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弱視的診斷與處理大連科威視光學(xué)校高級(jí)講師胡曉鳳1.1、什么是弱視?視力“萎縮”視細(xì)胞“睡覺”準(zhǔn)兒童的視覺發(fā)育過程新生兒:出生到1星期0.01-002;1個(gè)月0.05-0.1·2個(gè)月:有輻輳反應(yīng)3個(gè)月:大多可平穩(wěn)“跟隨”,固視4個(gè)月:開始建立立體視3-4個(gè)月:調(diào)節(jié)已發(fā)育良好·1歲:0.1-0323歲:0.5,3歲時(shí)立體視建立基本完成4-5歲:0.65-6歲:0.8視覺發(fā)育的“敏感期”、“關(guān)鍵期”和“可塑期”關(guān)鍵期:出生至3歲左右,為敏感期的初期階段,視力發(fā)育迅速,視覺系統(tǒng)對(duì)單眼形覺剝奪最為敏感,易發(fā)生弱視敏感期:出生后至12歲左右,視覺系統(tǒng)對(duì)形覺剝奪可以產(chǎn)生敏感反應(yīng),導(dǎo)致弱視甚至可使視功能發(fā)生不可逆損害,這時(shí)期是弱視發(fā)病的危險(xiǎn)期,也是治療的最佳時(shí)期可塑期黃斑發(fā)育:出生后4個(gè)月才發(fā)育完成,直至4歲才成熟。視覺系統(tǒng)能夠根據(jù)視覺環(huán)境刺激調(diào)整和改變與生具有的神經(jīng)聯(lián)系和突觸結(jié)構(gòu),在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期和敏感期,可塑性是易變的。弱視治療在敏感期內(nèi)進(jìn)行較好。形覺剝奪的敏感期是生后至6歲,斜視性弱視至9歲,屈光不正和參差至12歲。2-3歲可塑性最強(qiáng),4-6歲后明顯減弱準(zhǔn)準(zhǔn)1.2、弱視的分類斜視性弱視屈光參差形覺剝奪性弱視性弱視性弱/病因屈光不正先天性弱分類視光覺與低照對(duì)比敏感度度視力低擁擠現(xiàn)象注視性質(zhì)異EP振幅下降潛伏期延雙眼視功能長異常1.4、弱視的檢查項(xiàng)目1.視力檢查2屈光狀態(tài)檢查3.眼底及注視性質(zhì)檢查·4.眼位·5.融合功能、立體視6.對(duì)比敏感度·7調(diào)節(jié)和集合功能8.眼球運(yùn)動(dòng)功能9眼部健康檢查10、色覺檢查弱視的病史詢問主訴,一般病史,眼病史,生長發(fā)育史,家族史及用藥史患者或患者家屬可能會(huì)報(bào)告一眼或兩眼視力不好,從事與雙眼有關(guān)的活動(dòng)困難,照相或觀察發(fā)現(xiàn)眼位不正,喜歡遮蓋或閉上一眼等視力檢查,·“E”字視力表衛(wèi)-2Snellen視力表To2-3LPIPEFeE畫B擴(kuò)eP曲卷甲

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