(cè)儀，定期對(duì)輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)，每年委托有資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)測(cè)；發(fā)現(xiàn)問題，立即停留輻射工作并整改，整改結(jié)果合格后，方可繼續(xù)輻射工作。室內(nèi)操作設(shè)備過程中，室內(nèi)的工作人員未使用防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施，受到超劑量照射。制定輻射安全管理制度并進(jìn)行培訓(xùn)，要求人員上崗時(shí)，需穿戴圍脖、鉛圍裙和防護(hù)眼鏡等防護(hù)用具，工作人員互相提醒；并為工作人員進(jìn)行內(nèi)、外個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，每3個(gè)月送檢，發(fā)現(xiàn)超劑量調(diào)查水平，配合監(jiān)測(cè)單位調(diào)查并及時(shí)整改。DSA安裝調(diào)試及維修情況下，設(shè)備異常出束，導(dǎo)致調(diào)試和維修人員的誤照射。DSA安裝調(diào)試及維修時(shí)，由輻射安全管理人員監(jiān)督，按照操作規(guī)程執(zhí)行，防止誤操作。并在兩小時(shí)內(nèi)填寫初始報(bào)告，向生態(tài)環(huán)境主管部門發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)，所有涉及的事故責(zé)任人和受害者名單；對(duì)任做的輻射劑量估算結(jié)果；所做的任何醫(yī)學(xué)檢查及結(jié)果；采取的任根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，使用Ⅱ類和Ⅲ類射線裝置、放射源、非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所的工作單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專醫(yī)院成立了輻射安全管理小組，落實(shí)了小組的成員及其職責(zé)（詳見附件7）。并通過此機(jī)構(gòu)進(jìn)一步建立輻射安全防護(hù)責(zé)任制度，落實(shí)安全責(zé)任，制訂輻射防護(hù)措施等。加強(qiáng)輻射安全管理，制定放射診療設(shè)備和放射性物質(zhì)的相關(guān)操作規(guī)程、輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案等，并負(fù)責(zé)組織開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作。領(lǐng)③負(fù)責(zé)組織研究制定和修訂醫(yī)院輻射安全和⑥負(fù)責(zé)定期組織專家對(duì)輻射工作場(chǎng)所和放射診療設(shè)備進(jìn)行安全檢查、評(píng)估和通報(bào)，督導(dǎo)⑧負(fù)責(zé)對(duì)輻射工作人員的資格進(jìn)行審核，定期公布獲得或取消輻射⑨負(fù)責(zé)輻射工作人員的管理，定期組織專家對(duì)輻射工作人員個(gè)人劑量和健康情況進(jìn)行分根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》，使用放射性同位素、射線裝置的單位應(yīng)有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、放射性同位素使用登記制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)方案等醫(yī)院針對(duì)原有的核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目，已制定了《輻射安全管理制度》、《輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案》、《輻射安全防護(hù)和保衛(wèi)制度》、《個(gè)人劑量、輻射場(chǎng)所監(jiān)測(cè)計(jì)劃》、《人員培訓(xùn)計(jì)劃》、《設(shè)備檢修維護(hù)制度》、《輻射工作崗位職責(zé)》等規(guī)章制度；醫(yī)院的輻射安全相關(guān)制度是依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求并結(jié)合了單位本身實(shí)際情況制定的，內(nèi)容上明確了輻射安全管理小組及人員的工作職責(zé)，分工明確；輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃符合實(shí)際情況內(nèi)容全面，輻射安全應(yīng)急措施針對(duì)性強(qiáng)，可行性強(qiáng)。項(xiàng)目投入運(yùn)行后，沿用原管理制度，并將制定的與本項(xiàng)目相關(guān)根據(jù)生態(tài)環(huán)境部《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)善留存考核記錄。本項(xiàng)目輻射工作人員為擬新聘人員，待人員落實(shí)后，醫(yī)院需要確保輻射工作人員均在生態(tài)環(huán)境部培訓(xùn)平臺(tái)報(bào)名進(jìn)行輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)并參加考核，確保所有輻根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》及《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》的要求，醫(yī)院須對(duì)使用射線裝置、輻射工作場(chǎng)所及輻射從業(yè)人員開展輻射監(jiān)測(cè)工作，以確保輻射工作人員的職業(yè)健康，保障環(huán)境安全，根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》，醫(yī)院是建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收的責(zé)任主體，應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)，組織對(duì)配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)行驗(yàn)收，編制驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，公開相關(guān)信息，接受社會(huì)監(jiān)督，確保建設(shè)項(xiàng)目需要配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施與本項(xiàng)目竣工后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》的規(guī)定，組織對(duì)配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收期限一般不超過3個(gè)月；需要對(duì)該類環(huán)境保護(hù)設(shè)施（2）介入手術(shù)操作的輻射人員手術(shù)時(shí)在鉛衣內(nèi)的左胸前或鎖骨對(duì)應(yīng)位置佩戴1個(gè)劑量計(jì)，另1個(gè)劑量計(jì)佩戴在鉛衣外鎖骨對(duì)應(yīng)的領(lǐng)口位置，以分別等現(xiàn)象，定期將個(gè)人劑量計(jì)送至監(jiān)測(cè)單位檢查根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，使用射線裝置的單位應(yīng)當(dāng)按照國家環(huán)境監(jiān)測(cè)規(guī)范，對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)，并對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性醫(yī)院原開展核技術(shù)利用項(xiàng)目，嚴(yán)格執(zhí)行輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃，已定期委托有相關(guān)資質(zhì)的第三方輻射監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)測(cè)。年度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)將作為本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告的一部分，定期上報(bào)環(huán)保行政主管部門。本項(xiàng)目監(jiān)測(cè)對(duì)象監(jiān)測(cè)類別監(jiān)測(cè)方案監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)頻率DSA機(jī)房機(jī)房屏蔽驗(yàn)收監(jiān)測(cè)機(jī)房四周屏蔽墻外30cm、操作位、防護(hù)門及門縫、電纜溝、穿墻孔、樓上、樓下等進(jìn)行監(jiān)測(cè)周圍劑量當(dāng)量率驗(yàn)收期限一般不超過3個(gè)月；需要對(duì)該類環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)行調(diào)試或者整改的，驗(yàn)收期限可以適當(dāng)延期，但最長不超過12個(gè)月電離輻射警示標(biāo)志、安全聯(lián)鎖、工作狀態(tài)指示燈等安全裝置實(shí)測(cè)并檢查安全設(shè)施50m范圍外環(huán)境實(shí)測(cè)周圍劑量當(dāng)量率機(jī)房屏蔽機(jī)房四周屏蔽墻外30cm、操作位、防護(hù)門及門縫、電纜溝、穿墻孔、樓上、樓下等進(jìn)行監(jiān)測(cè)周圍劑量當(dāng)量率電離輻射警示標(biāo)志、安全聯(lián)鎖、工作狀態(tài)指示燈等安全裝置實(shí)測(cè)并檢查安全設(shè)施每次使用前機(jī)房屏蔽年度監(jiān)測(cè)機(jī)房四周屏蔽墻外30cm、操作位、防護(hù)門及門縫、電纜溝、穿墻孔、樓上、樓下等進(jìn)行監(jiān)測(cè)周圍劑量當(dāng)量率電離輻射警示標(biāo)志、安全聯(lián)鎖、工作狀態(tài)指示燈等安全裝置實(shí)測(cè)并檢查安全設(shè)施每次使用前50m范圍外環(huán)境實(shí)測(cè)周圍劑量當(dāng)量率輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)外照射量計(jì)年有效劑量操作時(shí)，每季度送醫(yī)院開展核技術(shù)利用項(xiàng)目多年，依據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》等相關(guān)法律法規(guī)制定了《輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案》，詳細(xì)見附件7。本項(xiàng)目建成后，沿用該應(yīng)急本院成立輻射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展輻射事件的應(yīng)成員：黃展坤江帥黃月中陳冰李勝軍（189236謝海鋒李偉英（158116242992.負(fù)責(zé)輻射事件應(yīng)急處理可行性方案的研究定制和3.發(fā)生人員超劑量照射事件或者設(shè)備出現(xiàn)故4.事件發(fā)生后立即組織有關(guān)部門人員進(jìn)行輻射事件6.迅速組織超劑量照射人員就醫(yī)，撤離控制區(qū)內(nèi)相關(guān)人員，本項(xiàng)目輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案包括了輻射事故應(yīng)急處理的組急處置程序、事故報(bào)告、應(yīng)急處置措施等基本內(nèi)容，基本滿足《放全和防護(hù)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的要求。建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作環(huán)境污染因子環(huán)保措施環(huán)保投資臭氧和氮氧化物動(dòng)力通風(fēng)裝置，經(jīng)通風(fēng)系統(tǒng)排至樓外環(huán)境大氣3萬元電離輻射（X射線）機(jī)房設(shè)置相關(guān)安全防護(hù)設(shè)施，包括機(jī)房進(jìn)行屏蔽防護(hù)工程施工（砌墻、安裝鉛板防護(hù)、增加硫酸鋇防護(hù)涂料防護(hù)、增加防護(hù)補(bǔ)償、安裝防護(hù)門和觀察窗等）、機(jī)房設(shè)置安全防護(hù)措施（張貼電離輻射警示標(biāo)識(shí)、安裝工作狀態(tài)指示燈、購置個(gè)人防護(hù)用品等）、購置X、γ輻射檢測(cè)儀90萬元進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、輻射安全培訓(xùn)、事故風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急演練，對(duì)機(jī)房進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)及竣工環(huán)保驗(yàn)收、年度監(jiān)測(cè)和日常監(jiān)測(cè)7萬元為進(jìn)一步滿足群眾就醫(yī)的需求和醫(yī)院自身發(fā)展的需要，醫(yī)院計(jì)劃將內(nèi)科大樓一樓原大本項(xiàng)目射線裝置設(shè)有獨(dú)立機(jī)房，并對(duì)輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行分區(qū)管理，設(shè)立監(jiān)督區(qū)和控制本項(xiàng)目機(jī)房的屏蔽設(shè)施符合《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）根據(jù)理論計(jì)算結(jié)果，本項(xiàng)目投入使用后，合理分配工作人員工作負(fù)荷及正確使用個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施，項(xiàng)目涉及的輻射工作人員最大年有效劑量估算為3.50mSv，公眾年有效劑量估算為4.50×10-4mSv，低于《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中對(duì)職業(yè)人員年有效劑量限值和公眾人員年有效劑量限值的要求，同時(shí)低于醫(yī)院成立了輻射環(huán)境防護(hù)管理小組，落實(shí)了機(jī)構(gòu)的成員及其職責(zé)，制定了較完善及可行的輻射事故應(yīng)急預(yù)案和輻射安全管理規(guī)章制度；結(jié)合本項(xiàng)目實(shí)際情況，制定了切實(shí)可行的輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃。制定了相關(guān)射線裝置的操作規(guī)程，明確了相關(guān)科室及工作人員的崗位職責(zé)。綜上所述，醫(yī)院輻射安全管理符合《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的本項(xiàng)目建成后具有良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，其建設(shè)有利于快速提升醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平，可滿足日益增長的醫(yī)療保障需求，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，同時(shí)完善城市功能，為社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展提供有力的民生保障。落實(shí)本項(xiàng)目各項(xiàng)污染防治措施，其獲得的利益遠(yuǎn)作場(chǎng)所50m評(píng)價(jià)范圍內(nèi)主要為醫(yī)院內(nèi)部建筑及道路和部分外部道路。本項(xiàng)目選址考慮了機(jī)房四周及樓上樓下情況，周圍未毗鄰婦產(chǎn)科、兒科門診等輻射敏感場(chǎng)所，避開了人群聚集點(diǎn)，選址周圍無限制性因素，項(xiàng)目平面布置合理，基本符合防護(hù)最優(yōu)化原則和工藝流程的），類的全科醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)該項(xiàng)目的投入符合區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需要，能有效提高區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平。同時(shí)完善城市功能，為社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展提供有力的民生保障。在落實(shí)本項(xiàng)目提出的各項(xiàng)污染防治措施綜上所述，項(xiàng)目建設(shè)方案按照環(huán)境保護(hù)法規(guī)和有關(guān)輻射防護(hù)要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，建設(shè)過程如能嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)方案進(jìn)行施工，質(zhì)量能達(dá)到要求時(shí)，在落實(shí)本報(bào)告提出的各項(xiàng)污染防治措施和管理措施后，該單位將具有與其所從事的輻射活動(dòng)相適應(yīng)的技術(shù)能力和具備相應(yīng)的輻射安全防護(hù)措施；本項(xiàng)目正常運(yùn)行時(shí)，對(duì)周圍環(huán)境的影響能符合輻射環(huán)境保護(hù)的要求，制驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。待本項(xiàng)目配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施拿到批復(fù)經(jīng)驗(yàn)收合格后，方可投入運(yùn)營，工程建設(shè)執(zhí)行污染治理設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投產(chǎn)使用的“三同時(shí)”制度。本項(xiàng)目竣工后，建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》的相關(guān)要求對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收。本項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)收合格后，方可投入運(yùn)營。本項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收一項(xiàng)目設(shè)施（措施）數(shù)量主要功能房間DSA機(jī)房操作間、設(shè)備間、儲(chǔ)物間導(dǎo)管室機(jī)房輻射屏蔽（1）四周墻體：24cm實(shí)心磚+30cm（3mmPb）硫酸鋇防護(hù)涂料；（2）頂棚：10cm混凝土+3mmPb鉛板；（3）地板：18cm混凝土+30cm（3mmPb）硫酸鋇防護(hù)涂料；（4）患者通道門/醫(yī)護(hù)人員通道門/污物通道門/儲(chǔ)物間門/設(shè)備間門：4mmPb鉛板防護(hù)門；（5）觀察窗：4mmPb鉛玻璃。/安全裝置控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)標(biāo)識(shí)，電離輻射警告標(biāo)志工作狀態(tài)指示燈、門燈聯(lián)動(dòng)裝置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄自動(dòng)閉門裝置4個(gè)防夾裝置急停按鈕若干個(gè)人防護(hù)用品輻射工作人員鉛橡膠帽子、鉛橡膠頸套、鉛橡膠圍裙、鉛防護(hù)眼鏡(以上防護(hù)用品鉛當(dāng)量不小于0.25mmPb)、介入防護(hù)手套(鉛當(dāng)量不小于0.025mmPb)4套鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾(0.5mmPb)。受檢者成人鉛橡膠