2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐》綜合試題及答案卷

1、［題干］支氣管哮喘最基礎(chǔ)的病變是

A.細(xì)菌引起支氣管的慢性炎癥

B.肺炎支原菌引起的呼吸道持續(xù)感染

C.病毒性慢性支氣管炎

D.氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性疾病。E,真菌性慢性支氣管炎

【答案】D

【解析】支氣管哮喘最基礎(chǔ)的病變是氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性疾病。

2、［題干］胰島素最佳使用方法是

A.大劑量胰島素靜脈推注+皮下注射

B.大劑量胰島素靜脈滴注

C.大劑量胰島素皮下注射

I).小劑量胰島素靜脈推注。E,小劑量胰島素靜脈滴注

【答案】E

3、［單選題］患兒男，7歲。2周前發(fā)熱，T39C,咽痛，鼻塞，流

涕，全身酸痛，治療一周，痊愈。1天前晨起牙齦出血，不易止。體檢:

體溫正常，無貧血貌，全身皮膚布滿針尖大小出血點(diǎn)，無骨壓痛，肝

脾肋下未觸及;Hbl28g/L,WBC8.4X109/L,分類正常。血小板

20X109/Lo該患兒最可能的診斷是

A.急性白血病

B.急性再生障礙性貧血

C.類白血病反應(yīng)

D.過敏性紫瘢。E,特發(fā)性血小板減少性紫瘢

【答案】E

4、［題干］先天性喉喘鳴主要的癥狀是()。

A.聲音嘶啞

B.呼氣相延長

C.呼氣性呼吸困難

D.吸氣性喉鳴。E,陣發(fā)性青紫

【答案】D

5、［題干］21-三體綜合征患兒出生時即能使醫(yī)護(hù)人員疑及本病的特

征為()()。

A.極低出生體重

B.母親高齡

C.多發(fā)畸形

D.智能低下。E,特征性面容

【答案】E

【解析】特征性面容是21-三體綜合征新生兒期唯一具有診斷價值

的臨床表現(xiàn)，也是正確診斷最重要的指標(biāo)，是醫(yī)師必需掌握的。

6、最可能的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.全身起病型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C.少關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

D.多關(guān)節(jié)炎型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（RF陽性型）。E,多關(guān)節(jié)炎型幼年特

發(fā)性關(guān)節(jié)炎（RF陰性型）

【答案】D

7、［題干］EBV近期感染最具有診斷意義的抗體

A.抗EBNA抗體

B.抗EA抗體

C.抗VCAIgM抗體

D.抗VCAIgG抗體。E,抗MA抗體

【答案】C

8、［題干］黏多糖病酶活性測定的樣本為（）（）。

A.肝細(xì)胞

B.骨骼

C.尿液

D.腦脊液。E,血細(xì)胞、血清或成纖維細(xì)胞

【答案】E

【解析】黏多糖病酶活性測定的樣本為血細(xì)胞、血清或成纖維細(xì)胞,

故正確答案為E。

9、［題干］新生兒出血癥是由哪種凝血因子缺乏所致()

A.V11、VIII、IX、XI

B.V、vn、Vin、xi

c.n、vn、ix、x

D.n、vn、ix、XLE,iKv、vn、ix

【答案】c

10、［A1/A2型題］每100ml母乳熱卡為()。

A.50kcal

B.70kcal

C.75kcal

D.60kcaloE,55kcal

【答案】B

11、［題干］主動脈縮窄最特征性的臨床表現(xiàn)()。

A.發(fā)絹

B.心力衰竭

C.下肢血壓低于上肢血壓

D.缺氧發(fā)作。E,反復(fù)肺炎

【答案】C

12、［題干］鋅缺乏的治療療程一般為

A.0~1個月

B.6個月

C.2?3個月

D.1?2個月。E,3?4個月

【答案】C

【解析】按推薦的每日鋅元素供給量進(jìn)行加倍給予。治療3個月，

輕癥可減短療程。對繼發(fā)性鋅缺乏，根據(jù)吸收不良及丟失過多的嚴(yán)重

程度決定鋅用量。

13、［題干］根據(jù)抗體產(chǎn)生的原理，以下正確的是

A.血清學(xué)檢測是落后的診斷手段，準(zhǔn)確率低，應(yīng)該淘汰

B.IgG是低親和力抗體，基于IgG的抗原-抗體反應(yīng)可靠性低

C.IgM抗體陽性可確診相應(yīng)病原的現(xiàn)癥感染

D.IgG抗體陽性可確診既往相應(yīng)病原感染。E,IgM抗體陽性+急性期、

恢復(fù)期雙份血清IgG抗體滴度四倍增高可確診相應(yīng)病原體感染

【答案】E

【解析】對病毒感染疾病免疫學(xué)診斷，可靠的血清學(xué)診斷是IgM抗

體陽性+急性期、恢復(fù)期雙份血清IgG抗體滴度四倍增高可確診相應(yīng)病

原體感染。

14、［A1/A2型題］室間隔缺損()。

A.肺動脈血氧含量較右心室高

B.右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量

C.右心室血氧含量較右心房高，分流大時右心室及肺動脈壓力升高

D.右心室壓力升高，肺動脈壓力降低，股動脈血氧飽和度降低。E,

股動脈血氧含量降低，肺動脈血氧含量高于主動脈，導(dǎo)管插入右心室

后很快進(jìn)入主動脈

【答案】C

15、［題干］補(bǔ)充小兒生理需要，所用液體的張力為

A.1/5張含鈉液

B.1/3張含鈉液

C.1/2張含鈉液

I).2/3張含鈉液。E,等張含鈉液

【答案】A

16、［A1/A2型題］以下哪項(xiàng)符合嬰兒期的發(fā)育特點(diǎn)()。

A.模仿性強(qiáng)

B.語言發(fā)育迅速

C.體格發(fā)育呈加速生長

D.營養(yǎng)紊亂多見。E,違拗性強(qiáng)

【答案】D

17、［單選題］以下關(guān)于早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)描述，錯誤的是()。

A.乳腺無結(jié)節(jié)

B.耳郭軟，可折疊

C.指(趾)甲達(dá)到指(趾)尖

D.足底紋理少。E,皮膚春毛多

【答案】C

18、［題干］復(fù)蘇初步成功后，病孩仍存在呼吸不規(guī)則和呼吸暫停時

首選下列哪項(xiàng)治療()0。

A.使用呼吸興奮劑

B.靜注甘露醇

C.改頭罩吸氧

I).機(jī)械通氣。E,多巴胺靜脈維持

【答案】D

【解析】復(fù)蘇初步成功后，病孩仍存在呼吸不規(guī)則和呼吸暫停時，

應(yīng)首選機(jī)械通氣治療，故正確答案為D。

19、［題干］假性肥大型晨營養(yǎng)不良Duchenne型突變基因位點(diǎn)位于()

A.XP31

B.XP21

C.Xq21

D.Xq3oE,1YP21

【答案】B

20、［題干］男，3歲,診斷膿胸，住院第2天發(fā)生呼吸困難，發(fā)憋,

煩躁，心率快，右下肺叩濁，右上肺叩鼓音。最適當(dāng)?shù)闹委?)。

A.強(qiáng)心、抗感染

B.輔助呼吸

C.閉式引流

D.加大原抗生素用量。E,穿刺抽膿

【答案】C

21、［題干］感染性休克的常見病因有哪些()。

A.流行性腦脊髓膜炎

B.支原體感染

C.衣原體感染

D.腹膜炎。E,中毒性痢疾

【答案】A,D,E

22、［題干］脾大伴疼痛及壓痛的疾病為

A.脾結(jié)核

B.脾靜脈栓塞

C.脾囊腫

D.淋巴瘤。E,黑熱病

【答案】B

23、［題干］患兒，女，10歲，因面色蒼黃、食欲差、惡心嘔吐6天

入院。無發(fā)熱、咳嗽，無血尿。家長述近半年患兒易發(fā)脾氣。既往無

肝炎等特殊病史。體檢：T36.8℃,煩躁，面部及鞏膜黃染，心肺無異

常，腹部稍膨隆，上腹部壓痛，無明顯反跳痛，未觸及包塊。若進(jìn)一

步完善檢查后考慮診斷可能為肝豆?fàn)詈俗冃裕_診的檢查是0。

A.測定血銅藍(lán)蛋白

B.骨髓穿刺

C.裂隙燈下觀察角膜K-F環(huán)

D.腹部CT。E,肝、腎功能F心臟彩超

【答案】AC

24、［題干］下列哪項(xiàng)不符合高血壓腦病

A.顱壓突然升高

B.急性肺水腫

C.可有意識障礙

D.腦血管普遍劇烈痙攣。E,血壓180/120mmIIg

【答案】B

25、［題干］單純性腎病的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外()()。

A.高血壓和血尿

B.低蛋白血癥

C.大量蛋白尿

D.高脂血癥。E,水腫

【答案】A

【解析】腎病綜合征(NS)可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性

增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組

臨床癥候群。故正確答案為A。

26、［題干］乙肝疫苗在正常人群的接種方案是

A.時間為0-1-6,接種劑量為10ug/次

B.時間為0-1-6,接種劑量為5ug/次

C.時間為0-3-6,接種劑量為10ug/次

D.時間為2-4-6,接種劑量為5ug/次。E,時間為1-2-6,接種劑量

為10Rg/次

【答案】B

27、［題干］幽門螺桿菌的傳染源是

A.動物

B.蚊蟲

C.人

D.家禽。E,家畜

【答案】C

【解析】目前認(rèn)為在自然環(huán)境中，僅寄居于人類，人是唯一的傳染

源。人-人間傳播是唯一的傳播途徑。傳播方式是經(jīng)糞-口、口-口、還

是有其他方式，至今尚未完全明確。

28、［題干］先天性心臟病()()。

A.7歲男孩，平素體健，近有鏈球菌感染史，游走性關(guān)節(jié)腫痛，體

檢發(fā)現(xiàn)心尖部II級收縮期雜音

B.2歲男孩，反復(fù)肺炎，于胸骨左緣第3肋間聞及m級收縮期雜音

C.9歲女孩，發(fā)熱5天，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，聽診心音遙遠(yuǎn)

D.15歲男孩，活動量小，常訴胸悶、氣短，心電圖示兩心室肥厚。

E,10歲女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分鐘H0次,

早搏，每分鐘8?10次，第一心音低鈍，未聞及雜音及心包摩擦音

【答案】B

29、［題干］脫水性質(zhì)（如高滲性、等滲性等）的判斷依據(jù)是

A.血鈉+血鉀

B.血鈉+血氯

C.血鈉

D.血鉀。E,血氯

【答案】C

30、［單選題］傳染性單核細(xì)胞增多癥除由EB病毒引起外，其他較

常見的病因是

A.支原體

B.衣原體

C.巨細(xì)胞病毒

D.腺病毒。E,風(fēng)疹病毒

【答案】C

31、［題干］對新生兒窒息進(jìn)行復(fù)蘇，最先施行的根本措施是

A.藥物治療

B.建立呼吸，增加通氣

C.維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量

D.盡量吸凈呼吸道粘液。E,評價患兒病情

【答案】D

【解析】復(fù)蘇方案采用國際公認(rèn)的ABCDE復(fù)蘇方案。1.A清理呼吸

道;2.B建立呼吸;3.C維持正常循環(huán);4.D藥物治療;5.E評估。前三項(xiàng)

最重要，其中A是根本，B是關(guān)鍵，評估貫穿于整個復(fù)蘇過程中。

32、［題干］缺鐵性貧血易發(fā)年齡

A.6月?3歲的嬰幼兒

B.3月?6月

C.2歲?3歲

D.學(xué)齡前。E,學(xué)齡兒

【答案】A

33、［題干］11個月人工喂養(yǎng)兒，腹瀉半個月，大便每天5?6次，

近3天加重，每天達(dá)10多次，稀水樣，伴有嘔吐，2?3次/天，無口

渴，尿極少。查體：體溫38.5℃,體重4kg,精神萎靡，眼窩及前鹵

凹陷，哭聲低微、無淚，皮膚干燥發(fā)灰，四肢涼，心率160次/分，心

音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱。下列診斷哪項(xiàng)不正確()

A.低鉀血癥

B.中毒性腸麻痹

C.重度營養(yǎng)不良

D.重型遷延性腹瀉。E,重度低滲性失水伴代謝性酸中毒

【答案】B

34、［題干］兒童皮肌炎與多發(fā)性肌炎的區(qū)別在于

A.有無肌酶譜改變

B.有無肌電圖異常

C.有無典型皮疹

D.有無肌痛。E,有無肌無力

【答案】C

【解析】多發(fā)性肌炎屬于炎癥性肌病，是一組以骨骼肌間質(zhì)性炎變

和肌纖維變性為特征的綜合征，病變局限于肌肉時稱為多發(fā)性肌炎，

若病變同時累及皮膚和肌肉則稱為皮肌炎。

35、［題干］以下有關(guān)癲癇病因的描述，哪項(xiàng)正確

A.腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)7-氨基丁酸、GABA與癲癇發(fā)病無關(guān)

B.隱原性癲癇是經(jīng)仔細(xì)檢查可找到確切病因者

C.原發(fā)性癲癇與遺傳因素?zé)o關(guān)

D.先天性腦發(fā)育異?？蓪?dǎo)致繼發(fā)性癲癇。E,圍生期腦損傷可導(dǎo)致原

發(fā)性癲癇

【答案】D

【解析】分為三類:①原發(fā)性：即未能找到任何獲得性致病因素的，

病因與遺傳因素密切相關(guān);②繼發(fā)性或癥狀性:具有明確的繼發(fā)性病

因;③隱原性：高度懷疑為癥狀性，但尚未找到確切病因。

36、［題干］女，4個月，近期用多種抗生素治療，3日來腹瀉，每

日7?8次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣細(xì)塊，查體：眼窩、前囪略凹,

口腔黏膜有白色乳凝塊樣物，心肺腹(-)。可能的診斷為

A.病毒性腸炎

B.真菌性腸炎

C.大腸桿菌性腸炎

D.生理性腹瀉。E,飲食因素腹瀉

【答案】B

37、［題干］預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的關(guān)鍵措施是

A.正確使用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

B.及早隔離患者并報(bào)告疫情

C.易感者肌內(nèi)注射丙種球蛋白有一定免疫力

D.對病人排泄物及用具應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格消毒。E,對密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)

觀察20天

【答案】A

38、［題干］用于治療病毒性肺炎的藥物有()。

A.病毒喋

B.聚肌胞

C.干擾素

D.乳清液。E,以上都不是

【答案】A,B,C,D

39、［題干］小兒重癥肌無力的臨床特點(diǎn)是

A.眼外肌最常受累，表現(xiàn)為晨輕暮重

B.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對光反射消失

C.常有肌肉萎縮

D.抗膽堿酯酶藥物無效。E,血鉀偏低

【答案】A

【解析】常見表現(xiàn)有:①上瞼下垂，多為雙側(cè)，但常不對稱。也可

一側(cè)起病，或由一側(cè)發(fā)展至另一側(cè)，表現(xiàn)為眼裂減小，復(fù)視、弱視，

或視物時頭部姿勢異常。癥狀晨輕暮重，休息或睡眠后緩解。囑重復(fù)

睜閉眼動作，10?20次后癥狀明顯加重，甚至完全不能睜眼。此即疲

勞試驗(yàn)陽性。②其他顱神經(jīng)支配的肌肉無力，可有眼球靜止位置異常

及活動受限，表情肌無力，咀嚼、吞咽困難，構(gòu)音障礙，飲水嗆咳，

轉(zhuǎn)頸聳肩力弱等。③四肢、軀干肌肉無力，兒童較少見。表現(xiàn)為易疲

勞，行走無力。常以近端肌肉受累為著，雙側(cè)基本對稱。癥狀輕重不

一，重癥患兒被迫臥床，或因呼吸肌受累出現(xiàn)呼吸衰竭。

40、［題干］男嬰6個月，發(fā)熱，腹瀉2d來門診，體溫38.5?

40℃(肛表)，大便(10?15)次/d,為黃色稀水樣，量中等，有時有嘔

吐。體檢：患兒較煩躁，哭無淚，尿量很少，下面哪組檢查最合理和

急需0。

A.大便常規(guī)+血常規(guī)+大便病毒分離

B.大便常規(guī)+尿常規(guī)+大便培養(yǎng)

C.大便常規(guī)+血?dú)夥治?電解質(zhì)測定

D.尿常規(guī)+血常規(guī)+電解質(zhì)測定。E,大便常規(guī)+電解質(zhì)測定+血培養(yǎng)

【答案】C

41、［題干］下列哪項(xiàng)不符合風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果()。

A.C反應(yīng)蛋白高可提示風(fēng)濕活動

B.ASO升高，只能說明近期有過鏈球菌感染

C.舞蹈病患兒的ASO一定增高

D.紅細(xì)胞沉降率增快是風(fēng)濕活動的指標(biāo)。E,20%患兒的ASO可不增

高

【答案】C

42、［題干］小兒補(bǔ)充繼續(xù)損失量，所選液體的張力為

A.1/5?1/4張含鈉液

B.1/3~2/5張含鈉液

C.1/3?2/3張含鈉液

D.1/2~2/3張含鈉液。E,2/3至等張含鈉液

【答案】B

43、［A1/A2型題］胸部X線檢查可見大小環(huán)狀透光陰影呈卷發(fā)狀或

蜂窩狀的疾病是()。

A.支氣管哮喘

B.金黃色葡萄球菌性肺炎

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.支氣管炎。E,支原體肺炎

【答案】C

44、［A1/A2型題］對于6個月年齡的嬰兒，胸外心臟按壓的合適頻

率為()。

A.60—70次/min

B.70?90次/min

C.90—110次/min

D.110?130次/min。E,140?160次/min

【答案】C

【解析】嬰兒正確的心臟按壓頻率為90?110次/min,年幼兒胸外

心臟按壓頻率較成人快。

45、［題干］哪些藥物中毒時導(dǎo)致瞳孔散大0

A.冬眠靈

B.嗎啡

C.安定

D.止瀉寧。E,曼陀羅

【答案】E

46、［題干］嬰兒基礎(chǔ)代謝需占總能量的比例是

A.20%?30%

B.30%?40%

C.40%?50%

D.50%~60%oE,60%?70%

【答案】D

47、［題干］8個月嬰兒，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，大便稀水樣，7?

8次/日，于H月25日入院。體檢T38.5℃,輕度脫水貌，咽充血，

心肺未見異常，腸鳴音稍亢進(jìn)，大便鏡檢脂肪球(++)。最可能的診斷

為

A.上呼吸道感染

B.生理性腹瀉

C.病毒性腸炎

D.耶爾森菌小腸結(jié)腸炎。E,侵襲性大腸桿菌腸炎

【答案】C

48、［單選題］胃食管反流最主要的病因是

A.下食管括約肌張力低

B.食管與胃的夾角呈銳角

C.胃酸和胃蛋白酶缺乏

D.胃容量增加。E,幽門肌發(fā)育成熟

【答案】A

49、［題干］先天性心臟病分類哪項(xiàng)正確

A.房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄屬潛在青紫型

B.法洛四聯(lián)癥、大血管轉(zhuǎn)位屬潛在青紫型

C.動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄、主動脈縮窄屬無分流型

D.動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損屬潛在青紫型。E,法洛

四聯(lián)癥、肺動脈瓣狹窄、室間隔缺損屬青紫型

【答案】D

50、［題干］1歲2個月女孩，家長發(fā)現(xiàn)近1個月自己躺著時常有兩

腿伸直交叉夾緊，面色潮紅，雙手握拳，有時伴有出汗，抱起來以后

癥狀即好轉(zhuǎn)消失?？赡艿脑\斷是()。

A.屏氣發(fā)作

B.癲癇

C.習(xí)慣性抽動

D.腸絞痛。E,兒童擦腿綜合征

【答案】E

【解析】屏氣發(fā)作是呼吸運(yùn)動暫停的一種異常行為，多見于嬰幼兒,

發(fā)作常在情緒急劇變化時，如發(fā)怒、恐懼、劇烈哭鬧后，常有過度換

氣，發(fā)作時可有意識喪失、昏厥、口唇發(fā)蛇、軀干四肢強(qiáng)直等，約幾

秒鐘到1分鐘左右呼吸恢復(fù)，癥狀緩解而入睡。癲癇是由于腦功能異

常導(dǎo)致的一種慢性病，臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的驚厥有意識喪失，

抱起來不會自行緩解。抽動癥表現(xiàn)為不自主的、快速和重復(fù)性的一組

肌肉或肌群的抽動。腸絞痛小兒多表現(xiàn)哭鬧軀體屈曲、腹部拒按，抱

起來不會即好轉(zhuǎn)。兒童擦腿綜合征也叫情感交叉擦退綜合征，是一種

異常的心理行為，兒童通過擦腿引起興奮的一種行為障礙。

51、［A1/A2型題］有關(guān)兒科學(xué)的特點(diǎn)，以下哪種說法不正確()。

A.隨著年齡的增長，兒童身體各部位的比例也不斷變化

B.不同年齡期的兒童具有不同的生理和生化正常指標(biāo)

C.嬰幼兒的免疫功能發(fā)育尚不完善

D.兒童時期心理和行為的可塑性非常強(qiáng)。E,嬰幼兒代謝旺盛，對營

養(yǎng)供應(yīng)的要求高，消化、吸收功能也好

【答案】E

52、［題干］患兒男，6歲，多飲多尿近6個月，查體：生長發(fā)育落

后，皮膚干燥蒼白，血滲透壓298mmol/L,血鈉：145mmol/L,尿比重

小于1.005,診斷為尿崩癥，以下哪項(xiàng)不正確()。

A.多尿、煩渴是主要癥狀

B.少數(shù)病例為遺傳性

C.視上核及室旁核破壞導(dǎo)致尿崩癥

D.與腎性尿崩癥鑒別是觀察其對外源加壓素的反應(yīng)。E,進(jìn)水量大致

與尿量相等，尿量可因進(jìn)水量少而少

【答案】E

53、［題干］腎炎性腎病與單純性腎病的區(qū)別點(diǎn)()。

A.血尿

B.血漿蛋白明顯降低

C.血清補(bǔ)體C3可見降低

D.膽固醇明顯升高。E,以上都不是

【答案】A,C

54、預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病所采用的三聯(lián)鞘內(nèi)注射藥物是：

A.碳酸氫鈉+地塞米松+阿糖胞甘

B.長春新堿+地塞米松+阿糖胞昔

C.甲氨蝶吟+地塞米松+阿糖胞甘

D.碳酸氫鈉+地塞米松+硫鳥喋吟。E,長春新堿+甲氨蝶吟+阿糖胞昔

【答案】C

55、［題干］不符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)是

A.呼出氣有爛蘋果味

B.不同程度意識障礙

C.脈搏緩慢、大汗

I).惡心、嘔吐。E,深大呼吸

【答案】C

56、規(guī)范應(yīng)用潑尼松治療無效或復(fù)發(fā)，下一步治療常選用：

A.加大潑尼松劑量

B.達(dá)那喋

C.免疫抑制劑如長春新堿

D.大劑量丙種球蛋白。E,脾切除

【答案】C

57、［題干］患兒男，1歲6個月，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐

1?2次胃內(nèi)容物。患兒是第一胎足月順產(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)至今，未

添加輔食。平時易患“肺炎、腸炎”。查體：精神萎靡，營養(yǎng)差，體

重5.9kg,身長75cm,前鹵已閉，心肺(-)，皮膚彈性差，皮下脂肪消

失，四肢肌張力低下，活動尚可，神志尚清?；純合铝衅鹗贾委煷胧?/p>

有哪項(xiàng)不妥當(dāng)()。

A.10%葡萄糖每日100ml/kg供給

B.開始供給熱量每日165?230kJ/kg

C.口服胃蛋白酶、胰酶以助消化

D.口服各種維生素。E,用苯丙酸諾龍促進(jìn)同化作用。F,食欲差的患

兒可給予胰島素注射

【答案】A

58、［題干］臍帶脫落延遲和外周血白細(xì)胞水平明顯提高通常提示

A.X連鎖慢性肉芽腫病

B.濕疹、血小板減少、免疫缺陷綜合征

C.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病

D.X連鎖高IgM血癥。E,白細(xì)胞黏附分子缺陷I型

【答案】E

【解析】小兒白細(xì)胞粘附分子缺陷I型會出現(xiàn)皮膚黏膜反復(fù)細(xì)菌性

感染、特點(diǎn)為無痛性壞死、可形成潰瘍、范圍進(jìn)行性擴(kuò)大或?qū)е氯?/p>

性感染、新生兒因臍帶感染而致臍帶脫落延遲等癥狀。

59、［題干］病毒性心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質(zhì)激索

A.ST-T改變

B.室性早搏

C.第二?三度房室傳導(dǎo)阻滯

I).發(fā)熱。E,心包摩擦音

【答案】C

60、［題干］一歲小兒的體格發(fā)育應(yīng)達(dá)到以下指標(biāo)，但有一項(xiàng)除外

A.體重9kg

B.身長75cm

C.頭圍49cm

D.出牙6~8個。E,腕部X線出現(xiàn)骨化中心2個

【答案】C

61、［題干］女，8歲，“感冒”后水腫1個月，開始顏面部，漸及

全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用吠睡米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出

現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，出現(xiàn)腹水，近3d不能下地活動，

BP120/80mmIIg,查尿蛋白（卅）、潛血（卅），BUN10.7mmol/L,血膽固醇

11.2mmol/L,血漿白蛋白209/L.原發(fā)病診斷最可能是（）。

A.單純性腎病

B.腎炎性腎病

C.急性腎炎

D.溶血性尿毒癥綜合征。E,急進(jìn)性腎炎

【答案】B

62、［題干］以下哪項(xiàng)不是青春期的發(fā)育特點(diǎn)

A.淋巴系統(tǒng)發(fā)育迅速

B.生殖系統(tǒng)發(fā)育迅速

C.體格發(fā)育迅速

I).一過性甲狀腺腫。E,心理失調(diào)多見

【答案】A

63、［題干］化膿性腦膜炎，在下列哪些情況下應(yīng)做頭顱CT檢查()。

A.治療中持續(xù)發(fā)熱，頭圍增大

B.局限性神經(jīng)系統(tǒng)異常體征

C.顯著顱內(nèi)壓增高

D.疑有腦膿腫和硬膜下積液形成時。E,以上都不是

【答案】A,B,C,D

64、［題干］患者男性，5歲。因局部膿腫發(fā)生休克，經(jīng)補(bǔ)足血容量,

糾正酸中毒，血壓、脈搏仍未好轉(zhuǎn)，但無心衰現(xiàn)象，測中心靜脈壓為

15cmH20o其下一步的治療措施首選

A.給予5%碳酸氫鈉溶液

B.應(yīng)用血管收縮劑

C.給予小劑量糖皮質(zhì)激素

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑。E,補(bǔ)充高滲鹽溶液

【答案】D

【解析】補(bǔ)液后血壓不升而中心靜脈壓升高，無心衰表現(xiàn)，則應(yīng)加

用血管擴(kuò)張劑。

65、［題干］接種卡介苗引起接種處紅腫，甚至破潰，這是免疫反應(yīng)

和變態(tài)反應(yīng)現(xiàn)象。參與該反應(yīng)過程的主要因素是：

A.B淋巴細(xì)胞參與反應(yīng)過程

B.T淋巴細(xì)胞參與反應(yīng)過程

C.T、B淋巴細(xì)胞共同參與反應(yīng)過程

D.兩種不同T淋巴細(xì)胞參與反應(yīng)過程。E,兩種不同B淋巴細(xì)胞參與

反應(yīng)過程

【答案】D

66、［單選題］男孩8歲。咽痛，干咳，發(fā)熱3天，體溫38℃左右，

右肺呼吸音低，無啰音。白細(xì)胞9.0X109/L,N65%%,X線示右下肺薄

片狀陰影。治療應(yīng)選

A.青霉素

B.利巴韋林

C.頭抱克月虧

D.阿奇霉素。E,復(fù)方新諾明口服

【答案】D

67、［題干］新生兒輕度窒息，Apgar評分為0

A.0?2分

B.2-4分

C.4?7分

D.7?10分。E,10分

【答案】C

68、［題干］川崎病最早出現(xiàn)的癥狀是()。

A.發(fā)熱

B.皮膚黏膜病損

C.淋巴結(jié)腫大

D.心肌梗死。E,以上均是

【答案】A

69、［題干］下列哪種情況需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇()。

A.突然意識喪失

B.瞳孔不等大

C.呼吸不規(guī)則

D.心率＜60次/min。E,心電圖示室顫

【答案】E

70、［題干］患兒女，12歲。關(guān)節(jié)腫痛2個半月，伴低熱。體檢發(fā)現(xiàn):

左側(cè)肩關(guān)節(jié)和雙腕關(guān)節(jié)、右側(cè)肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)腫脹，觸之疼痛，活動

受限，但不發(fā)紅。足背可捫及黃豆大小皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，不活動。肝

未捫及，脾肋下剛觸及，血清類風(fēng)濕因子陽性。該病例可診斷為

A.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型(RF陽性型)

B.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型(RF陰性型)

C.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型

D.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎少關(guān)節(jié)型。E,幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的銀屑病

性關(guān)節(jié)炎

【答案】A

71、［A1/A2型題］血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌()。

A.內(nèi)皮素

B.心鈉素

C.腎素

D.前列腺素。E,促RBC生成素

【答案】A

72、［題干］糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施是()。

A.補(bǔ)液

B.抗感染

C.補(bǔ)生理鹽水+胰島素

I).補(bǔ)堿性液。E,糾正電解質(zhì)紊亂

【答案】C

【解析】①輸液：搶救酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施。②胰

島素治療：采用小劑量胰島素治療方案。③糾正酸中毒。④糾正電解

質(zhì)紊亂：經(jīng)輸液及胰島素治療后，血鉀常明顯下降，應(yīng)注意補(bǔ)鉀。

73、［題干］慢性腎衰竭急性發(fā)作與急性腎衰竭比較，重要的差別是

A.水腫、少尿、血尿

B.氮質(zhì)血癥

C.代謝性酸中毒

D.生長發(fā)育落后、明顯貧血和腎性骨病。E,電解質(zhì)紊亂

【答案】D

74、［題干］屬于新生兒篩查的目的除了

A.避免不可逆損害

B.確?？梢灾斡膊?/p>

C.對某些嚴(yán)重先天性或遺傳代謝性疾病進(jìn)行群體篩查

D.對于未出現(xiàn)臨床癥狀尚未出現(xiàn)之前早起診斷。E,早起診斷、早起

進(jìn)行治療

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