第八章引流管護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題1．每次鼻飼量(D)A．50~100m1B．100～150C．150~200m1D．200~300E．300~4002．鼻飼液溫度一般是(A)A3840℃B．30~35℃C．28~30℃D．22~25℃E．42~48℃3.兩次鼻飼時(shí)間最好間隔(C)A．30~60B．1～3hC．2～4hD．3～5hE．4～6h4．胃腸減壓管拔管時(shí)間，食道及胃腸手術(shù)患者一般(C)A．2～3天B．3～5天C．5～7天D7～14天E二周5．胃腸減壓管拔管時(shí)間，普通腹部手術(shù)忠者一般(A)A.2～3天B．3～5天C5～7天D7～14天E．二周6．普通胃管(A)更換次。A．一周B．二周C．三周D一個(gè)月E．二個(gè)月7．硅膠胃管(D)更換一次。A，一周B．二周C．三周D一個(gè)月E．二個(gè)月8．胃腸減壓為保持有效引流，適宜的負(fù)壓是(A)A．≤6．7B．≤76C．≤8．7D．≤10E．≤129．鼻飼者更換胃管時(shí)，以下說法正確的是(C)A當(dāng)晚最后一次灌食后撥出，翌日晨在同側(cè)鼻孔插入B．當(dāng)天中午灌食后撥出，當(dāng)晚從另一側(cè)鼻孔插入C．當(dāng)晚最后一次灌食后撥出。翌日晨從另一側(cè)鼻孔插入D．當(dāng)天中午灌食后撥出，翌日晨在同側(cè)鼻孔插入E．以上都不是10．長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)(A)A．多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗B．經(jīng)常更換臥位C．膀胱內(nèi)滴藥D．熱敷下腹部E經(jīng)常清潔尿道口11.置雙腔氣囊導(dǎo)尿管者，見尿后應(yīng)再插入(E)A．1～2B．2～4C．3～6D．5～8E．7～12留置雙腔氣囊導(dǎo)尿管，以下不正確的是(E)A使用氣囊導(dǎo)尿管應(yīng)確認(rèn)導(dǎo)尿管在膀胱才可充盈氣囊B尿管妥善固定，防止滑脫C插好后注意將包皮回位D尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度E膠布可直接貼在龜頭上及作環(huán)形固定13．為女性病人插尿管時(shí)，如果誤入陰道，此時(shí)正確的處理方法是(B)A．不做處理，繼續(xù)插B．更換尿管，重新插C．消毒原尿管再重新插D休息片刻再插E．換人再插14為女病人插尿管，初次消毒的順序是(A)A由外向內(nèi)，自上而下B由內(nèi)向外，自上而下C．由外向內(nèi)，自下而上D．由內(nèi)向外，自下而上E順序沒有關(guān)系，只要清潔15．為女病人插尿管，再次消毒的順序是(E)A由外向內(nèi)，自上而下B由內(nèi)向外，自上而FC由外向內(nèi)，自下而上n由內(nèi)向外，自下而上E由內(nèi)向外再向內(nèi)，自上而‘F16．非留置尿管者見尿后再插入(A)A.l～2B．2～3C3～5D．6～8E．7～g17.留置尿管者見尿后再插入(C)A．1～2B．2～3C．7～10D．3～5E．6～818.成人尿管一般選擇(C)A8～10號(hào)B．10～12號(hào)C．12～20號(hào)D18～22號(hào)E．20～24號(hào)19.小兒尿管一般選擇(A)A8～10號(hào)B．10～12號(hào)C12～20號(hào)D18～22號(hào)E．20～24號(hào)20.留置尿管氣囊內(nèi)注入液體的種類及液體量是(C)A生理鹽水，5m1B注射用水，5C．生理鹽水，～30D．注射用水，10～30ⅢlE蒸餾水，10～3021.拔出尿管之前要進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，正確的做法是(A)A．拔管前1天開始間歇夾管，每3～舳開放1次，有尿意、脹滿感隨時(shí)放尿B拔管前2天開始間歇夾管，每3～4h開放1次C拔管前1天開始間歇夾管，每l～2h開放1次，如無不適3～4h開放1次D．拔管前l(fā)天開始間歇夾管，每3～4h開放1次，如無不適7～8h開放1次E夾管直到患者感覺有尿意再開放22.胸腔閉式引流，水封瓶長(zhǎng)管侵入水中(A)A．3～4B．1～2C．5～6D．7~8E．4～523.．胸腔閉式引流瓶應(yīng)該低于胸壁引流口平面(C)A．10~15B．30~60C．60~100D．70~80E．100~15024.胸腔閉式引流水柱波動(dòng)范圍一般是(C)A．3～4B．1～2C．4～6D．5～6E．7～825.為保持胸腔閉式引流管能夠有效引流，以下說法錯(cuò)誤的是（C）A．如果病情允許，取半坐位B．定期以離心方向擠捏引流管C鼓勵(lì)做深呼吸，咳嗽，但不要變動(dòng)體位，以防引流管脫出D．注意觀察引流管，防止受壓，扭曲，阻塞E．水封瓶距離引流口平面一定距離26.為保持胸腔閉式引流管道的密閉，以下說法不準(zhǔn)確的是(E)A．隨時(shí)檢查引流裝置是否密閉及引流管接頭有無脫落B引流管周圍用油紗布包蓋嚴(yán)密C．搬動(dòng)病人或者更換引流瓶時(shí)，雙重夾閉引流管D引流管連接處脫落或引流瓶損壞，應(yīng)立即雙鉗夾閉引流管，并更換弓l流裝置E．若引流管從胸腔滑脫，立即告訴醫(yī)生28.正常成人每日膽汁分泌量是(C)A400~800B．500～1200C．800～1200.1200～1500E1500~200029.關(guān)于T管護(hù)理，以下說法不正確的是(A)A．將T管妥善固定在床上B保持有效引流C觀察并記錄引流液的顏色，量和性狀D．預(yù)防感染E縫線固定于腹壁外，還用膠布將其固定于腹壁外皮膚30.關(guān)于保持T管有效引流，以下說法不正確的是(A)A．定期以向心方向擠捏B不可以受壓，扭曲，折疊C平臥時(shí)引流管的高度不可以高于腋中線，站立或活動(dòng)時(shí)低于腹部切口D．引流袋太低，可以使引流過量E若有阻塞可用注射器回抽31．T管拔管后護(hù)理不正確的是(C)A．拔管后要嚴(yán)密觀察體溫、腹部體征等變化B．引流管口周圍皮膚可涂凡士林保護(hù)C囑患者采取患側(cè)臥位D．有不適應(yīng)及時(shí)告知E．對(duì)患者做好健康指導(dǎo)32．T管拔管指征包括(D)A術(shù)后1周，無腹痛B．術(shù)后兩周，無腹痛C．術(shù)后兩周，無膽汁引出D術(shù)后2周，無腹痛，發(fā)熱，黃膽消退，膽汁量少至200，膽道造影通暢，夾管試驗(yàn)無不適E．術(shù)后l周，無腹痛，發(fā)熱，黃膽消退，膽汁量少至200，膽道造影通暢，夾管試驗(yàn)無不適33.關(guān)于腦室引流管的位置，正確的是(B)A.引流管開口低于側(cè)腦室平面10～15B．引流管開口高于側(cè)腦室平面10～15C．引流管低于開口處60D．引流管開口低于側(cè)腦室平面15~30CE．引流管開口高于側(cè)腦室平面15～3034.關(guān)于腦室引流的時(shí)間，正確的是(A)A．不宜超過5～7天B不宜超過7～8天C．不宜超過8～9天D.不宜超過9～10天E．以上均不正確35.腦室引流每日引流量一般不超過(B)A．200B．500C．600ⅢlD．700m1E．800m136.腦室引流管引流不通暢的預(yù)防處理不正確的是(C)A．困顱內(nèi)壓偏低而引起引流不通暢者暫不引流，對(duì)癥處理B．因管口吸附腦室壁引起者可將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)，使管口離開室壁C若阻塞可注入生理鹽水沖洗D若阻塞可用注射器輕輕向外回抽E．必要時(shí)換管37.病人膽道術(shù)后12天行“T”管膽道造影后，突發(fā)高熱，伴寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮(B)A．造影劑過敏反應(yīng)B．膽道逆行性感染C．膽汁性腹膜炎D．膽汁引流不暢E．膽囊炎38.T管引流病人護(hù)理不正確的是(C)A妥善固定B觀察引流液的量和性質(zhì)C若有阻塞馬上沖洗D保證引流管不高于腹部出口E拔管前須試行夾管l～2天39.腦室引流拔管指征不包括(D)A．腑室引流3～7天B顱內(nèi)壓正常C．抬高引流管．患者無不良反應(yīng)D大便正常E．夾閉引流管，患者無不良反應(yīng)40.留置胸腔閉式引流管的拔管指征正確的是(E)A.24h引流液<10m1，膿液<50B24h引流液<70膿液<10C．24h引流液<50m】，膿液<20D24h引流液<70，膿液<20E24h流液<50m1，膿液<10m141.留置胸腔閉式引流管的拔管指征不包括(D)A24h引流液<50B胸片示肺膨脹良好無漏氣C患者無呼吸困難D一般置管48～72h后，只有少量氣體溢出E．24h引流膿液<10m142.留置胸腔閉式引流管，第一個(gè)2h一般正常引流量約為(A)A100～300m1B200～400m1C．300～500D400～600m1E500～700m143.留置胸腔閉式引流管，第一個(gè)24h一般正常引流量約為(A)A．500B600m1C700D800E900m144.留置胸腔閉式引流管．對(duì)于預(yù)防感染的處理，以下不正確的是(D)A嚴(yán)格無菌操作B防止逆行感染C定期更換引流瓶D引流瓶低于胸壁口平面40～60E．保持引流口處敷料清潔干燥45.發(fā)現(xiàn)腦脊液呈毛玻璃狀或有絮狀物提示(B)A出血B．感染C．正常D顱內(nèi)壓增高E營(yíng)養(yǎng)不良46.腦室引流管內(nèi)液面有波動(dòng)，表明(E)A．顱內(nèi)壓增高B．感染C．出血D．不通暢E．通暢47.留置胃腸減壓管預(yù)防肺部感染的處理不包括(C)A減壓期間禁食B．口腔護(hù)理C．減少談話和不必要的刺激D．必須經(jīng)胃管給藥者，應(yīng)在服藥后停止抽吸半小時(shí)E保持引流通暢，防胃液返流48.腹腔雙套管負(fù)壓引流的壓力一般維持在(A)‘A．2～4B．4～6C．3～4D．5～7E．4～549對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)腹腔灌洗，灌洗速度一般維持在(A)A．20～30滴／B．40～60滴／C．50～80滴／D．80～120滴／E．10～15滴／50為保護(hù)腹腔引流管周圍皮膚，常用外涂藥物是(B)A．磺胺嘧啶銀B．復(fù)方氧化鋅C．氯霉索D．紅霉素E．百多幫61關(guān)于腹腔引流管引流不暢，以下說法錯(cuò)誤的是(A)A．經(jīng)常檢查，通氣管口要密閉B．若阻塞離心方向擠捏C．用注射器回抽D．用0．9％氯化鈉溶液沖洗E．在無菌條件下?lián)Q管62關(guān)于正常腦脊液的說法，正確的是(C)A．橙黃色B．不透明C．無色透明D黃色E淡黃色63關(guān)于“T”管引流目的說法，正確的是(E)A．引流膽汁B．引流殘余結(jié)石C．支撐膽道D．防止膽道狹窄E．以上都是64“T”管引流不暢的原因有(E)A．阻塞B扭曲，折疊C．引流管口過高D．引流管的高度過高E以上都有可能65.為保證留置尿管的病人尿道口清潔，一般每天做會(huì)陰清潔的次數(shù)是(B)A.1次B.2次C．3次D.4次E.5次66.關(guān)于T管護(hù)理正確的敘述是(C)A．下床活動(dòng)時(shí)引流袋高于腰部B．阻塞時(shí)加壓沖洗C．若引流袋位置太低，可使膽汁引流過量。D正常膽汁為深綠，較稀薄E．膽道造影娃示通暢即可拔管67某女，40歲。膽道手術(shù)后T管引流2周，拔管前先試行夾管l～2天，夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有(B)A．飲食、睡眠B．腹痛、發(fā)熱、黃疽C大便的顏色D引流口有無滲液E神志68.T管引流病人護(hù)理不正確的是(D)A．妥善固定B觀察引流液的量和性質(zhì)C．定期以離心方向擠捏D通常留置3～5天拔管E拔管前需試行夾管l～2天69留置胸腔閉式引流管的病人出現(xiàn)引流管脫出，首先要(E)A．給病人吸氧B立即報(bào)告醫(yī)生C．急送手術(shù)室處理D．把脫出的引流管重新插入E．用無菌凡士林紗布，厚層紗布封閉引流口70．男性，60歲。行左側(cè)肺葉切除術(shù)后2h，病人自覺胸悶，呼吸急促，測(cè)血壓，脈搏均正常，見水封瓶?jī)?nèi)有少囂淡紅色液體，水柱波動(dòng)不明顯，考慮為(C)A．肺己復(fù)張B．胸腔內(nèi)出血C．引流管阻塞D肺炎、肺不張E．呼吸中樞抑制71．病人術(shù)后留置胃腸減壓，提示可以拔出胃管的指征是(C)A．體溫正常B腹脹減輕C．肛門排氣D．食欲增加E．腸鳴音聽不到72關(guān)于胃腸減壓的護(hù)理不正確的是(D)A．保持有效負(fù)壓B．注意口腔護(hù)理C．保持引流管通暢D．胃管阻塞禁止沖洗E．記錄引流出液體的量和性質(zhì)73．急性腹膜炎手術(shù)時(shí)，放置腹腔引流管的且的是(E)A．排除腹腔膿液B．引流腹腔積氣C．排除腹腔壞死組織D．預(yù)防腹腔液體積聚引起感染E．以上都是74．留置胸腔引流管的目的包括(E)A．排出積氣B．排出積液、積血C．促進(jìn)肺盡早復(fù)張D．維持縱膈的正常位置E．以上都是75．胸腔閉式引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是(D)A．嚴(yán)格無菌操作B保持管道密封C．妥善固定D．搬運(yùn)病人時(shí)水封瓶應(yīng)高于胸腔引流口E．觀察記錄引流液的量和性狀76閉式胸膜腔引流的安裝，錯(cuò)誤的是(C)A．長(zhǎng)玻璃管下端浸入液面下3～4厘米B．短玻璃管下端以穿出瓶塞為度C．短玻璃管上端與胸腔引流管相連D．無菌水封瓶塞要塞緊E水封瓶?jī)?nèi)放入定量的無菌生理鹽水77．更換引流袋操作，以下錯(cuò)誤的是(E)A．暴露引流管與引流袋連接處B．引流管下鋪治療巾，置彎盤C用血管鉗夾緊引流管近端D．分離引流管與引流袋接頭E由外向內(nèi)消毒引流管管口及外周78．更換引流袋操作，以下錯(cuò)誤的是(E)A．分離時(shí)注意用力的方向，防止拔出引流管B．分離接口前要夾緊弓l流管，以防引流液漏出C由外向內(nèi)消毒D嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作E．注意妥善固定79正?；颊呙刻炷蛞毫繛?B)A500~1000B．1000~2000C．2000~3000D3000~4000E4000~500080膀胱功能訓(xùn)練的方法不正確的是(C)A．按需排尿B．清醒合作患者，夾閉尿管，有尿意時(shí)開放尿管30分鐘C．清醒合作患者，夾閉尿管，患者感膀胱脹滿時(shí)開放尿管1小時(shí)D．定時(shí)放尿E清醒合作患者在開放尿管時(shí)，可用手掌按壓下腹部81泌尿系統(tǒng)大手術(shù)患者留置尿管的拔管時(shí)間一般是(C)A2～4天B3～5天C5～7天D7～9天E．9～11天82．留置腦室引流管對(duì)腦脊液的觀察，正確的是(A)A術(shù)后1～2天腦脊液可略帶血性B術(shù)后l～2天腦脊液略帶血性表明不正常C腦脊液轉(zhuǎn)為橙黃色表明不正常D．腦脊液混濁呈毛玻璃狀提示出血E腦脊液正常為淡綠色83．膀胱功能訓(xùn)練的時(shí)機(jī)．錯(cuò)誤的是(E)A泌尿系統(tǒng)無感染B．泌尿系統(tǒng)感染得到控制C拔除尿管前D．疾病恢復(fù)期E對(duì)于泌尿系統(tǒng)手術(shù)或損傷患者，膀胱功能訓(xùn)練可隨時(shí)進(jìn)行84．“T”管引流常見的并發(fā)癥不包括(A)A出血B．引流不通暢C．水電解質(zhì)平衡紊亂D．酸堿平衡紊亂E．感染85“T”管引流引起的最常見水電解質(zhì)平衡紊亂為(B)A低鉀低氯B低鉀低鈉C．低氯低鈉D．低鈉低鈣E．低鉀低鈣86留置胃腸減壓管引起的最常見水電解質(zhì)平衡紊亂為(A)A．低鉀B．低氯C．低鈉D．低鈣B．低鋅87．預(yù)防留置胃腸減壓管引起消化道出血的措施，不正確的是(C)A．插管動(dòng)作要輕柔B．勿強(qiáng)行插管C．無胃液引出時(shí)，應(yīng)不斷回抽D．密切觀察病情E．有鮮血引出時(shí)應(yīng)暫停吸引88．對(duì)膀胱高度膨脹者，一次放尿不得超過1000m1，主要是預(yù)防發(fā)生(D)A虛脫脹痛B．虛脫或感染C．血尿或感染D虛脫或血尿E．血尿或脹痛89膀胱沖洗或滴藥者可使用(B)A雙腔氣囊導(dǎo)尿管B三腔氣囊導(dǎo)尿管C．橡膠導(dǎo)尿管D單腔硅膠導(dǎo)尿管E．以上都不正確90．停留胃管評(píng)估鼻腔狀況不正確的是(D)A．有無鼻中隔偏曲B．鼻腔炎癥C鼻腔阻塞D．鼻腔外觀E鼻腔分泌物91停留胃管無法坐起者取(B)A左側(cè)臥位B．右側(cè)臥位C．平臥位D先左側(cè)臥位，后右側(cè)臥位E．先平臥位，后左側(cè)臥位92．插尿管需做尿培養(yǎng)者，用無菌標(biāo)本瓶或試管接取(B)A前段尿，5m1B．中段尿，5m1C．末段尿，5m1D．中段尿，3m1E末段尿，392.關(guān)于胸膜腔閉式引流裝置，下列哪項(xiàng)是正確的（A）A.水封瓶長(zhǎng)玻璃管在水下3~4，水封瓶低引流口60、B.水封瓶長(zhǎng)玻璃管在水下3~4，水封瓶低引流口40C.水封瓶長(zhǎng)玻璃管在水下4~6,水封瓶低引流口30D.水封瓶長(zhǎng)玻璃管在水下4~6,水封瓶低引流口60E.水封瓶長(zhǎng)玻璃管在水下2~3,水封瓶低引流口5093.膀胱腫瘤行腸代膀胱術(shù)后，膀胱沖洗最重要的是（A）A．嚴(yán)防引流管被腸粘膜液阻塞B.膀胱沖洗速度要快C.膀胱沖洗速度要慢D.沖洗中觀察膀胱出血E.沖洗管位置要固定94.值班護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)前列腺手術(shù)后患者持續(xù)膀胱沖洗引流液顏色逐漸加深，下列哪項(xiàng)不屬于立即處理措施（D）A.加快沖洗速度B.立即通知醫(yī)師C．安慰患者，使其不要過于緊張D．給予抗炎治療E．開通靜脈通路95.前列腺摘除術(shù)后，停止膀胱沖洗的最佳時(shí)間為（D）A.肉眼觀察無血尿10天B.肉眼觀察無血尿7天C.肉眼觀察無血尿5天D.肉眼觀察無血尿2天E.肉眼觀察無血尿96.正常成人每日膽汁分泌量是（E）A.200~300B.300~400C.500~600C.600~800D.800~1000E.800~1200097.胸腔閉式引流管保持引流瓶低于胸壁引流口（E）A.20~40B.40~60C.50~70D.70~80E.60~10098.胸腔閉式引流的護(hù)理錯(cuò)誤的是（E）A.嚴(yán)格無菌操作B.病人取半臥位C.鼓勵(lì)病人咳嗽、D.保持管道密封E.引流不暢可注入空氣100.應(yīng)用胸腔閉式引流時(shí)患者應(yīng)取的體位是（B）A.頭低腳高位B.平臥位C.低坡臥位D.側(cè)臥位E.半臥位101．胸腔閉式引流中水封瓶長(zhǎng)玻璃管應(yīng)在水面下（B）A.2~3B.3~4C.5~6D.7~8E.以上都是102.檢查胸腔閉式引流是否通暢最簡(jiǎn)單的方法是（D）A.聽患者呼吸音是否正常B.檢查引流管有無扭曲C.看引流管內(nèi)有無液體D.觀察水封瓶中長(zhǎng)玻璃內(nèi)水柱波動(dòng)情況E.觀察水封瓶?jī)?nèi)有無胸液103.更換水封瓶前應(yīng)首先用（A）A.兩把血管鉗交叉夾緊胸腔導(dǎo)管B.兩把血管鉗夾緊胸腔導(dǎo)管C.一把血管鉗夾緊引流管D.血管鉗夾緊引流管遠(yuǎn)端E.一把血管鉗夾緊胸腔導(dǎo)管104.搬動(dòng)胸腔閉式引流的病人過床時(shí)，最重要的是（E）A.保證引流管通暢B.引流瓶不能高于病人胸腔平面C.避免引流管受壓，折曲D.注意管內(nèi)水柱波動(dòng)情況E.夾緊引流管，暫停引流105.胸腔引流管若自胸壁傷口脫出應(yīng)首先（C）A.捏緊導(dǎo)管B.更換引流管C.用手捏緊放置引流導(dǎo)管口處皮膚D.將引流管重新插入傷口E.立即縫合引流口106“T”形管周圍皮膚有膽汁滲漏時(shí)，可用(B)A75%酒精B氧化鋅軟膏C0.9%生理鹽水D95%酒精E硼酸軟膏107.帶“T”形管出院患者，護(hù)士告知復(fù)診時(shí)間一般（E）A2周B3周C4周D5周E6周108.實(shí)施胸腔閉式引流護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)不正確（A）A.應(yīng)每天清洗消毒水封瓶及導(dǎo)管B.保持管道密閉，無菌C.保持引流管道系統(tǒng)連接緊密D.觀察長(zhǎng)玻璃管中的水柱波動(dòng)E.記錄引流液的量與質(zhì)109為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60。角的目的是(B)A．恥骨下彎消失B．恥骨前彎消失C．恥骨下彎和恥骨前彎均消失D．尿道三個(gè)狹窄部消失E．尿道膜部擴(kuò)張110長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)(A)A．多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗B．經(jīng)常更換臥位C．膀胱內(nèi)滴藥D．熱敷下腹部E經(jīng)常清潔尿道口111成人插胃管深度一般為(A)A.前額發(fā)際至胸骨劍突處或耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突的距離B.前額眉弓至胸骨劍突處或耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突的距離C.前額發(fā)際至胸骨柄或耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突的距離D.前額發(fā)際至胸骨劍突處或耳垂經(jīng)鼻至胸骨劍突的距離E.以上均是112..插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)(A)A.囑患者深呼吸，立即拔出胃管重插B．立即拔出胃管重插C．囑患者做吞咽動(dòng)作D讓患者休息一會(huì)再插E．讓患者堅(jiān)持一下113.拔除胃管的技巧包括(D)I夾閉胃管末端；囑患者深呼吸后屏氣時(shí)拔管；到咽喉處快速拔出。A．I和B．1I和ⅢCI和DI、和E．以上都不是114.．成人插胃管深度一般為(A)A.45~55B．35~55C50~60D45~50E，35~50115.成人胃腸減壓時(shí)胃管增加插入深度(B)A10~15B．5~10C5~15D．5~20E．15~20116.當(dāng)留置胃管過程中患者出現(xiàn)精神過度緊張護(hù)士應(yīng)：（D）A.報(bào)告醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜劑B.強(qiáng)行約束，繼續(xù)進(jìn)行操作C.不用處理，繼續(xù)進(jìn)行操作D.指導(dǎo)配合技巧，如深呼吸，做吞咽動(dòng)作以減輕不適E.以上均是117.為昏迷病人插胃管時(shí)為避免胃管誤入氣管應(yīng)該(D)A．和清醒病人一樣，沒有特殊B．頭偏向一側(cè),快速插入C．托起頭部，插入15時(shí)將患者頭后仰D．讓患者頭向后仰，插入15時(shí)將患者頭托起，使下額靠近胸骨柄E.以上均是118.以下哪項(xiàng)是留置胃管的相對(duì)禁忌癥（E）A.食管梗塞B.腦脊液漏C.顱底骨折D.食管靜脈曲張E.以上均是119.留置胃管的體位（B）A.平臥位頭部后仰B.坐位或半臥位頭偏向一側(cè)C.搖高床頭頭部后仰D.去枕平臥位E.以上均是120.留置胃管的實(shí)施步驟以下錯(cuò)誤的是（B）A.插胃管至10-15囑患者做吞咽動(dòng)作B.用鑷子或戴薄膜手套插鼻胃管C.若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、應(yīng)囑作深呼吸，休息片刻D.若患者E.以上均是121.插胃管時(shí)插入(B)時(shí)囑清醒合作的患者吞咽·A．5~15B．10~15C．7~8D．10~12E．8～l0122.會(huì)陰抹洗消毒的順序(B)A．從上到下B．以尿道口為中心，由內(nèi)向外C．從下到上D．從外到內(nèi)E．隨意順序123.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)(A)A．多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗B．經(jīng)常更換臥位C．膀胱內(nèi)滴藥D．熱敷下腹部E經(jīng)常清潔尿道口124.男性尿道有(C)個(gè)狹窄。A．1B．2C．3D．4E5125.為男病人插尿管，第二次消毒消毒的順序是(A)A尿道口、龜頭、冠狀溝B．龜頭、尿道口、冠狀溝C．冠狀溝、尿道口、龜頭D．龜頭、冠狀溝、尿道口E．以上順序均不正確126.留置雙腔氣囊導(dǎo)尿管者，見尿后應(yīng)再插入(E)A．1～2B．2～4C．3～6D．5～8E．5～7127.為女性病人插尿管時(shí)，如果誤入陰道，此時(shí)正確的處理方法是(B)A．不做處理，繼續(xù)插B．更換尿管，重新插C．消毒原尿管再重新插D休息片刻再插E．換人再插128.為女病人插尿管，初次消毒的順序是(A)A由外向內(nèi)，自上而下B由內(nèi)向外，自上而下C．由外向內(nèi)，自下而上D．由內(nèi)向外，自下而上E順序沒有關(guān)系，只要清潔129.為女病人插尿管，再次消毒的順序是(E)A由外向內(nèi)，自上而下B由內(nèi)向外，自上而FC由外向內(nèi)，自下而上D由內(nèi)向外，自下而上E由內(nèi)向外再向內(nèi)，自上而130.膀胱高度膨脹者，一次放昧不得超過(C)A：500B．800C．1000D1500E．2000131.非留置尿管者見尿后再插入(A)A.l～2B．2～3C3～5D．6～8E．7～g132.留置尿管者見尿后再插入(C)A．1～2B．2～3C．7～10D．3～5E．6～8133.留置尿管氣囊內(nèi)注入液體的種類及液體量是(C)A生理鹽水，3～5m1B.空氣，5C．生理鹽水，5～10D．注射用水，10～30ⅢlE蒸餾水，10～30134.拔出尿管之前要進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，正確的做法是(A)A拔管前1天開始間歇夾管，每3～4h開放1次，神志清者有尿意、脹滿感隨時(shí)放尿B拔管前2天開始間歇夾管，每3～4h開放1次C拔管前1天開始間歇夾管，每l～2h開放1次，如無不適3～4h開放1次D．拔管前l(fā)天開始間歇夾管，每3～4h開放1次，如無不適7～8h開放1次E夾管直到患者感覺有尿意再開放135.胸腔閉式引流，水封瓶長(zhǎng)管侵入水中(A)A．3～4B．1～2C．5～6D．7~8E．4～5136.胸腔閉式引流瓶應(yīng)該低于胸壁引流口平面(C)A．10~15B．30~60C．60~100D．70~80E．100~150137.胸腔閉式引流水柱波動(dòng)范圍一般是(C)A．3～4B．1～2C．4～6D．5～6E．7～8多選題1.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法包括()A按從發(fā)際至劍突所量的長(zhǎng)度插入即可B.胃管抽出胃液C.置聽診器于胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入30空氣，聽氣過水聲D.將胃管末端置于水中無氣泡逸出E.必要時(shí)可以通過回抽物（≤5.5）或結(jié)合X線，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)2.拔胃管的技巧正確的是（）A.停留胃管時(shí)間較長(zhǎng)者，可先用石蠟油滴鼻或少量口服潤(rùn)滑后拔管B.當(dāng)晚最后一次灌食后撥出，翌日晨在同側(cè)鼻孔插入C.夾緊鼻胃管末端，再快速拔管D.當(dāng)晚最后一次灌食后撥出，翌日晨在另一側(cè)側(cè)鼻孔插入E．以上均是3.為保持胸腔閉式引流管能夠有效引流，以下說法正確的是（.）A．如果病情允許，取半坐位B．定期以離心方向擠捏引流管C．鼓勵(lì)做深呼吸，咳嗽，但不要變動(dòng)體位，以防引流管脫出D．注意觀察引流管，防止受壓，扭曲，阻塞E．水封瓶距離引流口平面保持一定距離4.以下是引流管護(hù)理的原則是()有效的連接引流管妥善固定標(biāo)示保持引流通暢觀察記錄5.胸膜腔閉式引流不暢的原因（）A.引流導(dǎo)管殘?jiān)枞鸅.引流管側(cè)孔緊貼胸壁C.胸壁置管傷口太小D.流管內(nèi)壓力太大E.引流管扭曲6.前列腺增生患者的術(shù)后護(hù)理主要有哪些（）A.妥善牽引固定導(dǎo)尿管，保持引流管的通暢B.有血尿則應(yīng)加快膀胱沖洗的速度C.術(shù)后1周內(nèi)禁用肛管排氣或灌腸D.預(yù)防壓瘡及保持大便通暢E.情況允許時(shí)盡早下床活動(dòng)7.膽道手術(shù)后經(jīng)T型管道造影，下列哪些描述是正確的（）A.術(shù)后7天可以進(jìn)行造影檢查B.造影前用生理鹽水沖洗膽道C.造影時(shí)為了使膽道充分顯影，可改變患者體位D.造影后應(yīng)開放T型管引流E.造影后有發(fā)熱可用抗生素8.胸外傷患者急救處理原則是（）A.保持呼吸道通暢B.立即給予氧氣吸入C.張力性氣胸應(yīng)立即剖胸探查D.迅速重建胸內(nèi)負(fù)壓E．肺裂傷后造成活動(dòng)性血胸者，應(yīng)立即行肺葉切除術(shù)9.膀胱癌術(shù)后，膀胱內(nèi)灌注化學(xué)治療藥物時(shí)錯(cuò)誤的是（）A.用藥量＞100次B.嚴(yán)格無菌操作C.吸出的液體可回注D.注藥前應(yīng)先排盡尿液E.灌注后暫不排尿10.膽道疾病手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)用“T”形管引流的目的（）防止膽汁經(jīng)引流管進(jìn)入腸道或分流至體外，減輕術(shù)后膽總管壓力防止膽汁外漏而引起膽汁性腹膜炎，膈下膿腫等并發(fā)癥促進(jìn)炎癥的消退，有利于愈合引流殘余結(jié)石支撐膽管，防止膽管狹窄，梗阻等11.“T”型管拔管的指證（）A.在術(shù)后3周B.膽汁引流量減少，每日少于200，色清亮C.膽管造影顯示膽管通暢，或膽管鏡證實(shí)膽管無狹窄，結(jié)石，異物D．夾管試驗(yàn)陰性E.患者無腹痛，發(fā)熱，黃疸消退，血象，血清膽紅素正常12型管引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每日更換引流袋B.保持無菌C.觀察記錄引流量及性質(zhì)D.注意觀察病人的食欲及大便顏色變化E．保證通暢，定時(shí)沖洗13.胸腔閉式引流拔管的指征（）A.一般置管48~72小時(shí)后B.無氣體溢出或引流量明顯減少，C.24小時(shí)引流液＜50，膿液＜10D．胸片示肺膨脹良好，無漏氣E.患者無呼吸困難14.保持胸腔閉式引流管通暢應(yīng)注意（）A.病人取半坐臥位B.定時(shí)擠壓胸膜腔引流管C.鼓勵(lì)病人作咳嗽D.深呼吸運(yùn)動(dòng)及變換體位，以利于胸腔內(nèi)液體氣體排出，促進(jìn)肺擴(kuò)張E.以上都是15.胸腔閉式引流病人術(shù)后護(hù)理（）A.保持管道的密閉B.嚴(yán)格無菌操作，防止逆行感染C.維持引流通暢D.觀察，記錄E.拔管及拔管后觀察16.留置腹腔雙套管負(fù)壓引流的目的()引流腹腔內(nèi)滲液、滲血、膿液為胃腸道瘺、膽瘺、胰瘺患者進(jìn)行持續(xù)吸引減少其對(duì)周圍組織的刺激和腐蝕作用。避免腹腔感染和腹腔膿腫以上都是17“T”管引流不暢的原因有()A．阻塞