縮短新入患者首次藥物治療等待時(shí)間匯報(bào)人：XX擁堵的藥房窗口……擁堵的藥房窗口……

品管圈活動(dòng)十大步驟

1.組織品質(zhì)團(tuán)隊(duì)2.主題選定3.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)4.現(xiàn)狀把握5.目標(biāo)設(shè)定6.解析與對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果圈徽寓意：藥品每時(shí)每刻、準(zhǔn)時(shí)送達(dá)，為患者提供高效優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)體驗(yàn)意義：源于動(dòng)畫(huà)片—全球速遞員：《超級(jí)飛俠》。

主題評(píng)價(jià)表主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)關(guān)注情況可行性迫切性圈能力總分順序選定減少護(hù)士取藥次數(shù)1501801801206302縮短新入患者首次藥物治療等待時(shí)間1401952101006451提高患者疼痛評(píng)估準(zhǔn)確率1201651651305804降低住院患者護(hù)理缺陷發(fā)生率1301802101006203評(píng)價(jià)說(shuō)明上級(jí)關(guān)注情況20可行性30迫切性30圈能力20不關(guān)注0不可行0半年后再說(shuō)0需多部門(mén)配合0較關(guān)注10較可行15下次解決15需一個(gè)部門(mén)配合10非常關(guān)注20可行30盡快解決30自行能解決20主題意義對(duì)醫(yī)院：節(jié)約專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員人力成本，

提高患者滿(mǎn)意度，

實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)療品牌忠誠(chéng)度。對(duì)患者：提升就醫(yī)感受，醫(yī)療服務(wù)信任感遞增。對(duì)個(gè)人：強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)凝聚力，

挖掘個(gè)人潛在能力，

自我實(shí)現(xiàn)。WhatWhenWhoHowwhere

步驟、月份、周次

4月5月6月7月8月負(fù)責(zé)人方法地點(diǎn)1234123412341234121主題選定

評(píng)價(jià)法內(nèi)分泌科2擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)

甘特圖神經(jīng)內(nèi)科3現(xiàn)狀把握

柏拉圖內(nèi)分泌4目標(biāo)設(shè)定

條形圖勤務(wù)中心5解析

魚(yú)骨圖康復(fù)科6對(duì)策擬定

頭腦風(fēng)暴中心藥房7對(duì)策實(shí)施與檢討

PDCA心臟中心8效果確認(rèn)

雷達(dá)圖勤務(wù)中心9標(biāo)準(zhǔn)化

SOP心臟中心10檢討與改進(jìn)

頭腦風(fēng)暴康復(fù)科活動(dòng)計(jì)劃現(xiàn)有工作流程

現(xiàn)有工作流程時(shí)間計(jì)算1超級(jí)飛俠圈神經(jīng)內(nèi)時(shí)間統(tǒng)計(jì)表（10:00前新入患者、新開(kāi)治療醫(yī)囑為例）日期醫(yī)生新開(kāi)醫(yī)囑時(shí)間護(hù)士處理上傳醫(yī)囑時(shí)間到達(dá)藥房時(shí)間開(kāi)始核對(duì)藥品時(shí)間完成核對(duì)時(shí)間離開(kāi)藥房時(shí)間到達(dá)科室時(shí)間患者治療時(shí)間共計(jì)用時(shí)（分）：執(zhí)行人簽字4月11日09:5009:5510:0010:3010:4510:4610:4710:5060.004月12日09:4509:5510:1010:4010:5510:5711:0011:1085.004月13日09:5010:0010:0710:3310:4710:4810:5510:5969.004月14日09:4009:5710:0210:4010:5110:5211:0211:1292.004月15日09:3509:4709:5710:2010:3010:3110:3410:4065.004月16日10:3810:5011:0311:3211:4711:4811:5512:0082.004月17日10:2010:2710:3311:0011:1011:1011:1411:1959.004月18日09:5710:1010:1810:4210:5310:5311:0011:2083.004月19日09:5110:1110:2210:4811:0011:0111:0511:1584.004月20日09:3509:4509:5010:1510:3510:3610:4010:4772.004月21日09:5010:0010:1010:3510:5010:5110:5711:1080.004月22日09:5510:1010:1310:4010:5010:5110:5411:0065.004月23日09:4710:0010:0510:2510:4010:4010:4510:5568.004月24日09:5010:1010:1410:2510:4010:4110:4710:5868.00新開(kāi)治療醫(yī)囑-治療實(shí)施累計(jì)用時(shí)：1032

每患者平均用時(shí)：73現(xiàn)有工作流程時(shí)間計(jì)算2超級(jí)飛俠圈心臟B時(shí)間統(tǒng)計(jì)表（10:00前新入患者、新開(kāi)治療醫(yī)囑為例）日期醫(yī)生新開(kāi)醫(yī)囑時(shí)間護(hù)士處理上傳醫(yī)囑時(shí)間到達(dá)藥房時(shí)間開(kāi)始核對(duì)藥品時(shí)間完成核對(duì)時(shí)間離開(kāi)藥房時(shí)間到達(dá)科室時(shí)間患者治療時(shí)間共計(jì)用時(shí)（分）：執(zhí)行人簽字4月11日09:5010:0010:0810:3710:4910:5010:5111:0070.004月12日10:0610:1010:3010:4711:0511:0611:1011:3084.004月13日09:4010:0510:1210:4410:5711:0011:0311:0585.004月14日09:2509:3510:2110:4110:5911:0011:0211:10105.004月15日09:4009:4110:1010:3010:4210:4210:4410:5070.004月16日08:5509:0010:1810:4210:5310:5311:0011:05130.004月17日10:0010:0710:2510:5111:0311:0411:0811:1373.004月18日09:3609:4009:4509:4809:5109:5209:5910:0630.004月19日10:0010:1010:2910:5010:5911:0011:1711:2585.004月20日09:5010:0010:1010:3310:3410:3410:5111:0070.004月21日09:1809:1909:4510:2110:2510:2510:4010:4789.004月22日09:5610:0010:1010:2310:2310:3010:3110:3539.004月23日09:4409:5010:2010:3910:4010:4010:4610:5066.004月24日09:3909:4910:2810:5911:0611:0711:1011:19100.00新開(kāi)治療醫(yī)囑-治療實(shí)施累計(jì)用時(shí)：1096

每患者平均用時(shí)：78超級(jí)飛俠圈腫瘤科時(shí)間統(tǒng)計(jì)表（10:00前新入患者、新開(kāi)治療醫(yī)囑為例）日期醫(yī)生新開(kāi)醫(yī)囑時(shí)間護(hù)士處理上傳醫(yī)囑時(shí)間到達(dá)藥房時(shí)間開(kāi)始核對(duì)藥品時(shí)間完成核對(duì)時(shí)間離開(kāi)藥房時(shí)間到達(dá)科室時(shí)間患者治療時(shí)間共計(jì)用時(shí)（分）：執(zhí)行人簽字4月11日09:2509:4009:4510:0510:2710:4010:4710:5479.004月12日09:5410:1010:3011:0011:1511:1611:2011:2591.004月13日09:5010:0010:1710:4511:0011:0111:1011:1585.004月14日09:3009:4510:0010:3210:4710:4710:5310:5888.004月15日09:4510:1010:1510:4010:5010:5110:5610:5974.004月16日09:3710:0010:1010:3010:4510:4510:5011:0083.004月17日09:5010:3010:4010:5411:0911:1011:1711:2494.004月18日09:5410:1010:1510:3210:5710:5711:0211:0672.004月19日09:4710:0010:0510:3010:5010:5110:5611:0073.004月20日09:5510:0710:1210:3710:5110:5110:5511:0065.004月21日09:5010:0010:0710:3010:3510:3710:4010:4757.004月22日09:3710:0010:0510:3010:4010:4010:4510:5073.004月23日09:4510:0010:0710:3410:4210:4310:5010:5570.004月24日09:5010:0510:1010:4010:5510:5511:0111:1080.00新開(kāi)治療醫(yī)囑-治療實(shí)施累計(jì)用時(shí)：1084

每患者平均用時(shí)：77現(xiàn)有工作流程時(shí)間計(jì)算3超級(jí)飛俠

內(nèi)分泌病區(qū)時(shí)間統(tǒng)計(jì)表（10:00前新入患者、新開(kāi)治療醫(yī)囑為例）日期醫(yī)生新開(kāi)醫(yī)囑時(shí)間護(hù)士處理上傳醫(yī)囑時(shí)間到達(dá)藥房時(shí)間開(kāi)始核對(duì)藥品時(shí)間完成核對(duì)時(shí)間離開(kāi)藥房時(shí)間到達(dá)科室時(shí)間患者治療時(shí)間共計(jì)用時(shí)（分）：執(zhí)行人簽字4月11日09:0009:0510:0010:2510:3710:3810:4010:46106.004月12日09:5010:1010:1610:1810:3010:3210:4010:4656.004月13日10:0010:0810:2010:2110:2510:2910:3310:3838.004月14日09:4209:5710:0210:4010:5110:5511:0211:1088.004月15日10:1210:1510:2210:4211:0011:0111:0311:1563.004月16日10:2010:3010:3510:4010:4210:4310:5010:5737.004月17日09:3709:4910:0710:3510:3910:4010:5511:0083.004月18日09:4309:5010:0010:1010:1210:1310:2010:2340.004月19日09:5510:0010:3210:5511:0011:0111:1011:1580.004月20日09:4410:0010:1210:3711:0311:0511:1311:2399.004月21日09:4410:0010:2210:2910:3010:3110:4011:0076.004月22日10:0610:1010:1310:2010:5010:5311:0011:0761.004月23日09:4509:5310:1810:3610:4210:4910:5111:2095.004月24日10:0010:1010:3510:4010:4410:4510:5010:5959.00新開(kāi)治療醫(yī)囑-治療實(shí)施累計(jì)用時(shí)：981

每患者平均用時(shí)：70超級(jí)飛俠圈心臟A時(shí)間統(tǒng)計(jì)表（10:00前新入患者、新開(kāi)治療醫(yī)囑為例）日期醫(yī)生新開(kāi)醫(yī)囑時(shí)間護(hù)士處理上傳醫(yī)囑時(shí)間到達(dá)藥房時(shí)間開(kāi)始核對(duì)藥品時(shí)間完成核對(duì)時(shí)間離開(kāi)藥房時(shí)間到達(dá)科室時(shí)間患者治療時(shí)間共計(jì)用時(shí)（分）：執(zhí)行人簽字4月11日09:2009:3010:0810:2510:3710:3810:4510:5191.004月12日08:5209:1510:3210:3810:4010:4110:5311:00128.004月13日09:4509:5010:0010:0510:0610:0810:1710:2641.004月14日09:1009:4010:0010:2810:4010:5011:0711:20130.004月15日09:5010:1010:1510:3510:4410:4610:5010:5565.004月16日10:0010:0510:2310:3310:4210:5811:0911:2686.004月17日08:3808:4310:1010:3010:3510:4010:5611:04146.004月18日09:2009:2710:1210:2410:3010:3510:3610:4585.004月19日09:2009:2910:1810:2410:3010:3310:3910:4585.004月20日09:3609:4010:2010:2910:4410:4910:5211:0084.004月21日09:4909:5510:2610:3610:4010:4110:4610:5566.004月22日09:4909:5810:2610:3810:4010:4410:4610:5566.004月23日09:4109:4709:5010:1010:2410:2610:2810:5372.004月24日09:2909:3310:2010:3910:5010:5211:0011:0899.00新開(kāi)治療醫(yī)囑-治療實(shí)施累計(jì)用時(shí)：1244

每患者平均用時(shí)：88現(xiàn)有工作效率計(jì)算以上5個(gè)科室由若由1個(gè)工作人員進(jìn)行藥品取藥，那么工作效率是：工作效率=工作量÷工作時(shí)間1人÷386分鐘×100%=0.26%

√√現(xiàn)狀把握——問(wèn)卷調(diào)查問(wèn)題的嚴(yán)重性問(wèn)卷調(diào)查表的反饋：78.3%的患者表示首次治療的延時(shí)，直接影響2次就診醫(yī)院的選擇與滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)。若要縮短患者首次治療的時(shí)間，就必須提高取藥的工作效率?。?！現(xiàn)狀把握——魚(yú)骨圖1、下達(dá)醫(yī)囑不及時(shí)2、醫(yī)囑錯(cuò)誤3、醫(yī)囑開(kāi)具時(shí)間不固定1、無(wú)專(zhuān)用電梯2、取藥人員等待電梯時(shí)間長(zhǎng)3、取藥工具限制藥品存儲(chǔ)數(shù)量，造成需多次往返藥房1、科室與藥房溝通流程欠缺2、藥房白藥流程不完善3、病區(qū)2次藥品核對(duì)流程欠缺1、臨床科室去要時(shí)間過(guò)于集中2、非計(jì)劃性取藥次數(shù)多3、護(hù)士重復(fù)往返藥房與病房間1、護(hù)理人員少2、取藥時(shí)間無(wú)規(guī)劃1、工作人員少2、發(fā)藥人員不固定3、對(duì)專(zhuān)科用藥不熟悉患者首次治療等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)醫(yī)生護(hù)士藥房事后勤保障支持欠缺流程欠缺現(xiàn)狀把握——改善要因要因要因分析醫(yī)護(hù)人員問(wèn)題取藥護(hù)士不足醫(yī)囑錯(cuò)誤藥房人員不足各崗位相互配合不到位影響取藥速度的因素部分物品準(zhǔn)備不完善是否有必要護(hù)士外出取藥沒(méi)有專(zhuān)用取藥電梯取藥時(shí)間取藥時(shí)間隨機(jī)性強(qiáng)，無(wú)規(guī)劃內(nèi)、外科上傳醫(yī)囑不及時(shí)取藥情況各科取藥護(hù)士集中在藥房取藥時(shí)無(wú)固定藥房工作人員取藥單匯總打印時(shí)間長(zhǎng)勤務(wù)支持問(wèn)題上傳醫(yī)囑流程不科學(xué)，內(nèi)、外科取藥時(shí)間有差異后勤支持人員不足藥房取藥打單繁瑣，科室取藥筐不固定后勤人員運(yùn)送藥品中與電梯缺乏溝通目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)=現(xiàn)狀+（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）

=0.26%+（0.26%×80.15%×71.43%）

=0.41%時(shí)間管理法：A類(lèi):重要緊迫；B類(lèi):一般重要緊迫；C類(lèi):非直接影響患者治療[1,2]方良玉.基于ABC分類(lèi)法的急診室外勤服務(wù)項(xiàng)目?jī)?yōu)先次序框架構(gòu)建——護(hù)理與康復(fù)2016年1月宋玉梅.ABC時(shí)間管理法運(yùn)用于護(hù)士長(zhǎng)管理的實(shí)踐與效果［J］——護(hù)理管理雜志，2009，9（10）：60.提高約57.69%要因要因分析總分采納負(fù)責(zé)人對(duì)策編號(hào)醫(yī)護(hù)人員問(wèn)題藥房人員不足11×醫(yī)囑錯(cuò)誤30⊙對(duì)策一取藥護(hù)士不足20×各崗位相互配合不到位15×影響取藥速度的因素部分物品準(zhǔn)備不完善15×是否有必要護(hù)士外出取藥20×沒(méi)有專(zhuān)用取藥電梯28⊙對(duì)策三取藥時(shí)間取藥時(shí)間隨機(jī)性強(qiáng)，無(wú)規(guī)劃22×內(nèi)、外科上傳醫(yī)囑不及時(shí)23×取藥情況各科取藥護(hù)士集中在藥房6×取藥時(shí)無(wú)固定藥房工作人員6×取藥單匯總打印時(shí)間長(zhǎng)28⊙對(duì)策二勤務(wù)支持問(wèn)題上傳醫(yī)囑流程不科學(xué)，內(nèi)、外科取藥時(shí)間有差異30⊙對(duì)策一后勤支持人員不足26⊙對(duì)策三藥房取藥打單繁瑣，科室取藥筐不固定28⊙對(duì)策三后勤人員運(yùn)送藥品中與電梯缺乏溝通25⊙對(duì)策四注：全體圈員對(duì)每一項(xiàng)依照圈能力、成本、可行性進(jìn)行評(píng)價(jià)；評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、良3分、差1分。共6人進(jìn)行打分，根據(jù)80/20原則，24分以上采納。解析與對(duì)策擬定——真因驗(yàn)證心臟A區(qū)

發(fā)生原因4月11日4月12日4月13日4月14日4月15日4月16日4月17日4月18日4月19日4月20日4月21日4月22日4月23日4月24日合計(jì)1護(hù)士工作量多無(wú)法及時(shí)取藥11011111111111132同一時(shí)間點(diǎn)藥房取藥護(hù)士多11011111011011113取藥時(shí)間隨機(jī)性強(qiáng)，無(wú)規(guī)劃1010011001101074電梯等待時(shí)間長(zhǎng)0100111001100175無(wú)后勤人員支持0000111001000046醫(yī)囑有錯(cuò)誤0001001000000027藥房取藥打單繁瑣0010000000000018各崗位相互配合不到位0000000000000009取藥時(shí)無(wú)固定藥房工作人員00001000000000110取藥單匯總打印時(shí)間長(zhǎng)00100000000000111內(nèi)外科取藥時(shí)間有差異00000000000000012上傳醫(yī)囑流程不科學(xué)00000000000000013取藥工具不固定10000000000000114上傳醫(yī)囑不及時(shí)00000100000000115藥房人員不足000000000000000心臟B區(qū)

發(fā)生原因4月11日4月12日4月13日4月14日4月15日4月16日4月17日4月18日4月19日4月20日4月21日4月22日4月23日4月24日合計(jì)1護(hù)士工作量多無(wú)法及時(shí)取藥11111111111111142同一時(shí)間點(diǎn)藥房取藥護(hù)士多01111111101111123取藥時(shí)間隨機(jī)性強(qiáng)，無(wú)規(guī)劃1001101110101084電梯等待時(shí)間長(zhǎng)0100110101100065無(wú)后勤人員支持0010010000000036醫(yī)囑有錯(cuò)誤0000100000000127藥房取藥打單繁瑣0000000000000008各崗位相互配合不到位0100000010000029取藥時(shí)無(wú)固定藥房工作人員00100000000000110取藥單匯總打印時(shí)間長(zhǎng)00000100000000111內(nèi)外科取藥時(shí)間有差異00000000000000012上傳醫(yī)囑流程不科學(xué)10000000000000113取藥工具不固定00000000000000014上傳醫(yī)囑不及時(shí)00000000001000115藥房人員不足001000000000001內(nèi)分泌科

發(fā)生原因4月11日4月12日4月13日4月14日4月15日4月16日4月17日4月18日4月19日4月20日4月21日4月22日4月23日4月24日合計(jì)1護(hù)士工作量多無(wú)法及時(shí)取藥11101111111110122同一時(shí)間點(diǎn)藥房取藥護(hù)士多11101111011111123取藥時(shí)間隨機(jī)性強(qiáng)，無(wú)規(guī)劃0011000110011064電梯等待時(shí)間長(zhǎng)1100010010110175無(wú)后勤人員支持0010100010100156醫(yī)囑有錯(cuò)誤1000000000000017藥房取藥打單繁瑣0001001010100038各崗位相互配合不到位0000100010000029取藥時(shí)無(wú)固定藥房工作人員10000010000001310取藥單匯總打印時(shí)間長(zhǎng)00001000000000111內(nèi)外科取藥時(shí)間有差異00000000000000012上傳醫(yī)囑流程不科學(xué)00000000000000013取藥工具不固定00000000000001114上傳醫(yī)囑不及時(shí)00001000000000115藥房人員不足000001000000001神經(jīng)內(nèi)科

發(fā)生原因4月11日4月12日4月13日4月14日4月15日4月16日4月17日4月18日4月19日4月20日4月21日4月22日4月23日4月24日合計(jì)1護(hù)士工作量多無(wú)法及時(shí)取藥11111111111111142同一時(shí)間點(diǎn)藥房取藥護(hù)士多11011111111110123取藥時(shí)間隨機(jī)性強(qiáng)，無(wú)規(guī)劃1001001100100164電梯等待時(shí)間長(zhǎng)0011100000011055無(wú)后勤人員支持1000010000001136醫(yī)囑有錯(cuò)誤0000000000010017藥房取藥打單繁瑣0001000000000128各崗位相互配合不到位1000000000000019取藥時(shí)無(wú)固定藥房工作人員00000000000000010取藥單匯總打印時(shí)間長(zhǎng)00000100000000111內(nèi)外科取藥時(shí)間有差異00001000000000012上傳醫(yī)囑流程不科學(xué)10000000000000113取藥工具不固定00000000000000014上傳醫(yī)囑不及時(shí)00001000000000115藥房人員不足000000000000000腫瘤外，血液內(nèi)科

發(fā)生原因4月11日4月12日4月13日4月14日4月15日4月16日4月17日4月18日4月19日4月20日4月21日4月22日4月23日4月24日合計(jì)1護(hù)士工作量多無(wú)法及時(shí)取藥11111111011011122同一時(shí)間點(diǎn)藥房取藥護(hù)士多11110111100011103取藥時(shí)間隨機(jī)性強(qiáng)，無(wú)規(guī)劃0101011110011084電梯等待時(shí)間長(zhǎng)0110111010101085無(wú)后勤人員支持0001010100100156醫(yī)囑有錯(cuò)誤0010000010001037藥房取藥打單繁瑣1000000000000018各崗位相互配合不到位0000010000000019取藥時(shí)無(wú)固定藥房工作人員00100000000001210取藥單匯總打印時(shí)間長(zhǎng)00000000001000111內(nèi)外科取藥時(shí)間有差異01000000001000212上傳醫(yī)囑流程不科學(xué)00000000000010113取藥工具不固定00000000000010114上傳醫(yī)囑不及時(shí)01000000000000015藥房人員不足000000000000011五個(gè)科室累計(jì)

發(fā)生原因4月11日4月12日4月13日4月14日4月15日4月16日4月17日4月18日4月19日4月20日4月21日4月22日4月23日4月24日合計(jì)1護(hù)士工作量多無(wú)法及時(shí)取藥55445555455454652同一時(shí)間點(diǎn)藥房取藥護(hù)士多45344555334354573取藥時(shí)間隨機(jī)性強(qiáng)，無(wú)規(guī)劃31241244313241354電梯等待時(shí)間長(zhǎng)14214421224222335無(wú)后勤人員支持10212411112013206醫(yī)囑有錯(cuò)誤1011101010011197藥房取藥打單繁瑣1012001010100188各崗位相互配合不到位1100110020000069取藥時(shí)無(wú)固定藥房工作人員10201010000002710取藥單匯總打印時(shí)間長(zhǎng)00101200001000511內(nèi)外科取藥時(shí)間有差異01001000001000312上傳醫(yī)囑流程不科學(xué)20000000000010313取藥工具不固定10000000000011314上傳醫(yī)囑不及時(shí)01002100001000515藥房人員不足001001000000013解析與對(duì)策擬定——真因驗(yàn)證真因發(fā)生原因發(fā)生例數(shù)百分比累計(jì)百分比1護(hù)士工作量多無(wú)法及時(shí)取藥6524.81%24.81%2同一時(shí)間點(diǎn)藥房取藥護(hù)士多5721.76%46.56%3取藥時(shí)間隨機(jī)性強(qiáng)，無(wú)規(guī)劃3513.36%59.92%4電梯等待時(shí)間長(zhǎng)3312.60%72.52%5無(wú)后勤人員支持207.63%80.15%6醫(yī)囑有錯(cuò)誤93.44%83.59%7藥房取藥打單繁瑣83.05%86.64%8各崗位相互配合不到位62.29%88.93%9取藥時(shí)無(wú)固定藥房工作人員72.67%91.60%10取藥單匯總打印時(shí)間長(zhǎng)51.91%93.51%11內(nèi)外科取藥時(shí)間有差異31.15%94.66%12上傳醫(yī)囑流程不科學(xué)31.15%95.80%13取藥工具不固定31.15%96.95%14上傳醫(yī)囑不及時(shí)51.91%98.85%15藥房人員不足31.15%81.30%合計(jì)26281.30%

100%真因解析與對(duì)策擬定——對(duì)策擬定一一、加強(qiáng)培訓(xùn)現(xiàn)狀1、醫(yī)生下達(dá)問(wèn)題醫(yī)囑或下達(dá)醫(yī)囑不及時(shí)2、護(hù)士取藥時(shí)間無(wú)規(guī)劃，重復(fù)往返于病房與藥房間3、藥房工作人員少，專(zhuān)科用藥不熟悉，擺藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)改善目標(biāo)1、培訓(xùn)醫(yī)生規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑，減少問(wèn)題醫(yī)囑數(shù)量2、培訓(xùn)護(hù)理人員處理醫(yī)囑使用ABC時(shí)間管理法3、培訓(xùn)藥房藥劑師熟悉專(zhuān)科常用藥品4、培訓(xùn)后傾保障人員核對(duì)藥品方法和規(guī)范性。時(shí)間管理法培訓(xùn)解析與對(duì)策擬定——對(duì)策擬定二二、規(guī)范流程現(xiàn)狀1、護(hù)士多次上傳醫(yī)囑，非計(jì)劃內(nèi)取藥次數(shù)多2、臨床科室取藥時(shí)間多集中在10:00-11:00時(shí)間段，造成護(hù)理人員擁堵在藥房，藥房擺藥人員嚴(yán)重不足。3、因醫(yī)囑上傳時(shí)間不統(tǒng)一，藥房擺藥打單不及時(shí)4、病房護(hù)理人員自取藥后2次核對(duì)欠缺改善目標(biāo)1、規(guī)范護(hù)士上傳醫(yī)囑流程2、規(guī)范藥房擺藥打單流程3、規(guī)范勤務(wù)中心取藥、核對(duì)、送藥流程4、規(guī)范勤務(wù)人員與病房護(hù)士核對(duì)交接藥品流程。規(guī)范取藥流程優(yōu)先上傳A、B級(jí)醫(yī)囑及時(shí)打單擺藥專(zhuān)用電梯候命配送至護(hù)士站交接核對(duì)解析與對(duì)策擬定——對(duì)策擬定三三、加強(qiáng)后勤保障支持系統(tǒng)現(xiàn)狀1、護(hù)士自行取藥2、沒(méi)有專(zhuān)用電梯，造成等待電梯時(shí)間過(guò)長(zhǎng)3、取藥工具限制藥品存儲(chǔ)數(shù)量，造成藥品過(guò)多時(shí)需要二次往返藥房改善目標(biāo)1、勤務(wù)人員負(fù)責(zé)送藥至護(hù)士站2、勤務(wù)人員配備對(duì)講機(jī)3、專(zhuān)用電梯取藥時(shí)間段候命4、配備專(zhuān)用送藥車(chē)，滿(mǎn)足一次性藥品送達(dá)加強(qiáng)后勤保障支持系統(tǒng)解析與對(duì)策擬定——對(duì)策擬定四四、加強(qiáng)溝通現(xiàn)狀1、醫(yī)護(hù)間、藥劑師與臨床護(hù)士、臨床科室與后勤保障間溝通欠缺，造成信息不對(duì)稱(chēng)，工作協(xié)作性欠缺改善目標(biāo)1、組織多次溝通會(huì)議，消除誤解2、針對(duì)涉及多科協(xié)作問(wèn)題，積極溝通3、最終尋求多方利益最大化解決方案，實(shí)現(xiàn)共贏加強(qiáng)溝通對(duì)策實(shí)施與檢討改善后工作流程超級(jí)飛俠圈勤務(wù)中心數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

勤務(wù)神內(nèi)內(nèi)分泌心臟A心臟B腫瘤

日期到達(dá)藥房時(shí)間開(kāi)始雙人核對(duì)藥品時(shí)間（共5個(gè)科室）完成核對(duì)時(shí)間（共5個(gè)科室）離開(kāi)藥房時(shí)間共計(jì)用時(shí)（分）到達(dá)神經(jīng)內(nèi)時(shí)間完成二次雙人核對(duì)、離開(kāi)時(shí)間患者接受治療時(shí)間神經(jīng)內(nèi)科共用時(shí)：執(zhí)行人簽字到達(dá)內(nèi)分泌時(shí)間完成二次雙人核對(duì)、離開(kāi)時(shí)間患者接受治療時(shí)間內(nèi)分泌共用時(shí)：執(zhí)行人簽字到達(dá)心臟A時(shí)間完成二次雙人核對(duì)、離開(kāi)時(shí)間患者接受治療時(shí)間心臟A共用時(shí)：執(zhí)行人簽字到達(dá)心臟B時(shí)間完成二次雙人核對(duì)、離開(kāi)時(shí)間患者接受治療時(shí)間心臟B共用時(shí)：執(zhí)行人簽字到達(dá)腫瘤科時(shí)間完成二次雙人核對(duì)、離開(kāi)時(shí)間患者接受治療時(shí)間腫瘤科執(zhí)行人簽字共計(jì)用時(shí)（分）：執(zhí)行人簽字5月9日10:0010:0010:2510:2828.0010:3010:3510:4010.00

10:3810:4210:457.00

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10:5010:5310:577.00

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68.00

5月10日10:3010:3010:5811:0030.0011:0311:0711:1512.00

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79.00

5月11日10:0010:0010:2510:2626.0010:3010:3510:4212.00

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81.00

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80.00

5月13日10:0710:0710:3110:3124.0010:3310:3710:4310.00

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74.00

5月14日10:1010:1010:3610:3626.0010:3910:4210:5112.00

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