急診科培訓課件-電動呼吸調(diào)整的幾點經(jīng)驗_第1頁
急診科培訓課件-電動呼吸調(diào)整的幾點經(jīng)驗_第2頁
急診科培訓課件-電動呼吸調(diào)整的幾點經(jīng)驗_第3頁
急診科培訓課件-電動呼吸調(diào)整的幾點經(jīng)驗_第4頁
急診科培訓課件-電動呼吸調(diào)整的幾點經(jīng)驗_第5頁
已閱讀5頁，還剩14頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

電動呼吸機調(diào)節(jié)

（小經(jīng)驗）維持肺泡通氣糾正低氧血癥減少呼吸功耗機械通氣治療的基本目的開始→按經(jīng)驗……過程→按病情……調(diào)節(jié)準則開始時各種參數(shù)的經(jīng)驗調(diào)節(jié)通氣模式容量參數(shù)壓力參數(shù)報警范圍參照指標通氣模式潮氣量（VT）通氣頻率（f）吸呼比（I/E）吸氧濃度（FiO2）容控時必須調(diào)整的五大工作參數(shù)通氣模式：控制→輔助→支持潮氣量（VT）：成人5-15ml/kg，兒童5-6ml/kg通氣頻率（f）：成人12-20次/分，兒童20-30次/分嬰兒30-40次/分，新生兒40-50次/分吸呼比（I/E）→1:1.5-2.5吸氧濃度（FiO2）：

100%→60%→40-50%↓◆壓力支持（PS）◆吸氣峰壓（PD）◆呼吸末正壓（PEEP）壓控時必須調(diào)整的兩大工作參數(shù)吸氣峰壓（PD）——肺部順應性正常10-20cmH2O

輕度20-25cmH2O肺部病變中度25-30cmH2O重度30cmH2O以上呼吸末正壓（PEEP）——生理狀況：2-3cmH2O

換氣障礙：一般4-10cmH2O嚴重15-20cmH2O以上

bestPEEP——1.最佳氧合狀態(tài)；2.最大氧運輸量（DO2）；3.最好順應性；4.最低肺血管阻力；5.最低QS/QT；6.最低PEEP（符合上述要求）治療過程中各種參數(shù)的調(diào)節(jié)血氣分析心功能

血流動力學避免肺氣壓傷參照指標

（血氣分析）PaO2≥60mmHgPaCO2

35~50mmHg

低氧血癥？？？？通氣障礙→通暢氣道、增加VT彌散障礙→提高FiO2QS/QT↑→選擇PEEP延長Ti、吸氣屏氣時間過度通氣→降低TV、縮短Te；通氣不足→暢通氣道，增加VT、MV、f、Te。低氧血癥？？？？通氣障礙→通暢氣道、增加VT彌散障礙→提高FiO2QS/QT↑→選擇PEEP延長Ti、吸氣屏氣時間PEEP吸氣延長吸氣末屏氣反比通氣

參照指標血流動力學紊亂心功能障礙氣壓傷易發(fā)因素：肺大皰、肺損傷易傷模式：PEEP、PSV、高VT……撤離標準基礎病或創(chuàng)傷已穩(wěn)定或明顯改善膿毒血癥控制心功能基本

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論