工傷私了協(xié)議書范本標準版背景工傷事故是指在工作過程中發(fā)生的意外事故，導(dǎo)致勞動者受傷或失能。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，當(dāng)發(fā)生工傷事故時，受害勞動者可以選擇通過法律程序進行賠償申請，也可以與雇主私下協(xié)商達成一致。工傷私了是指勞動者和雇主之間在雙方自愿的情況下，通過協(xié)商達成私下解決工傷賠償?shù)膮f(xié)議。為了保障雙方的權(quán)益，需要制定一份工傷私了協(xié)議書，明確雙方的責(zé)任和義務(wù)，以及賠償金額等事項。本文提供了一份工傷私了協(xié)議書的范本，供參考使用。一、協(xié)議申明1.1本協(xié)議是工傷受害者（簡稱“甲方”）與雇主（簡稱“乙方”）雙方當(dāng)事人自愿達成的一份工傷私了協(xié)議書，具有合同效力。1.2甲方與乙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，通過協(xié)商達成本協(xié)議。甲方同意以本協(xié)議約定的協(xié)商賠償方式，放棄通過法律程序追究乙方的責(zé)任。二、事故背景2.1工傷事故發(fā)生時間：______________（填寫具體日期和時間）2.2工傷事故發(fā)生地點：______________（填寫具體地點）2.3工傷事故經(jīng)過：______________（填寫對工傷事故的簡要描述）三、協(xié)約內(nèi)容3.1乙方同意全額承擔(dān)甲方因工傷事故所遭受的經(jīng)濟損失，包括但不限于醫(yī)療費、住院費、康復(fù)費、殘疾補助金等，總金額為人民幣_________元（大寫：_________）。3.2賠償款項應(yīng)在本協(xié)議簽署后____________天內(nèi)一次性支付給甲方。3.3甲方同意在接受全額賠償后，不再向乙方提出任何工傷賠償?shù)囊螅⒈ＷC不再通過法律程序追究乙方的責(zé)任。3.4乙方保證甲方在醫(yī)療期和康復(fù)期期間享有完全的工資待遇，不得降低甲方的工資、獎金、福利待遇等。3.5協(xié)議雙方同意在甲方完成康復(fù)并能夠正常工作后，恢復(fù)勞動合同關(guān)系，甲方按照原勞動合同內(nèi)容繼續(xù)工作。四、其他約定4.1本協(xié)議的簽署和履行受法律的管轄。4.2本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。協(xié)議修改或終止需雙方書面一致確認。4.3本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，在達成協(xié)議前的所有口頭和書面溝通都無效。五、爭議解決5.1本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則通過和解方式解決。若協(xié)商不成，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、簽字蓋章甲方：__________________乙方：__________________簽字日期：_____________簽字日期：____________是工傷私了協(xié)議書的