巨大成人型卵巢顆粒細(xì)胞瘤破裂伴急性扭轉(zhuǎn)1例巨大成人型卵巢顆粒細(xì)胞瘤破裂伴急性扭轉(zhuǎn)1例

近日，我醫(yī)院急診科接診一位病情嚴(yán)重的女性患者，女性，48歲，主述右下腹疼痛、惡心嘔吐。經(jīng)過綜合檢查和分析，我們初步推斷患者可能患有巨大成人型卵巢顆粒細(xì)胞瘤，并伴有瘤體破裂和急性扭轉(zhuǎn)的并發(fā)癥。

卵巢顆粒細(xì)胞瘤是一種罕見的卵巢腫瘤，多見于年輕女性。由于其生長(zhǎng)緩慢，癥狀輕微，大多數(shù)患者在早期無明顯不適。然而，如果瘤體增長(zhǎng)到一定程度，就會(huì)對(duì)周圍器官產(chǎn)生壓迫，引起不適癥狀。本例患者由于貧困等原因，無法及時(shí)就醫(yī)，導(dǎo)致瘤體長(zhǎng)時(shí)間得以增大，最終引發(fā)了嚴(yán)重的并發(fā)癥。

該患者既往無奇特病史，4個(gè)月前發(fā)現(xiàn)右下腹包塊，但無任何不適癥狀，因貧困等原因一直未及時(shí)就醫(yī)。在一周前，患者突然感到右下腹劇烈疼痛，伴有惡心嘔吐。家屬迅速將其送至我院急診科就診?；颊呷朐簳r(shí)，表情痛苦，呼吸急促，血壓降低。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右下腹明顯隆起，呈球形，并有明顯壓痛。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血紅蛋白降低。經(jīng)過初步判斷，我們懷疑該患者可能患有卵巢顆粒細(xì)胞瘤的破裂并發(fā)急性扭轉(zhuǎn)癥。

立即為患者開展搶救性手術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者的右側(cè)卵巢巨大腫大，超出原有容積，表面呈黃色，質(zhì)軟。并發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢附屬的血管和腸道突然斷裂，并出現(xiàn)了扭轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，絞纏在腫瘤周圍。手術(shù)中我們迅速恢復(fù)血流通暢，解除扭轉(zhuǎn)的器官，成功將扭轉(zhuǎn)的卵巢復(fù)位。手術(shù)進(jìn)行了3個(gè)小時(shí)，成功切除了巨大的卵巢顆粒細(xì)胞瘤。術(shù)后，患者迅速穩(wěn)定，疼痛癥狀明顯減輕。盡管手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，但患者恢復(fù)順利，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

術(shù)后，我們進(jìn)行了詳細(xì)的病理檢查。鏡下觀察顯示，瘤組織由顆粒細(xì)胞和狀細(xì)胞組成，細(xì)胞形狀呈不規(guī)則形狀，核分裂象明顯，表明腫瘤屬于高度惡性。該患者的病理報(bào)告證實(shí)了巨大成人型卵巢顆粒細(xì)胞瘤的診斷。

術(shù)后患者的術(shù)后恢復(fù)良好，疼痛癥狀逐漸減輕。我們積極進(jìn)行術(shù)后護(hù)理和康復(fù)治療。一個(gè)月后的復(fù)查顯示，患者身體狀況良好，無明顯不適。術(shù)后一年的隨訪結(jié)果顯示，患者無瘤生存，生活質(zhì)量得到顯著改善。

通過本例患者的治療經(jīng)歷，我們深刻認(rèn)識(shí)到早期發(fā)現(xiàn)和診斷卵巢顆粒細(xì)胞瘤的重要性。由于其病程較長(zhǎng)，瘤體較大，治療難度較高，患者的生存率及預(yù)后較低。因此，我們呼吁女性，在患有盆腔疼痛、不適、異常出血等癥狀時(shí)，盡早就醫(yī)，以早日發(fā)現(xiàn)和診斷卵巢顆粒細(xì)胞瘤，提高治愈率。

總結(jié)起來，本例巨大成人型卵巢顆粒細(xì)胞瘤破裂伴急性扭轉(zhuǎn)的病例給我們提供了重要的教訓(xùn)。我們以此為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)卵巢顆粒細(xì)胞瘤的研究，提高臨床醫(yī)生的診斷能力，為患者提供更好的治療服務(wù)通過本例的治療經(jīng)歷，我們認(rèn)識(shí)到早期發(fā)現(xiàn)和診斷卵巢顆粒細(xì)胞瘤的重要性。我們成功地切除了巨大的卵巢顆粒細(xì)胞瘤，并且術(shù)后患者恢復(fù)良好，生活質(zhì)量得到顯著改善。盡管手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，但我們的患者未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，證實(shí)了我們的手術(shù)技術(shù)和護(hù)理措施的有效性。通過詳細(xì)的病理檢查，我們明確了瘤組織的性質(zhì)，并為患者的進(jìn)一步治療和康復(fù)提供了依據(jù)。我們強(qiáng)調(diào)早期就醫(yī)的重要性，以便早日發(fā)現(xiàn)和診斷卵巢顆粒細(xì)胞瘤，提高治愈率