鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師-綜合筆試-第二篇公共衛(wèi)生【強化】-第6章衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管[單選題]1.食物中毒的發(fā)病特點是()。A.較長時間才可能有多數(shù)人發(fā)病B.波及范圍與污染食物供應(yīng)（江南博哥）范圍一致C.人與人之間能直接傳染D.臨床表現(xiàn)各不相同E.發(fā)病潛伏期長正確答案：B參考解析：食物中毒的發(fā)病特點有：①發(fā)病潛伏期短，來勢急劇，短時間內(nèi)可能有多數(shù)人發(fā)病，發(fā)病曲線呈突然上升趨勢；②發(fā)病與食物有關(guān)，病人有食用同一污染食物史，流行波及范圍與污染食物供應(yīng)范圍相一致，停止污染食物供應(yīng)后，流行即告終止；③中毒病人臨床表現(xiàn)基本相似，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀為主；④中毒病人對健康人不具有傳染性，人與人之間不直接傳染。[單選題]2.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)內(nèi)容中，不屬于職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)的是()。A.對居民開展職業(yè)病檢查B.及時報告可疑的職業(yè)危害因素C.開展職業(yè)病防治知識的宣傳教育D.開展針對性的職業(yè)病防治咨詢指導(dǎo)E.參與職業(yè)危害企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查正確答案：A參考解析：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)內(nèi)容中，職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)包括：①在醫(yī)療服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對象，對其開展針對性的職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊報告，及時聯(lián)系具有合法資質(zhì)的職業(yè)病診斷機構(gòu)進行檢查、鑒定。②掌握轄區(qū)內(nèi)職業(yè)健康危害單位基本情況，每季度對職業(yè)健康危害單位進行一次監(jiān)督檢查，督促用人單位開展職工上崗前、在崗期間和離崗時職業(yè)健康檢查，并建立完善健康檔案。③協(xié)助縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊對企業(yè)管理人員、職工開展《職業(yè)病防治法》和職業(yè)危害防護知識的培訓(xùn)，提高企業(yè)執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)的自覺性。④積極開展《職業(yè)病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)的宣傳、咨詢。[單選題]3.細菌性食物中毒的預(yù)防措施中哪項是錯誤的？()A.防止細菌污染食品B.食品中加入抗氧化劑C.低溫儲藏食品，防止細菌繁殖和毒素產(chǎn)生D.食用前徹底加熱，殺滅病原菌和破壞毒素E.嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生相關(guān)的制度正確答案：B參考解析：細菌性食物中毒的預(yù)防措施包括：①防止致病菌污染食品（整個食品生產(chǎn)、加工、貯存、運輸、銷售等所有環(huán)節(jié)采取各種措施防止食源性致病菌污染食品；此外，加強全民的食品衛(wèi)生宣傳教育，食品從業(yè)人員要進行就業(yè)前體檢和定期體檢及食品衛(wèi)生知識培訓(xùn)，嚴格執(zhí)行相應(yīng)的衛(wèi)生操作規(guī)范和衛(wèi)生制度等等）；②控制致病菌在食品中生長繁殖和產(chǎn)生毒素（如低溫條件下短時間保存食品，新鮮的食品原料應(yīng)及時加工，加工后的熟食品要立即食用，剩余的食物盡可能在低溫條件下保存并盡早食用，不要存放時間過長）；③徹底加熱食品，殺滅病原菌和破壞毒素。[單選題]4.導(dǎo)致食物中毒的副溶血性弧菌最容易污染的食品是()。A.剩米飯B.罐頭C.海產(chǎn)品和鹽漬食品D.家庭自制豆制品E.禽肉類及其制品正確答案：C參考解析：導(dǎo)致食物中毒的副溶血性弧菌最容易污染的食品主要是海產(chǎn)品，以墨魚、帶魚、蝦蟹多見，因此答案選C。A項，剩米飯易導(dǎo)致蠟樣芽胞桿菌食物中毒。BD兩項，罐頭和豆制品易導(dǎo)致肉毒梭菌食物中毒。E項，禽肉類及其制品易導(dǎo)致沙門氏菌食物中毒。[單選題]5.黃曲霉毒素主要污染的食物是()。A.肉類食品B.蔬菜和水果C.糧油及其制品D.乳類及其制品E.腌制食品正確答案：C參考解析：黃曲霉毒素主要污染糧油及其制品，其中以花生和玉米最嚴重，麥子、大米和高梁較少被污染。工業(yè)生產(chǎn)的發(fā)酵制品，如醬、醬油中一般無污染，但家庭自制的發(fā)酵制品可檢出黃曲霉毒素。因此答案選C。[單選題]6.食物中毒的技術(shù)處理總則中，對食品采取緊急處理，錯誤的是()。A.保護現(xiàn)場，封存中毒食品或疑似中毒食品B.追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品C.對食品標本進行檢驗D.對中毒食品進行無害化處理或銷毀E.采集中毒或可疑中毒食品備檢正確答案：C參考解析：根據(jù)《食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則》，對中毒食品的控制處理措施包括：①保護現(xiàn)場，封存中毒食品或疑似中毒食品；②追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品；③對中毒食品進行無害化處理或銷毀。C項，對食品標本進行檢驗不屬于對食品采取緊急處理的范疇，為確定中毒病因的措施。[單選題]7.集中式給水水源選擇的原則不包括()。A.水量充足B.用水方便C.水質(zhì)良好D.便于防護E.技術(shù)經(jīng)濟上合理正確答案：B參考解析：水源選擇的原則包括：①水量充足：水源的水量應(yīng)能滿足城鎮(zhèn)或居民點的總用水量，并考慮到近期和遠期的發(fā)展；②水質(zhì)良好；③便于防護：有條件時宜優(yōu)先選用地下水。采用地表水作水源時，應(yīng)結(jié)合城市發(fā)展規(guī)劃，將取水點設(shè)在城鎮(zhèn)和工礦企業(yè)的上游；④技術(shù)經(jīng)濟合理：選擇水源時，在分析比較各個水源的水量、水質(zhì)后，可進一步結(jié)合水源水質(zhì)和取水、凈化、輸水等具體條件，考慮基本建設(shè)投資費用最小的方案。[單選題]8.我國發(fā)病率最高的食物中毒是()。A.化學(xué)性食物中毒B.有毒動物中毒C.有毒植物中毒D.細菌性食物中毒E.真菌毒素食物中毒正確答案：D參考解析：在我國以細菌性食物中毒最常見，病原菌依次為：沙門菌屬、變形桿菌、葡萄球菌腸毒素、副溶血弧菌、其他細菌或毒素。[單選題]9.一般說來水質(zhì)最軟的水源是()。A.江河B.泉水C.雨雪水D.井水E.湖水正確答案：C參考解析：雨、雪、雹水等降水的水質(zhì)較好、礦物質(zhì)含量較低，一般屬于水質(zhì)最軟的水源。AE兩項屬于地表水，BD兩項屬于地下水，均可溶解土壤中各種礦物鹽類使水質(zhì)硬度增加。[單選題]10.食物中毒的技術(shù)處理總則中，關(guān)于對病人采取的緊急處理措施，下列錯誤的是()。A.及時報告當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)機構(gòu)B.停止食用中毒食品C.采取病人標本以備送檢D.對病人進行急救治療E.封存中毒食品或疑似中毒食品正確答案：E參考解析：E項，“封存中毒食品或疑似中毒食品”屬于對中毒食品控制處理的范疇。ABCD四項均是對病人采取的緊急處理，因此答案選E。[單選題]11.下列關(guān)于食物中毒的發(fā)病特點，敘述正確的是()。A.發(fā)病與某種食物有關(guān)B.發(fā)病曲線呈緩慢上升趨勢C.人與人之間有傳染性D.臨床癥狀完全不同E.潛伏期較長正確答案：A參考解析：食物中毒是指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。其發(fā)病特點包括：①暴發(fā)性：潛伏期多在24～48小時，呈暴發(fā)性發(fā)病，短時間內(nèi)可能有多數(shù)人發(fā)病，發(fā)病曲線呈突然上升趨勢。②特定性：發(fā)病與特定的食物有關(guān)，發(fā)病范圍局限于食用同樣有毒有害食物的人群中。③相似性：臨床表現(xiàn)基本相似，常以惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸道癥狀為主。④非傳染性：中毒病人對健康人不具有傳染性，一般人與人之間無直接傳染。因此答案選A。[單選題]12.最理想的生活飲用水水源是()。A.地面水B.地表水C.淺層地下水D.深層地下水E.泉水正確答案：D參考解析：深層地下水是指在第一個不透水層以下的地下水，其水質(zhì)透明無色，水溫恒定，細菌數(shù)量少，是最理想的生活飲用水水源。[單選題]13.確定食物中毒的可疑食物主要是依據(jù)()。A.在同一場所同一時間未發(fā)病者未進食的食物B.潛伏期最短者C.病人的潛伏期特有的中毒癥狀D.病人的潛伏期嘔吐物和排泄物E.發(fā)病者的臨床癥狀正確答案：A參考解析：中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，流行波及范圍與有毒食物供應(yīng)范圍相一致，未食用者不發(fā)病，停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止。[單選題]14.下列描述中不是食物中毒發(fā)病特點的是()。A.發(fā)病潛伏期短，來勢急劇，呈暴發(fā)性B.食物中毒發(fā)生的季節(jié)性與食物中毒的種類有關(guān)C.發(fā)病與食物有關(guān)，病人有食用同一污染食物史D.中毒病人一般具有相同或相似的臨床表現(xiàn)E.中毒病人對健康人不具傳染性正確答案：B參考解析：B項為食物中毒的流行病學(xué)特點，而不是發(fā)病特點。[單選題]15.不屬于食品污染的是()。A.肉類制品檢出過量亞硝酸鹽B.動物性食品中檢出沙門氏菌C.河豚中檢出河豚毒素D.糧食中殘留有機磷殺蟲藥E.壓榨花生油過程中摻入黃曲霉毒素正確答案：C參考解析：食品污染是指在各種條件下，有害物質(zhì)進入到食物，造成食品安全性、營養(yǎng)性、感官性狀發(fā)生改變的過程。其污染性質(zhì)包括生物性污染、化學(xué)性污染和物理性污染。ADE三項為化學(xué)性污染，B項，屬于生物性污染。C項，河豚自身含有河豚毒素，可導(dǎo)致食物中毒，并不屬于食品污染，因此答案選C。[單選題]16.以下集中式給水的衛(wèi)生防護措施中哪一項不正確？()A.以地表水為水源時，取水點周圍100m半徑水域內(nèi)，應(yīng)嚴禁可能污染水源的一切活動B.河流取水點上游1000m和下游1000m水域內(nèi)，不得排放工業(yè)廢水和生活污水C.采用地表水水源作飲用水應(yīng)設(shè)置衛(wèi)生防護帶D.在河流取水點下游100m水域內(nèi)的沿岸防護范圍內(nèi)不得從事放牧等有可能污染該段水域水質(zhì)的活動E.采用地下水作飲用水源時，要注意井壁的結(jié)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴密不漏水正確答案：B參考解析：集中式給水的衛(wèi)生防護措施：①采用地表水水源作飲用水應(yīng)設(shè)置衛(wèi)生防護帶，在取水點周圍半徑100米的水域內(nèi)，嚴禁捕撈、網(wǎng)箱養(yǎng)殖、?？看弧⒂斡竞蛷氖缕渌赡芪廴舅吹娜魏位顒?；②河流取水點上游1000米至下游100米的水域，不得排入工業(yè)廢水和生活污水，其沿岸防護范圍內(nèi)不得堆放污染水源的廢渣、垃圾、有毒物品，不得從事放牧等有可能污染該段水域水質(zhì)的活動。采用地下水作飲用水源時，要注意井壁的結(jié)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴密不漏水，井周圍應(yīng)有一定距離的衛(wèi)生防護帶，在這個區(qū)域內(nèi)不得有污染源存在。[單選題]17.水源選擇與衛(wèi)生防護，要求在水井周圍一定的范圍內(nèi)，不得設(shè)置滲水廁所、滲水坑、糞坑、垃圾堆和廢渣堆等污染物，其要求是()。A.水井周圍20～40mB.水井周圍至少20mC.水井周圍至少30mD.水井周圍至少40mE.水井周圍至少50m正確答案：B參考解析：水井周圍20～30m的范圍內(nèi)，不得設(shè)置滲水廁所、滲水坑、糞坑、垃圾堆和廢渣堆等污染物。規(guī)定不得在井臺上洗菜、洗衣服、喂飲牲畜，嚴禁向井內(nèi)扔?xùn)|西，將井口加高，加井蓋，設(shè)置公用提水桶，定期掏挖污泥，加強消毒等。[單選題]18.下列哪項不是生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標準的指標？()A.毒理學(xué)指標B.細菌學(xué)指標C.感觀性狀和一般化學(xué)指標D.放射性指標E.流行病學(xué)指標正確答案：E參考解析：生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標準指標分為常規(guī)指標和非常規(guī)指標。①常規(guī)指標分為四組：微生物學(xué)指標、毒理學(xué)指標、感官性狀和一般化學(xué)指標、放射性指標。②非常規(guī)指標分為三組：微生物學(xué)指標、毒理學(xué)指標和感官性狀及一般化學(xué)指標。因此答案選E。[單選題]19.為防止取水構(gòu)筑物及其附近水域受到直接污染，在取水點周圍半徑不小于多少米的水域內(nèi)，不得從事?？看?、游泳、捕撈、水產(chǎn)養(yǎng)殖和一切可能污染水源的活動，并應(yīng)有明顯的標志？()A.取水點周圍半徑不小于100mB.取水點周圍半徑不小于200mC.取水點周圍半徑不小于50mD.取水點周圍半徑不小于300mE.取水點周圍半徑不小于1000m正確答案：A參考解析：為保護地表水源，防止取水構(gòu)筑物及其附近水域受到直接污染，在取水點周圍半徑不小于100m的水域內(nèi)，不得從事?？看?、游泳、捕撈、水產(chǎn)養(yǎng)殖和一切可能污染水源的活動，并應(yīng)有明顯的標志。為防止水體受到直接污染，在河流取水點的上游1000m至下游100m的水域內(nèi)，不得排入工業(yè)廢水和生活污水；在此范圍內(nèi)的沿岸農(nóng)田不得使用工業(yè)廢水或生活滲水及施用有持久性或劇毒性農(nóng)藥，在此范圍沿岸，不得堆放廢渣、設(shè)置有害化學(xué)物品倉庫或設(shè)立裝卸垃圾、糞便和有毒物品的碼頭。以河流為給水水源的集中式供水，根據(jù)實際需要，可把取水點上游1000m以外的一定范圍河段劃為水源保護區(qū)，嚴格控制上游污染物排放量。[單選題]20.我國飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標準的制定原則不包括()。A.水中不得含有病原微生物B.對人體健康無害C.保證一定的自凈能力D.經(jīng)濟技術(shù)上可行E.感官性狀良好正確答案：C參考解析：我國生活飲用水水質(zhì)標準制定的原則包括：①水中不得含有病原微生物；②所含化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)不得危害人體健康；③水的感官性狀良好。此外，在選擇指標和確定標準限量值時要考慮經(jīng)濟技術(shù)上的可行性。[單選題]21.農(nóng)村家庭分散式供水（或農(nóng)村家庭自備水）最安全有效的消毒方法是()。A.煮沸消毒B.漂白粉消毒C.漂白粉精片消毒D.液態(tài)氯消毒E.酒精消毒正確答案：A參考解析：A項，煮沸消毒是農(nóng)村家庭分散式供水（或農(nóng)村家庭自備水）最安全有效的消毒方法。生水經(jīng)過煮沸后，幾乎所有的細菌和病毒都能被殺死。BCD三項，氯化消毒是在水中加入氯制劑，通過制劑中有效氯的作用殺滅水中的致病微生物。常用的氯制劑有液態(tài)氯、漂白粉、漂白粉精片等。在農(nóng)村家庭飲水消毒中以漂白粉、漂白粉精片使用最多。E項，不用于飲用水消毒。[單選題]22.作為有無二次污染的信號，我國飲用水衛(wèi)生標準規(guī)定，管網(wǎng)末梢水的游離性余氯不低于()。A.0.01mg/LB.0.05mg/LC.0.5mg/LD.0.02mg/LE.0.2mg/L正確答案：B參考解析：我國飲用水衛(wèi)生標準規(guī)定管網(wǎng)末梢水中游離氯余量不低于0.05mg/L。管網(wǎng)內(nèi)出現(xiàn)二次污染時，游離氯易被耗盡。故末梢水中游離氯余量可作為預(yù)示有無再次污染的信號。[單選題]23.易引起葡萄球菌食物中毒的食品是()。A.剩米飯B.動物性食品C.海產(chǎn)品D.魚蝦E.豆制品正確答案：A參考解析：葡萄球菌食物中毒，是因進食被金葡菌腸毒素污染的食品引起，導(dǎo)致中毒的食物主要是乳及乳制品、肉類、剩飯等。[單選題]24.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的內(nèi)容不包括()。A.食品安全信息報告B.飲用水衛(wèi)生安全C.非法行醫(yī)D.非法采供血信息報告E.特定職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)正確答案：E參考解析：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，協(xié)助區(qū)（縣）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，在轄區(qū)內(nèi)依法開展食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告等工作，并接受衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。E項，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管包括職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)，并不是針對特定職業(yè)。[單選題]25.凡以食物作為來源或媒介而傳播的疾病總稱為()。A.食物中毒B.腸道傳染病C.人畜共患疾病D.腸源性病毒感染E.食源性疾病正確答案：E參考解析：食源性疾病是指通過食物攝入的方式和途徑致使病原物質(zhì)進入人體并引起的中毒性或感染性疾病。包括傳統(tǒng)的食物中毒，經(jīng)食物而感染的腸道傳染病、食源性寄生蟲病、人畜共患傳染病、食物過敏以及因攝入食物中的有毒有害物質(zhì)引起的人體慢性損害等。[單選題]26.農(nóng)村家庭分期式供水（或