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第頁共頁工傷勞動爭議調(diào)解協(xié)議書工傷調(diào)解范例工傷勞動爭議調(diào)解協(xié)議書甲方:(單位名稱)地址:法定代表人:聯(lián)系電話:乙方:(勞動者姓名)身份證號碼:聯(lián)系電話:調(diào)解機構(gòu):(調(diào)解機構(gòu)名稱)執(zhí)法證書號碼:地址:聯(lián)系電話:背景介紹:甲方與乙方就工傷勞動爭議一案,經(jīng)調(diào)解雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、爭議事項1.雙方就乙方的工傷問題存在爭議;2.乙方要求甲方承擔(dān)工傷賠償責(zé)任。二、調(diào)解內(nèi)容1.甲方同意承擔(dān)乙方的工傷賠償責(zé)任,并且支付相應(yīng)的賠償款。三、工傷賠償責(zé)任1.甲方將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定,根據(jù)乙方的工傷程度和損失情況,支付相應(yīng)的賠償款;2.甲方承諾按時足額支付乙方賠償款,不得拖延或克扣。四、賠償方式1.乙方提供相關(guān)證明材料后,甲方將在一個月內(nèi)支付乙方的賠償款;2.乙方需提供有效的銀行賬戶,以便甲方將賠償款直接轉(zhuǎn)賬給乙方。五、工傷待遇1.乙方享受工傷期間的工資待遇,不低于其正常工資水平;2.工傷期滿后,乙方享受失業(yè)保險待遇,期限根據(jù)工傷程度和醫(yī)療鑒定確定。六、解約條款1.如果在合同約定期限內(nèi),甲方未按照協(xié)議約定支付賠償款,乙方有權(quán)終止本協(xié)議,并保留追究法律責(zé)任的權(quán)利;2.甲方違反本協(xié)議任何約定,乙方有權(quán)終止本協(xié)議,并保留追究法律責(zé)任的權(quán)利。七、其他約定1.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效;2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份。甲方(單位名稱):乙方(勞動者姓名):法定代表人(簽字):簽字:日期:
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