言語康復(fù)理論與實踐語言

語言是指人類社會中約定俗成的符號系統(tǒng)，人們通過應(yīng)用這些符號系統(tǒng)達(dá)到交流的目的。語言能力包括對符號的接受（理解）和運(yùn)用（表達(dá)）的能力。語言發(fā)生的生物基礎(chǔ)發(fā)音器官的成熟呼吸器官聲帶和喉頭口腔、鼻腔和咽腔語言發(fā)生的生物基礎(chǔ)聽覺系統(tǒng)的成熟辨別聲音細(xì)微差別的能力不斷提高聽覺感受性不斷增長語言發(fā)生的生物基礎(chǔ)

大腦神經(jīng)中樞的成熟腦的生長發(fā)育與兒童語言發(fā)展出生腦重—390克，3歲—1101克，7歲—1280克1歲半以后，腦生長主要表現(xiàn)為腦細(xì)胞體積的增加，軸突和樹突的延長和分枝，神經(jīng)纖維的迅速形成髓鞘，使得神經(jīng)傳導(dǎo)的數(shù)量增多，速度加快，內(nèi)在聯(lián)系復(fù)雜化。也就是說神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的復(fù)雜性不斷增加，這是加工詞語形成概念的物質(zhì)基礎(chǔ)。語言發(fā)生的生物基礎(chǔ)

語言的大腦定位—多數(shù)人在左腦半球角回：閱讀中樞顳上回后部：韋尼克區(qū)，聽覺中樞額下回：布羅卡區(qū)，言語中樞額中回后部：書寫中樞發(fā)展順序：由后至前語言發(fā)展水平與手指精細(xì)運(yùn)動高度相關(guān)口語表達(dá)的前提有好的溝通意識：視線接觸、溝通意圖、表示需求、打招呼、表示拒絕、回答問題、表示情緒、問問題。有好的發(fā)音器官功能：呼吸、發(fā)聲、共鳴、唇、舌、下頜、軟腭。有好的語言理解能力語言理解的作用語言是一種社會約定俗成的符號系統(tǒng)。孩子若想掌握語言，首先就要明白每一個簡單的語音符號所代表的意義。它是語言表達(dá)的支柱。孩子理解到了哪里？非口語理解：名字反應(yīng)、聽懂語氣、情境下理解語匯理解：人稱詞、動詞、名詞、身體部位名稱、代名詞、空間詞、形容詞簡單句理解：功能性指認(rèn)、陳述句理解、問句理解、否定句理解復(fù)雜句理解：理解含形容詞的句子、含空間詞的句子、對比句的理解（要—不要）、復(fù)合陳述句理解（拿—和—）、復(fù)合句的理解（先—，再—），復(fù)雜句理解（拿……、……和……）敘述性語言理解：聽懂至少3個指令以上的一段話、聽懂故事、聽懂暗示性用語。怎樣幫助孩子更好的理解語言指指、拿拿、放放作用大給你、給我、給他好處多從情境到指令，不斷重復(fù)要記清從簡單到復(fù)雜，循序漸進(jìn)效果明猜謎提問好方法，多講故事顯神奇言語治療的理論與實踐言語發(fā)育過程三大系統(tǒng)：言語整體功能提高言語清晰度言語產(chǎn)生的三大系統(tǒng)

言語康復(fù)的對象聽障患兒言語障礙的發(fā)生概率總?cè)藬?shù)呼吸障礙發(fā)聲障礙共鳴障礙173人76.88%86.13%63.01%腦癱患兒言語障礙的發(fā)生概率總?cè)藬?shù)呼吸障礙發(fā)聲障礙共鳴障礙47人89.36%72.34%91.49%智障患兒言語障礙的發(fā)生概率總?cè)藬?shù)呼吸障礙發(fā)聲障礙共鳴障礙40人65.00%77.50%87.50%呼吸系統(tǒng)呼吸功能

呼吸系統(tǒng)是言語產(chǎn)生的動力源。在言語過程中，需要瞬間吸入大量的氣體并維持平穩(wěn)的呼氣，這種呼吸調(diào)節(jié)過程要求呼氣運(yùn)動與吸氣運(yùn)動之間相互協(xié)同和拮抗。評估指標(biāo)：最長聲時、最大數(shù)數(shù)能力、起音

治療目標(biāo)：建立正常的言語呼吸，提高言語呼吸支持能力呼吸功能呼吸障礙的臨床表現(xiàn)呼吸方式異常胸式呼吸呼吸支持不足說話聲音小，句長短呼吸與發(fā)聲不協(xié)調(diào)說話一字一頓起音方式異常（如：硬起音、軟起音）吸氣時發(fā)聲呼吸障礙的矯治（常規(guī)方法）發(fā)聲系統(tǒng)發(fā)聲功能

發(fā)聲系統(tǒng)是言語產(chǎn)生的振動源。它有三種功能：其一，氣流形成的聲門下壓作用于聲帶，使兩側(cè)聲帶邊緣在靠近到一定程度時產(chǎn)生振動，發(fā)出濁音；其二，開啟聲帶，發(fā)出清音；其三，作為發(fā)聲系統(tǒng)的重要組成部分，為構(gòu)音系統(tǒng)提供必需的聲學(xué)能量。評估指標(biāo)：基頻、強(qiáng)度、音質(zhì)

治療目標(biāo)：建立正常的音調(diào)、響度，提高嗓音音質(zhì)發(fā)聲功能言語評估標(biāo)準(zhǔn)概述發(fā)聲障礙的臨床表現(xiàn)音調(diào)異常

(如音調(diào)高、低、單一、怪聲怪調(diào))響度異常（如響度過大、過?。┮糍|(zhì)異常（如聲音嘶啞、粗糙、帶氣息聲）發(fā)聲障礙的矯治（常規(guī)方法）聲道共鳴共鳴功能共鳴系統(tǒng)是言語產(chǎn)生的共鳴腔。聲道是指由咽腔、口腔、鼻腔，以及它們的附屬器官所組成的共鳴腔。當(dāng)聲源通過咽腔、口腔、鼻腔時，會產(chǎn)生不同的共鳴，從而形成不同音色的言語。評估指標(biāo)：共振峰、FFT/LPC譜

治療目標(biāo)：建立正常的口腔、鼻腔共鳴，提高共鳴音質(zhì)共鳴功能共鳴障礙的臨床表現(xiàn)口腔共鳴異常前位、后位、喉位聚焦鼻腔共鳴異常鼻音功能亢進(jìn)、低下共鳴音質(zhì)異常聲音單薄、共鳴少共鳴障礙的矯治（常規(guī)方法）構(gòu)音功能構(gòu)音系統(tǒng)由口腔、鼻腔、咽腔及其附屬器官所組成，其中最主要的構(gòu)音器官是下頜、唇、舌、軟腭，它們各自的靈活運(yùn)動以及它們之間的協(xié)調(diào)運(yùn)動是產(chǎn)生清晰、有意義言語(語音)的必要條件。評估指標(biāo)：下頜距、舌距、舌域圖、口腔輪替運(yùn)動速率、構(gòu)音清晰度

治療目標(biāo)：建立正確的構(gòu)音運(yùn)動模式，提高言語清晰度構(gòu)音功能言語評估標(biāo)準(zhǔn)概述構(gòu)音障礙的矯治下頜唇舌音位對比音位習(xí)得音位誘導(dǎo)音位強(qiáng)化言語聽覺鏈

韻母核心音位對比--〉韻母構(gòu)音言語聽覺鏈

聲母核心音位對比--〉聲母構(gòu)音語音功能語音是在構(gòu)音的基礎(chǔ)上，將單個音節(jié)按照特定的次序或組合連接起來，形成有意義的句子，訓(xùn)練患者在句中連續(xù)而清晰地發(fā)音的能力，為語言的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。它體現(xiàn)了說話者連續(xù)、協(xié)調(diào)、清晰地進(jìn)行發(fā)音的能力，反映了言語呼吸系統(tǒng)、發(fā)聲系統(tǒng)、構(gòu)音系統(tǒng)的整體協(xié)調(diào)性，是銜接