小組名稱醫(yī)療體系的市場(chǎng)化優(yōu)缺點(diǎn)分析

1主要內(nèi)容1市場(chǎng)化與醫(yī)療市場(chǎng)化2我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化現(xiàn)狀3醫(yī)療市場(chǎng)化的優(yōu)缺點(diǎn)比較4總結(jié)2何為“市場(chǎng)化〞市場(chǎng)化是指由市場(chǎng)機(jī)制來自發(fā)地調(diào)節(jié)資源的配置。市場(chǎng)機(jī)制主要包括三個(gè)方面——競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、供求機(jī)制和價(jià)格機(jī)制?！?醫(yī)療市場(chǎng)化與政府角色?，劉霖，?福建論壇人文社會(huì)科學(xué)版?市場(chǎng)化是指資源配置方式由政府行政配置向市場(chǎng)調(diào)節(jié)配置的轉(zhuǎn)化。國(guó)有機(jī)構(gòu)以市場(chǎng)機(jī)制為導(dǎo)向運(yùn)作，主要通過減少政府補(bǔ)貼、撤銷行政管制、組織重構(gòu)、分權(quán)和私有化等形式來實(shí)現(xiàn)?！?美國(guó)行政改革研究?，宋世明，?國(guó)家行政學(xué)院出版社?國(guó)際上認(rèn)為，市場(chǎng)化的實(shí)質(zhì)是經(jīng)濟(jì)自由化，即經(jīng)濟(jì)體制的首要功能是保障經(jīng)濟(jì)主體選擇的自由，確立平等契約、平等參與、平等競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)規(guī)那么。——?公共效勞中的市場(chǎng)機(jī)制一理論、方式與技術(shù)?，句華，?北京大學(xué)出版社?3何為“市場(chǎng)化〞以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向

概括以競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勝劣汰為手段

為實(shí)現(xiàn)資源充分合理配置

以效率最大化為目標(biāo)

4何為“醫(yī)療市場(chǎng)化〞所謂醫(yī)療市場(chǎng)化，是指醫(yī)療衛(wèi)生效勞作為一種特殊的勞務(wù)商品進(jìn)入市場(chǎng)進(jìn)行交換的過程?？煞譃楠M義和廣義兩種。狹義的醫(yī)療市場(chǎng)化是指醫(yī)療效勞商品的買賣，其外延包括醫(yī)療效勞商品的流通；廣義的醫(yī)療市場(chǎng)化是指醫(yī)療效勞商品的交換，其外延包括醫(yī)療效勞商品的生產(chǎn)和再生產(chǎn)?！?淺析醫(yī)療市場(chǎng)的構(gòu)成因素、影響因素及其特性?，趙慧卿，?中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理?現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療市場(chǎng)是由國(guó)家控制的，其競(jìng)爭(zhēng)不完全。行業(yè)的特殊功能和壟斷地位，使得醫(yī)療市場(chǎng)具有與其它市場(chǎng)相異的特殊性，主要表現(xiàn)在五個(gè)方面：(1)公益福利性(2)非盈利性(3)不完全性和政府干預(yù)(4)供方支配(5)醫(yī)療本錢與效果之間的不相應(yīng)性。5我國(guó)醫(yī)療效勞市場(chǎng)化進(jìn)程6我國(guó)醫(yī)療效勞市場(chǎng)化進(jìn)程從總體上看,我國(guó)醫(yī)療效勞市場(chǎng)化水平自改革開放以來整體呈現(xiàn)穩(wěn)步提高的趨勢(shì)。市場(chǎng)化指數(shù)由1978年的18.24上升到2021年的46.99,平均每年增幅約為0.90,年增長(zhǎng)率為3.27%。從變化程度來看,1980年出現(xiàn)一次大幅提高,增長(zhǎng)率達(dá)33.09%,隨后處于較為平穩(wěn)變化的階段。自1985年起,呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì),偶有年份小幅下降。2000年起出現(xiàn)較大幅度波動(dòng),至2006年之后又呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì),但增速減緩。7我國(guó)醫(yī)療效勞市場(chǎng)化進(jìn)程1985年2000年1980年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)衛(wèi)生部?關(guān)于允許個(gè)體開業(yè)行醫(yī)問題的報(bào)告請(qǐng)示?國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)務(wù)院體改辦等部門?關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見的通知?國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部?關(guān)于衛(wèi)生工作改革假設(shè)干政策問題的報(bào)告?重要事件8看病難看病貴收紅包醫(yī)療市場(chǎng)化的不良影響9醫(yī)療市場(chǎng)化的缺點(diǎn)醫(yī)療體系市場(chǎng)化的不好影響延緩了醫(yī)學(xué)事業(yè)的開展限制了預(yù)防、保健及康復(fù)等功能的發(fā)揮削弱醫(yī)療效勞本身的功能101、削弱醫(yī)療效勞社會(huì)、效勞健康的功能亂做檢查亂開處方重醫(yī)療數(shù)量輕醫(yī)療質(zhì)量112、限制了預(yù)防、保健、康復(fù)等功能的發(fā)揮康復(fù)預(yù)防疾病診療保健由于在發(fā)揮這些功能時(shí)的投入—產(chǎn)出比無法通過簡(jiǎn)單計(jì)算來衡量，也無法為醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來明顯實(shí)在的經(jīng)濟(jì)利益，所以那些講究經(jīng)營(yíng)回報(bào)的單位會(huì)把精力集中在疾病診療上而輕視預(yù)防、保健及康復(fù)等職能上。

123、延緩了醫(yī)學(xué)事業(yè)的開展市場(chǎng)化是指由市場(chǎng)機(jī)制來自發(fā)地調(diào)節(jié)資源的配置。市場(chǎng)機(jī)制主要包括三個(gè)方面——醫(yī)療機(jī)構(gòu)是臨床醫(yī)學(xué)的主要教育基地，也是醫(yī)學(xué)研究的重要場(chǎng)所，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)學(xué)科的進(jìn)步，都離不開醫(yī)療機(jī)構(gòu)。而急功近利的行為，使得醫(yī)院在重視醫(yī)療工作的同時(shí)，輕視甚至無視教育、科研工作。醫(yī)院人才梯隊(duì)斷層，醫(yī)療水平跟不上醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，這就是限制醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)開展。競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、供求機(jī)制和價(jià)格機(jī)制。

13醫(yī)療市場(chǎng)化的優(yōu)點(diǎn)商業(yè)化、市場(chǎng)化走向的體制變革帶來的成效主要表現(xiàn)為：通過競(jìng)爭(zhēng)以及民間經(jīng)濟(jì)力量的廣泛介入，醫(yī)療效勞領(lǐng)域的供給能力全面提高。醫(yī)療效勞機(jī)構(gòu)的數(shù)量、醫(yī)生數(shù)量以及床位數(shù)量都比方案經(jīng)濟(jì)時(shí)期有了明顯的增長(zhǎng)，技術(shù)裝備水平全面改善，醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)迅速提高，能夠開展的診療工程不斷增加。

14醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)量

全國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)▲37.3萬

up每千人口床位數(shù)▲5.6%up15醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)32860個(gè)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院37295個(gè)

村衛(wèi)生室662894個(gè)

全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)954389個(gè)

醫(yī)院21979個(gè)

16解決醫(yī)療行業(yè)的資金來源問題，緩解政府財(cái)政壓力

17壓縮乃至取消醫(yī)療效勞方面的支出,增加公共衛(wèi)生效勞支出解決醫(yī)療行業(yè)的資金來源問題，緩解政府財(cái)政壓力有利于落實(shí)“預(yù)防為主〞的衛(wèi)生工作方針，加強(qiáng)流行病、傳染病、地方病的監(jiān)測(cè)與防治盡快解決農(nóng)村居民飲水平安問題,提高農(nóng)村兒童接種疫苗的比例,降低嬰兒和孕產(chǎn)婦死亡率18降低了醫(yī)療效勞本錢和價(jià)格

解決高價(jià)醫(yī)藥的問題19降低了醫(yī)療效勞本錢和價(jià)格

解決高價(jià)醫(yī)藥的問題醫(yī)院實(shí)行企業(yè)化,雖然強(qiáng)化了利潤(rùn)鼓勵(lì)作用,但更重要的是可以通過競(jìng)爭(zhēng)的壓力,使醫(yī)院的利潤(rùn)水平和獲利手段受到約束。醫(yī)院為了提高信譽(yù),就會(huì)提高效勞質(zhì)量,競(jìng)相降低醫(yī)療效勞本錢和價(jià)格,這可以使老百姓得到實(shí)惠。20加大醫(yī)療信息公開化

打破行業(yè)壟斷困境

只有競(jìng)爭(zhēng)才能抑制和消除壟斷。如果把醫(yī)院推向市場(chǎng)后,醫(yī)院為了提高競(jìng)爭(zhēng)力,吸引更多患者就醫(yī),就會(huì)主動(dòng)推行醫(yī)療信息公開化,把藥品性能與價(jià)格、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)生的專業(yè)特長(zhǎng)等信息公布于眾,為患者選擇就醫(yī)提供方便,為徹底打破醫(yī)療行業(yè)技術(shù)壟斷開辟道路。

21醫(yī)療市場(chǎng)化的優(yōu)點(diǎn)

–概括總量目標(biāo)效率目標(biāo)結(jié)構(gòu)目標(biāo)醫(yī)改最終目標(biāo)

通過利潤(rùn)鼓勵(lì)解決醫(yī)療行業(yè)的資金來源問題市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)可以打破行業(yè)技術(shù)壟斷強(qiáng)化醫(yī)療本錢和收益的約束機(jī)制引導(dǎo)醫(yī)療資源供給結(jié)構(gòu)和布局的優(yōu)化增加公共衛(wèi)生效勞支出有利于落實(shí)“預(yù)防為主〞的衛(wèi)生工作方針提高醫(yī)療資源利用效率彌補(bǔ)政府失靈的缺陷

滿足多樣化、個(gè)性化醫(yī)療需求22總結(jié)

市場(chǎng)化走向的體制變革使醫(yī)療效勞領(lǐng)域的供給能力全面提高，與此同時(shí)，也帶來了醫(yī)療效勞的公平性下降和衛(wèi)生投入的宏觀效率低下的問題。在中國(guó)醫(yī)改市場(chǎng)化的必要性不言而喻,當(dāng)務(wù)之急不是繼續(xù)狠批/醫(yī)療市場(chǎng)化,而是應(yīng)當(dāng)探討政府如何履行公共效勞職責(zé),如何在新的醫(yī)療衛(wèi)生體制中