醫(yī)學人文素質(zhì)教育中的思想政治教育

根據(jù)2005年《思想政治理論課程改革計劃》，思想政治理論課程承擔著培養(yǎng)社會主義接班人的任務。學生的四個必修課程反映并傳達了國家共同的政治、經(jīng)濟和未來發(fā)展的價值理念。對于醫(yī)學生來說,除了需要具備專業(yè)的醫(yī)學人文知識素養(yǎng)外,還需要通過思想政治理論課程來提升醫(yī)學生的價值理念,而這一功能恰恰又是醫(yī)學人文教育所不能提供的。人文素質(zhì)教育與思想政治教育具有教育的通性,思想政治教育的目的在于幫助人不斷內(nèi)化并形成良好穩(wěn)定品質(zhì),而人文素質(zhì)教育是為思想政治方向的選擇和道德價值取向奠定審美和文化基礎(chǔ)。醫(yī)學生人文素質(zhì)教育不是簡單的人文素質(zhì)堆積的教育,而是對醫(yī)學人文精神的解讀和提升。通過醫(yī)學生的思想政治教育,培養(yǎng)醫(yī)學生的思想品德,樹立高尚的醫(yī)風醫(yī)德,推動個體更好地扮演社會角色,特別是扮演作為醫(yī)療衛(wèi)生服務人才的特殊角色。把思想政治教育融入醫(yī)學人文素質(zhì)教育中,這是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學衛(wèi)生人才和發(fā)展醫(yī)學高等教育的需要。我國的醫(yī)學人文教育滯后,存在著不少問題亟待進一步解決。(1)理論與現(xiàn)實脫節(jié)。醫(yī)學科學的特殊性決定了醫(yī)學院校對醫(yī)學生培養(yǎng)方式的局限性。在我國,目前在人文素質(zhì)教育中,主要以思想政治理論課為核心的人文社會科學課程占重要地位,對學生樹立正確世界觀、人生觀和價值觀有著積極的影響。但是,我國醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的課程主要安排在剛?cè)胄５那皟赡?相對于醫(yī)學本科生五年醫(yī)學專業(yè)知識的學習,前兩年的學習階段學生心理處于從高中生轉(zhuǎn)向大學生的過程,醫(yī)學生人文素質(zhì)教育僅僅停滯在醫(yī)學生心理轉(zhuǎn)變的初級階段,造成人文素質(zhì)教育理論與社會實踐的脫節(jié)。醫(yī)學人文教育課時設(shè)置少,課程之間交叉融合性小,與學生的現(xiàn)實生活相脫離。醫(yī)學是一門關(guān)于人生命的學科,是一門人學。在傳統(tǒng)的認識觀念中,醫(yī)學卻一直是一門自然科學,在醫(yī)學實踐活動中只注重醫(yī)學科學技術(shù),而忽視醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育。因此,醫(yī)學生面對這一現(xiàn)實,往往選擇在有限的大學學習中放棄醫(yī)學人文素質(zhì)教育的理論學習,轉(zhuǎn)向醫(yī)學科學技術(shù)的學習。(2)教育內(nèi)容與醫(yī)學生興趣愛好脫節(jié)。人文素質(zhì)教育的內(nèi)容主要以人文課程教育為主,課程設(shè)置以理論教學為主、實踐教學為輔,課程內(nèi)容比較單一,教學大綱、教學設(shè)計、教學計劃和教材都是固定統(tǒng)一的。人文素質(zhì)教育是為了顯現(xiàn)人性最美的一面,學生在學校的人文素質(zhì)教育中找不到自己想要的興趣點,把受教育當成一種應試活動。不同地區(qū)、不同文化背景的學生走到一個大學生活圈中,處在開始自我設(shè)計、自由成長和完善過程。這時候,他們需要合理的人文教育作為指導,由于學校人文素質(zhì)教育的內(nèi)容單一、可選擇性小,學生對人文素質(zhì)教育沒有興趣,只是迫于完成學業(yè),不加思考的選擇相應課程以修滿學分,僅僅是完成人文素質(zhì)教育的知識學習,而沒有付諸實踐。此外,把醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育與其他學生群體人文素質(zhì)教育統(tǒng)一化,忽視醫(yī)學生的特殊性。醫(yī)學的特殊使命注定了醫(yī)學生未來將扮演著不同于其他人的社會角色,醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育是以關(guān)愛生命為核心的,他們對社會的視角有別于其他群體,興趣愛好也會區(qū)別于其他學生群,如傾向于對醫(yī)學史的學習等等。人文素質(zhì)教育的內(nèi)容需要更加豐富多彩,以滿足醫(yī)學生多方面的人文需要。(3)教育方式與求知方式的脫節(jié)。隨著科學技術(shù)的發(fā)展以及信息時代的到來,信息量急劇膨脹,給我們的生活帶來機遇與挑戰(zhàn),傳統(tǒng)的教育方式與醫(yī)學生全新的求知方式出現(xiàn)了脫節(jié)。我國的人文教育方式是以班級授課制為基本的教學形式,以講授為主,學生與學生之間、學生與教師之間基本沒有思想上的相遇,間接剝奪了他們在人文教育過程中的話語權(quán)。學生只是被動的聽,沒有自主地找尋知識,屬于理論填鴨式,教學方式是以課堂為基本授課點開展的。在課堂中進行人文素質(zhì)教育,不管是從內(nèi)容還是形式都受到限制。面對龐雜的信息量,簡單課堂教育已經(jīng)無法滿足,且不能引起學生的共鳴,不能發(fā)揮學生自我學習、自我管理的能動性。對醫(yī)學生進行人文素質(zhì)教育的主體主要是專業(yè)的人文教育教師,他們無法將醫(yī)學科學教育與人文教育融合。醫(yī)學生的特殊專業(yè)性,使得對醫(yī)學學科的求知欲大于其他非醫(yī)學學科。所以,在人文教育過程中,醫(yī)學生更傾向于與醫(yī)學科學有融合的內(nèi)容的求知,對于其他學科則可能根據(jù)個人的興趣愛好以及時間安排,進行較少的求知。思想政治教育是一個過程教育,在其運行過程中必然有著應遵循的機制。思想政治教育把各個要素從矛盾轉(zhuǎn)化成對立統(tǒng)一的關(guān)系,然后通過有機聯(lián)系和作用形成一定的聯(lián)結(jié)方式,以達到功能的整合,形成一個教育環(huán)境,最終實現(xiàn)其整體目標。將人文關(guān)懷內(nèi)容植根于思想政治教育中。人文素質(zhì)教育是一個動態(tài)過程,人文關(guān)懷貫穿于整個人文素質(zhì)教育,是其動態(tài)的核心。實現(xiàn)醫(yī)學生人文素質(zhì)教育,要求思想政治教育者將人文關(guān)懷融入到醫(yī)學人文教育中,有效幫助和引導醫(yī)學生解決思想問題和實際問題,把人文關(guān)懷的落實作為檢驗醫(yī)學生人文素質(zhì)教育實效性的重要標尺。(1)以關(guān)懷醫(yī)學生需要的滿足為起點,激發(fā)調(diào)動醫(yī)學生潛在的自我教育與管理的積極性和創(chuàng)造性,進行自我教育、自我提升、自我約束。在教育過程中,要充分了解和把握醫(yī)學生的思想特點和未來特殊的社會角色,引導樹立正確的世界觀和人生觀。(2)尊重醫(yī)學生個性,實行個性化教育,推動學生個性發(fā)展。醫(yī)學生具有較強的自主意識,有自己的價值觀念和思維方式。因此,應堅持充分重視醫(yī)學生的個性教育,這樣既培育了醫(yī)學生的獨立性,又使人文關(guān)懷的理念深入到醫(yī)學生的內(nèi)心。(3)把醫(yī)學生品德的提高作為基本點。要在立足醫(yī)學生全面發(fā)展的基礎(chǔ)上開展道德教育,把德育原理和知識教授予學生,引導和實現(xiàn)從醫(yī)學生向醫(yī)生的轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)個人價值,從而達到人文素質(zhì)教育的目的。(4)全面關(guān)注醫(yī)學生價值的實現(xiàn)。通過人文關(guān)懷的融入,以人的發(fā)展帶動社會發(fā)展,以社會進步推動人的進步,使人的價值與社會價值盡可能地得到提升與實現(xiàn)。加強外顯人文素質(zhì)與內(nèi)隱人文素質(zhì)的培養(yǎng)。提升醫(yī)療衛(wèi)生體系的能力建設(shè)是醫(yī)學教育的目的,這就要求構(gòu)建對社會“負責的醫(yī)學教育”。越來越多的人意識到,“以患者為中心、以團隊為基礎(chǔ)”的教育是醫(yī)學教育的復興之道,但對這一變革缺乏有力領(lǐng)導,也無激勵機制和具體措施。對醫(yī)學生開展人文素質(zhì)教育的目的,就是提高醫(yī)學生的勝任力,打破醫(yī)學科學與其他學科之間的壁壘。人的勝任力分有不同的層次,像一座冰山,有浮在水面的,也有潛在下面的。浮出水面的部分是勝任力中比較容易辨明和測量的,包括知識和技能;更多的沉在水下的部分則是難于甄查的,包括動機、特質(zhì)、態(tài)度、自我意識等。為了真正能夠提升醫(yī)學教育的質(zhì)量與效果,應當改變以往注重以容易辨別和測量的勝任力為基礎(chǔ)開展的教育實踐活動,轉(zhuǎn)向外顯人文素質(zhì)與內(nèi)隱人文素質(zhì)共同培養(yǎng)的過程。在醫(yī)學實踐活動中,醫(yī)學生往往感受到內(nèi)心理想與社會實踐的矛盾,存在社會角色扮演與內(nèi)心感受的沖突,醫(yī)學科學精神與人文精神的沖突。在對醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育中,要注重外顯人文素質(zhì)和內(nèi)隱人文素質(zhì)的共同培養(yǎng),幫助醫(yī)學生將矛盾沖突轉(zhuǎn)換成對立統(tǒng)一的關(guān)系,從而將專業(yè)技能與自我意識、行為動機聯(lián)結(jié)起來。實現(xiàn)人文課程設(shè)置多元化整合。當下,醫(yī)學教育的一個重要走向是培養(yǎng)學生勝任能力,并把它作為教育目標。因此,醫(yī)學課程的設(shè)置應緊緊圍繞這個目標。以往醫(yī)生行業(yè)的標準是,完成由學術(shù)或?qū)I(yè)領(lǐng)軍人物指定的課程學習的人,就可以加入職業(yè)團隊。課程設(shè)置標準由本行業(yè)教師依據(jù)代表行業(yè)傳統(tǒng)、優(yōu)先目標和價值觀念的典型事例加以制定。在高等醫(yī)學院校的教育中,課程的設(shè)置主要由醫(yī)學領(lǐng)域的專業(yè)教師制定,對于人文素質(zhì)教育課程大部分按照國家規(guī)定開展,沒有結(jié)合醫(yī)學生的實際情況開設(shè)人文教育課程,學生有興趣的課程開設(shè)較少,選擇性弱。醫(yī)學高等院校應當開設(shè)多元化人文素質(zhì)教育課程,多渠道進行人文素質(zhì)課程的學習,而不是用多門課程取代人文素質(zhì)教育的多元化。人文課程既要滿足不同年齡階段、不同興趣愛好的學生,還要滿足醫(yī)學生的特殊性。應當開設(shè)多門人文素質(zhì)課程供學生選擇,以課程的授課時間安排為坐標,設(shè)置橫向課程。同一學期里開設(shè)的課程之間要有交融性、可整合性,縱向從入學到畢業(yè)甚至到社會,使人文素質(zhì)教育既要走進課堂又要走出校園。努力營造人文素質(zhì)教育環(huán)境。美國教育社會學家杰克遜認為,學生在學校中除了學到文化知識外,還獲得態(tài)度、動機、價值及心理的成長。其中,有些獲得是經(jīng)由外在環(huán)境傳遞給學生。由此,對于學生的人文素質(zhì)教育,要從課堂中走出,從生活中走進。這就要求學校營造一種良好的人文教育環(huán)境,開展豐富的校園文化,通過校園文化傳遞人文精神,引導學生精神世界的提升。由于醫(yī)學生的特殊性,簡單人文素質(zhì)理論教育容易造成學生的理論知識與現(xiàn)實相脫節(jié),醫(yī)學生將來從事的是一個更加特殊、敏感的職業(yè),可能會無所適從。醫(yī)學教育是一個從教育到服務的過程,之間不存在涇渭分明的現(xiàn)象,而是彼此交融。對于醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育,應將教育融入到環(huán)境中,如開展社區(qū)教育或醫(yī)院教育。營造人文素質(zhì)教育環(huán)境,是醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的基礎(chǔ)。人文教育是貼近人生活的一種教育,離開了人的生活環(huán)境,人文教育便失去其生動的意義,生活環(huán)境也會給人文素質(zhì)教育帶來許多反作用力。法國著名學者埃呂爾說過:“環(huán)境是將人致于危險之中的東西?！蔽覀冊诿鎸︶t(yī)學生人文素質(zhì)教育的過程中,應當更加注重醫(yī)學生人文素質(zhì)教育環(huán)境的營造,形成適合醫(yī)學生特殊心理和特殊社會角色的氛圍,減少現(xiàn)實與理論的脫節(jié)。當今