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護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄本科室年度XXXX市人民醫(yī)院科室護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度一、每月組織2-4次，針對典型疑難病例或護(hù)理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需解決的問題，由護(hù)士長或責(zé)任組長主持，并作詳細(xì)記錄。也可參照醫(yī)師三級查房制度，上級護(hù)士對下級護(hù)士護(hù)理病人的情況進(jìn)行的護(hù)理查房。二、護(hù)理查房主要對象：新收危重病人、住院期間病人發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危時、壓瘡評分超過標(biāo)準(zhǔn)的病人，院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的病人、潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高危病人。三、具體方法：1、護(hù)士長、護(hù)理組長或?qū)？谱o(hù)士每日早8點(diǎn)對新入院、重病人或大手術(shù)前后的病人進(jìn)行查房。2、初級責(zé)任護(hù)士對分管病人的護(hù)理措施及實(shí)施效果應(yīng)在護(hù)理查房時向護(hù)士長或上級護(hù)士匯報。3、上級護(hù)士根據(jù)病人的情況和護(hù)理問題提出護(hù)理措施，并根據(jù)上級護(hù)士查房時的要求實(shí)施。4、查房過程中，根據(jù)病情需要下級護(hù)士可以向上級護(hù)士提出護(hù)理會診的要求。護(hù)理部參加科室業(yè)務(wù)查房安排（粘貼頁）科室護(hù)理業(yè)務(wù)查房情況登記序號日期主持人內(nèi)容123456789101112131415161718192021222324護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄日期主持人地點(diǎn)床號姓名診斷參

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