2023年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識精編匯總500道含答案1140學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)有關(guān)白塞病的描述，下列哪一項是正確的

A.常見皮膚表現(xiàn)為環(huán)形紅斑

B.血管一般不受累

C.抗Mi抗體是白塞病的特異性抗體

D.幾乎全部患者都有口腔潰瘍的臨床表現(xiàn)

E.神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累

2.A1型題(本題1分)甲胎蛋白的陽性可早于肝癌出現(xiàn)臨床癥狀

A.12個月以上B.4～5個月C.6～7個月D.8～11個月E.2～3個月

3.B1型題(本題1分)尿17-酮皮質(zhì)類固醇顯著增高

A.Cushing病B.Addison病C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.單純性肥胖E.腎上腺皮質(zhì)腺癌

4.A1型題(本題1分)下列不符合漢坦病毒的特征的是

A.圓形或卵圓形B.布尼亞病毒科C.病毒直徑平均80～115nmD.漢坦病毒屬E.為單股DNA病毒

5.A1型題(本題1分)風濕病中下列疾病測定HLA等位基因HLA-1327陽性率最高的是

A.進行性系統(tǒng)性硬化病B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.干燥綜合征

6.A1型題(本題1分)治療腎病綜合征，環(huán)磷酰胺累積總量為

A.30gB.20gC.6～8gD.4gE.15g

7.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全尿毒癥患者最常見的死亡原因是

A.動脈粥樣硬化B.心力衰竭C.腦出血D.電解質(zhì)紊亂E.心律失常

8.A1型題(本題1分)患者，女，17歲，2周前感冒，一天來胸悶、氣短、頭暈，行走時出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體BP85／50mmHg，心律不整。心率36／min，心電圖為三度房室傳導阻滯、多源性室性心律，應選用的最佳治療方案是

A.多巴胺靜點B.利多卡因靜點C.異丙基腎上腺素靜點D.阿托品靜注E.以上都不是

9.A1型題(本題1分)急性肺源性心臟病最常見病因是

A.ARDSB.肺間質(zhì)纖維化C.肺動脈栓塞D.重癥肺炎E.COPD

10.A1型題(本題1分)確診霍亂的主要依據(jù)是

A.臨床表現(xiàn)有瀉吐的癥狀

B.瀉吐、血壓下降、嚴重脫水

C.有霍亂患者接觸史，出現(xiàn)腹瀉癥狀

D.糞便懸滴鏡檢可見快速運動的細菌

E.糞便培養(yǎng)陽性

11.A1型題(本題1分)患者，女，45歲。反復上腹部疼痛10年，伴反酸噯氣，最具診斷意義的檢查項目是

A.胃液分析B.腹部B超C.大便隱血試驗D.消化道鋇餐E.胃鏡檢查

12.A1型題(本題1分)可能需要聯(lián)合血漿置換治療的腎小球疾病是

A.新月體性腎炎B.局灶性節(jié)段性腎小球硬化C.系膜增生性腎炎D.膜增殖性腎小球腎炎E.毛細血管內(nèi)增生性腎炎

13.B1型題(本題1分)原發(fā)性醛固酮增多癥首選

A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺內(nèi)酯D.非洛地平E.阿替洛爾

14.B1型題(本題1分)陣發(fā)性室上性心動過速

A.苯妥英鈉B.胺碘酮C.利多卡因D.普羅帕酮E.腺苷

15.B1型題(本題1分)下列各種藥物屬于上述哪一類：

A.抗酸劑

B.多巴胺受體拮抗劑

C.H2受體拮抗劑

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.黏膜保護劑

A.抗酸劑B.多巴胺受體拮抗劑C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.黏膜保護劑

16.A4型題(本題1分)女性，30歲。間斷上腹部隱痛6年，疼痛于進餐后1小時出現(xiàn)，近半個月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP75/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。診斷消化性潰瘍首選的檢查是

A.胃鏡B.X線鋇餐檢查C.上腹部增強CTD.上腹部超聲E.幽門螺桿菌檢查

17.A1型題(本題1分)妊娠合并甲亢最佳用藥方案

A.丙硫氧嘧啶

B.甲巰咪唑+普萘洛爾

C.丙硫氧嘧啶+左甲狀腺素+普萘洛爾

D.丙硫氧嘧啶+左甲狀腺素

E.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾

18.A1型題(本題1分)類風濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是

A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)強直C.皮膚發(fā)紅D.梭形腫大E.關(guān)節(jié)畸形

19.A1型題(本題1分)某患者因感冒后急起四肢對稱性癱瘓1周，肌張力減低，腱反射減弱，全身深淺感覺正常，大小便正常，電生理檢查示可見F波，神經(jīng)傳導速度減慢。最可能的診斷是

A.急性脊髓炎B.急性格林-巴利綜合征C.急性脊髓灰質(zhì)炎D.進行性脊肌萎縮癥E.周期性癱瘓

20.B1型題(本題1分)垂體未發(fā)現(xiàn)腫瘤的Cushing病

A.米托坦B.經(jīng)蝶竇切除垂體瘤C.腎上腺皮質(zhì)切除加垂體放療D.雙側(cè)腎上腺切除加激素替代E.溴隱亭

21.A1型題(本題1分)滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強化治療方案是

A.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸

B.異煙肼、利福平

C.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸加手術(shù)腹腔引流

D.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素

E.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素

22.A4型題(本題1分)女孩，10歲,間斷發(fā)熱，咳嗽半年余，經(jīng)抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，拍胸片后診斷為原發(fā)性肺結(jié)核，痰菌陰性，其父患肺結(jié)核5年，對HE耐藥該患兒抗結(jié)核治療的方案的制定主要依據(jù)是

A.父親的藥敏結(jié)果

B.遵循兒童用藥原則

C.患兒痰藥敏結(jié)果

D.父親的藥敏結(jié)果及兒童用藥原則

E.初治方案2HRSE／4HR

23.A1型題(本題1分)腎病綜合征最初的改變是

A.腎功能不全B.高度水腫C.低蛋白血癥D.大量蛋白尿＞3．5g／24hE.高脂血癥

24.A4型題(本題1分)患者，女性，70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動脈處明顯觸痛，搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)針對該患者首選治療藥物是

A.糖皮質(zhì)激素B.大劑量免疫球蛋白沖擊治療C.硫唑嘌呤D.非甾體抗炎藥E.血漿置換

25.A1型題(本題1分)對于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，下列哪項正確

A.典型的表現(xiàn)是慢性腹瀉、便血，抗生素治療無效

B.病變多位于右半結(jié)腸

C.潰瘍深，易穿孔

D.病變呈節(jié)段性分布

E.常常急性起病

26.A1型題(本題1分)關(guān)于重癥肌無力的描述錯誤的是

A.具有活動后加重，休息后減輕及晨輕暮重的特點

B.患者常有胸腺異常

C.是乙酰膽堿受體抗體介導的自身免疫性疾病

D.新斯的明試驗陰性

E.常合并甲狀腺功能亢進等自身免疫性疾病

27.A1型題(本題1分)關(guān)于最大呼吸流量（PEF）變異率的指標，以下哪項有助于支氣管哮喘的診斷

A.日內(nèi)或晝夜波動率≤20%

B.日內(nèi)或晝夜波動率≤10%

C.日內(nèi)或晝夜波動率≥20%

D.日內(nèi)或晝夜波動率≥10%

E.無變化

28.A1型題(本題1分)有關(guān)24小時食管pH監(jiān)測參數(shù)不正確的是

A.直立及仰臥位pH<4的百分時間

B.反流次數(shù)

C.pH<4的總百分時間

D.長于10分種的反流次數(shù)

E.持續(xù)最長的反流時間

29.B1型題(本題1分)哪個與2型糖尿病關(guān)系最密切

A.酮癥B.胰島素治療C.與HLA相關(guān)D.40歲前發(fā)病E.大多有更明顯的胰島素抵抗

30.A1型題(本題1分)男性，60歲，因咳嗽、痰中帶血2周就醫(yī)檢查。痰涂片找到鱗癌細胞，而常規(guī)胸片未見明顯異常。下列檢查沒有定位診斷價值的是

A.鼻咽部檢查B.CT掃描C.癌胚抗原(CEA)等癌標志物檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.側(cè)位胸片或高千伏攝片

31.A1型題(本題1分)燕麥細胞癌屬于

A.小細胞未分化癌B.肺腺癌C.乳腺癌D.Pancoast腫瘤E.鱗癌

32.A1型題(本題1分)男性，在糧庫從事糧食烘干工作，工齡25年，近日感覺視物不清，檢查證實患有白內(nèi)障，如與職業(yè)有關(guān)，則其最可能暴露的射頻輻射波段是

A.長波B.短波C.微波D.中波E.超短波

33.A1型題(本題1分)支氣管癌時可發(fā)生高血壓、低血鉀及肌無力，其原因是由于下列哪種物質(zhì)分泌過多

A.腫瘤代謝刺激腺垂體所分泌的ACTH

B.腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADH

C.醛固酮

D.腫瘤細胞所分泌的與ADH類似的環(huán)形多肽

E.腫瘤所分泌的ACTH樣多肽

34.A4型題(本題1分)男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括

A.腹瀉B.脂肪瀉C.骨病D.溶血性貧血E.體重減輕

35.B1型題(本題1分)腦囊尾蚴病癲癇頻繁發(fā)作者

A.先進行降低顱內(nèi)壓治療B.必須手術(shù)治療C.首選阿苯達唑治療D.首選喹諾酮治療E.首選毗喹酮治療

36.A1型題(本題1分)原發(fā)性肝細胞癌的AFP陽性率

A.80％～90％B.60％～70％C.50％～60％D.100％E.70％～90％

37.A1型題(本題1分)可通過母嬰傳播的傳染病是

A.乙型病毒性肝炎B.流行性腦脊髓膜炎C.甲型病毒性肝炎D.霍亂E.細菌性痢疾

38.A1型題(本題1分)免疫活性細胞上的阿片樣受體是存在于

A.僅限于B細胞B.僅限于T細胞C.僅限于巨噬細胞D.僅限于NK細胞E.幾乎所有的免疫活性細胞

39.A1型題(本題1分)女性，25歲，自10歲起發(fā)作性喘息，每逢春天易于發(fā)病，尤其在花園或郊外等環(huán)境。此次發(fā)作已2天，自服氨茶堿無效前來急診。下列處理不妥當?shù)氖?/p>

A.酮替芬B.吸入表面激素C.補液D.應用抗生素E.沙丁胺醇(喘樂寧)

40.A4型題(本題1分)患者，男性，28歲，頭顱為高空墜物砸傷昏迷，手術(shù)治療后患者清醒，但患者出現(xiàn)尿量增多，每日達8000～10000ml，尿比重1．002，煩渴，每日飲水量約5000ml該癥的治療為

A.透析治療B.DDAVP肌注C.脫水D.限制每日飲水量小于1000mlE.胰島素

41.A1型題(本題1分)有關(guān)系統(tǒng)性血管炎的描述，下列哪一項是正確的

A.系統(tǒng)性血管炎是一組遺傳性疾病

B.結(jié)節(jié)性多動脈炎的腎臟損害在病理上常表現(xiàn)為腎小球炎癥

C.ANCA陽性即可診斷系統(tǒng)性血管炎

D.Wegener肉芽腫是以呼吸道及腎受累為主的壞死性、肉芽腫性血管炎

E.顯微鏡下多血管炎患者的腎組織活檢標本上常見有大量免疫復合物沉著

42.A1型題(本題1分)對于感染性休克的休克早期，下列哪一項是不正確的

A.血壓下降，脈壓小B.神志尚清，但煩躁、焦慮C.呼吸深而快D.面色和皮膚蒼白E.肢端濕冷

43.A4型題(本題1分)患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月，于當?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進，為(++++)，劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征(+)上述檢查完善后，仍需進一步行

A.胸椎MRIB.腰椎MRIC.腰穿D.胸片E.肌電圖

44.A4型題(本題1分)女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復查，激素治療不規(guī)律，近2個月停藥，近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴頭痛，抽搐2次來診，急診頭顱CT未見明顯異常。該患者可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果不包括

A.腦脊液蛋白高、白細胞數(shù)高B.血清補體低C.血清免疫球蛋白高D.抗核抗體陽性E.腦萎縮

45.B1型題(本題1分)急性心肌梗死發(fā)生室性心動過速時使用

A.多巴胺B.利多卡因C.硝酸酯類D.鈣拮抗劑E.ACEI

46.A4型題(本題1分)女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細弱實驗室檢查中可能見到下列哪組表現(xiàn)

A.FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓

B.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓

C.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↑，ACTH不變，血糖↓

D.FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑

E.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH不變，ACH不變，血糖↓

47.A4型題(本題1分)女性，55歲。3個月來腹脹，食欲缺乏，低熱。查體：腹飽滿，移動濁音（+），抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)。為進一步明確診斷，應做哪項檢查

A.全胃腸鋇透B.腹腔鏡+活檢C.剖腹探查D.血沉E.腹水常規(guī)

48.A1型題(本題1分)控制腎小球內(nèi)高壓力首選的藥物是

A.β受體拮抗劑B.鈣通道阻滯劑C.α受體拮抗劑D.醛固酮拮抗劑E.血管緊張素Ⅱ抑制劑

49.A1型題(本題1分)男性，46歲，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出現(xiàn)空腹痛、夜間痛，十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍，ERCP見膽管、胰管擴張、扭曲變形，較合適的診斷是

A.十二指腸球部潰瘍B.膽總管結(jié)石C.慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍D.慢性胰腺炎E.慢性膽囊炎

50.A1型題(本題1分)PPD是結(jié)素的純蛋白衍生物，下列注射方法正確的是

A.左側(cè)前臂皮內(nèi)注射10個單位

B.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮內(nèi)注射0．1ml(5IU)

C.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮下注射0．1ml(5IU)

D.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮下注射0．1ml(5IU)

E.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮內(nèi)注射0．1m1(5IU)

51.A1型題(本題1分)粟粒型肺結(jié)核結(jié)節(jié)直徑的大小一般為

A.0．1mm左右B.2mm左右C.3mm左右D.1mm左右E.4mm左右

52.A1型題(本題1分)下列不是急性膀胱炎常見臨床表現(xiàn)的是

A.排尿時燒灼樣痛B.排尿困難C.尿急D.尿頻E.全身發(fā)熱，低血壓

53.A1型題(本題1分)乙醇急性中毒大致可分為

A.興奮期和昏睡期B.興奮期和共濟失調(diào)期C.驚厥期和昏睡期D.共濟失調(diào)期和昏睡期E.興奮期、共濟失調(diào)期和昏睡期

54.B1型題(本題1分)

A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，傷口不易愈合D.反應性低血糖E.餐后高血糖

55.A4型題(本題1分)某女，58歲，反復踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／L該患者治療不宜使用

A.氫氯噻嗪B.苯溴馬隆C.吲哚美辛D.秋水仙堿E.潑尼松

56.B1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑為

A.粘連型B.干酪型C.血行播散D.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延E.滲出型

57.A4型題(本題1分)女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性；左膝摩擦感明顯此患者首選的檢查是

A.血常規(guī)B.雙手、雙膝X線C.ESR、CRPD.CTE.B超

58.A1型題(本題1分)有關(guān)繼發(fā)性肺結(jié)核下列說法正確的是

A.通常發(fā)生在受過結(jié)核菌感染的小兒B.容易發(fā)生干酪樣壞死C.病理變化單一D.病灶炎癥反應較輕E.機體缺乏免疫力

59.B1型題(本題1分)Wegener肉芽腫患者的常見自身抗體為

A.抗Jo-1抗體B.抗SSB抗體C.抗Scl-70抗體D.p-ANCAE.c-ANCA

60.A1型題(本題1分)急進性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床特征相似之處是

A.急性腎炎綜合征B.腎功能急劇惡化C.貧血D.早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭E.預后差

61.A1型題(本題1分)男性，35歲。肝區(qū)疼痛，低熱，周身乏力5個月，偶飲酒。查體：肝肋下3cm，質(zhì)硬。HBsAg（+），ALT80U/L，A/G=3.6/3.0，AFP先后檢測兩次，結(jié)果分別為300mg/ml和500mg/ml。診斷首先應考慮

A.慢性活動性肝炎B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化合并原發(fā)性肝癌D.肝炎攜帶者E.急性活動性肝炎

62.A1型題(本題1分)男性，52歲，身高170cm，體重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L(非同日2次)，多次尿糖(+)。治療方案首選

A.單純控制飲食B.控制飲食+體育鍛煉C.控制飲食+格列本脲D.控制飲食+格列齊特E.減肥

63.A1型題(本題1分)下述各項中哪一項不符合戊型肝炎病毒特性

A.主要在肝細胞中復制

B.基因組為單股正鏈RNA

C.猴類對HEV不敏感

D.HEV直徑為32～34mm

E.隨膽汁入腸道經(jīng)糞便排出

64.A1型題(本題1分)某女青年，尿頻、尿急、尿痛反復發(fā)作3年，一般抗生素治療無效，目前每次尿量僅45毫升左右，尿液檢查呈何種結(jié)果時，應該考慮為腎結(jié)核

A.尿呈酸性，有膿細胞，普通培養(yǎng)有細菌生長

B.尿呈堿性，有膿細胞，普通培養(yǎng)有細菌生長

C.尿呈酸性，有膿細胞，普通培養(yǎng)無細菌生長

D.尿呈堿性，有膿細胞，普通培養(yǎng)無細菌生長

E.尿呈中性，有膿細胞，普通培養(yǎng)有細菌生長

65.A4型題(本題1分)患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血壓170／110mmHg，腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++)，白細胞(+)，紅細胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)控制高血壓，一般不主張應用的藥物是

A.氫氯噻嗪B.血管擴張藥C.鈣拮抗劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.β受體阻滯劑

66.A1型題(本題1分)清洗被美曲磷酯污染的皮膚時，最好使用

A.堿性肥皂水B.溫清水C.植物油D.5％碳酸氫鈉E.有機溶劑

67.B1型題(本題1分)建立人工通氣的最好方法是

A.人工呼吸，胸外心臟按壓B.阿托品C.氣管插管D.人工心臟起搏E.冰帽

68.A1型題(本題1分)男性，70歲，平日BP150／60mmHg，脈壓增大的原因可能是由于

A.毛細血管前括約肌收縮

B.循環(huán)系統(tǒng)充盈壓增高

C.容量血管可擴張性減小

D.阻力血管緊張性增高

E.彈性貯器血管彈性降低

69.A1型題(本題1分)某工廠已在1周前對全廠職工作過健康檢查，檢查項目包括內(nèi)科檢查、肝功能、B超、血常規(guī)、心電圖、胸部X線透視。在對該廠三硝基甲苯接觸工人的健康檢查時，還必須補充進行

A.拍攝X線胸片B.腦電圖檢查C.腎功能檢查D.眼科檢查E.肺功能檢查

70.A4型題(本題1分)男性，65歲，入院前2天晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢無力加重，不能行走治療可考慮

A.開顱減壓術(shù)B.腦活素C.抗凝D.溶栓E.止血藥

71.A4型題(本題1分)男性，64歲，30年前曾患右上肺結(jié)核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復發(fā)，痰結(jié)核桿菌(++)，應用2HRZ／4HR治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年上二樓稍感氣急上述檢查確立診斷后，下列檢查對治療選擇具有決定性意義的是

A.心電圖B.痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)C.腎功能D.肺功能E.肝功能

72.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性胃體胃炎的敘述，正確的是

A.主要由幽門螺桿菌感染引起B(yǎng).病變主要在胃竇部C.易發(fā)生惡性貧血D.又稱B型胃炎E.壁細胞抗體多為陰性

73.A1型題(本題1分)惡性組織細胞病的骨髓特點是

A.可見分葉過多的巨核細胞B.可見巨型紅細胞C.可見異形組織細胞D.可見淚滴形紅細胞E.可見巨型巨核細胞

74.B1型題(本題1分)下列疾病咳痰的性狀如何

A.粉紅色泡沫痰

B.黏液痰伴痰栓

C.膿性臭痰

D.鐵銹色痰

E.靜置后分層的漿液黏膿性痰

A.粉紅色泡沫痰B.黏液痰伴痰栓C.膿性臭痰D.鐵銹色痰E.靜置后分層的漿液黏膿性痰

75.A1型題(本題1分)上消化道大出血是指數(shù)小時出血量達到

A.大于500mlB.大于1500mlC.大于1250mlD.大于2000mlE.大于1000ml

76.A1型題(本題1分)右心衰竭時呼吸困難的機制，主要為

A.肺淤血B.心肌供血減少C.右心房及上腔靜脈壓力升高D.下肢靜脈回流增多E.迷走神經(jīng)興奮性增高

77.A1型題(本題1分)癲癇持續(xù)狀態(tài)治療首選

A.苯妥英鈉大負荷劑量靜滴B.異戊巴比妥鈉靜脈注射C.氯硝西泮靜脈注射D.安定靜脈注射E.卡馬西平鼻飼

78.A1型題(本題1分)下述表現(xiàn)與巨人癥不符的是

A.身體高大B.蝶鞍可擴大C.可出現(xiàn)視神經(jīng)交叉受壓癥狀D.可合并糖尿病E.四肢尤其是下肢特別長

79.B1型題(本題1分)男性，40歲。2天來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，開始以少量白黏痰為主，1天來轉(zhuǎn)為黏液膿性痰，咳嗽劇烈時，伴胸骨后發(fā)緊感。體檢：雙肺散在干啰音，胸片示肺紋理粗亂，最可能的診斷是

A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細菌性咽扁桃體炎

80.A4型題(本題1分)女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細胞占優(yōu)勢該例臨床診斷結(jié)核性胸膜炎，還需具備最重要的佐證是

A.血沉增高

B.胸腔積液腺苷脫氨酶(ADA)增高

C.胸腔積液乳酸脫氫酶(LDH)增高

D.結(jié)核菌素皮試陽性

E.胸腔積液間皮細胞增高

81.A1型題(本題1分)遺傳性痙攣性截癱主要影響脊髓的哪個部位

A.脊髓小腦束B.前庭脊髓束C.脊髓后索D.皮質(zhì)脊髓束E.以上均不正確

82.A4型題(本題1分)男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影按著該方案治療1個月后，患者出現(xiàn)惡心嘔吐和鞏膜輕度發(fā)黃，下一步該調(diào)整治療方案如下

A.減少藥物品種

B.減少抗結(jié)核藥物的劑量

C.立即?？菇Y(jié)核治療，并給以改善肝功能治療

D.一邊保肝治療，一邊抗結(jié)核治療

E.調(diào)整抗結(jié)核藥物

83.A1型題(本題1分)顆粒管型可見于下列疾病，除了

A.慢性腎炎B.腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎后期D.藥物中毒引起腎小管損傷E.急性腎小球腎炎

84.A4型題(本題1分)患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+)，白細胞(+++)，紅細胞10～18個／HP，可見白細胞管型清潔中段尿培養(yǎng)陽性，對常用抗生素均敏感，腎功結(jié)果顯示Cr219μmol／L，不宜選用的抗生素是

A.氨基糖苷類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.半合成青霉素類D.頭孢菌素類E.以上均不是

85.A1型題(本題1分)潰瘍性結(jié)腸炎緊急手術(shù)指征不包括

A.并發(fā)結(jié)腸癌B.并發(fā)大出血C.腸穿孔D.中毒性巨結(jié)腸內(nèi)科治療無效E.嚴重毒血癥內(nèi)科治療無效

86.A1型題(本題1分)肺結(jié)核的基本病變是

A.滲出、變質(zhì)、增生

B.纖維化、鈣化、結(jié)核球

C.浸潤性病體，干酪性病變

D.干酪樣壞死，支氣管播散

E.結(jié)核結(jié)節(jié)，血行播散性病變

87.A4型題(本題1分)男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液抽取的胸水中葡萄糖含量為2mmol／L，一般不需考慮的疾病是

A.胸腔化膿性感染B.類風濕關(guān)節(jié)炎性疾病導致的胸腔積液C.結(jié)核性胸水D.心功能不全引起的漏出液E.腫瘤胸腔轉(zhuǎn)移

88.A1型題(本題1分)骨髓增生程度判斷是根據(jù)下列哪二者之比

A.有核細胞、成熟紅細胞B.粒系、紅系C.粒系、成熟紅細胞D.有核紅細胞、有核細胞E.成熟紅細胞、有核紅細胞

89.A4型題(本題1分)男性，64歲，30年前曾患右上肺結(jié)核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復發(fā)，痰結(jié)核桿菌(++)，應用2HRZ／4HR治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年上二樓稍感氣急本例最可能的診斷是

A.繼發(fā)細菌性感染B.肺癌C.結(jié)核病復發(fā)D.肺栓塞E.肺部真菌感染

90.B1型題(本題1分)進行性脊髓性肌萎縮

A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損；B.脊髓前角細胞及錐體束均受損C.脊髓前角細胞受損D.延髓運動神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損

91.B1型題(本題1分)DIC

A.消耗性凝血障礙B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁變態(tài)反應D.抗凝物質(zhì)增多E.某些凝血因子合成減少

92.A1型題(本題1分)下述哪個肯定不是低色素小細胞性貧血

A.慢性疾病貧血B.海洋性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細胞性貧血

93.A4型題(本題1分)女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右)，感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm(第1小時末)，CRP增高，RF高滴度陽性此患者左側(cè)胸腔積液最可能的原因是

A.結(jié)核性胸膜炎B.風濕熱C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征E.類風濕關(guān)節(jié)炎

94.A1型題(本題1分)感覺神經(jīng)損害表現(xiàn)為

A.只累及痛、溫覺，不累及關(guān)節(jié)位置覺

B.只累及痛、溫覺，不累及觸覺

C.感覺過敏、感覺缺失、疼痛、近端重于遠端

D.感覺缺失、感覺異常、疼痛、遠端重于近端

E.首先累及近端，逐漸向遠端發(fā)展

95.B1型題(本題1分)男性，22歲，發(fā)熱、少尿2天，不思飲食，B超示。腎稍增大，Cr20％mol／L，尿鈉40mmol／L

A.急性間質(zhì)性腎炎B.腎前性氮質(zhì)血癥C.急性腎小管壞死D.尿潴留下列患者的診斷是E.腎性少尿

96.A1型題(本題1分)耐多藥肺結(jié)核的選藥原則是

A.靜脈或肌內(nèi)注射為主B.先用一線藥物后用二線藥物C.只用一線藥物D.只用二線藥物E.一線和二線藥物混合使用

97.A1型題(本題1分)下列哪項不是急性胰腺炎休克的原因

A.胰液外滲B.周圍血管擴張C.腹腔內(nèi)出血D.血鈣迅速降低E.并發(fā)感染

98.A1型題(本題1分)骨髓穿刺常選用的部位除了

A.肋骨B.腰椎棘突C.髂后上棘D.髂前上棘E.胸骨

99.B1型題(本題1分)繼發(fā)于非內(nèi)分泌腺的疾病

A.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退癥

B.血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

C.垂體性侏儒癥、甲亢、甲減

D.糖尿病出現(xiàn)胰島素抗藥性

E.小細胞未分化癌所致重癥肌無力

100.B1型題(本題1分)可引起囊尾蚴病的發(fā)育階段是

A.蟲卵B.泡球蚴C.似囊尾蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴

二、單選題(100題)101.B1型題(本題1分)早期骨髓轉(zhuǎn)移

A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細胞癌E.燕麥細胞癌

102.A4型題(本題1分)男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無陽性體征。痰檢找到鱗癌細胞，后前位常規(guī)胸片未見異常從影像學角度看，該例基本檢查尚應加做

A.支氣管造影B.側(cè)位胸片、支氣管分層攝片C.前弓位攝片D.MRIE.肺動脈造影

103.A1型題(本題1分)下列不是Cushing綜合征患者發(fā)生高血壓原因的是

A.皮質(zhì)醇可作用于鹽皮質(zhì)激素受體

B.兒茶酚胺分泌過多

C.對血管活性物質(zhì)加壓反應增強，血管舒張系統(tǒng)受抑制

D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活

E.Cushing綜合征患者常伴有動脈硬化和腎小動脈硬化

104.B1型題(本題1分)進行性痙攣性眼球麻痹

A.全身肌肉萎縮及肌束震顫B.咽反射消失C.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽性D.咽反射亢進E.舌肌萎縮

105.A1型題(本題1分)下述哪種結(jié)核病患者不考慮應用糖皮質(zhì)激素

A.原發(fā)型肺結(jié)核B.結(jié)核性腦膜炎C.干酪性肺炎D.急性血行播散性肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎伴嚴重結(jié)核病中毒癥狀

106.A1型題(本題1分)男，70歲。有高血壓病史18年。1周前出現(xiàn)口角偏左，右倆鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝變淺，雙側(cè)閉目、皺額正常，該患者的病變位于

A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束B.左側(cè)面神經(jīng)C.右側(cè)面神經(jīng)D.右側(cè)皮質(zhì)腦干束E.左側(cè)皮質(zhì)腦干束

107.A1型題(本題1分)對于慢性肺源性心臟病心律失常的治療不正確的是

A.室性心動過速可用利多卡因

B.頻發(fā)室性期前收縮選用利多卡因

C.偶發(fā)房性期前收縮，以糾正缺氧為主

D.頻發(fā)房性期前收縮選用常規(guī)劑量洋地黃

E.竇性心動過速不宜用J3受體阻滯劑

108.A1型題(本題1分)國內(nèi)急性胰腺炎的常見病因

A.腹部鈍挫傷B.膽道疾病C.急性病毒感染D.膽胰或胃手術(shù)后E.大量飲酒和暴飲暴食

109.A4型題(本題1分)患者，男性，65歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無力、麻木7小塒，午休時發(fā)病，無惡心及嘔吐，無頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體：體溫37．1℃，呼吸16次／分，脈搏73次／分，血壓150／95mmHg，神志清楚，雙眼底視盤邊界清楚，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)偏身痛覺減退，右側(cè)巴氏征陽性該病病變部位位于

A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)B.腦橋C.小腦D.右側(cè)基底節(jié)區(qū)E.延髓

110.A1型題(本題1分)下述哪項不屬于錐體束征

A.卡達克征B.克尼格征C.巴賓斯基征D.霍夫曼征E.戈爾登征

111.A1型題(本題1分)下列哪項不是典型間日瘧的臨床表現(xiàn)

A.高熱B.黃疸C.寒戰(zhàn)D.大汗E.脾大

112.A1型題(本題1分)老年人最常見的代謝性骨病是

A.痛風性關(guān)節(jié)炎B.骨質(zhì)疏松癥C.性腺功能減退D.骨軟化癥E.佝僂病

113.A4型題(本題1分)男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結(jié)合運動，血糖控制可判斷患者3個月的血糖控制情況的指標是

A.OGTT檢查B.HbAlcC.尿常規(guī)D.隨機血糖E.末梢血糖

114.A4型題(本題1分)男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅在初診時，下列實驗室檢查最為重要的是

A.24小時尿VMA測定B.甲狀腺功能測定C.24小時游離皮質(zhì)醇測定D.24小時尿肌酐測定E.血糖測定

115.A1型題(本題1分)下述哪一項是直腸排便功能最重要的環(huán)節(jié)

A.結(jié)腸的蠕動，糞便下行B.外括約肌的自主松弛C.腹壓的增加D.直腸下段發(fā)生排便神經(jīng)反射E.直腸能分泌黏液

116.A1型題(本題1分)關(guān)于急性上呼吸道感染，下列不正確的是

A.是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱B.常見病原體為病毒C.具有一定傳染性D.發(fā)病率低E.一般病情較輕，病程較短

117.A1型題(本題1分)以下不屬于四氯化碳中毒癥狀的是

A.腹水、腹痛B.急性腎衰竭C.關(guān)節(jié)疼痛D.頭痛E.腹瀉、惡心與嘔吐

118.A1型題(本題1分)支氣管哮喘的主要診斷依據(jù)是

A.痰涂片較多嗜酸性粒細胞

B.氣道激發(fā)試驗陽性

C.血嗜酸性粒細胞增多

D.反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

E.反復發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音

119.A1型題(本題1分)某工廠已在1周前對全廠職工作過健康檢查，檢查項目包括內(nèi)科檢查、肝功能、B超、血常規(guī)、心電圖、胸部X線透視。在對該廠三硝基甲苯接觸工人的健康檢查時，還必須補充進行

A.拍攝X線胸片B.腦電圖檢查C.腎功能檢查D.眼科檢查E.肺功能檢查

120.A4型題(本題1分)女性，28歲，腹脹、腹痛2個月，近1個月來出現(xiàn)便秘，伴發(fā)熱、乏力及盜汗。查體：右下腹輕壓痛，移動性濁音(+)，腹腔積液化驗為滲出性改變，PPD強陽性需首先做哪種檢查

A.胸片B.血電解質(zhì)C.鋇餐透視D.立位腹平片E.血沉

121.A1型題(本題1分)下述哪一種運動可以出現(xiàn)在結(jié)腸而不在小腸

A.緊張性收縮B.分節(jié)運動C.集團蠕動D.0．5～2．0m／s的蠕動E.蠕動沖

122.B1型題(本題1分)急性肝炎的病理改變是

A.肝細胞腫脹、嗜酸變性、點狀、灶狀壞死

B.毛細膽管內(nèi)膽栓形成，肝細胞內(nèi)膽色素滯留

C.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死

D.假小葉形成

E.肝細胞呈大塊壞死

123.A4型題(本題1分)患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的是

A.磺脲類藥物原發(fā)性治療失效

B.平時未用胰島素治療

C.平時未用磺脲類降糖藥

D.平時未用雙胍類藥物治療

E.磺脲類藥物繼發(fā)性治療失效

124.A1型題(本題1分)肺結(jié)核咯血的最常見原因為

A.病灶出現(xiàn)硬結(jié)B.病灶鈣化C.病灶形成纖維化D.血小板減少E.滲出和空洞病變

125.A1型題(本題1分)下列不是亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)的是

A.多中年以上起病，男女無差異

B.慢性、緩慢進展

C.早期多雙下肢無力、發(fā)硬、手動作笨拙，行走不穩(wěn)，踏棉花感

D.多數(shù)患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變前有倦怠、腹瀉、舌炎等

E.雙下肢震動覺、位置覺障礙，遠端明顯

126.B1型題(本題1分)眼囊尾蚴病

A.先進行降低顱內(nèi)壓治療B.必須手術(shù)治療C.首選阿苯達唑治療D.首選喹諾酮治療E.首選毗喹酮治療

127.A4型題(本題1分)男性，23歲。在糧庫工作，工作中有鼠類接觸史，11月12日入院，發(fā)病共6天，病初發(fā)熱持續(xù)4天，伴有頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，近2日24小時尿量不足400ml，實驗室檢查血鉀5.6mmol/L，現(xiàn)診斷為"腎綜合征出血熱，少尿期"。該患者病程中出現(xiàn)高血容量綜合征，不包括哪種表現(xiàn)

A.體表靜脈充盈B.脈壓縮小C.收縮壓增高D.脈搏洪大E.臉部脹滿

128.A4型題(本題1分)女性，32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個月來診。入院時體檢：血壓180／120mmHg，心率130次／分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數(shù)分鐘可緩解患者入院后經(jīng)過治療病情穩(wěn)定，為明確診斷進一步進行的檢查為

A.發(fā)作時血糖B.腎上腺CTC.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測D.電解質(zhì)E.頭顱CT

129.A4型題(本題1分)女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大如需給予抗生素治療，首選

A.青霉素B.頭孢克洛C.阿米卡星D.利福平E.左氧氟沙星

130.B1型題(本題1分)支原體肺炎首選

A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類E.諾酮類抗菌藥

131.A4型題(本題1分)男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／d住院后經(jīng)檢查有以下體征，其中對診斷最有幫助的是

A.蜘蛛痣及肝掌B.腹部移動性濁音陽性C.全腹壓痛及反跳痛D.腹壁靜脈曲張E.脾大

132.A1型題(本題1分)對多發(fā)性肌炎理解最正確的是

A.輔助檢查發(fā)現(xiàn)肌電圖呈神經(jīng)源性改變，血沉增快，血清酶增高

B.一組由多種病因引起的彌漫性骨骼肌炎癥性疾病

C.臨床多以急性起病，表現(xiàn)為四肢遠端肌肉對稱性無力、肌痛

D.一組由多種病因引起的骨骼肌炎癥性疾病

E.僅累及骨骼肌，咽喉肌、呼吸肌不受累

133.A4型題(本題1分)男性，62歲，急性前壁心梗3年，心前區(qū)悶痛3天，呼吸困難、不能平臥2天來診，既往糖尿病10余年。查體：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。最合適的實驗室檢查是

A.全血計數(shù)B.血清電解質(zhì)濃度C.心肌酶譜D.血肌酐，尿素氮E.尿常規(guī)

134.A4型題(本題1分)女性，28歲。煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮體（+++）。該病治療的主要措施是

A.補液B.抗感染C.補生理鹽水十胰島素D.糾正電解質(zhì)紊亂E.補堿性液

135.A1型題(本題1分)關(guān)于原發(fā)性痛風錯誤的說法是

A.原發(fā)性痛風多見于40歲以上的人

B.原發(fā)性痛風多見于中、老年人

C.原發(fā)性痛風的女性多于更年期后期發(fā)病

D.原發(fā)性痛風有家族遺傳史

E.原發(fā)性痛見多見于女性

136.A1型題(本題1分)關(guān)于治療慢性肺源性心臟病時應用正性肌力藥的說法下列哪項不正確

A.心率增快者適合應用

B.合并急性左心衰竭者適合應用

C.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染者適合應用

D.劑量一般常規(guī)劑量的2/3

E.慢性肺心病患者對洋地黃類藥物耐受性低，療效較差

137.B1型題(本題1分)X線表現(xiàn)為圓形，邊緣模糊的陰影，肺門淋巴結(jié)增大，與肺部病灶之間有條索狀陰影相連，是

A.Ⅴ型結(jié)核B.Ⅳ型結(jié)核C.Ⅱ型結(jié)核D.Ⅰ型結(jié)核E.Ⅲ型結(jié)核

138.A1型題(本題1分)帕金森病病理損害的主要部位是

A.中縫核B.黑質(zhì)致密部C.迷走神經(jīng)背核D.藍斑E.額葉

139.B1型題(本題1分)原發(fā)性腎病綜合征水腫的主要原因

A.繼發(fā)性醛固酮增加B.ADH分泌減少C.腎小球濾過率下降D.血漿膠體滲透壓下降E.血容量下降

140.A4型題(本題1分)男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛，活動后可減輕，同時反復出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實驗室檢查示：血沉增快，C反應蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。該患者骶髂關(guān)節(jié)的X線檢查可見局限性侵蝕，硬化，關(guān)節(jié)間隙正常。屬于分級中的哪一級

A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.0級

141.A1型題(本題1分)在結(jié)核性心包炎治療中應用激素，其作用不包括

A.加快心包滲液的吸收B.減輕心包炎癥C.緩解癥狀D.減少發(fā)生心包縮窄的危險E.降低死亡率

142.A1型題(本題1分)腎動脈狹窄的發(fā)病機制應為

A.緩激肽減少B.腎小球濾過率下降C.腎缺血D.腎素分泌增加E.以上均不是

143.A4型題(本題1分)男性，79歲男性，退休教師，家人發(fā)現(xiàn)其精神差、說話少半天。查體：計算力差，寫自己名字困難，讀報紙困難，不辨左右，不辨手指，CT示左額葉及左頂、枕、顳交界區(qū)低密度灶?？寡“濉⑸窠?jīng)營養(yǎng)藥治療1周后明顯好轉(zhuǎn)該病人臨床表現(xiàn)符合

A.Weber綜合征

B.Millard-Gubler綜合征

C.Foville綜合征

D.Wallerberg綜合征

E.Gerstmann綜合征

144.A4型題(本題1分)某礦場的采石工，年齡25歲，工齡2年，因咳嗽、氣短、胸悶、胸痛而到醫(yī)院診治。患者自述，采礦場工作條件差，無防塵措施采集病史時應注意詢問接觸何種粉塵

A.矽塵B.煤塵C.木塵D.石棉塵E.灰塵

145.B1型題(本題1分)淤膽型肝炎的病理改變是

A.肝細胞腫脹、嗜酸變性、點狀、灶狀壞死

B.毛細膽管內(nèi)膽栓形成，肝細胞內(nèi)膽色素滯留

C.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死

D.假小葉形成

E.肝細胞呈大塊壞死

146.B1型題(本題1分)注射乙肝疫苗后

A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)

B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)

C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)

D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

147.A1型題(本題1分)主動脈瓣狹窄的晚期，可見

A.收縮壓升高，脈壓正常

B.脈壓升高，收縮壓正常

C.收縮壓和脈壓均升高

D.收縮壓和脈壓均下降

E.收縮壓和舒張壓均下降

148.A1型題(本題1分)肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血后應采用下列哪種措施預防肝性腦病

A.保肝B.弱堿灌腸C.弱酸灌腸D.糾正酸堿平衡E.大量補液

149.B1型題(本題1分)男性，15歲。1天來高熱、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同學中數(shù)人有同樣癥狀，最可能的診斷是

A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細菌性咽扁桃體炎

150.B1型題(本題1分)可快速擴張支氣管的藥物是

A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.沐舒坦D.布地奈德E.異丙托溴銨

151.A4型題(本題1分)患者女性，35歲，因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++)入院，入院后檢查血壓120／70mmHg，雙腎B超未見明顯異常，24小時尿蛋白定量1．2g根據(jù)病情，應該做的檢查是

A.腫瘤標志物B.自身抗體、補體、免疫球蛋白測定C.乙肝全套D.腎活檢E.以上檢查均應做

152.A1型題(本題1分)放射性疾病其類型有

A.全身放射性疾病、局部放射性疾病

B.急性放射病、慢性放射病

C.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性輻射所致遠期隨機效應

D.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性輻射所致近期隨機效應

E.急性放射病、慢性放射病、遠期隨機效應

153.B1型題(本題1分)對血流動力學影響最大的是

A.陣發(fā)性室性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房顫動D.竇性心動過速E.心房撲動

154.A4型題(本題1分)男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過敏性紫癜該患者的實驗室檢查應是

A.血小板正常、APTT正常、BT延長

B.血小板減少、APTT延長、BT正常

C.血小板正常、APTT延長、BT延長

D.血小板減少、APTT延長、BT延長

E.血小板增多、APTT延長、BT正常

155.A1型題(本題1分)下述哪種藥物最常用于變異型心絞痛發(fā)作

A.鈣離子拮抗劑B.硝酸甘油C.胺碘酮D.地高辛E.普萘洛爾

156.A4型題(本題1分)女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細胞均為強陽性，抗DNA抗體10．1％如急性癥狀緩解后應采取的措施是

A.非甾體類抗炎藥B.大劑量潑尼松C.停用潑尼松D.免疫抑制劑E.潑尼松逐漸減量

157.A4型題(本題1分)女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個月來出現(xiàn)胸悶、氣促就診，查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴大，心音減弱，脈壓減小進一步應做哪項檢查

A.心包穿刺查心包積液性質(zhì)B.結(jié)核菌素試驗C.胸部CT檢查D.冠狀動脈造影E.纖維支氣管鏡

158.A1型題(本題1分)患者，女性，30歲，既往有反復關(guān)節(jié)紅腫病史，近3年出現(xiàn)心悸、氣促，下肢水腫，今日活動后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音，心電圖示心動過速、二尖瓣型P波，最可能的診斷是

A.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

B.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期

C.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心房失代償期

D.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

E.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心房代償期

159.A4型題(本題1分)女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是

A.內(nèi)科治療無效B.糞便隱血持續(xù)陽性C.全身情況D.疼痛程度E.胃鏡與鋇透檢查

160.A1型題(本題1分)凝血酶原時間(PT)正常見于

A.慢性肝病肝功能失代償B.口服雙香豆素C.先天性V因子缺乏D.維生素K缺乏E.血友病

161.A1型題(本題1分)患者，女，50歲，入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后，體溫38～39℃，左上腹部壓痛，能觸及包塊?？赡苄宰畲蟮那闆r是

A.急性胰腺炎并發(fā)膿腫

B.急性胰腺炎合并假性囊腫

C.急性胰腺炎合并局部腹膜炎

D.急性胰腺炎合并急性膽囊炎

E.急性胰腺炎遷延不愈

162.A4型題(本題1分)男性，35歲，反復出現(xiàn)清晨不易喚醒3年，飲糖水后可緩解初步診斷為胰島素瘤，實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)

A.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲

B.空腹低血糖伴肝功異常

C.胰島素釋放指數(shù)升高

D.饑餓試驗(-)

E.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降

163.A1型題(本題1分)鉤體病首次抗菌治療過程中如出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)加重伴血壓下降，則應首先考慮

A.抗生素劑量不足B.赫氏反應C.溶血反應D.中毒反應E.變態(tài)反應

164.A4型題(本題1分)男性，48歲，患尿毒癥行維持性腹膜透析5年，行標準(2APE)方案，每天換腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，無明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心，且放出腹透液渾濁最可能是

A.腹膜功能衰竭B.腹膜感染C.腹膜粘連D.透析液質(zhì)量有問題E.急性胃炎

165.A4型題(本題1分)女性，35歲。雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫痛1年，晨僵2小時。查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫，活動輕度受限。實驗室檢查RF300IU/ml，ESR50mm/h?；颊唛T診X線檢查結(jié)果顯示，雙手指骨關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松，可見少量囊性變，部分腕關(guān)節(jié)間隙模糊，此患者X線分期應屬于哪期

A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期

166.A1型題(本題1分)多囊腎高血壓不主張應用的藥物為

A.呋塞米類利尿劑B.血管擴張劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.以上均不是

167.A1型題(本題1分)對鑒別胰腺炎和胰腺癌有重要價值的檢查方法為

A.立位腹平片B.胰腺CTC.MRCPD.ERCPE.超聲內(nèi)鏡

168.B1型題(本題1分)嚴重CO中毒

A.吸氧療法B.低劑量亞甲藍或維生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡合劑E.羥基哌喹

169.A1型題(本題1分)肝硬化時，在舒血管物質(zhì)作用下導致微循環(huán)AV樣分流，常引起下列臨床表現(xiàn)

A.門脈高壓性胃病B.皮膚淤斑C.男性乳房女性化D.蜘蛛痣E.肝掌

170.A4型題(本題1分)女性，50歲。口干、眼干5年余，半年來癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個淺表淋巴結(jié)腫大?；灒篍SR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽性，RF(+)，抗SSA抗體陽性此患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是

A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.高氯血癥

171.A1型題(本題1分)女性，23歲，結(jié)核病病房護士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下處理不適當?shù)氖?/p>

A.抗結(jié)核治療B.痰查抗酸桿菌C.胸片檢查D.查血常規(guī)、血沉E.以上都不是

172.A4型題(本題1分)45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力該患者體檢未見明顯異常，每日經(jīng)皮膚排出水分約

A.2500～4000mlB.500mlC.300mlD.4500～5000mlE.1500～3000ml

173.A1型題(本題1分)關(guān)于G6PD缺乏癥實驗室檢查最可靠的是

A.紅細胞海因小體計數(shù)增加

B.高鐵血紅蛋白還原試驗低于正常

C.G6PD活性降低

D.血膽紅素增加

E.熒光斑點試驗減弱

174.A1型題(本題1分)男性，30歲，尿蛋白陽性3年，血壓130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿隱血(++)，腎臟病理：系膜細胞和基質(zhì)重度增生，部分毛細血管狹窄，間質(zhì)淋巴細胞浸潤，部分小管萎縮、纖維化，下列治療方案最恰當?shù)氖?/p>

A.給予潑尼松龍沖擊治療+抗凝

B.給予潑尼松龍沖擊治療+ACEI

C.給予潑尼松龍沖擊治療

D.抗凝+ACEI

E.給予潑尼松龍沖擊治療+細胞毒類藥物

175.B1型題(本題1分)干燥綜合征的標記性自身抗體是

A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.抗組蛋白抗體D.抗CCP抗體E.抗dsRNA抗體

176.A1型題(本題1分)關(guān)于急性胰腺炎，常見的全身并發(fā)癥不包括

A.急性呼吸衰竭B.急性腎衰竭C.心律失常D.消化道出血E.胰腺膿腫

177.A1型題(本題1分)與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.消化性潰瘍E.急性胰腺炎

178.A4型題(本題1分)男性，25歲，胸痛憋氣。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界較清晰的囊腔性病變，雙弓征陽性在進一步檢查中，哪項宜慎用

A.多軸透視B.胸腔B超C.胸穿D.纖支鏡檢查E.胸部CT

179.B1型題(本題1分)進行性眼球麻痹

A.全身肌肉萎縮及肌束震顫B.咽反射消失C.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽性D.咽反射亢進E.舌肌萎縮

180.A1型題(本題1分)脊髓半側(cè)損害的感覺障礙為

A.受損平面以下的同側(cè)痛、溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙

B.受損節(jié)段的痛、溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙

C.受損平面以下的同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙

D.受損節(jié)段深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙

E.受損平面以下對側(cè)深、淺感覺均障礙

181.A1型題(本題1分)自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有

A.亞急性甲狀腺炎B.橋本病C.自主性高功能腺瘤D.放射性甲狀腺炎E.纖維性甲狀腺炎

182.A1型題(本題1分)男性，72歲，突發(fā)胸悶，呼吸困難，不能平臥，四肢厥冷，急診心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓60／40mmHg，心率128次／分。出現(xiàn)低血壓的最可能的原因是

A.迷走血管性休克B.心律失常C.低血容量性休克D.心源性休克E.急性左心衰竭

183.A1型題(本題1分)對多發(fā)性硬化，以下描述錯誤的是

A.主要與免疫、病毒感染、遺傳及環(huán)境有關(guān)

B.最常侵犯的部位是腦室周圍質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓和腦干傳導束及小腦白質(zhì)等處

C.一種病因未明的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘為主要特征的疾病

D.分布廣泛，遠離赤道地區(qū)多見，我國是多發(fā)性硬化低發(fā)區(qū)

E.可見灰質(zhì)內(nèi)散在大小不一、邊緣清楚的灰色斑塊，以腦室系統(tǒng)周圍為著

184.A4型題(本題1分)男性，51歲。乙肝病史12年，3年來間斷出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有鼻出血及齒齦出血。昨日進食后突然出現(xiàn)惡心，嘔吐暗紅色血液，共約2000ml。查體：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。在積極糾正失血性休克及治療出血的同時應該積極預防

A.肝性腦病B.腦出血C.腎衰竭D.感染E.出血進一步增大

185.A1型題(本題1分)正常人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量

A.不超過2．5mlB.不超過4．5mlC.不超過5．5mlD.不超過5．0mlE.不超過3．5ml

186.A4型題(本題1分)患者，女性，70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動脈處明顯觸痛，搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)如該患者同時出現(xiàn)肩胛帶、骨盆帶肌肉酸痛和四肢的僵硬，查體四肢肌力正常，肌肉無壓痛。最可能合并的疾病是

A.風濕性多肌痛B.纖維肌痛綜合征C.多發(fā)性肌炎D.腦梗死E.強直性脊柱炎

187.A4型題(本題1分)男性，30歲，兩周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達39．5℃，4小時后大汗淋漓，熱退臨床有典型的瘧疾癥狀發(fā)作

A.紅細胞破壞，大量裂殖子，瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血

B.一部分裂殖子侵入紅細胞內(nèi)增殖后再釋放入血

C.一部分裂殖子侵入肝細胞內(nèi)進行紅細胞外期生活

D.裂殖子經(jīng)幾代增殖后，一部分發(fā)育成雌或雄配子體

E.當瘧原蟲在有肝細胞與紅細胞內(nèi)增殖時

188.B1型題(本題1分)復治涂陽的患者可選用的方案是

A.一線和二線抗結(jié)核藥混合使用

B.2HRZE(S)／4HR

C.2HRZ／4HR

D.2HRZES／4-6HRE

E.6HR

189.A1型題(本題1分)急性粟粒型肺結(jié)核治療方案中可選

A.利福平、異煙肼、丙硫異煙胺

B.異煙肼、卡那霉素、吡嗪酰胺

C.異煙肼、鏈霉素、卷曲霉素

D.氨硫脲、乙胺丁醇、對氨基水楊酸

E.異煙肼、利福平、鏈霉素、對氨基水楊酸

190.B1型題(本題1分)反映全身性超重和肥胖的指標

A.體重B.腰臀比C.體重指數(shù)D.身高E.腰圍

191.A4型題(本題1分)患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月，于當?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進，為(++++)，劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征(+)該病的病因首先考慮為

A.病毒感染B.腫瘤C.化膿性炎癥D.椎間盤突出E.結(jié)核

192.A4型題(本題1分)患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月，于當?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進，為(++++)，劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征(+)要進一步明確診斷，下列檢查最有價值的是

A.腰穿B.胸椎MRIC.腰椎MRID.胸片E.肌電圖

193.A4型題(本題1分)男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體(-)，血糖38mmol／L，血鈉155mmol／L，血漿滲透壓340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L最可能的診斷為

A.酮癥酸中毒昏迷B.高滲性非酮癥昏迷C.乳酸酸中毒D.腦梗死E.低血糖昏迷

194.A1型題(本題1分)下述哪項不是內(nèi)分泌疾病功能診斷

A.毒性彌漫性甲狀腺腫

B.黏液性水腫

C.橋本甲狀腺炎甲亢

D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

E.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

195.A1型題(本題1分)確診腦囊蟲病的最有效方法是

A.X線掃描B.腦室造影C.腦部CTD.腦電圖E.腦脊液的免疫學試驗

196.B1型題(本題1分)P波消失，代之以大小不等的小f波

A.尖端扭轉(zhuǎn)型室速B.心房顫動C.心房撲動D.心室撲動E.心室顫動

197.B1型題(本題1分)痛風性關(guān)節(jié)炎

A.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變

B.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變

C.關(guān)節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕

D.關(guān)節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損

E.關(guān)節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變

198.A1型題(本題1分)關(guān)于帕金森病臨床表現(xiàn)錯誤的是

A.搓丸樣動作B.齒輪樣強直C.大寫征D.路標現(xiàn)象E.面具臉

199.A1型題(本題1分)下列藥物可在哮喘緩解期應用，預防復發(fā)的是

A.酮替酚口服B.潑尼松口服C.色苷酸鈉吸入D.沙丁胺醇吸入E.丙酸倍氯米松吸入

200.A1型題(本題1分)有關(guān)強直性脊柱炎的發(fā)病正確的是

A.抗核抗體陽性見于多數(shù)患者

B.HLA-DR4陽性提示預后差

C.HLA-B27陰性的患者肯定不是強直性脊柱炎

D.HLA-B27陽性提示強直性脊柱炎的可能性大

E.HLA-B27陰性預后差

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)關(guān)于肝性腦病的治療下述錯誤的是

A.口服甲硝唑B.給予支鏈氨基酸C.肥皂水灌腸D.禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入E.躁動不安時禁用嗎啡類藥物

202.A4型題(本題1分)45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力該患者體檢未見明顯異常，每日經(jīng)皮膚排出水分約

A.2500～4000mlB.500mlC.300mlD.4500～5000mlE.1500～3000ml

203.A1型題(本題1分)面神經(jīng)受損時，下列臨床癥狀中不正確的是

A.示齒口角偏向健側(cè)B.舌前部味覺減退C.患側(cè)額紋減少或消失D.患側(cè)睜眼、閉眼困難E.患側(cè)耳鳴

204.A4型題(本題1分)男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識清楚，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)病理征(+)該患者入院后確診為急性腦出血，查血壓230／120mmHg，其主要的病因及處理措施最應首先考慮的是

A.復查頭顱CT觀察

B.原因不明，繼續(xù)觀察

C.原有高血壓升高，立即給予降壓藥降壓

D.腦出血急性期腦水腫，顱內(nèi)壓升高，給予脫水降顱壓治療后，再觀察

E.腦血管痙攣，立即給予解痙藥物

205.A1型題(本題1分)對于肺炎桿菌性肺炎，錯誤的是

A.肺部可見實變體征

B.起病急驟、寒戰(zhàn)高熱

C.治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類

D.咳嗽多痰，呈特征性棕紅色膠凍樣痰

E.年老體弱，原有慢性肺部疾患的患者少見

206.A1型題(本題1分)從事苯作業(yè)的工人的職業(yè)禁忌證是

A.心血管疾病B.肝臟疾病C.呼吸系統(tǒng)疾病D.神經(jīng)系統(tǒng)疾病E.血液系統(tǒng)疾病

207.A4型題(本題1分)男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／L已接受小劑量胰島素治療，尿量較多，飲食差，可能合并

A.高氧B.低血糖C.低鉀血癥D.心衰E.腦水腫

208.A1型題(本題1分)急性心肌梗死出現(xiàn)無脈性室性心動過速時，治療首選

A.普魯卡因胺B.電復律C.索他洛爾D.利多卡因E.胺碘酮

209.B1型題(本題1分)以上藥物中細胞毒性最強

A.地塞米松B.環(huán)磷酰胺C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.消炎痛E.潑尼松

210.A1型題(本題1分)對于SLE下述哪項正確

A.90％～100％病人光鏡、電鏡和免疫熒光檢查腎有病變

B.表現(xiàn)為腎病綜合征者多為選擇性蛋白尿

C.1／3病人腎受損

D.90％病人死于慢性腎衰竭

E.很少引起急性腎衰竭

211.A1型題(本題1分)上消化道出血，其糞便可呈

A.洗肉水樣便B.柏油便C.鮮血便D.果醬便E.膿血便

212.A1型題(本題1分)男性，49歲，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血壓160／100mmHg，尿常規(guī)蛋白(+)，紅細胞(+++)，血Cr207μmol／L，超聲檢查示雙腎體積增大，雙腎可見眾多囊性液性暗區(qū)，最有可能的診斷是

A.急進性腎小球腎炎B.高血壓性腎損害C.多囊腎D.腎腫瘤E.腎結(jié)核

213.A1型題(本題1分)嚴重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧療對下列選項最有意義的是

A.慢性肌消耗和體重減輕

B.肺動脈高壓和肺源性心臟病

C.反射性支氣管痙攣

D.慢性肺泡通氣不足

E.嚴重呼吸困難發(fā)作

214.B1型題(本題1分)運動神經(jīng)元病

A.自主神經(jīng)受累為主B.感覺神經(jīng)受累為主C.運動神經(jīng)受累為主D.感覺、運動神經(jīng)同時受累E.感覺、運動神經(jīng)都不受累

215.A1型題(本題1分)有機磷農(nóng)藥中毒與其抑制下列酶活性有關(guān)

A.轉(zhuǎn)氨酶B.膽堿酯酶C.堿性磷酸酶D.單胺氧化酶E.酸性磷酸酶

216.A1型題(本題1分)NHL累及胃腸道的最常見部位是

A.食管B.回腸C.胃D.結(jié)腸E.十二指腸

217.A1型題(本題1分)急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)部位是

A.胸髓B.腰膨大C.頸膨大D.高頸髓E.網(wǎng)錐

218.A1型題(本題1分)對于有冠心病危險因子的患者以下血脂水平應考慮調(diào)脂藥物治療

A.TC>4．68mmol／L(180mg／dl)；LDL-C>2．60mmol／L(100mg／dl)

B.TC>6．24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C>4．16mmol／L(160mg／dl)

C.TC>7．02mmol／L(270mg／dl)；LDL-C>4．16mmol／L(160mg／dl)

D.TC>5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C>3．64mmol／L(140mg／dl)

E.TC>5．20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C>3．12mmol／L(120mg／dl)

219.A1型題(本題1分)HIV抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療的藥物不包括

A.蛋白酶抑制劑B.非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑C.進入和融合抑制劑D.核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑E.轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

220.A4型題(本題1分)女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，近半年自覺上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，劍突下輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性。下列說法不正確的是

A.炎性息肉癌變率低

B.胃潰瘍好發(fā)于胃竇

C.胃潰瘍屬于癌前狀態(tài)

D.黏液腺癌惡性程度最高

E.胃癌擴散以直接蔓延最常見

221.A1型題(本題1分)符合溫抗體自身免疫性溶血性貧血實驗室檢查的是

A.冷凝集試驗陽性

B.Coombs試驗多呈陰性

C.呈小細胞低色素貧血

D.骨髓中網(wǎng)織紅細胞減少

E.骨髓中幼紅細胞增生，可見輕度巨幼樣變

222.B1型題(本題1分)格列本脲最常見不良反應是

A.低血糖反應B.胃腸道反應C.乳酸酸中毒D.水腫E.白細胞減少

223.B1型題(本題1分)急性腎盂。腎炎尿檢常見表現(xiàn)為

A.結(jié)晶尿B.蛋白尿C.白細胞尿D.肉眼血尿E.糖尿

224.A1型題(本題1分)導致肺心病死亡最主要的并發(fā)癥是

A.肺性腦病B.休克C.心律失常D.消化道出血E.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂

225.A1型題(本題1分)輕度急性氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒時，首選的解毒方法是

A.阿托品和氯解磷定聯(lián)合使用

B.小劑量阿托品加對癥治療

C.使用氯解磷定加對癥治療

D.單獨使用氯解磷定

E.單獨大劑量使用阿托品，并達阿托品化

226.A1型題(本題1分)cANCA陽性可見于

A.顯微鏡下多血管炎B.多發(fā)性肌炎C.韋格納肉芽腫D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.多發(fā)性大動脈炎

227.A1型題(本題1分)感覺神經(jīng)損害表現(xiàn)為

A.只累及痛、溫覺，不累及關(guān)節(jié)位置覺

B.只累及痛、溫覺，不累及觸覺

C.感覺過敏、感覺缺失、疼痛、近端重于遠端

D.感覺缺失、感覺異常、疼痛、遠端重于近端

E.首先累及近端，逐漸向遠端發(fā)展

228.A1型題(本題1分)患者男性，40歲，來時主訴：有慢性腎炎史10余年，間斷治療。近1個月感頭暈，乏力，全身水腫，少尿，近1周惡心、嘔吐，不能進食，以下檢查錯誤的是

A.立即行血常規(guī)檢查B.