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文檔簡介

第第頁出生證明授權(quán)委托書

誕生證明授權(quán)托付書1

托付人姓名〔新生兒母親〕：

有效身份證件類別：有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

受托付人姓名：性別：

有效身份證件類別：有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

托付人于年月日在〔新生兒誕生地點〕分娩，特授權(quán)托付〔受托付人姓名〕辦理〔新生兒姓名〕的《誕生醫(yī)學證明》。

凡由受托付人在上述托付權(quán)利內(nèi)，代理托付人行為所造成的法律結(jié)果，托付人均予以承認。

托付期限從年月日起至年月日止。

托付人簽字：受托付人簽字：

年月日年月日

誕生證明授權(quán)托付書2

托付人：媽媽的名字性別：女誕生年月：媽媽的生日有效身份證件類別：身份證有效身份證件號碼：媽媽的'身份證號碼聯(lián)系電話：

受托人：爸爸名字性別：男誕生年月：爸爸的生日有效身份證件類別：身份證有效身份證件號碼：爸爸的身份證號碼聯(lián)系電話：

與托付人關(guān)系：夫妻

托付人因不能親自來上地醫(yī)院辦理?誕生醫(yī)學證明?領(lǐng)取事宜，特托付受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的?誕生醫(yī)學證明?。

凡由托付人在上述托付權(quán)利內(nèi)，代理托付人行為所造成的法律結(jié)果，托付人均予以承認。

托付期限自托付人簽署權(quán)限托付書之日起至受托人領(lǐng)取?誕生醫(yī)學證明?之日止。

托付人簽名：媽媽的名字受托人簽名：爸爸的名字年月日年月日

誕生證明授權(quán)托付書3

托付人：性別：誕生年月：年月日

有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

受托人：性別：誕生年月：年月日

有效身份證件類別：

有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

與托付人關(guān)系：

托付人因不能親自來*****醫(yī)院醫(yī)院辦理《誕生醫(yī)學證明》領(lǐng)取事宜，特托付受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《誕生醫(yī)學證明》。

凡由受托人在上述托付權(quán)利內(nèi)，代理托付人行為所造成的法律結(jié)果，托付人均予以承認。

托付期限自托付人簽署授權(quán)托付書之日

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