86.2%患兒不配合霧化表頭不夠術(shù)后6h-8h因飲食未做藥物打翻29患兒術(shù)后安睡，家長不愿吵醒柏拉圖患兒未做過霧化，恐懼護(hù)士未予以鼓勵工作量大無獎勵方式未有鼓勵獎品環(huán)境設(shè)備多名患兒的哭鬧聲色彩單調(diào)室內(nèi)未布置家長家長霧化知識缺乏霧化不舒服年齡小，哭鬧氣流急對藥物作用的質(zhì)疑患兒哭鬧，家長配合度差患兒術(shù)后傷口疼痛不肯做為何患兒不配合依據(jù)八二法則，紅圈標(biāo)示的為要因管理管理者不重視霧化宣教不到位護(hù)理流程不完善

護(hù)士不重視規(guī)章制度落實(shí)不到位霧化器設(shè)計單調(diào)表頭數(shù)量不夠護(hù)士對患兒及家屬宣教不到位監(jiān)督力度不夠設(shè)備帶令患兒感到恐懼對及時霧化的重要性認(rèn)識不夠較多關(guān)注手術(shù)患兒的反應(yīng)自帶面罩遺失霧化器令患兒恐懼認(rèn)識不夠不理解護(hù)士宣教內(nèi)容受教家屬外出，未交接不重視術(shù)后遺忘內(nèi)容不全形式單一媒介單調(diào)無相關(guān)制度怕護(hù)士靠近吃食后需等待不熟悉流程魚骨圖-患兒不配合

患兒未做過霧化，恐懼

家長霧化知識缺乏

護(hù)理流程不完善

護(hù)士對患兒及家屬宣教不到位

患兒術(shù)后傷口疼痛不肯做患兒未做過霧化，恐懼護(hù)士未予以鼓勵工作量大無獎勵方式未有鼓勵獎品環(huán)境設(shè)備多名患兒的哭鬧聲色彩單調(diào)室內(nèi)未布置家長家長霧化知識缺乏霧化不舒服年齡小，哭鬧氣流急對藥物作用的質(zhì)疑患兒哭鬧，家長配合度差患兒術(shù)后傷口疼痛不肯做為何患兒不配合依據(jù)八二法則，紅圈標(biāo)示的為要因管理管理者不重視霧化宣教不到位護(hù)理流程不完善

護(hù)士不重視規(guī)章制度落實(shí)不到位霧化器設(shè)計單調(diào)表頭數(shù)量不夠護(hù)士對患兒及家屬宣教不到位監(jiān)督力度不夠設(shè)備帶令患兒感到恐懼對及時霧化的重要性認(rèn)識不夠較多關(guān)注手術(shù)患兒的反應(yīng)自帶面罩遺失霧化器令患兒恐懼認(rèn)識不夠不理解護(hù)士宣教內(nèi)容受教家屬外出，未交接不重視術(shù)后遺忘內(nèi)容不全形式單一媒介單調(diào)無相關(guān)制度怕護(hù)士靠近吃食后需等待不熟悉流程魚骨圖-患兒不配合

患兒未做過霧化，恐懼

家長霧化知識缺乏

護(hù)理流程不完善

護(hù)士對患兒及家屬宣教不到位

患兒術(shù)后傷口疼痛不肯做

患兒不配合的要因表序號患兒不配合圈員打分情況1要因小要因123456789總分2患兒怕護(hù)士靠近331111113153霧化不舒服131313131174吃食后需等待331331153235氣流急131311131156年齡小，哭鬧311131113157術(shù)后傷口疼痛不肯做553553355398未做過霧化，恐懼355355335379護(hù)士工作量大1311131131510無獎勵方式3313311532311護(hù)士對患兒及家屬宣教不到位5533335553712未予以鼓勵1313131311713不重視111111111914家長家長霧化知識缺乏5533355553915自帶面罩遺失1311311111316患兒哭鬧，家長配合度差3113113311717對藥物作用的質(zhì)疑1335313352718較多關(guān)注手術(shù)患兒的反應(yīng)3333311532519對及時霧化的重要性認(rèn)識不夠1335315352920醫(yī)院環(huán)境室內(nèi)未布置111111111921多名患兒的哭鬧聲3111131131522霧化器設(shè)計單調(diào)3113113311723霧化表頭數(shù)量不夠1133313131924霧化器令患兒恐懼3333311532525設(shè)備帶令患兒恐懼3131133111726管理監(jiān)管力度不夠1333313332327護(hù)理流程不完善5533335553728霧化宣教不到位3315131332429無相關(guān)制度1113111311330規(guī)章制度落實(shí)不到位1133333111931管理者不重員家長護(hù)士材料OSAHS患兒術(shù)后當(dāng)日霧化氧噴未及時執(zhí)行患兒氧噴表頭霧化器哭鬧、亂動打翻藥物術(shù)后安睡，家長不愿吵醒術(shù)后6h-8h內(nèi)因飲食疼痛未做禁食時間長哭鬧久了術(shù)后回病房時間晚工作量大護(hù)士對患者家長宣教不到位數(shù)量有限不重視霧化不小心打翻藥物家長缺乏對霧化重要性的認(rèn)識霧化面罩聲音大、外觀單調(diào)霧化器放置不當(dāng)放置不當(dāng)系統(tǒng)圖管理規(guī)章制度護(hù)理流程規(guī)章制度落實(shí)不到位護(hù)理流程不完善無相關(guān)護(hù)理規(guī)范管理者不重視監(jiān)督不到位家長缺乏對霧化重要性的認(rèn)識護(hù)士對患者家長宣教不到位規(guī)章制度落實(shí)不到位護(hù)理流程不完善人員家長護(hù)士材料OSAHS患兒術(shù)后當(dāng)日霧化氧噴未及時執(zhí)行患兒氧噴表頭霧化器哭鬧、亂動打翻藥物術(shù)后安睡，家長不愿吵醒術(shù)后6h-8h內(nèi)因飲食疼痛未做禁食時間長哭鬧久了術(shù)后回病房時間晚工作量大護(hù)士對患者家長宣教不到位數(shù)量有限不重視霧化不小心打翻藥物家長缺乏對霧化重要性的認(rèn)識霧化面罩聲音大、外觀單調(diào)霧化器放置不當(dāng)放置不當(dāng)系統(tǒng)圖管理規(guī)章制度護(hù)理流程規(guī)章制度落實(shí)不到位護(hù)理流程不完善無相關(guān)護(hù)理規(guī)范管理者不重視監(jiān)督不到位家長缺乏對霧化重要性的認(rèn)識護(hù)士對患者家長宣教不到位規(guī)章制度落實(shí)不到位護(hù)理流程不完善藥物打翻的要因表序號藥物打翻圈員打分情況1要因小要因123456789總分2患兒哭鬧不止111313113153亂動打翻藥物111311311134護(hù)士對家長宣教不到位555335533375家長不小心打翻藥物11111111196霧化器無固定位置113111131137管理護(hù)理流程不完善355335355378規(guī)章制度落實(shí)不到位55533335537患兒術(shù)后安睡，家長不愿吵醒的要因表序號患兒術(shù)后安睡，家長不愿吵醒圈員打分情況1要因小要因123456789總分2患兒哭鬧久了133111313173禁食時間長531133113174術(shù)后回病房時間晚113111333175霧化器聲音大11111111196外觀單調(diào)31111311197家長缺乏對霧化重要性的認(rèn)識55535535339氧噴表頭不夠及術(shù)后6h-8h內(nèi)因飲食未做的要因表

序號氧噴表頭不夠及術(shù)后6h-8h內(nèi)因飲食未做圈員打分情況

1要因小要因123456789總分

2患兒飲食后疼痛11311331317

3家長缺乏對霧化重要性的認(rèn)識55533535539

4護(hù)士工作量大11133311317

5霧化器表頭不夠11131131113

6管理護(hù)理流程不完善55533535539

7管理者不重視11333131319

8監(jiān)管不到位31311331117

真因驗(yàn)證—為何患兒不配合為何患兒不配合總計百分比累積百分比患兒術(shù)后傷口疼痛不肯做637.50%37.50%患兒未做過霧化，恐懼425.00%62.50%家長霧化知識缺乏318.75%81.25%護(hù)理流程不完善212.50%93.75%宣教不到位16.25%100.00%合計16術(shù)后傷口疼痛不肯做未做過霧化，恐懼知識缺乏真因驗(yàn)證—為何患兒不配合真因驗(yàn)證—OSAHS患兒術(shù)后當(dāng)日霧化氧噴未及時執(zhí)行OSAHS患兒術(shù)后當(dāng)日霧化氧噴未及時執(zhí)行總計百分比累積百分比家長缺乏對霧化重要性的認(rèn)識746.67%46.67%護(hù)士對患者家長宣教不到位533.33%80.00%規(guī)章制度落實(shí)不到位213.33%93.33%護(hù)理流程不完善16.67%100.00%合計15

真因驗(yàn)證—OSAHS患兒術(shù)后當(dāng)日霧化氧噴未及時執(zhí)行缺乏對霧化重要性的認(rèn)識對患者家長宣教不到位問題真因?qū)Σ邤M定可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力總分選定提議人負(fù)責(zé)人編號患兒不配合患兒術(shù)后傷口疼痛不肯做鼓勵家長為患兒準(zhǔn)備喜歡的音樂和動畫404338120●XXXX對策一醫(yī)護(hù)人員為患兒做心理輔導(dǎo)36303298對疼痛級別高的患兒請示醫(yī)生后給予藥物鎮(zhèn)痛424446132●XX對策三未做過霧化，恐懼患兒之間開展同伴教育454545135●XX對策一制作霧化氧噴的動畫片383438110制作卡通霧化面罩424446132●XX對策一更換帶有卡通形象的霧化面罩363038104制作勇氣護(hù)照和印章404345125●XX對策一家長霧化知識缺乏制作霧化氧噴的宣傳片383638112病房增加霧化氧噴宣教欄453945129●對策二開發(fā)掌上移動宣教453537127●對策二圈員依據(jù)方案的可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性進(jìn)行選評分選定，分值為1,3,5，總分為135分，依據(jù)八二法則，超過108分為實(shí)行對策對策擬定問題真因?qū)Σ邤M定可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力總分選定提議人負(fù)責(zé)人編號OSAHS患兒術(shù)后當(dāng)日霧化氧噴未及時執(zhí)行護(hù)士對患者家長宣教不到位科室對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)考核36303298術(shù)后氧噴教育提前至術(shù)前424446132●對策三對患兒在院家屬集中宣教453537127●對策三缺乏對霧化重要性的認(rèn)識制作霧化氧噴的宣傳片383638112開發(fā)掌上移動宣教454545135●對策二對策擬定圈員依據(jù)方案的可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性進(jìn)行選評分選定，分值為1,3,5，總分為135分，依據(jù)八二法則，超過108分為實(shí)行對策對策對策內(nèi)容真因負(fù)責(zé)人對策一緩解患兒術(shù)后疼痛及對霧化氧噴的恐懼鼓勵家長為患兒準(zhǔn)備喜歡的音樂和動畫患兒術(shù)后傷口疼痛不