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文檔簡介

腎臟腫瘤的CT

診斷與鑒別診斷

一.腎臟CT檢查方法：

CT平掃::

增強后表現(xiàn):

皮髓質(zhì)交界（皮質(zhì)）期（30秒）皮髓質(zhì)增強（髓質(zhì)）期（100秒）收集系統(tǒng)(腎盂腎盞）顯影期（3-5分）腎臟腫瘤的分類

常見的惡性腫瘤——腎癌、腎盂癌、腎母細(xì)胞瘤、腎轉(zhuǎn)移瘤、腎淋巴瘤和腎肉瘤。常見的良性腫瘤——血管平滑肌脂肪瘤、腎纖維瘤、腎腺瘤、腎血管瘤

腎癌：起源于腎小管上皮細(xì)胞，病因主要是吸煙和工業(yè)化學(xué)污染病理：單側(cè)單病灶，左、右腎發(fā)生機率相等，

1%-2%雙腎同時或先后出現(xiàn)腎癌。多數(shù)位于腎上、下極。腫瘤呈圓形，橢圓形。周圍多有一層纖維假包膜腎癌周邊受壓變性、纖維化的腎組織，內(nèi)有許多移位的腫瘤細(xì)胞。血供豐富，血管怒張。出血、壞死和鈣化。小于3厘米為小腎癌

CT平掃CT皮質(zhì)期CT髓質(zhì)期

CT平掃皮質(zhì)期

髓質(zhì)期

囊性腎癌CT囊性腎癌是腎癌的一種特殊類型，據(jù)統(tǒng)計5—7%腎癌可形成囊性變，0.5%腎囊腫可合并腎癌。囊性腎癌形成有以下4種形式：（1）腫瘤內(nèi)部呈多房性生長占40%；（2）腫瘤內(nèi)部呈單囊狀生長的腎腺癌占30%；（3）腫瘤發(fā)生囊性壞死占20%；（4）腫瘤起源于單純囊腫占10%。3期腎癌：淋巴結(jié)增大，下腔靜脈瘤栓(三）常見疾病的CT表現(xiàn)腎癌：鑒別診斷：

腎

復(fù)雜囊腫：伴有出血、鈣化和感染的腎囊腫稱復(fù)雜囊腫。

腎臟炎癥：腎膿腫腎錯構(gòu)瘤

腎盂癌：起源于腎盂上皮細(xì)胞，工業(yè)致癌物質(zhì)和吸煙為主要原因。病理：

移行細(xì)胞乳頭狀瘤、移行細(xì)胞乳頭狀癌、鱗癌、腺癌。腎盂腫瘤：臨床表現(xiàn)：血尿、腰痛

CT表現(xiàn)：

腎盂癌的CT表現(xiàn):腎盂內(nèi)的腫塊,平掃密度低于腎實質(zhì),高于尿液

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