9醫(yī)療事故預(yù)防和處理預(yù)案第一章總則定制定本預(yù)案。政法規(guī)，本院的規(guī)章制度和診療護理標(biāo)準及常規(guī)，避開發(fā)生醫(yī)療事故。準時妥當(dāng)處理。四、本預(yù)案由院部及醫(yī)療職能部門負責(zé)監(jiān)視實施。其次章醫(yī)療糾紛處理部門的設(shè)置及其職責(zé)處理。六、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負責(zé)醫(yī)療事故防范與處置，主要有：準時處理糾紛；或重大過失行為，依據(jù)預(yù)案準時實行措施；3、負責(zé)醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為的報告；4、協(xié)作醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中心做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，提交有程序；書面報告；6、對發(fā)生醫(yī)療事故或違反《條例》規(guī)定的責(zé)任人提出相應(yīng)的懲罰意見；7、準時總結(jié)醫(yī)療爭議的狀況，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)職能部門和業(yè)務(wù)科室提出有關(guān)的合理化建議和醫(yī)療安全預(yù)警；8、院領(lǐng)導(dǎo)布置的其它相關(guān)工作。第三章 患者知情權(quán)的告知第一節(jié) 告知原則書》。應(yīng)當(dāng)準確，避開因嚴峻告知不全而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。其次節(jié) 被告知對象九、18周歲以下的未成年患者，應(yīng)當(dāng)直接告知患者的監(jiān)護人?；颊咄懈度耍匦栌谢颊弑救撕炇鸬摹恫T告知托付書》。托付書》，醫(yī)院只對有患者授權(quán)的人進展告知。護人或其它近親屬，但對患者無法正確表達自己意思的狀況應(yīng)當(dāng)作記錄。十三、對于必需緊急實行高風(fēng)險的搶救性醫(yī)療措施的患者，患者本人無法進展的同時應(yīng)當(dāng)請示主管的衛(wèi)生行政部門。第三節(jié) 告知方式十四、告知方式有口頭告知、書面告知和見證告知三種。錄等醫(yī)院單方面出據(jù)的書面告知內(nèi)容及有患者及其親屬簽字的各種醫(yī)療法律文書。對醫(yī)療診治措施及其風(fēng)險以書面告知為主。者及其親屬拒絕在書面告知文書上簽字的狀況消滅時可以適用。第四節(jié) 病情告知十八、醫(yī)務(wù)人員在診治過程中應(yīng)當(dāng)將患者的病情照實告知患者。適宜的告知方式，以避開對患者產(chǎn)生不利后果。二十、患者或其它被告知對象對告知過程中的醫(yī)療疑問及詢問，醫(yī)務(wù)人員借口拒絕答復(fù)以下問題或?qū)颊呒捌溆H屬態(tài)度粗暴。的告知必需有被告知對象的簽字。第五節(jié)手術(shù)診治措施的風(fēng)險告知窺鏡的診治，需要穿刺的各種血管內(nèi)診治等。險發(fā)生的可能，故醫(yī)院推行患者授權(quán)告知的知情權(quán)告知方式。中可能消滅的醫(yī)療風(fēng)險充分告知被告知對象。書》和《手術(shù)知情同意書》等醫(yī)療文書上簽字；示答復(fù)的狀況作記錄。二十六、手術(shù)過程中由于的狀況需要轉(zhuǎn)變手術(shù)方案、麻醉方式或切除未應(yīng)當(dāng)經(jīng)主持該手術(shù)的第一主持醫(yī)師的審查同意。簽字；持醫(yī)師對手術(shù)告知的內(nèi)容已經(jīng)知曉，并由第一主持醫(yī)師對告知的內(nèi)容擔(dān)當(dāng)責(zé)任；非該手術(shù)組的醫(yī)師一律不得在手術(shù)告知的醫(yī)療文書上簽字。科室在實施重大手術(shù)前應(yīng)填寫《重大手術(shù)申請報告表》。見證，是否同意由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科打算。第六節(jié) 非手術(shù)診治措施的風(fēng)險告知療措施，包括藥物治療及各種物理治療等。三十一、藥物不良反響的告知在門急診病歷或住院病程記錄中作記載。者的藥物過敏史，并在病歷中做記錄。〔三〕其它狀況。三十二、化療方案及輸血方案的告知。后實施化療方案。被告知人在有關(guān)醫(yī)療文書上簽字后，方可進展。三十三、以下物理診治措施應(yīng)當(dāng)預(yù)先對患者進展告知：〔一〕可能引起不良后果的各種物理牽引措施；〔二〕可能引起不良后果的各種物理手法推拿按摩措施；〔三〕其它可能引起不良后果的各種物理診治措施。獲得被告知對象同意并簽字確認后實行診治措施。第四章診療過程中醫(yī)療事故的預(yù)防室要嚴格執(zhí)行值班及交接班制度，嚴禁值班人員脫崗。三十七、醫(yī)院及各科室建立健全的危急重病人搶救制度；室醫(yī)務(wù)人員必需聽從醫(yī)療職能部門的安排。三十八、各科室應(yīng)當(dāng)必備診療護理標(biāo)準和常規(guī)；各科室可以在參考權(quán)威的診療護理標(biāo)準和常規(guī)的根底上，綜合本科室的業(yè)行，以此標(biāo)準醫(yī)務(wù)人員的診療過程。三十九、醫(yī)院將建立健全急會診制度、簡單疑難及死亡病例爭論制度；關(guān)科室會診或進展簡單疑難病例爭論會；會診及簡單疑難病例爭論應(yīng)當(dāng)準時，不得延誤患者的診療時機。四十、對患者實施的診療護理措施應(yīng)當(dāng)符合診療護理標(biāo)準和常規(guī)的原則；分歧時，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)準時請示上級醫(yī)師或組織爭論?！彩俊持笇?dǎo)的狀況下單獨為患者實行診療及護理措施。沒有的藥物和醫(yī)療用品用具，科室應(yīng)當(dāng)請示醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科負責(zé)處理。四十三、病歷書寫。〔一〕醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴格依據(jù)病歷書寫標(biāo)準照實書寫病歷；歷；〔三消滅筆誤的，應(yīng)按《中醫(yī)病歷書寫根本標(biāo)準》2022上級醫(yī)師可以在病歷上直接作錯誤更正；〔五〕因搶救急危患者，未能準時書寫病歷的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救完畢后6第五章 醫(yī)療事故爭議的處理第一節(jié)處理原則堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。四十五、條堅持不是醫(yī)療事故不賠償?shù)脑瓌t。其次節(jié)是否屬于醫(yī)療事故及其等級的初步推斷四十六、構(gòu)成醫(yī)療事故必需同時具備以下條件：〔一〕醫(yī)務(wù)人員對患者實施了醫(yī)療診治行為；〔二理條例》規(guī)定的最低等級的損害標(biāo)準；〔三〕患者的損害結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員實施的醫(yī)療診治行為必需存在因果關(guān)系；醫(yī)務(wù)人員實施的醫(yī)療診治行為必需存在過錯且有違反醫(yī)療衛(wèi)生治理法律、行政法規(guī)。部門規(guī)章、診療護理標(biāo)準和常規(guī)的行為。四十七、依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》有以下情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：在緊急狀況下為搶救生命垂?；颊叨鴮嵭芯o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；的；的；〔四〕無過錯輸血感染造成不良后果的；〔五〕因患方緣由延誤診療導(dǎo)致不良后果的；醫(yī)療事故分為四級〔具體分級以衛(wèi)生部規(guī)定為標(biāo)準〕：〔一〕一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；〔二的；〔三的；〔四〕四級醫(yī)療事故；造成患者明顯人身損害的其他后果的。，力爭對醫(yī)療事故的推斷根本準確，以便正確處理。五十、醫(yī)院對是否屬于醫(yī)療事故推斷有困難時，可以詢問醫(yī)院的參謀律師。第三節(jié) 報告制度及補救措施負責(zé)人報告，科室負責(zé)人應(yīng)當(dāng)準時向醫(yī)院醫(yī)療效勞質(zhì)量監(jiān)控的部門報告。將有關(guān)狀況照實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人報告，并向患者通報、解釋。12生行政部門報告：〔一〕導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故的；〔二〕3〔三〕國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和福建省衛(wèi)生廳規(guī)定的其他情形。施，避開或者減輕對患者身體安康的損害，防止損害擴大。第四節(jié) 病歷復(fù)印及封啟五十五、患者有權(quán)復(fù)印以下病歷資料：〔一〕門診病歷、住院患者的入院記錄；〔二〔檢驗報告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料；〔三〕特別檢查同意書、手術(shù)同意書；五十六、以下資料不允許患者復(fù)?。骸惨弧匙≡夯颊叩牟〕逃涗洝⑸霞夅t(yī)師查房記錄；〔二〕會診意見；〔三〕疑難病例爭論記錄；〔四〕死亡病例爭論記錄等。五十七、以下人員和機構(gòu)可以復(fù)印病歷。〔一〕患者本人及其代理人；〔二〕死亡患者近親屬或其代理人；〔三〕公安、司法機關(guān)；〔四〕保險機構(gòu)。上述人員或機構(gòu)要求復(fù)印病歷時應(yīng)當(dāng)供給合法證明。復(fù)印資料，復(fù)印時患者必需在場，復(fù)印完畢后，加蓋特地的復(fù)印專用章。五十九、復(fù)印按福建省的有關(guān)規(guī)定收取復(fù)印費，拒交復(fù)印費的不得復(fù)印。六十、嚴禁檔案治理人員及醫(yī)務(wù)人員將第五十六條的病歷資料復(fù)印給患者把握。料的原件，發(fā)生搶奪病歷原件的狀況時，應(yīng)當(dāng)準時向醫(yī)院保衛(wèi)部門匯報。場的狀況下進展封存及啟封；封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)院保存。第五節(jié) 實物證據(jù)封存六十三、疑似輸液、注射、藥物等引起不良后果的，在科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科政部門指定?！舱尽舱尽车热皆凇秾嵨锓獯鎲巍飞虾炞趾笏陀蟹ǘㄙY格的檢驗機構(gòu)進展檢驗。第六節(jié) 尸體解剖48小時內(nèi)進展尸檢。六十六、尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并填寫《尸檢同意書》；同意尸檢的，由醫(yī)院或患者家屬填寫《尸檢申請單》，醫(yī)院或患者近親代表觀看尸檢申請書》。六十七、患者死因不能確定或患者近親屬對死因有異議的，但患者近親證明書》，第三方可以是公安部門或律師。絕或者拖延的一方擔(dān)當(dāng)責(zé)任。六十九、患者在醫(yī)院死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)馬上移放殯儀館。死者尸體病房2小時?；颊哂H屬逾期不處理的尸體，報請院保衛(wèi)科及公安部門幫助處理。第七節(jié) 醫(yī)療事故爭議的協(xié)商決爭議；醫(yī)療事故爭議的協(xié)商由科室及醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負責(zé)。療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。第八節(jié) 醫(yī)療事故爭議的行政調(diào)解《醫(yī)療事故爭議處理申請書》。七十三、醫(yī)療事故爭議的行政調(diào)解、對外聯(lián)系由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負責(zé)處理。第九節(jié) 醫(yī)療事故爭議的訴訟應(yīng)訴。訴措施。法院提出檢驗申請。據(jù)。不得未經(jīng)醫(yī)院同意，擅自同意患者的調(diào)解要求。訴。第十節(jié) 醫(yī)院事故爭議處理結(jié)果的報告7日內(nèi)由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科向衛(wèi)生部門做出書面報告，并附具《醫(yī)療事故賠償協(xié)議書》。7日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門做出書面報告，并附具調(diào)解書。7日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門做出書面報告，并附具判決書。議解決報告書》。第六章醫(yī)療事故鑒定院可以和患者共同申請醫(yī)療事故鑒定。15日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。第七章醫(yī)療事故預(yù)防及處理的培訓(xùn)及考核八十七、醫(yī)療事故預(yù)防及處理培訓(xùn)的根本內(nèi)容為：〔一〕法律局部的重點內(nèi)容為：《刑法》中的有關(guān)醫(yī)療事故罪的內(nèi)容；《民法通則》中有關(guān)安康損害侵權(quán)的內(nèi)容；《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》；《醫(yī)療機構(gòu)治理條例》；《醫(yī)療事故處理條例》；衛(wèi)生部、國家藥監(jiān)局、甘肅省衛(wèi)生廳和省藥監(jiān)局的相關(guān)規(guī)章和制度。〔二〕業(yè)務(wù)局部的重點內(nèi)容為診