精神分裂癥患者的護(hù)理

精神分裂癥的定義精神分裂癥（Schizophrenia）：主要表現(xiàn)為思維障礙，并有認(rèn)知、情感、行為的不協(xié)調(diào)。患者一般意識(shí)清楚，只能基本正常，病程多遷延，有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，部分最終會(huì)精神衰退。臨床特點(diǎn)

性格改變：個(gè)體原來(lái)穩(wěn)定的人格特征發(fā)生了變化。勤快、熱情、助人為樂(lè)、干凈整潔――懶散、對(duì)人冷淡、漠不關(guān)心、與親友疏遠(yuǎn)、孤僻、不注意個(gè)人衛(wèi)生，工作能力下降。臨床特點(diǎn)

類神經(jīng)癥癥狀：不明原因的焦慮、抑郁、不典型的強(qiáng)迫癥狀、注意力下降，失眠、白天萎靡不振、頭痛等，不迫切要求治療。語(yǔ)言和行為的改變：出現(xiàn)不可理解的言語(yǔ)行為，解釋離奇，說(shuō)話顛三倒四，漫無(wú)邊際，等。臨床特點(diǎn)

精神活動(dòng)分裂為其特征：精神活動(dòng)脫離現(xiàn)實(shí)，與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)，以及思維、情感、意志活動(dòng)之間的不協(xié)調(diào)。思維活動(dòng)方面：思維聯(lián)想障礙、思維邏輯障礙、思維內(nèi)容障礙、被動(dòng)體驗(yàn)

情感障礙：情感淡漠、情感的不協(xié)調(diào)為特征

臨床特點(diǎn)意志行為障礙：意志活動(dòng)減少或缺乏、意向倒錯(cuò)、違拗、刻板動(dòng)作、模仿動(dòng)作、幼稚愚蠢行為人格解體：認(rèn)為自己的一部分內(nèi)心體驗(yàn)或活動(dòng)不屬于自己，如，頭和身體分家，走路時(shí)自己的腿不存在，自己分裂成兩個(gè)或三個(gè)人，喪失了“自我”的感覺。臨床特點(diǎn)治療后，臨床痊愈――無(wú)精神病性癥狀，有自知力

臨床常見類型

精神分裂癥有以下幾個(gè)類型：偏執(zhí)型青春型單純型緊張型未分化型精神分裂癥的陽(yáng)性、

陰性綜合征的概念Ⅰ型精神分裂癥：指精神活動(dòng)異?；蚩哼M(jìn)，包括妄想、幻覺、行為沖動(dòng)紊亂、情感的不穩(wěn)定且與環(huán)境不協(xié)調(diào)等（陽(yáng)性癥狀）。Ⅱ型精神分裂癥：指精神功能減弱或缺乏，如，思維貧乏、情感淡漠、意志活動(dòng)減退、社會(huì)隔離、反應(yīng)遲鈍等（陰性癥狀）。精神分裂癥的治療治療：精神分裂癥的治療以抗精神病藥物為主，同時(shí)進(jìn)行心理治療和社會(huì)康復(fù)，以達(dá)到降低復(fù)發(fā)率，最大限度的改善患者的社會(huì)功能和提高生活質(zhì)量的目的。這里親屬很重要。藥物治療；電抽搐治療（ECT）心理干預(yù)與社會(huì)功能恢復(fù)。精神分裂癥的預(yù)后預(yù)后：據(jù)文獻(xiàn)資料：首次schizophrenia，有75％可以臨床痊愈，約20％可以保持終身健康。精神分裂癥的護(hù)理

護(hù)理評(píng)估：（一）評(píng)估的項(xiàng)目：護(hù)理診斷護(hù)理計(jì)劃護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理病例實(shí)例

某女，40歲，大專、漢族，工人，已婚。主訴：因失眠、行為紊亂一年，加重半月就診。病史：患者于1年前，因某事漸起精神異常，表現(xiàn)為，失眠，疑心，別人說(shuō)話以為是在議論自己，說(shuō)別人看不起她，以為有人跟蹤自己。以為有人在飯菜中下毒，常常自言自語(yǔ)，有時(shí)聽見有人在說(shuō)自己的壞話，旁人聽不見。病前個(gè)性：誠(chéng)實(shí)、少語(yǔ)、與人交往少，愛看書，無(wú)特殊愛好。家族史：父母兩系三代無(wú)精神疾病史。體查：無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。精神狀況檢查：神清，定向準(zhǔn)確，接觸被動(dòng)。有幻聽，有牽連觀念，有被害妄想，有被跟蹤感，情感傾向淡漠，動(dòng)力差，無(wú)自知力。遠(yuǎn)近記憶力可，智力、常識(shí)、判斷無(wú)明顯缺陷。診斷：精神分裂癥（偏執(zhí)型）。護(hù)理程序

護(hù)理評(píng)估：健康史：生命功能方面：患者的生命體征正常；進(jìn)食減少；無(wú)便秘、尿潴留等情況；無(wú)軀體外傷；衣著整潔；日常生活自理，但懶散。心理功能方面：病前為人誠(chéng)實(shí)，少于寡言，愛看書，無(wú)特殊嗜好，第一次發(fā)?。徊辉敢庾≡?，治療不合作。對(duì)治療、檢查被動(dòng)合作。護(hù)理程序社會(huì)功能方面：病前的交往能力正常；與家人關(guān)系和睦，家庭成員對(duì)患者關(guān)心。精神狀況：患者否認(rèn)自己有病，無(wú)治療要求。有被害妄想、關(guān)系妄想、被揭露感，有評(píng)論性幻聽?；颊咔楦械?，意志活動(dòng)減退，行為被動(dòng)退縮。護(hù)理診斷思維過(guò)程改變：與思維內(nèi)容改變、思維邏輯障礙、思維聯(lián)系障礙有關(guān)。生活自理缺陷：與運(yùn)動(dòng)及行為障礙、生活懶散有關(guān)。不合作：與幻聽、妄想、自知力缺乏有關(guān)。護(hù)理計(jì)劃與措施

一一、思維過(guò)程改變：與思維內(nèi)容改變、思維邏輯障礙、思維聯(lián)系障礙有關(guān)

【預(yù)期目標(biāo)】⑴患者能用他人可以理解的語(yǔ)言或非語(yǔ)言方式與人溝通，并表達(dá)自己的感受；⑵患者的日常生活不被妄想困擾，能最大限度的完成社會(huì)功能?！咀o(hù)理措施】略護(hù)理計(jì)劃與措施二

二、生活自理缺陷：與運(yùn)動(dòng)及行為障礙、生活懶散有關(guān)。【預(yù)期目標(biāo)】⑴患者按時(shí)按要求進(jìn)食，體重不得低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10％；

⑵患者身體清潔無(wú)異味，患者在一定程度上自理生活?！咀o(hù)理措施】護(hù)理計(jì)劃與措施三不合作：與幻聽、妄想、自知力缺乏有關(guān)【預(yù)期目標(biāo)】⑴患者愿意配合治療與護(hù)理，主動(dòng)服藥；⑵患者能描述不配合治療的不良后果。

護(hù)理評(píng)價(jià)患者的精神癥狀是否緩解，自知力是否恢復(fù)?；颊哂袩o(wú)意外事件和并發(fā)癥的發(fā)生?；?/p>