?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301過(guò)關(guān)檢測(cè)模擬B卷帶答案

單選題（共50題）1、患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞15～20個(gè)/HP，血肌酐180μmol/L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。A.發(fā)病2周內(nèi)B.發(fā)病4周內(nèi)C.發(fā)病6周內(nèi)D.發(fā)病8周內(nèi)E.發(fā)病10周內(nèi)【答案】D2、在飽和的軟黏性土中，使用貫入式取土器采取I級(jí)原狀土試樣時(shí)，下列操作方法（）是不正確的。A.快速、連續(xù)地靜壓方式貫入B.貫入速度等于或大于0.1m/sC.施壓的鉆機(jī)給進(jìn)系統(tǒng)具有連續(xù)貫入的足夠行程D.取土器到位后立即起拔鉆桿，提升取土器【答案】D3、評(píng)價(jià)小兒腦部發(fā)育較有價(jià)值的測(cè)量頭圍的時(shí)期是A.6歲以內(nèi)B.2歲以內(nèi)C.4歲以內(nèi)D.3歲以內(nèi)E.5歲以內(nèi)【答案】B4、病人男性，43歲，因感冒后左側(cè)咽痛、發(fā)熱，左扁桃體充血，腺窩有膿，診為急性化膿性扁桃體炎，口服抗生素7天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且咽痛加重，說(shuō)話含混不清，如口中含物。此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.急性喉炎B.急性會(huì)厭炎C.急性扁桃體周圍炎或膿腫D.急性咽峽炎E.智齒冠周炎【答案】C5、蛛網(wǎng)膜下腔出血A.玻璃體下出血B.眼底出血C.眼底動(dòng)脈栓塞D.視乳頭水腫E.眼底正?！敬鸢浮緼6、非甾體抗炎藥不良反應(yīng)發(fā)生率最高是A.耳鳴B.血液系統(tǒng)損害C.胃腸道反應(yīng)D.腎功能損害E.中樞神經(jīng)癥狀【答案】C7、女，24歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮期雜音3年，發(fā)熱2周?？陕勈湛s中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無(wú)痛性小出血點(diǎn)A.二尖瓣面積增大，閉合不佳B.二尖瓣腱索斷裂C.二尖瓣反流D.二尖瓣瓣膜有贅生物E.M型超聲見(jiàn)CD段呈吊床樣改變【答案】D8、哪種藥物只引起精神依賴而不引起軀體依賴A.酒精B.氯丙嗪C.巴比妥D.尼古丁E.眠爾通【答案】D9、臀中肌步態(tài)是A.仰胸挺腰凸腹B.上身左右交替搖擺，行如鴨子C.患者需俯身用手按壓大腿，使膝伸直D.雙膝內(nèi)側(cè)常相互摩擦碰撞，足尖著地E.不能走直線【答案】B10、中位數(shù)與四分位數(shù)間距適用于A.正態(tài)分布資料B.偏態(tài)分布資料C.正偏態(tài)資料D.負(fù)偏態(tài)資料E.對(duì)稱分布資料【答案】B11、常用于描述正態(tài)分布資料的集中趨勢(shì)A.算術(shù)均數(shù)B.中位數(shù)C.幾何均數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)差E.百分位數(shù)【答案】A12、患兒女，2歲。流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢。T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數(shù)個(gè)淋巴結(jié)黃豆大小，有壓痛，活動(dòng)。心肺腹無(wú)特殊。四肢，關(guān)節(jié)無(wú)異常，神經(jīng)反射正常。A.白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增高B.白細(xì)胞增多，伴核左移C.白細(xì)胞數(shù)降低，淋巴細(xì)胞可減少或增高，可有異型淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞D.白細(xì)胞增多，伴核右移E.白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞比例增高F.白細(xì)胞正常，中性粒細(xì)胞比例增高【答案】C13、腎病綜合征最主要診斷依據(jù)是A.尿蛋白＞3.0g/d，血漿白蛋白＜35g/LB.尿蛋白＞3.5g/d，血漿白蛋白＜3.0g/LC.高度水腫伴胸、腹水D.血漿γ球蛋白相對(duì)增高E.高脂血癥，血漿白蛋白＜30g/L【答案】B14、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g/L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.重度營(yíng)養(yǎng)不良B.肝硬化C.右心衰竭D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎F.急性腎盂腎炎【答案】D15、疥瘡的治療宜選用A.紅霉素軟膏B.硫黃軟膏C.咪康唑軟膏D.聯(lián)苯芐唑軟膏E.氫化可的松軟膏【答案】B16、患者，男性，39歲，1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.血液病B.結(jié)締組織病C.煙霧病D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E.腦血管畸形F.腫瘤【答案】D17、位于硬腭及大部分牙齦表面的黏膜稱A.潰瘍B.特殊黏膜C.咀嚼黏膜D.糜爛E.被覆黏膜【答案】C18、某地區(qū)對(duì)心血管系統(tǒng)疾病的研究中發(fā)現(xiàn)：男性居民在隊(duì)列研究中，具有高膽固醇水平者，患冠心病的RR值為2.4；而在病例對(duì)照研究中，病例組與對(duì)照組卻無(wú)明顯差異(OR值=1.6)。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，患冠心病的患者在被診斷為該病后，開(kāi)始戒煙、改變飲食習(xí)慣等，使血中膽固醇水平降低。造成兩研究結(jié)果差異的原因是A.Perkson"s偏倚B.檢出癥候偏倚C.混雜偏倚D.易感性偏倚E.信息偏倚【答案】B19、患者，女性，32歲。發(fā)熱、多關(guān)節(jié)疼痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白(+)半年。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。A.原發(fā)性干燥綜合征B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.原發(fā)性血管炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核性胸膜炎【答案】B20、55歲男性，四肢麻木沉重半年，走路不穩(wěn)，踏地不實(shí)，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，運(yùn)動(dòng)不靈活。入院后體檢：頸椎生理前凸消失，C4至C6叩痛，向右上肢放散。雙下肢肌力Ⅳ～Ⅴ級(jí)，肌張力高，雙側(cè)TeN，PSR，ASR亢進(jìn)，雙踝陣攣陽(yáng)性。A.住院抗結(jié)核治療兩個(gè)療程以上B.穿刺抽膿向病灶內(nèi)注入抗結(jié)核藥物C.手術(shù)病灶清除術(shù)，術(shù)前術(shù)后用抗結(jié)核藥物D.頸椎牽引，理療E.營(yíng)養(yǎng)支持療法【答案】C21、男，41歲，有煙酒嗜好，4年前出現(xiàn)游走性淺靜脈炎，而后出現(xiàn)左下肢麻木、發(fā)涼，伴間歇性跛行3年，足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。A.囑患者戒酒B.抬高患肢C.冷敷D.囑患者戒煙E.建議手術(shù)治療【答案】D22、腎病綜合征時(shí)浮腫的主要原因A.低蛋白血癥B.高脂血癥C.心功能不全D.腎小球?yàn)V過(guò)率降低E.腎小管回吸收障礙【答案】A23、45歲男患者，1周前受涼后出現(xiàn)右頸肩疼痛，右上肢麻木乏力。右側(cè)臂叢牽拉試驗(yàn)（+），右中指痛覺(jué)減弱。A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸椎病E.混合型頸椎病【答案】A24、患者，女性，58?？谘鄹稍?0年，診為舍格倫綜合征。近1年來(lái)右側(cè)腮腺出現(xiàn)一腫塊，逐漸生長(zhǎng)，偶有不適。腫塊大小約2cm×3cm×3cm，邊界不甚清楚。如懷疑惡變，不必A.生化化驗(yàn)檢查B.肝脾超聲檢查C.胸部X線檢查D.全腮腺切除活檢E.CT掃描【答案】D25、患者，女，24歲。發(fā)現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、紫癜4天。查體：雙下肢較多紫癜，對(duì)稱分布，淺表淋巴結(jié)不大，肝脾未觸及。血象：血小板130×10A.血管性血友病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.過(guò)敏性紫癜D.再生障礙性貧血E.急性白血病【答案】C26、關(guān)于尋常型銀屑病，以下哪項(xiàng)易出現(xiàn)同形反應(yīng)A.進(jìn)行期B.靜止期C.消退期D.A.B均是E.A.B.C均是【答案】A27、每次對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種前，可以不必核對(duì)的內(nèi)容是A.接種途徑B.疫苗價(jià)格C.疫苗名稱D.接種劑量E.過(guò)敏史【答案】A28、下列腫瘤中屬惡性腫瘤的是A.精原細(xì)胞瘤B.脂肪瘤C.乳腺腺瘤D.甲狀腺腺瘤E.肝血管瘤【答案】A29、女，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，能獨(dú)坐，見(jiàn)生人即哭，但還不會(huì)扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。該女孩的身長(zhǎng)約為A.85cmB.80cmC.65cmD.70cmE.50cm【答案】C30、女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150～160／100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無(wú)糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180／1．20mmHg，神清、檢查合作，自動(dòng)體位。鞏膜無(wú)黃染，鼻腔出血。頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無(wú)明顯增大，心率80次／分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動(dòng)濁音(一)，腸鳴音正常。雙下肢未見(jiàn)凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。A.高血壓腦病B.腎性高血壓C.高血壓病Ⅲ期極高危D.高血壓?、蚱跇O高危E.急進(jìn)性高血壓【答案】C31、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.使用無(wú)創(chuàng)輔助通氣B.面罩吸氧糾正低氧血癥C.氣管插管有創(chuàng)機(jī)械通氣D.使用鈣離子拮抗劑E.使用抗生素F.使用中樞性呼吸興奮藥物【答案】C32、在病例-對(duì)照研究中，調(diào)查對(duì)象應(yīng)是A.病例為可疑患者，對(duì)照為未患某病者B.病例為確診患者，對(duì)照為可疑患者C.病例為確診患者，對(duì)照也為患者D.病例為確診患某病的人，而對(duì)照應(yīng)是未患某病的人E.病例和對(duì)照都未被確定息某病【答案】D33、男性，46歲，進(jìn)食哽噎1個(gè)月余，營(yíng)養(yǎng)狀況尚好，雙鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，雙肺聽(tīng)診(-)，胸骨后隱痛。該病人首選檢查是A.CTB.鋇灌腸C.食管鋇餐D.B超E.胸透【答案】C34、患者，女性，60歲。肺氣腫20余年。2天前于劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼吸困難加重。最可能的診斷是A.氣胸B.心絞痛C.胸腔積液D.急性左心衰竭E.肺栓塞【答案】A35、男，62歲，反復(fù)心絞痛1年，3小時(shí)前突發(fā)心前區(qū)痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油無(wú)效。血壓100/60mmHg，心率92次/分，律齊，心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音。雙肺(-)。A.心絞痛B.急性心肌梗死C.肋間神經(jīng)痛D.氣胸E.急性左心衰竭【答案】B36、患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白（++），紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，血肌酐180μmol／L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。A.發(fā)病2周內(nèi)B.發(fā)病4周內(nèi)C.發(fā)病6周內(nèi)D.發(fā)病8周內(nèi)E.發(fā)病10周內(nèi)【答案】D37、男性患者，67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_(kāi)始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無(wú)胸痛等不適。近半月來(lái)出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進(jìn)行治療。無(wú)肝腎疾病史，無(wú)肺結(jié)核史，無(wú)嗜酒，有吸煙史。無(wú)糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽(yáng)性，脾未捫及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.(1)高血壓心臟病心臟擴(kuò)大心功能不全心功能Ⅳ級(jí)心房顫動(dòng)(2)高血壓?、笃跇O高危B.(1)冠心病心功能不全(2)高血壓病Ⅲ期極高危C.(1)擴(kuò)張型心肌病心肌(2)高血壓?、笃跇O高危D.(1)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全(2)高血壓Ⅱ期高危E.(1)肺源性心臟病心功能不全心功能Ⅳ級(jí)心律失常(2)高血壓病【答案】A38、下列哪項(xiàng)不屬于病例-對(duì)照研究的特點(diǎn)A.相對(duì)節(jié)省費(fèi)用B.根據(jù)所得結(jié)果可以估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度C.可以計(jì)算發(fā)病率D.觀察方向?yàn)橛晒耙駿.對(duì)暴露因素的估計(jì)可能存在偏倚【答案】C39、急性腎小球腎炎患者的尿中可見(jiàn)A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.上皮細(xì)胞管型D.透明管型E.寬而短的管型【答案】A40、患者，女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個(gè)月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。A.放射性碘治療B.患側(cè)甲狀腺及峽部全切術(shù)加放射治療C.全部甲狀腺切除D.外放射治療E.患側(cè)甲狀腺及峽部全切術(shù)加健側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)【答案】D41、溶血性黃疸的特點(diǎn)是A.血中結(jié)合膽紅素含量增高B.血中膽素原劇減C.尿中膽紅索增加D.未結(jié)合膽紅素濃度增高E.糞便顏色變淺【答案】D42、符合三度房室傳導(dǎo)阻滯診斷依據(jù)的是A.P-R間期固定，2:1房室傳導(dǎo)阻滯B.P波與QRS波群無(wú)關(guān)，P-P與R-R間距規(guī)則C.部分P波后無(wú)QRS波群D.頻率50～60次/分，心律齊E.無(wú)P波，QRS波群寬大畸形【答案】B43、患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門(mén)診應(yīng)用慶大霉素32萬(wàn)U/日，共治療5天，近日來(lái)覺(jué)尿量有所減少，約700～800ml/24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清鉀6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。A.口服離子交換樹(shù)脂B.大劑量呋塞米靜脈注射C.透析治療D.限制入水量E.按3～6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補(bǔ)液【答案】C44、產(chǎn)婦，25歲，產(chǎn)后4天。持續(xù)高熱，體溫在38.5℃～39.5℃左右，下腹疼痛，恥骨聯(lián)合上2cm處可觸及宮底，有明顯壓痛，惡露血性有臭味，分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果為陰性，而涂片中出現(xiàn)大量細(xì)菌。此時(shí)最可能感染的菌群是A.克雷伯桿菌B.厭氧菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.以上都不是【答案】B45、患兒，8歲，因感冒發(fā)熱需用解熱鎮(zhèn)痛藥，應(yīng)首選的藥品是A.雙氯芬酸B.消炎痛C.對(duì)乙酰氨基酚D.阿司匹林E.布洛芬【答案】C46、患者，男，40歲。2小時(shí)前突然胸劇痛，呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢：發(fā)紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.急性心肌梗死D.消化性潰瘍穿孔E.急性腸梗阻【答案】A47、患者，女性，65歲。糖尿病史16年，近5個(gè)月來(lái)感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無(wú)汗就診。體檢：消瘦，營(yíng)養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮；雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性?？崭寡?2.1mmol／L，血酮（-）。下列哪項(xiàng)是最可能的診斷A.糖尿病并發(fā)腦血管意外B.糖尿病性神經(jīng)病變C.糖尿病足D.糖尿病性自主神經(jīng)病變E.糖尿病微血管病變【答案】B48、患者，女，60歲。既往有結(jié)核病史。低熱、消瘦4個(gè)月，伴咳嗽、咳痰帶血，近2周自覺(jué)右上肢內(nèi)側(cè)疼痛、無(wú)力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂。胸片見(jiàn)右側(cè)肺尖部致密陰影。最可能的診斷是A.右側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核B.肺癌伴Horner綜合征C.右側(cè)肺炎D.肺結(jié)核合并腦血栓E.支氣管擴(kuò)張【答案】B49、一名4歲兒童檢查發(fā)現(xiàn)，右眼視力0．1，左眼視力1．0。散瞳后驗(yàn)光：右眼正400度，左眼正150度。對(duì)這位患兒最好的治療方法是A.遮蓋治療B.配眼鏡、精細(xì)目力訓(xùn)練C.配眼鏡、藥物治療D.綜合治療E.弱視治療儀治療【答案】D50、王某，女性，71歲。早晨上臺(tái)階時(shí)，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過(guò)1次。A.為避免老人再跌倒，指導(dǎo)老人盡量減少活動(dòng)B.協(xié)助醫(yī)師確定老人損傷情況、積極治療老人的頸椎病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.安慰老人，減少老人對(duì)跌倒的恐懼感D.指導(dǎo)其家屬改善老人的居住環(huán)境E.必要時(shí)，鼓勵(lì)老人使用拐杖【答案】A多選題（共25題）1、患者，男性，56歲。淋雨后突覺(jué)寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.胸部X線片B.肺部CTC.血?dú)夥治鯠.胸、腹部B超E.血常規(guī)F.支氣管激發(fā)試驗(yàn)【答案】A2、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無(wú)全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽(yáng)性F.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD3、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D4、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺(-)，腹平軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。A.牛肉樣舌B.反甲C.皮膚紫斑D.口腔黏膜白斑E.光過(guò)敏F.毛發(fā)干枯【答案】B5、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.鮑曼不動(dòng)桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD6、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫(kù)欣綜合征E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.生長(zhǎng)抑素瘤【答案】ABCD7、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對(duì)本患兒需注意下列哪些并發(fā)癥A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD8、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補(bǔ)液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD9、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC10、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD11、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.克雷(Colles)骨折較為常見(jiàn)，發(fā)生率占全身骨折的4.8%B.克雷(Colles)骨折屬于屈曲性骨折C.骨質(zhì)疏松是其誘因D.多為直接暴力所致E.橈骨遠(yuǎn)端是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界處，較為薄弱，易發(fā)生骨折F.是橈骨中段骨折【答案】BD12、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性B.對(duì)患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D.對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對(duì)癥處理【答案】ABCD13、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見(jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD14、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)F.靜脈腎盂造影【答案】ABD15、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無(wú)明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.最可能的病原體為病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.?？刹《綟.柯薩奇病毒【答案】ABCD16、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.口腔潰瘍B.皮膚紫斑C.牛肉樣舌D.毛發(fā)干枯E.黃疸F.反甲【答案】D17、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD18、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：WBC10.8×10A.肝、腎功能，凝血酶原活動(dòng)度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD1