護(hù)理文書理論知識(shí)考核試卷一、單項(xiàng)選擇題（共有25題，每題3分，共75分）1.下列不符合護(hù)理文件書寫要求的是（）[單選題]A．文字生動(dòng)、形象(正確答案)B.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確C.內(nèi)容簡明扼要D.醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確E.記錄者簽全名2.下列有關(guān)醫(yī)療與護(hù)理文件管理要求的描述正確的一項(xiàng)是（）[單選題]A.患者不得復(fù)印醫(yī)囑單B.未經(jīng)護(hù)士同意，患者不得隨意翻閱C.患者出院后，特別記錄單送病案室保存2年D.醫(yī)療與護(hù)理文件按規(guī)定放置，用后必須放回原處(正確答案)E.發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時(shí)，封存的病歷資料不可以是復(fù)印件3.護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行（）[單選題]A.停止醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑(正確答案)C.臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑E.新開的長期醫(yī)囑4.病室交班報(bào)告眉欄的書寫順序正確的是（）[單選題]A.新入院—轉(zhuǎn)入—出院—手術(shù)—危重B.手術(shù)—危重—新入院—轉(zhuǎn)入—出院C.轉(zhuǎn)入—新入院—出院—手術(shù)—危重D.出院—新入院—轉(zhuǎn)入—手術(shù)—危重(正確答案)E出院—轉(zhuǎn)入—手術(shù)—危重—新入院5、患者劉某，肺炎，體溫39.5，行物理降溫，物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上，下列選項(xiàng)中表述正確的是（）[單選題]A.紅圈，以紅實(shí)現(xiàn)與降溫前體溫相連B.紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連(正確答案)C.紅點(diǎn)，以紅實(shí)線與降溫前體溫相連D.藍(lán)圈，以紅虛線與降溫前體溫相連E.藍(lán)圈，以藍(lán)虛線與降溫前體溫相連6.患者謝某，腸道術(shù)前行清潔灌腸。灌腸前自行排便1次，灌腸后排便5次，正確的記錄方法是（）[單選題]A.1/EB.5/EC.6/ED.1/5EE.1，5/E(正確答案)7.患者李某，膽結(jié)石術(shù)后感到疼痛，為減輕患者疼痛，10am醫(yī)生開出醫(yī)囑：強(qiáng)痛定100mgimsos,此項(xiàng)醫(yī)囑失效時(shí)間為（）[單選題]A.當(dāng)天2pmB.當(dāng)天10pm(正確答案)C.第二日10amD.第二日10pmE.醫(yī)生開出停止時(shí)間8.做出護(hù)理診斷的依據(jù)是（）[單選題]A.病理診斷B.病歷記錄C.健康資料(正確答案)D.經(jīng)驗(yàn)判斷E.既往病史9.患者張某，女性，意識(shí)不清，評估確認(rèn)患者目前存在以下護(hù)理問題，你認(rèn)為應(yīng)該首先解決的問題是（）[單選題]A.清理呼吸道無效(正確答案)B.皮膚完整性受損C.便秘D.語言溝通障礙E.營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量10.收集資料的主要來源是（）[單選題]A病人(正確答案)B家屬C醫(yī)生D病歷E醫(yī)療指南11.護(hù)理工作中，護(hù)士觀察患者病情最佳方法（）[單選題]A.多傾聽交班護(hù)士匯報(bào)B.經(jīng)常與患者交流，日常接觸(正確答案)C.經(jīng)常與家屬交流，了解患者需要D.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通E.經(jīng)常查看護(hù)理記錄12.患者入院后護(hù)士收集相關(guān)資料，以下不需要收集的資料是（）[單選題]A.患者的年齡、民族、職業(yè)、宗教信仰B.患者的對健康和疾病的認(rèn)識(shí)、精神及情緒狀態(tài)C.患者的現(xiàn)病史D.患者的手術(shù)、過敏史E.患者家庭成員的生活方式(正確答案)13.以下哪些情況需在護(hù)理記錄單上雙簽名（）[單選題]A.皮下注射B.輸血、使用毒麻藥品、輸注人血白蛋白、使用化療藥、使用高警示藥品(正確答案)C.靜脈輸液D.肌肉注射E.留置胃管14.護(hù)理記錄的PIO格式中的O是指（）[單選題]A.護(hù)理評估B.護(hù)理措施C.護(hù)理結(jié)果(正確答案)D.護(hù)理問題E.護(hù)理評價(jià)15.屬于護(hù)理程序?qū)嵤╇A段的內(nèi)容是（）[單選題]A.分析資料B.提出護(hù)理診斷C.確定護(hù)理目標(biāo)D.記錄護(hù)理活動(dòng)過程(正確答案)E.評價(jià)病人反應(yīng)16.搶救病人時(shí)，護(hù)理記錄必須在搶救結(jié)束（）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊[單選題]A.4小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)(正確答案)D.12小時(shí)E.10小時(shí)17.護(hù)理小結(jié)是護(hù)士對病人在住院期間進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的概括記錄，敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]A.護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到B.護(hù)理問題是否解決C.護(hù)理措施是否落實(shí)D.護(hù)理效果是否滿意E.護(hù)理人員是否完成護(hù)理病案的書寫(正確答案)18.屬于主觀資料的是：（）[單選題]A.體溫38℃B.黃疸C.發(fā)紺D.頭暈(正確答案)E.頸項(xiàng)強(qiáng)直19.關(guān)于三測單，下列敘述正確的是（）[單選題]A.患者入院三天內(nèi)體溫錄入應(yīng)每天兩次B.三測單翻頁因有血壓、體重、過敏標(biāo)記的體現(xiàn)(正確答案)C.一級護(hù)理患者的體溫應(yīng)每天4次D.二級護(hù)理患者的體溫應(yīng)每天3次E.術(shù)后患者的體溫應(yīng)每天4次20.患者男性，76歲，以“COPD”收住院，護(hù)士在收集資料時(shí)認(rèn)為目前存在以下問題，屬于首優(yōu)問題的是（）[單選題]A.疼痛B.恐懼C.清理呼吸道無效(正確答案)D.知識(shí)缺乏E.營養(yǎng)不良21.李某，女性，16歲，因患急性心肌炎入院，護(hù)士對其進(jìn)行護(hù)理資料收集，其中屬于主觀資料的是（）[單選題]A.心動(dòng)過速、發(fā)熱感覺心悸、發(fā)熱C.心悸、疲乏、渾身不適(正確答案)D.氣促、心動(dòng)過速E.氣促、心率快22.患者王某，因急性胃腸炎入院，護(hù)理觀察發(fā)現(xiàn)患者每日排便次數(shù)達(dá)5次，呈水樣便，聽診腸鳴音亢進(jìn)，對此情況的護(hù)理目標(biāo)正確的陳述是（）[單選題]A.禁食24小時(shí)B.給予口服止瀉劑每日3次C.2日后排便次數(shù)減少為1~2次/日(正確答案)臥床休息E.了解急性腸炎發(fā)生的機(jī)理23.患者女性，46歲。因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)”，以“急性闌尾炎”收住院，查體：精神萎靡，卷曲體位，體溫39.5℃，右下腹壓痛、反跳痛明顯。對該患者護(hù)理診斷的描述，正確的是：（）[單選題]急性闌尾炎B.高熱：T：39.5℃，與闌尾炎有關(guān)C.腹痛：炎癥引起D.體溫過高：T：39.5℃，與闌尾炎有關(guān)(正確答案)E.萎靡：由于高熱、疼痛所致（24-25題共用題干）

患者王某，10am在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，12am安返病房?；颊咭话闱闆r好，血壓平穩(wěn)，7pm患者主訴傷口疼痛難忍，醫(yī)囑：哌替定50mgimq6hprn.24.此醫(yī)囑屬于（）[單選題]A.長期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑C.長期備用醫(yī)囑(正確答案)D.臨時(shí)備用醫(yī)囑E.即刻執(zhí)行的醫(yī)囑25.護(hù)士處理此項(xiàng)醫(yī)囑時(shí)，不正確的是（）[單選題]A.執(zhí)行前了解上一次的執(zhí)行時(shí)間B.前后兩次的執(zhí)行時(shí)間應(yīng)間隔6h以上C.將其轉(zhuǎn)抄與治療單上，注明“prn”字樣D.每次執(zhí)行后，在臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名E.24h內(nèi)有效，過時(shí)未執(zhí)行，護(hù)士用紅筆在該項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)寫“未用”(正確答案)二、多項(xiàng)選擇題（共5題，每題5分，共25分）1.對書寫護(hù)理記錄單，正確的是（）A.該單是護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序方法為病人解決問題的記錄(正確答案)B.該單書寫時(shí)采用PIO記錄格式(正確答案)C.P：表示病人的健康問題(正確答案)D.I：表示病人出現(xiàn)的癥狀和體征E.O：表示護(hù)士對病人健康問題采取措施后的結(jié)果(正確答案)2.腸造口用（）表示，大小便失禁用（）表示。A.※(正確答案)B.＊(正確答案)C.C.D.CE..3.需要雙簽名的有（）A.輸血(正確答案)B.皮試(正確答案)C.使用毒麻藥品(正確答案)D.