2019年美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇和心血管急救指南更新解讀——成人基本-高級生命支持和院前急救2019年美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇和心血管急救指南更新解讀——成人基本/高級生命支持和院前急救

心臟病是全球范圍內(nèi)的主要死因之一，每年造成數(shù)百萬人的死亡。為了提高心臟病患者的生存率和康復(fù)質(zhì)量，美國心臟協(xié)會定期發(fā)布心肺復(fù)蘇和心血管急救指南，并在2019年進(jìn)行了最新一次的更新。本文將對其中的成人基本/高級生命支持和院前急救方面進(jìn)行解讀。

首先是關(guān)于成人基本生命支持（BLS）。在2019年的指南中，重點強(qiáng)調(diào)了早期心肺復(fù)蘇的重要性。對于意外的突發(fā)心臟驟停，早期進(jìn)行心肺復(fù)蘇可以大大提高患者的生存率。指南建議，在發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)時，應(yīng)該立即撥打急救電話，并著手進(jìn)行心肺復(fù)蘇。對于普通民眾，心肺復(fù)蘇的步驟應(yīng)該包括：檢查患者有無意識反應(yīng)，確定呼吸是否正常，觸摸頸動脈檢查有無脈搏，如無脈搏則進(jìn)行心肺復(fù)蘇。此外，指南提醒普通民眾可以基于壓力提示進(jìn)行心肺復(fù)蘇，即按照一定的節(jié)奏進(jìn)行胸外按壓。

在高級生命支持（ALS）方面，2019年的指南更新也有一些重要的變化。首先是先行除顫的時限延長。指南指出，對于無目擊心臟驟停時間不超過2分鐘的患者，應(yīng)該先行除顫。此外，對于2至4分鐘目擊失常時間的患者，應(yīng)該先行CPR60S(包括路徑方法)之后再心電圖監(jiān)測，盡可能早地進(jìn)行除顫。同時，指南還強(qiáng)調(diào)了若干高級生命支持技術(shù)的重要性，如經(jīng)胸導(dǎo)管的使用和注射血管活性藥物等。

另外一方面，院前急救也是指南更新中的重點內(nèi)容。指南強(qiáng)調(diào)，任何情況下都應(yīng)該優(yōu)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，而非首先進(jìn)行除顫。這是因為早期進(jìn)行心肺復(fù)蘇可以有效提供氧氣供應(yīng)，維持腦功能，增加患者存活的機(jī)會。指南同時推薦普通民眾參與培訓(xùn)，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇和使用自動體外除顫器（AED）的方法。

此外，還有一些特殊情況的處理值得關(guān)注。例如，在心臟驟停導(dǎo)致的心跳驟停狀況下，指南建議立即進(jìn)行除顫。對于因溺水而引起的心跳驟停，指南指出應(yīng)該立即從水中將患者移出，并立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。對于急性冠狀動脈綜合征（ACS）也有了一些新的觀點，包括對于連續(xù)心電圖監(jiān)測時間的延長以及更詳細(xì)的治療細(xì)節(jié)等。

綜上所述，2019年美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇和心血管急救指南的更新從多個方面強(qiáng)調(diào)了早期心肺復(fù)蘇的重要性，并對普通民眾的應(yīng)對方法進(jìn)行了詳細(xì)指導(dǎo)。這些指南的更新為心臟病患者的救治提供了更科學(xué)、更實用的方法，有助于提高心臟病患者的生存率和康復(fù)質(zhì)量。我們每個人都應(yīng)該了解這些指南，并在必要時盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇和急救措施，為他人的生命提供寶貴的時間窗口綜上所述，2019年美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇和心血管急救指南的更新突出了生命支持技術(shù)的重要性，如經(jīng)胸導(dǎo)管的使用和注射血管活性藥物等。此外，指南還強(qiáng)調(diào)了早期心肺復(fù)蘇的重要性，并推薦普通民眾參與培訓(xùn)，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇和使用自動體外除顫器的方法。對于特殊情況的處理，如心臟驟停導(dǎo)致的心跳驟停、溺水引起的心跳驟停和急性冠狀動脈綜合征，指南也給出了相應(yīng)的建議。這些更新為心臟病患者的救治提供了更科學(xué)、更實用的方