核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目裝置應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表（報(bào)批稿）嘉興康久中醫(yī)院有限公司 1 5 5 6 7 8 10 19 22 28 48 61 65 671建設(shè)項(xiàng)目名稱嘉興康久中醫(yī)院醫(yī)用放射性同位素及射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目建設(shè)單位嘉興康久中醫(yī)院有限公司法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話注冊(cè)地址浙江省嘉興市南湖區(qū)大橋鎮(zhèn)亞美路581號(hào)1幢2F至9F項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)浙江省嘉興市南湖區(qū)大橋鎮(zhèn)亞美路581號(hào)醫(yī)院內(nèi)立項(xiàng)審批部門-批準(zhǔn)文號(hào)-建設(shè)項(xiàng)目總投資（萬元）項(xiàng)目環(huán)保投資（萬元）投資比例（環(huán)保投資/總投資）項(xiàng)目性質(zhì)-應(yīng)用類型放射源?使用非密封放射性物質(zhì)□制備PET用放射性藥物/?使用射線裝置?使用其他/嘉興康久中醫(yī)院是一家由杭州康久醫(yī)療投資管理有限公司投資，經(jīng)嘉興市南湖區(qū)衛(wèi)計(jì)局批準(zhǔn)設(shè)立的二級(jí)中醫(yī)院。杭州康久醫(yī)療投資管理有限公司租賃嘉興一凡工程管理咨詢有限公司整幢樓作為嘉興康久中醫(yī)院的醫(yī)療工作場所，醫(yī)院堅(jiān)持中西醫(yī)并重的衛(wèi)生方針，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，保持和發(fā)揮特色優(yōu)勢，推動(dòng)繼承與創(chuàng)新，醫(yī)院以“強(qiáng)專科，小綜合”為特點(diǎn)，開設(shè)內(nèi)科、外科、老年病科、婦科、口腔科、2系統(tǒng)、麻醉機(jī)、全自動(dòng)生化儀、全自動(dòng)血細(xì)胞骨密度檢測儀等現(xiàn)代高新醫(yī)療設(shè)備，以滿足各類疾病因此，醫(yī)院根據(jù)當(dāng)?shù)貙?duì)于開展“甲癌”放射性核素治療的需求，利用醫(yī)院所在部）；根據(jù)國家相關(guān)的法規(guī)要求，醫(yī)院該項(xiàng)目應(yīng)進(jìn)行輻射環(huán)評(píng)價(jià)單位在現(xiàn)場踏勘的基礎(chǔ)上，按照國家有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目南側(cè)為伊田園環(huán)保產(chǎn)業(yè)園和中創(chuàng)大廈，西側(cè)為嘉興市華耀裝飾工程3側(cè)、南側(cè)、西側(cè)的商業(yè)辦公樓和醫(yī)院內(nèi)部工作人員及就診病人1）環(huán)評(píng)情況2）許可情況3）驗(yàn)收情況1）輻射安全防護(hù)管理機(jī)構(gòu)2）輻射工作制度員培訓(xùn)計(jì)劃、體檢及保健制度》、《放射診療和安全防護(hù)管理規(guī)章制度》、《個(gè)人3）個(gè)人劑量檢定情況4）職業(yè)健康體檢情況5）職業(yè)資格培訓(xùn)情況6）年度評(píng)估制度45序號(hào)核素名稱總活度（Bq）活度（Bq）×枚數(shù)類別活度種類用途使用場所貯存方式與地點(diǎn)備注122Na/序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大操作量操作頻次日等效最大操作量（Bq年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點(diǎn)單人最大用量（Bq）1F7有資質(zhì)的單位購2Tc房3I房9484Sr866（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)加速粒子（MeV）劑量率（Gy/h）用途工作場所備注///////////（二）X射線機(jī)，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流(mA)用途工作場所備注1DRⅢ類1KD-550U200醫(yī)用診斷一層放射科DR機(jī)房2016年取得環(huán)評(píng)批復(fù)，2018年取得輻射安全許可證。2PET配套用CTⅢ類1待定630醫(yī)用診斷八層核醫(yī)學(xué)科PET-CT機(jī)房本次環(huán)評(píng)3SPECT配套用CTⅢ類1待定630醫(yī)用診斷八層核醫(yī)學(xué)科SPECT-CT機(jī)房本次環(huán)評(píng)（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強(qiáng)度（n/s）用途工作場所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量//////////////7表s廢棄物99mTc131I、89Sr------至廢物儲(chǔ)藏間衰變存放十個(gè)半衰期后，經(jīng)檢測滿），--------99mTc131I89Sr存物131I99mTc、89Sr--------22Na在使用過程中不產(chǎn)生放射性廢水、廢氣，根據(jù)實(shí)注：*目前醫(yī)院無廢放射源。**廢放射源是指不打算用于其初始目的的密封放射源。8表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件（6）《關(guān)于修改<建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄>部分內(nèi)容的決，），（8）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例（2019年第二次修，部門負(fù)責(zé)審批環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的重污染、高環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)以及嚴(yán)重影響生態(tài)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)9他）；）；）；）；（5）關(guān)于嘉興康久中醫(yī)院有限公司建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書審查意見的）；響登記表審查意見的函，嘉興市南湖區(qū)環(huán)境保護(hù)局文件，南環(huán)輻函）；）；）；(表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)本項(xiàng)目的特點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)生產(chǎn)及其他非密封放射性物質(zhì)工作場所項(xiàng)目的評(píng)價(jià)范圍，乙、丙級(jí)取半徑50m序號(hào)項(xiàng)目地點(diǎn)照射類型環(huán)境保護(hù)目標(biāo)方位最近距離1八層核醫(yī)學(xué)科職業(yè)輻射工作人員/公眾非輻射工作人員下方、周圍緊鄰商業(yè)辦公樓東、南、西側(cè)20-50米輻射工作場所周邊公眾周圍緊鄰2九層甲癌病房職業(yè)輻射工作人員/公眾輻射工作場所周邊非輻射工作人員和公眾周圍緊鄰商業(yè)辦公樓東、南、西側(cè)20-50米（1）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）標(biāo)準(zhǔn)適用于實(shí)踐和干預(yù)中人員所受電離輻射照射第4.3.3.1款對(duì)于來自一項(xiàng)實(shí)踐中的任一特定源的優(yōu)化，使得在考慮了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素之后，個(gè)人受照劑量致個(gè)人劑量和潛在照射危險(xiǎn)分別低于劑量約束的潛在），全措施的區(qū)域定位控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)表7-1工作場所的放射性表面污染控制水平單位：Bq/cm2表面類型β放射性物質(zhì)控制區(qū)1）4×10監(jiān)督區(qū)4控制區(qū)監(jiān)督區(qū)4手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪4×10-1表7-2非密封源工作場所的分級(jí)甲乙丙豁免活度值以上～2×107進(jìn)行放射性廢液處理處置系統(tǒng)，該系統(tǒng)應(yīng)有變到清潔解控水平后作普通廢物處理，以盡可能（3）《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ120-2006）4.1臨床核醫(yī)學(xué)的工作場所應(yīng)按照GB18871非密封源工作場所分級(jí)規(guī)定進(jìn)行分級(jí)，并采取相應(yīng)放射防護(hù)措施。GB18871規(guī)定的乙級(jí)或丙級(jí)非密封源工作場所。為便于操作，針對(duì)臨床核醫(yī)學(xué)表7-3臨床核醫(yī)學(xué)工作場所具體分類1）分類操作最大量放射性核素的加權(quán)活度2MBqⅠⅡ50～50000Ⅲ注：1）本表和表2、表3均依據(jù)國際放射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）第57號(hào)出版物；2）加權(quán)活度=（計(jì)劃的日操作最大活度×核素的毒性權(quán)重因子）/操作性質(zhì)修正因子表7-4按表7-3劃分的三類核醫(yī)學(xué)工作場所的室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)要求1）場所分類地面表面通風(fēng)櫥2）室內(nèi)通風(fēng)管道清洗及去污設(shè)備Ⅰ地板與墻壁接縫無縫隙易清洗應(yīng)設(shè)抽風(fēng)機(jī)特殊要求3）Ⅱ易清洗且不易滲透易清洗有較好通風(fēng)一般要求Ⅲ易清洗易清洗不必一般自然通風(fēng)一般要求注：1）依據(jù)國際放射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）第57號(hào)出版物。2）僅指實(shí)驗(yàn)室。3）下水道宜短，大水流管道應(yīng)有標(biāo)記以便維修檢測。（4）《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護(hù)管理》（GBZ133-2009）本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了對(duì)醫(yī)用放射性廢物管理的基本防護(hù)、液體廢物、固體廢物本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐中所產(chǎn)生的含有放射性5.2.6對(duì)含有放射性核素的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物排泄物，如本表7-5綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放限值（日均值）序號(hào)控制項(xiàng)目排放標(biāo)準(zhǔn)預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)22總α(Bq/L)1123總β(Bq/L)單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求。對(duì)新建、改建和擴(kuò)建的X射線機(jī)表7-6X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長度雙管頭或多管頭X射線機(jī)a單管頭X射線機(jī)b3523表7-7不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏32211122）：5.5機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者5.6機(jī)房內(nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；5.7機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀放射檢查類型工作人員患者和受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施CT體層掃描（隔室）————鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子——注：“—”表示不需要求。南側(cè)為伊田園環(huán)保產(chǎn)業(yè)園和中創(chuàng)大廈，西側(cè)為嘉興市華耀裝飾工程有限公評(píng)價(jià)單位委托杭州旭輻檢測技術(shù)有限公司對(duì)本項(xiàng)目擬建輻射工作場所周圍進(jìn)a合理布設(shè)檢測點(diǎn)位，保證各檢測點(diǎn)位b檢測方法采用國家有關(guān)部門頒布的標(biāo)準(zhǔn)，檢測人員經(jīng)考核并持有合格證書上c檢測儀器每年定期經(jīng)有相應(yīng)資質(zhì)的計(jì)量部門檢定儀器名稱X、γ輻射劑量當(dāng)量率儀儀器型號(hào)451P生產(chǎn)廠家（美）FLUKEBIOMEDICAL能量響應(yīng)>25keV量程0～50mSv/h檢定證書上海市計(jì)量測試技術(shù)研究院（檢定證書編號(hào)：2017H21-20-1260484001）監(jiān)測規(guī)范電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)GB18871-2002環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范GB/T14583-1993本項(xiàng)目輻射工作場所周圍的X-γ輻射劑量率背景水平檢表8-2本項(xiàng)目擬建址周圍的X-γ輻射劑量率檢測結(jié)果檢測點(diǎn)位檢測對(duì)象檢測點(diǎn)位描述輻射劑量率(μSv/h）平均值標(biāo)準(zhǔn)差醫(yī)院八樓核醫(yī)學(xué)科擬建址ECT候診區(qū)0.01PET-CT候診室0.170.01ECT機(jī)房0.160.01PET-CT機(jī)房0.200.01走廊0.180.01醫(yī)院九樓甲癌病房擬建址護(hù)士工作站0.180.01走廊0.170.01單人防護(hù)病房0.200.02四人防護(hù)病房0.210.01圖8-1擬建址周圍現(xiàn)狀檢測點(diǎn)位示意圖表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)分裝儲(chǔ)存離開醫(yī)生會(huì)診，確定病人使用放射性同位素的種類，預(yù)約診療時(shí)間，對(duì)病人進(jìn)行集中診療。同時(shí)開展放射性同位素的訂購工作。注射（分裝儲(chǔ)存離開醫(yī)生會(huì)診，確定病人使用放射性同位素的種類，預(yù)約診療時(shí)間，對(duì)病人進(jìn)行集中診療。同時(shí)開展放射性同位素的訂購工作。注射（Tc、F）顯像131I）Sr）99mTc）；并利用單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描系統(tǒng)（SP131I放射性核素治療是利用放射性核素參與人體代謝能高濃度聚集在特定組織內(nèi)，其發(fā)生的射線對(duì)周圍病變細(xì)胞造成電離輻射生物效應(yīng)，進(jìn)而殺死癌細(xì)運(yùn)輸廢棄物處理處置半衰期毒性衰變方式物理性態(tài)年最大用量（Bq）日最大用量（Bq）用途18F99mTc131I-131I9131I89Sr）；或PET來探測這種放射性核素發(fā)射的γ射線在體內(nèi)的分布狀態(tài)并還原成圖像確定放射性同位素種類和用藥量，醫(yī)院根據(jù)實(shí)際）；員配合受檢病人擺好位后進(jìn)入操作間進(jìn)行隔室操作，擺位時(shí)間平均約0.5min/人①131I（甲亢治療、甲癌治療）狀腺組織攝取量將更多。131I在甲狀腺內(nèi)停留的時(shí)2）131I治療的患者使用99mTc藥物進(jìn)行甲狀腺顯像；3）根據(jù)甲狀腺相關(guān)情況等制定治療劑量方案；4）根據(jù)制定方案給患者服碘，“甲亢”患者服碘后一般稍作觀察后可直接3)根據(jù)醫(yī)院提供的資料，該項(xiàng)目放射性同位素治療預(yù)計(jì)最大工作量情況：5)嚴(yán)格管理住院患者并加強(qiáng)患者教育，控制每批患者進(jìn)出時(shí)間并符合防護(hù)要求。住院期間醫(yī)生通過視頻監(jiān)控患者，?、?9Sr（骨轉(zhuǎn)移癌治療）復(fù)作用極其活躍，易濃聚大量89Sr放射性藥物。89Sr衰變時(shí)放出最大能量為放射性固廢：放射性藥物分裝、給藥時(shí)產(chǎn)生的一次性注射器與放射性廢氣：由于131I為揮發(fā)性核素，因此在131I分裝過程、甲癌病房服131I綜上所述，該項(xiàng)目的污染因子有γ射線、β表22Na放射源特性見表9-2。表9222Na放射源特性表核素半衰期毒性衰變方式主要射線及能量(MeV)用途22NaT1/2=2.60aβ+：0.5457（90.49）γ±181.1）PET校正源22Na密封源校準(zhǔn)工藝流程及產(chǎn)污位置圖9-2典型X射線管結(jié)構(gòu)圖X線球管連續(xù)地發(fā)射X線，掃描床持續(xù)同步前移，實(shí)現(xiàn)無間斷容積數(shù)（1）放射性同位素：乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場所（使用99mTc、18F、）；131I序號(hào)機(jī)房名稱輻射屏蔽材料及厚度四側(cè)墻體頂棚、地坪防護(hù)門觀察窗1PET-CT機(jī)房24cm實(shí)心磚+2cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+3cm硫酸鋇防輻射涂料內(nèi)襯4mm鉛板4mmPb鉛玻璃2SPECT-CT機(jī)房24cm實(shí)心磚+2cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+3cm硫酸鋇防輻射涂料內(nèi)襯4mm鉛板4mmPb鉛玻璃3PET-CT侯檢室24cm實(shí)心磚+1cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+2cm硫酸鋇防輻射涂料 4SPECT-CT侯檢室24cm實(shí)心磚+1cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+2cm硫酸鋇防輻射涂料 5分裝室24cm實(shí)心磚+1cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+2cm硫酸鋇防輻射涂料-6注射室24cm實(shí)心磚+1cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+2cm硫酸鋇防輻射涂料18F注射窗口10mmPb99mTc注射窗口4mmPb7儲(chǔ)源室24cm實(shí)心磚+1cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+2cm硫酸鋇防輻射涂料 8污物貯存室24cm實(shí)心磚+1cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+2cm硫酸鋇防輻射涂料-924cm實(shí)心磚+1cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+2cm硫酸鋇防輻射涂料 留觀室24cm實(shí)心磚+1cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+2cm硫酸鋇防輻射涂料 甲癌病房24cm實(shí)心磚+3cm硫酸鋇防輻射涂料雙用24cm實(shí)心磚實(shí)砌半高墻12cm混凝土+3cm硫酸鋇防輻射涂料內(nèi)襯4mm鉛板 甲癌病房內(nèi)廁所24cm實(shí)心磚+3cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+3cm硫酸鋇防輻射涂料 服碘室24cm實(shí)心磚+1cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+2cm硫酸鋇防輻射涂料內(nèi)襯4mm鉛板 送、取餐室24cm實(shí)心磚+1cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+2cm硫酸鋇防輻射涂料-通風(fēng)柜各側(cè)壁體鉛板厚度不小于4cm，觀察窗鉛玻璃厚度不小于5cm；注射臺(tái)各側(cè)壁均內(nèi)襯12mm厚鉛板，外表用注射處，亦采用注射器防護(hù)盒進(jìn)行屏蔽防護(hù)。衰變池醫(yī)院地下一層設(shè)有3個(gè)并聯(lián)的衰變池，衰變池池壁、池底要有一定抗壓強(qiáng)度，且需耐酸堿、防滲漏，頂蓋采用20cm混凝土板蓋，以達(dá)到輻射屏蔽防護(hù)要求。衰變池可采用混凝土結(jié)構(gòu)，亦可由專業(yè)生產(chǎn)廠商，采用玻璃鋼或不銹鋼等材料制作，并采用電腦自動(dòng)控制系統(tǒng)。備注：混凝土密度為2.35t/m3，硫酸鋇防護(hù)涂料密度為2.89t/m3。序號(hào)機(jī)房名稱設(shè)備分類機(jī)房有效最小單邊長度（m）輻射屏蔽材料及厚度（mmPb）符合性四側(cè)墻體頂棚地坪工作人員防護(hù)門受檢者防護(hù)門觀察窗1PET-CT機(jī)房CT設(shè)計(jì)456.7料防輻射涂料符合折算值 4444標(biāo)準(zhǔn)4.52SPECT-CT機(jī)房CT設(shè)計(jì)445.6料防輻射涂料符合折算值--4444標(biāo)準(zhǔn)4.5為為發(fā)況此門平常此門平常生緊急狀此門平常為生緊急狀況此門平常為生緊急狀況 1）核醫(yī)學(xué)工作場所應(yīng)保持良好的通風(fēng)條件，工作場所的氣流組織應(yīng)遵循自清2）從事甲癌治療的碘-131病房應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的通風(fēng)系統(tǒng)，病房的門窗應(yīng)有密閉措施，保持治療病房內(nèi)的負(fù)壓，病房的空氣應(yīng)經(jīng)單獨(dú)3）乙級(jí)核醫(yī)學(xué)工作場所以及操作揮發(fā)性放射性核素的工作場所應(yīng)在手套箱、通風(fēng)柜等密閉設(shè)備中合成、分裝放射性物質(zhì)，防止放射性液體泄漏和放射性氣體及4）通風(fēng)柜應(yīng)有足夠的通風(fēng)能力。制備放射性藥物的回旋加速器工作區(qū)域、從事甲癌治療的碘-131病房以及設(shè)有通風(fēng)柜等場所的專用排氣系統(tǒng)的排氣口應(yīng)高于本建筑物屋頂。1）核醫(yī)學(xué)工作場所應(yīng)設(shè)有放射性廢水衰變池，衰變池的容積應(yīng)充分考慮放射2）放射性核素操作間的清洗池，放射性核素治療病房的淋浴間、盥洗水盆和3）核醫(yī)學(xué)工作場所的上水需配備洗消處理設(shè)備（包括洗消液）。控制區(qū)和衛(wèi)2）操作放射性藥物應(yīng)在襯有吸水紙的托盤內(nèi)進(jìn)行，應(yīng)為從事放射性藥物操作1藥物分裝密閉式通風(fēng)柜1碘自動(dòng)分裝儀12藥物質(zhì)控活度計(jì)13藥物運(yùn)輸鎢合金防護(hù)罐或防護(hù)運(yùn)輸盒若干PET貓1防護(hù)傳遞窗14藥物注射防護(hù)注射窗-內(nèi)置污物桶一個(gè)注射窗配1個(gè)鎢合金注射器防護(hù)套若干放射性藥物注射車1（選配）6廢物處理放射性廢物桶若干放射性廢（儲(chǔ)）物箱若干緊急輻射泄露處理包1遠(yuǎn)距離取物夾若干7其他防護(hù)制品鉛屏風(fēng)若干8個(gè)人防護(hù)用品鉛衣、鉛帽、鉛圍領(lǐng)、鉛手套、鉛眼鏡一名輻射工作人員一套個(gè)人劑量報(bào)警儀一名輻射工作人員一只9輻射監(jiān)測儀器X-γ電離巡檢儀2表面污染監(jiān)測儀2在線輻射監(jiān)測系統(tǒng)2（選配）輻射檢測門2選配）5）操作放射性藥物的控制區(qū)出口應(yīng)配有表面污染監(jiān)測儀器，從控制區(qū)離開的1）控制區(qū)的入口應(yīng)設(shè)置規(guī)范的電離輻射警告標(biāo)志及標(biāo)明控制區(qū)的標(biāo)志，監(jiān)督根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）附錄C提供序號(hào)核素名稱日實(shí)際最大毒性操作日等效最大操作量（Bq）日等效最大操工作場所分級(jí)118F0.01299mTc2.96×10100.012.96×107389Sr8.88×1080.114131I（顯像）0.113.85×1095131I（甲測）0.116131I（甲亢）0.117131I（甲癌）2.96×10100.112.96×109根據(jù)表10-4可知，醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)按《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ120-2006）提供的加權(quán)活度計(jì)加權(quán)活度=加權(quán)活度=（10-2） 對(duì)照《臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ120-2006）中與墻壁要求無縫隙、易于清洗的裝修，藥物分裝室應(yīng)有通風(fēng)柜及工作場所地面表面通風(fēng)柜室內(nèi)通風(fēng)管道清洗及去污設(shè)備Ⅰ地板與墻壁接縫無縫隙易清洗應(yīng)設(shè)抽風(fēng)機(jī)下水道宜短，大水流管道應(yīng)有標(biāo)記以便維修按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的要求，輻①八層核素顯像區(qū)域的PET-CT機(jī)房、SPECT-CT機(jī)房、PET-CT候診室、室、搶救室、3間甲癌病房、病人取物通道、污物儲(chǔ)存庫、及②正常操作中輻射工作人員身體尤其是手部可能根據(jù)《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護(hù)管理》（GBZ用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的科研機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)置有放射性污水池以存放放射性廢水直至符合排放要求時(shí)方可排根據(jù)GB18871-2002的排放要求：每月排放a.誤操作產(chǎn)生的事故清洗廢水假設(shè)某次操作不小心，有1/100放射性同位素沾到臺(tái)），b.正常操作中輻射工作人員產(chǎn)生的清洗廢水正常操作中輻射工作人員身體尤其是手部可能受到微量核素污染，含量小于c.工作場所和重復(fù)使用的醫(yī)療器械帶有微量核素的清洗廢水。輻射工作場所地面、工作臺(tái)和一些重復(fù)使用的醫(yī)療器械帶有微量核素的清洗），（即23.68GBq）經(jīng)大小便排出體外，甲癌病房內(nèi)設(shè)病人專用盥洗室，按使用。衰變池設(shè)計(jì)圖見圖10-4，八層、九層放射性排水管在每層匯集到東北角管8層9層排污管垂直連接至負(fù)一層接入衰變池（s）放射性廢水排放預(yù)測），），），＜10Bq/L），方可排入醫(yī)院污水管網(wǎng)，經(jīng)處理達(dá)標(biāo)后排放。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)者排放的131I（甲亢治療患者排放的131I影響可忽略）來估算，甲癌病房放射性廢131I2.37×1010半衰期8.04d排放時(shí)貯存天數(shù)第一衰變池第二衰變池第三衰變池經(jīng)過半衰期數(shù)各池水經(jīng)衰變后的放射性活度2.64ALI60.7ALIALImin（Bq）9.1×105每次排放水量 分3次排放，每次排放活度<0.88ALI次排放活度<0.88ALI1次性排放每次排放活度不超過1ALImin達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)目運(yùn)行后產(chǎn)生的放射性廢水排放時(shí)對(duì)周圍環(huán)境的影響，可比性分析見表10-7，類比項(xiàng)目本項(xiàng)目主要使用核素Tc-99m等核素等核素使用量12Bq年最大用量3.55×1010Bq年最大用量1.35×1013Bq131I日等效操作量為3.85×109Bq、年最大用量3.7×1012Bq最大用量4.17×1012Bq99mTc日等效操作量為2.96×107Bq、年最大用量7.4×1012Bq衰變池池水存放時(shí)間十個(gè)半衰期后十個(gè)半衰期后樣品名采樣地點(diǎn)總α放射性比活度（Bq/L）總β放射性比活度（Bq/L）衰變池廢水核醫(yī)學(xué)樓西側(cè)廢液衰變池排放口＜0.050.65）：②污物桶放置于廢物貯存室內(nèi)，應(yīng)避開工作人員作業(yè)①固體放射性廢物的存儲(chǔ)和處理應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)，并建立廢物存儲(chǔ)和處理臺(tái)放射性廢物按照上述要求集中收儲(chǔ)10個(gè)半衰期后滿①各射線裝置機(jī)房屏蔽情況見表10-2，其防護(hù)⑤各機(jī)房門口均應(yīng)設(shè)置1m警戒線，告知公眾成 建設(shè)期不涉及放射性同位素及射線裝置的操作，劑量估算公式按照環(huán)評(píng)報(bào)告中的計(jì)算公式（UNSCEAR-），HE.rrxtx0.7x106(mSv)..............其中:HEr:X-γ射線外照射人均年有效E(r)=A0e(r).........................在進(jìn)行職業(yè)內(nèi)照射劑量估算時(shí)，吸人的氣溶膠粒子的空氣動(dòng)力學(xué)直徑活度中值用空氣采樣方法估算吸人所致放射性核素的攝入量時(shí)，（11-4） （11-5）Z：吸收β粒子屏蔽材料的原子序數(shù)，89Sr核素治療取82；11.2.1.1PET-CT（18醫(yī)用輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目（遷擴(kuò)建）竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測表），類比醫(yī)院相同項(xiàng)目采本項(xiàng)目PET-CT、SPECT-CT機(jī)房浙江省人民醫(yī)院分析比對(duì)結(jié)論使用核素、99mTc一致藥物來源外購?fù)赓徱恢缕帘文芰λ膫?cè)墻體：24cm實(shí)心磚+2cm硫酸鋇防輻射涂料（相當(dāng)于4mmPb）樓板：12cm混凝土+3cm硫酸4.5mmPb）四側(cè)墻體：24cm實(shí)心磚+2mm鉛當(dāng)量輻射防護(hù)樓板：30cm混凝土（相當(dāng)于3.75mmPb）本項(xiàng)目與類比項(xiàng)目相當(dāng)防護(hù)門：4mmPb防護(hù)門：3mm鉛板本項(xiàng)目略優(yōu)于類比項(xiàng)目觀察窗：4mmPb鉛玻璃觀察窗：3mm鉛當(dāng)量序號(hào)測點(diǎn)描述β表面污染（Bq/cm2）1病人洗手間地面2.32ECT室給藥處臺(tái)面2.23ECT室地面未檢出4PET給藥處臺(tái)面未檢出5PET-CT室地面未檢出6污物間地面未檢出點(diǎn)位序號(hào)點(diǎn)位描述γ劑量當(dāng)量率(nSv/h)未運(yùn)行時(shí)運(yùn)行時(shí)★1源庫中間——571★2污物間99TC廢物桶表面——★3131I自動(dòng)分裝機(jī)表面（127mCi）——20200★4注射7mCi18F時(shí)，護(hù)士鉛衣后——35000★5131I給藥室觀察窗外30cm處——288★6一名注射6.5mCi18F的病人PET-CT機(jī)房醫(yī)生出入門左縫外30cm處——575★7PET-CT機(jī)房醫(yī)生出入門右縫外30cm處——562★8PET-CT機(jī)房醫(yī)生出入門中間外30cm處——389★9PET-CT機(jī)房操作位——★10PET-CT機(jī)房觀察窗——218★11PET-CT機(jī)房病人出入門左縫外30cm處——478★12PET-CT機(jī)房病人出入門右縫外30cm處——599★13PET-CT機(jī)房病人出入門中間外30cm處——600★14PET-CT候診室門口（內(nèi)有6名病人）——13000★15一名注射15mCi99Tc的病人SPECT機(jī)房醫(yī)生出入門左縫外30cm處★16SPECT機(jī)房醫(yī)生出入門右縫外30cm處226★17SPECT機(jī)房醫(yī)生出入門中間外30cm處★18SPECT機(jī)房操作位★19SPECT機(jī)房觀察窗★20SPECT機(jī)房病人出入門左縫外30cm處★21SPECT機(jī)房病人出入門右縫外30cm處★22SPECT機(jī)房病人出入門中間外30cm處227★23病人30cm處——49000——注射窗口醫(yī)生操作位處（注射15mCi99mTc）——23000★24病人衛(wèi)生間——265與γ照射率常數(shù)和活度成正比。現(xiàn)假設(shè)：a、工作人員每次注射18F核素為0.5min(γ），），根據(jù)醫(yī)院的預(yù)計(jì)門診量，99mTc每年的最大門診病人將達(dá)到10000人， (γ輻射劑量率取23000nSv/h×20÷15），工作人員在掃描室病人診斷床邊侍服病人上根據(jù)監(jiān)測結(jié)果和劑量估算公式可以計(jì)算出每位99mTc核素操作 ）；名工作人員承擔(dān)。根據(jù)以上參數(shù)及式（11-2）可以計(jì)算出每位131I治療甲亢項(xiàng)目操作實(shí)際上醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行操作的過程中均作鉛防護(hù)服、戴鉛防護(hù)眼鏡及89Sr為純?chǔ)滤プ?，β射線穿透能力很弱，在組織內(nèi)部輻射距離很短，不會(huì)對(duì)周圍環(huán)）， ），），實(shí)心水泥磚密度ρ=2.2T/m3，其對(duì)131I能量為0.364MeVγ射線的半值層厚度約為50mm；依此對(duì)相關(guān)防護(hù)設(shè)施輻射屏蔽防護(hù)效果作如下分析： K＝24.8+3＝222.86倍，若取墻外參考點(diǎn)距病人3m遠(yuǎn)，則該參考點(diǎn)處劑量將下降至0.10μGy/h，此值已與當(dāng)?shù)靥烊槐镜姿交鞠喈?dāng)。3）住院病人防護(hù)：），％，本項(xiàng)目本項(xiàng)目類比項(xiàng)目131I年最大使用量，Bq1.85×10123.85×1012131I日等效最大操作量，Bq3.11×1093.7×109工作場所分級(jí)病床數(shù)720用途甲癌治療甲癌治療甲癌病房四側(cè)墻體24cm實(shí)心磚+3cm硫酸鋇防輻射涂料（相當(dāng)于4mm鉛當(dāng)量）24㎝實(shí)心磚墻+2cm鋇水泥（相當(dāng)于4mm鉛當(dāng)量）頂棚12cm混凝土+3cm硫酸鋇防輻射涂料（相當(dāng)于4.5mm鉛當(dāng)量）12cm混凝土（相當(dāng)于1.5mm鉛當(dāng)量）地坪12cm混凝土+3cm硫酸鋇防輻射涂料（相當(dāng)于4.5mm鉛當(dāng)量）12cm混凝土+6mm鉛板（相當(dāng)于7.5mm鉛當(dāng)量）防護(hù)門4mm鉛板4mm鉛當(dāng)量注：16cm混凝土、24cm實(shí)心磚、2cm硫酸鋇防護(hù)涂料相當(dāng)于2mm鉛當(dāng)量。表11-5類比對(duì)象周圍環(huán)境輻射水平監(jiān)測結(jié)果點(diǎn)位描述劑量當(dāng)量率監(jiān)測結(jié)果（nSv/h）備注未給藥時(shí)給藥后素工作場制區(qū)1貯源庫進(jìn)出門外30cm處1.37×103/貯存131I藥品2貯源庫東墻外30cm處204/3貯源庫北墻外30cm處/4貯源庫西墻外30cm處/5給藥室病人進(jìn)出門外30cm處242收治病總劑量1050mCi6給藥室病人進(jìn)出門左墻體外30cm處7給藥室東墻外30cm處3.25×1038給藥室西墻外30cm處3489309病房西北墻外30cm處247309病房內(nèi)西南墻外30cm處279309病房內(nèi)東北強(qiáng)外30cm處846309病房內(nèi)東南墻外30cm處2.26×103素工作場310病房進(jìn)出門右側(cè)墻體外30cm處206收治病人，當(dāng)日310病房進(jìn)出門外30cm處502308病房進(jìn)出門右側(cè)墻體外制區(qū)30cm處總劑量1050mCi308病房進(jìn)出門外30cm處421污物間/537監(jiān)督區(qū)家屬等候區(qū)西南/給藥室西北走廊/20護(hù)辦/1/2233326043253565/237工作場所樓下制區(qū)6/6827/465表11-6類比對(duì)象表面污染監(jiān)測結(jié)果監(jiān)測場所點(diǎn)位編號(hào)點(diǎn)位描述（Bq/cm2）控制區(qū)1儲(chǔ)源室地面未檢出2儲(chǔ)源柜表面未檢出3貯源室2號(hào)污物桶表面未檢出4藥品分裝室地面未檢出5給藥室地面7.96給藥室1號(hào)污物桶表面未檢出7小推車臺(tái)面未檢出8308病房地面未檢出9309病房地面未檢出310病房地面未檢出311病房地面未檢出312病房地面未檢出313病房地面未檢出314病房地面未檢出315病房地面未檢出控制區(qū)316病房地面未檢出317病房地面未檢出318病房地面未檢出319病房地面未檢出20病房走廊西側(cè)未檢出21病房走廊東側(cè)未檢出22污物間污物桶表面未檢出23污物間污物桶表面未檢出監(jiān)督區(qū)24進(jìn)污物間門口外走廊（控制區(qū)邊界外）未檢出25食物傳遞間西北走廊地面未檢出26家屬等候區(qū)地面未檢出27護(hù)辦地面未檢出28醫(yī)辦北側(cè)走廊地面未檢出3nSv/h。給藥后，類比對(duì)象各監(jiān)測點(diǎn)輻射劑量率監(jiān)測結(jié)果為源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）規(guī)定的控制區(qū)β表面污染小于40Bq/cm2，監(jiān)督考點(diǎn)處劑量率為0.44μGy/h，為可接受的后，輻射工作場所各關(guān)心點(diǎn)的周圍劑量率和β表面1）輻射工作人員附加劑量作人員只有在將裝有131I鉛罐放入源庫和分碘儀內(nèi)和進(jìn)入病區(qū)內(nèi)可能受到額外的照表11-7131I11-3可計(jì)算出輻射工作人員在131I分裝室和治療室觸水平所致工作人員內(nèi)照射劑量滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》①由于管理不善，發(fā)生放射性物品失竊，造成放射性污染放放射性物品的源庫，為杜絕該事故的發(fā)生，醫(yī)院應(yīng)加④對(duì)病人的治療劑量，醫(yī)院工作人員應(yīng)嚴(yán)格核算和控制，避318室319室 315室314室313室312室309室308室316室317室310室311室：病人通道：醫(yī)護(hù)人員通道