2023年副高〔消化內(nèi)科學(xué)〕考試真題卷250180100分，60一、單項選擇題〔共25題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意〕男性，55手術(shù)后在門診定期隨訪，以下哪項檢查最能早期推測癌腫復(fù)發(fā)A.LP、GGTB.型超聲檢查D.ALTE.選擇性肝動脈造影男，4839～40℃，肝區(qū)持續(xù)性脹痛向右肩放射8天來診。體檢：較脆弱，肝區(qū)有叩痛與壓痛，肝肋下剛及，有壓痛。以下哪項檢查最有助于診斷血常規(guī)檢查B.胸部X線透視C.肝功能檢查D.乙型肝炎標志測定E.B關(guān)于原發(fā)性肝癌發(fā)病的可能因素，錯誤的選項是A.中華分支睪吸蟲感染C.酒精E.黃曲霉毒素原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移最早，最常見的部位是A.肺轉(zhuǎn)移C.腎臟轉(zhuǎn)移D.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移E.骨骼轉(zhuǎn)移原發(fā)性肝癌特別的全身表現(xiàn)，不包括A.高血脂癥B.低血糖癥D.類癌綜合征E.高血鈣癥對肝細胞癌病人普查、診斷、推斷療效和推測復(fù)發(fā)應(yīng)首選的檢查工程是B.甲胎蛋白C.特別凝血酶原有關(guān)肝癌的分型的描述，哪項不正確A.結(jié)節(jié)型常伴肝硬化C.布滿型最少見D3cmE5cm肝硬化患者消滅血性腹水，應(yīng)首先考慮肝硬化合并A.結(jié)核性腹膜炎B.原發(fā)性肝癌D.液系統(tǒng)疾病有關(guān)腺瘤性息肉癌變的描述，錯誤的選項是A.形態(tài)越規(guī)章，癌變的時機越小B.上皮異型增生越重，癌變的時機越大C.絨毛含量越高，癌變的時機越大D.絨毛含量越高，癌變的時機越小E.腺瘤越大，癌變的時機越大乙型肝炎病毒攜帶者中，進展為慢性肝炎的約占A.40%B.50%C.10%D.30%E.20%安康人每日解成形便一次，糞便量不超過A.100gB.400gC.300gD.200gE.500g以下對小腸性腹瀉的描述，錯誤的選項是A.無里急后重B.腹痛多位于臍周C2～10次/天D.無體重轉(zhuǎn)變E.糞便量多，爛或淡薄Crohn病痙攣性腹痛最常見的部位是 A.左下腹B.左上腹E.下腹或臍周關(guān)于食道下段括約肌(LES)的構(gòu)造與功能，下面哪些說法是不正確的A.正常人EES3～4cmB.LES的作用是防止胃內(nèi)容物反流入食管C.一過性LESD.腹內(nèi)壓上升、胃內(nèi)壓上升可導(dǎo)致LES壓力降低ELES10～30mmHg已確診為結(jié)核性腹膜炎患者，下述哪項處理不正確 A.適當(dāng)休息，增加養(yǎng)分B.聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物C.治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素D.無嚴峻并發(fā)癥，一般不必手術(shù)E.對黏連型或干酪型病例，應(yīng)適當(dāng)延長抗結(jié)核的療程男性，45歲，連續(xù)腹痛、腹瀉3年，排便4～5次／天，便不成形，無膿血、黏液，服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可7～8常，診斷應(yīng)首先考慮B.腸道菌群失調(diào)C.細菌性痢疾E.結(jié)腸癌男性，32歲。連續(xù)上腹痛伴反酸4年，多為空腹痛及夜間痛。近1月又消滅腹痛，為明確診斷最好承受何種檢查方法D.腹部BE.血清胃泌素測定18.36歲男性Crohn病患者，發(fā)生肛周膿腫，選用以下哪種藥物既可以掌握感染又有助于緩解Crohn病的病情 A.青霉素B.泰能E.5-ASA患者女性，29歲，因右下腹痛、腹瀉3個月就診，伴低熱，體溫波動于37.5～38.5℃覺察環(huán)形潰瘍及狹窄，胸片覺察右上肺陳舊結(jié)核。最可能的診斷是B.小腸淋巴瘤C.腸結(jié)核E.白塞病男，362并Hp感染。曾應(yīng)用鉍劑、甲硝唑、四環(huán)素治療6天，本次因嘔血行胃鏡檢查診斷為：十二指腸球部潰瘍，Hp〔+承受以下哪一種治療方案處理最適宜A.鉍劑+甲硝唑+四環(huán)素+雷尼替丁二周B.鉍劑+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁二周C.PPI6D.PPl1E.PPI+克拉霉素+阿莫西林1周男，38654-2無效，并消滅腹脹。以下處理應(yīng)是A.禁食+注射嗎啡+輸液B.胃腸減壓+輸液+哌替啶C.注射阿托品+阿尼利定〔安痛定〕D.胃腸減壓+阿托品+輸液E.禁食+輸液+注射嗎啡阿托品男，50歲，肝炎后肝硬化5年，近日煩燥，晝睡夜醒，選用何種檢查最有意義B.蛋白電泳C.ALT、ASTD.AFPE.動脈血氨男，54歲，上腹部不適4年，胃鏡檢查提示：胃竇體交界前壁黏膜呈顆粒狀粗糙不平；病理學(xué)檢查提示：中度非典Hp〔+。此患者應(yīng)實行以下哪種治療方法A.鏟除HpB.PPIC.硫糖鋁D.內(nèi)鏡下EMRE.外科手術(shù)男，69歲，上腹不適伴反酸燒心24年，要確診胃食管反流病最主要的檢查是24pH24pHC.食管測壓及內(nèi)鏡D.內(nèi)鏡檢查E.24pH女，322B.胃潰瘍伴出血D.空腸憩室炎伴出血E.胃癌伴出血二、多項選擇題〔共25題，每題2分。每題的備選項中，有多個符合題意〕消化性潰瘍行手術(shù)治療的適應(yīng)證A.大量出血內(nèi)科治療無效急性穿孔器質(zhì)性幽門梗阻正規(guī)內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍E.胃潰瘍疑有癌變下述哪些表現(xiàn)符合胃泌素瘤A.球后或空腸潰瘍多見C.常伴有腹瀉D.頑固性潰瘍E.潰瘍手術(shù)后復(fù)發(fā)下述哪些是胃、十二指腸黏膜自身防范或修復(fù)因子A.黏液/碳酸氫鹽屏障B.黏膜屏障血流量和細胞更C.前列腺素和表皮生長因子D.胃酸/胃蛋白酶E.十二指腸液反流以下哪些因素與難治性潰瘍有關(guān)A.慢性胃十二指腸炎B.特別類型潰瘍E.幽門螺桿菌感染持續(xù)陽性以下哪些與十二指腸球部潰瘍有關(guān)A.HPC.胃排空快E.黏膜供血缺乏有關(guān)球后潰瘍，以下正確的選項是A.發(fā)生率很高內(nèi)科療效差夜間苦痛較突出指發(fā)生與十二指腸球部后壁的潰瘍E.易發(fā)生大出血與消化性潰瘍病癥加重有關(guān)的是A.長期服用H2RAB.精神心情變化D.飲食不調(diào)E.季節(jié)氣候變化引起空腹和夜間胃酸分泌增高的是A.胃癌C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍消化性潰瘍產(chǎn)生腹痛的緣由是A.痛閾降低B.胃壁痙攣E.局部肌張力增高A.易并發(fā)幽門梗阻D.嘔吐常見E.內(nèi)科治療效果不好消化性潰瘍的主要診斷依據(jù)是A.有慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛病史B.食欲不振，反酸呃逆等病癥C.上腹部有固定的局限性壓痛D.X線檢查覺察龕影和變形，激惹征E.胃鏡覺察潰瘍病灶十二指腸潰瘍的藥物治療原則是A.抑制胃蛋白酶活性B.消滅HpC.制酸D.解痙E.抑制胃酸分泌哪些藥物應(yīng)慎用于消化性潰瘍患者A.利血平B.甲硝唑E.保泰松消化性潰瘍病癥嚴峻時的飲食應(yīng)當(dāng)是A.多食含堿飲食C.適量飲牛奶D.少量多餐E.正常飲食A.保護胃黏膜B.解痙C.消滅HpE.制酸胃潰瘍并發(fā)大出血時，可承受以下哪種措施A.阿托品注射B.三腔管二囊壓迫止血E.垂體后葉素注射可引起上消化道出血的十二指腸疾病有A.十二指腸異位胰腺有關(guān)上消化道大出血，經(jīng)過恰當(dāng)治療，臨床上消滅以下哪些狀況考慮存在連續(xù)出血或再出血成形黑便經(jīng)充分補液及輸血后血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)連續(xù)下降，網(wǎng)織紅細胞持續(xù)增高四周循環(huán)衰竭經(jīng)充分補液及輸血后好轉(zhuǎn)而又惡化補液與尿量足夠的狀況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高E.咳嗽加劇下面哪砦是提示上消化道大出血預(yù)后不良及危急性增高的主要因素高齡患者(＞60歲)行嚴峻伴隨病(心、肺、肝、腎功能不傘等)C.本次出血量大D.食管胃底靜脈曲張裂開出血E.消化性潰瘍伴內(nèi)鏡下活動出血臨床上導(dǎo)致上消化道出血的常見病因有A.應(yīng)激性潰瘍B.消化系腫瘤D.肝硬化E.消化性潰瘍上消化道大出血的臨床表現(xiàn)有A.失血性四周循環(huán)衰竭B.黑糞C.嘔血E.發(fā)熱以下屬于上消化道出血的是A.胃部出血食管部出血十二指腸部出血消化道出血患者，只有黑糞而無嘔血說明A.出血