原發(fā)性高血壓患者的護理※高血壓的定義（診斷水平）

※診斷標(biāo)準(zhǔn)※病歷資料※關(guān)注的護理診斷※護理措施※知識回顧與知新高血壓的定義（診斷水平）

※收縮壓≥140mmHg※和（或）舒張壓≥90mmHg診斷標(biāo)準(zhǔn)※測量安靜休息時上臂肱動脈部位血壓。※非藥物狀態(tài)下2次或2次以上?！峭斩啻沃貜?fù)血壓測定所得的平均值?！瑫r排除其他疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。病例資料患者，女性，45歲，住院號：439176，因“反復(fù)頭昏、頭脹五年，加重伴心慌一月”入院?；颊呓逵嗄陙頍o明顯誘因下反復(fù)出現(xiàn)頭暈，頭脹，曾多次在我院門診測血壓達160/110mmHg以上，診斷為“高血壓病”。一月前患者無明顯誘因下感頭暈，頭脹癥狀加重，伴心慌，今來我院門診就診，門診遂擬“高血壓病”收住院。查體：T37.0℃P98次/分R20次/分BP136/96mmHg,神志清，精神萎，步入病房。治療上予降血壓、活血、營養(yǎng)心肌等對癥治療，初步診斷：1、高血壓病3級（極高危）2、腦動脈供血不足關(guān)注的護理診斷※疼痛：頭痛與血壓升高有關(guān)※有受傷的危險※潛在并發(fā)癥：高血壓危重癥※知識缺乏※營養(yǎng)失調(diào)：高于基體需要量護理措施1、飲食護理低鹽飲食，每日食鹽不超過5克，減少熱量、膽固醇、脂肪攝入、適量增加蛋白質(zhì)，多食新鮮蔬菜水果，攝入足量鉀、鈣，戒煙限酒。2、休息與運動（1）血壓急劇升高著，立即臥床休息，保持病室內(nèi)安靜，光線輕柔，盡量減少探視，進行各項護理操作時，動作輕柔，減少不良刺激。

（2）協(xié)助患者取舒適的體位，，改變體位或姿勢時要緩慢。（3）運動方式根據(jù)年齡及病情選擇慢跑、快步走、氣功等運動。（4）運動強度因人而異，運動強度指標(biāo)為運動時最大心率達到170-年齡。（5）運動頻率一般每周3-5次，每次持續(xù)30-60分鐘。（6）當(dāng)運動中出現(xiàn)頭昏、心慌、氣急等癥狀時應(yīng)就地休息，避免競技性運動和力量型運動如球類比賽、舉重、俯臥撐等。3、藥物治療的護理遵醫(yī)囑予降壓藥物，指導(dǎo)患者正確服用藥物，并觀察藥物療效及副作用。4、觀察要點

（1）監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓變化及時調(diào)整降壓藥物并觀察藥物的療效及不良反應(yīng)，如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐癥狀及瞳孔變化。（2）若出現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、視力模糊、眩暈等癥狀時應(yīng)警惕高血壓危象的發(fā)生，需立刻匯報醫(yī)生。5其他做好心理護理，避免精神緊張，情緒激動。協(xié)助做好生活護理。6健康教育及出院指導(dǎo)（1）向患者及家屬解釋高血壓對健康的危害，堅持長期的飲食、運動、藥物治療的重要性。（2）指導(dǎo)患者低鹽、低脂、低膽固醇飲食，限制動物脂肪，補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃新鮮蔬菜、水果，防止便秘。少食多餐，戒煙限酒。肥胖者控制體重，減少每日總熱量攝入。（3）改變不良的生活方式，勞逸結(jié)合，保證充分的睡眠。學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)，保持樂觀情緒。家屬也應(yīng)給患者以理解、寬容與支持。（4）告訴患者及家屬有關(guān)降壓藥的名稱、劑量、用法、作用與副作用?；颊邍?yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可隨意增減藥量或突然撤換藥物。（5）教會患者或家屬定時測量血