PAGE——PAGE2—黃岡市違規(guī)招標投標問題專項整治自查表（建設(shè)工程）單位：（加蓋公章）日期：項目名稱項目地點項目業(yè)主項目負責(zé)人中標人項目經(jīng)理開竣工時間中標價合同價結(jié)算價自查內(nèi)容自查情況整改情況是否公開招標是否有肢解工程的行為是否進場交易是否存在圍標串標現(xiàn)象是否存在假借資質(zhì)投標現(xiàn)象是否存在領(lǐng)導(dǎo)干部干預(yù)和插手招投標活動的行為是否簽訂“陰陽”合同是否存在轉(zhuǎn)包、分包是否對標后企業(yè)不履約行為進行制止和報告是否有其他違法違規(guī)行為填表人：聯(lián)系方式：黃岡市違規(guī)招標投標問題專項整治檢查情況記載表（建設(shè)工程類）檢查時間：年月日工程基本情況工程名稱項目所在地建設(shè)內(nèi)容建筑面積投資來源中標價合同價結(jié)算價開工時間竣工時間形象進度建設(shè)單位建設(shè)單位名稱項目負責(zé)人發(fā)包方式□直接發(fā)包□公開招標□邀請招標是否進場交易發(fā)包方式是否符合規(guī)定□是□否施工合同是否報送□是□否合同簽訂日期開工日期是否簽訂“陰陽”合同□是□否施工范圍是否同招標范圍一致合同□是□否施工合同與招標是否一致□是□否合同付款與招標文件是否一致□是□否是否強制指定招標代理機構(gòu)□是□否是否設(shè)置注冊資本、資質(zhì)、業(yè)績、人員配備、行業(yè)和地域限制等資格審查條件□是□否是否要求使用指定工程建設(shè)材料□是□否是否存在領(lǐng)導(dǎo)干部干預(yù)和插手招投標活動的行為建設(shè)單位其他違法違規(guī)行為建設(shè)單位項目負責(zé)人簽字：年月日檢查組人員簽字：年月日

施工單位施工單位名稱項目負責(zé)人施工單位資質(zhì)類別等級項目經(jīng)理資質(zhì)等級項目班子人員情況建造師資格證號與投標文件是否一致□是□否是否到崗履職□是□否施工員□是□否□是□否安全員□是□否□是□否造價員□是□否□是□否質(zhì)檢員□是□否□是□否變更情況建造師是否辦理相關(guān)手續(xù)□是□否是否低于中標條件□是□否五大員□是□否□是□否工程量是否變更□是□否工程量變更內(nèi)容變更是否符合相關(guān)規(guī)定□是否工程施工有無分包□有□無分包是否辦理相關(guān)手續(xù)□是□否是否轉(zhuǎn)包、分包建設(shè)工程是否簽訂“陰陽”合同施工日志記錄情況施工單位其他違法違規(guī)行為施工單位項目負責(zé)人簽字：年月日檢查組人員簽字：年月日監(jiān)理單位監(jiān)理單位名稱監(jiān)理發(fā)包情況□招標發(fā)包□直接發(fā)包監(jiān)理合同費是否進場交易□是□否監(jiān)理發(fā)包情況是否符合相關(guān)規(guī)定（單項合同估算價在50萬元人民幣以上的必須招標）□是□否總監(jiān)姓名與投標文件是否一致□是□否資格證號是否到崗履職□是□否變更情況總監(jiān)是否變更□是□否是否低于中標條件□是□否變更是否辦理相關(guān)手續(xù)監(jiān)理日志記錄情況檢查中發(fā)現(xiàn)的其他違法違規(guī)行為監(jiān)理單位項目負責(zé)人簽字：年月日檢查組人員簽字：年月日黃岡市違規(guī)招