動(dòng)物外科手術(shù)動(dòng)物外科手術(shù)課件第1頁動(dòng)物外科手術(shù)項(xiàng)目競賽規(guī)程解讀內(nèi)容:理論考試內(nèi)容比賽范圍與參賽對象成績評定動(dòng)物外科手術(shù)項(xiàng)目考評關(guān)鍵點(diǎn)與分值技能比賽設(shè)備、用具及動(dòng)物動(dòng)物外科手術(shù)課件第2頁動(dòng)物外科手術(shù)項(xiàng)目競賽規(guī)程解讀比賽范圍與參賽對象全國涉農(nóng)中等職業(yè)學(xué)校（含職業(yè)高中、農(nóng)業(yè)廣播電視學(xué)校）畜牧獸醫(yī)類相關(guān)專業(yè)同校在籍學(xué)生。動(dòng)物外科手術(shù)課件第3頁動(dòng)物外科手術(shù)項(xiàng)目競賽規(guī)程解讀理論考試內(nèi)容國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《動(dòng)物疫病防治員》（四級(jí)）要求知識(shí)和技能要求為基礎(chǔ)，結(jié)合技能型人才培養(yǎng)要求和動(dòng)物疫病防治崗位需要，適當(dāng)增加新知識(shí)、新技術(shù)、新技能等相關(guān)內(nèi)容。動(dòng)物外科手術(shù)課件第4頁動(dòng)物外科手術(shù)項(xiàng)目競賽規(guī)程解讀成績評定理論知識(shí)考試和操作技能考評分別采取百分制計(jì)分，按理論知識(shí)占20%、操作技能占80%權(quán)重確定成績。動(dòng)物外科手術(shù)課件第5頁動(dòng)物外科手術(shù)項(xiàng)目競賽規(guī)程解讀動(dòng)物外科手術(shù)項(xiàng)目考評關(guān)鍵點(diǎn)與分值手術(shù)前準(zhǔn)備（25分）1、術(shù)前檢驗(yàn)5分2、人員消毒方法正確5分3、保定方法正確5分4、動(dòng)物術(shù)部去毛與消毒方法正確5分5、麻醉藥劑量計(jì)算及使用方法正確5分動(dòng)物外科手術(shù)課件第6頁動(dòng)物外科手術(shù)項(xiàng)目競賽規(guī)程解讀犬胃部分切開及縫合（25分）1、胃壁切口位置選擇適當(dāng)、方法正確10分2、胃壁修補(bǔ)縫合方法正確縫合過程無誤10分3、注意無菌術(shù)及污染術(shù)轉(zhuǎn)換關(guān)鍵點(diǎn)5分動(dòng)物外科手術(shù)課件第7頁動(dòng)物外科手術(shù)項(xiàng)目競賽規(guī)程解讀犬腹腔切開（25分）1、腹壁切口位置選擇合理5分2、皮下組織分離方法正確，分離用器械選擇合理，使用無誤5分3、腹壁切開方法與止血方法正確5分4、腹膜切開方法正確，切口大小適當(dāng)5分5、鏈狀韌帶切除方法正確5分動(dòng)物外科手術(shù)課件第8頁動(dòng)物外科手術(shù)項(xiàng)目競賽規(guī)程解讀腹壁縫合（15分）縫合前能檢驗(yàn)腹腔、清點(diǎn)器械及材料5分縫合方法正確，創(chuàng)緣與針距適宜，閉合切口松緊度適當(dāng)，術(shù)后處理方法適當(dāng)，操作正確5分外科器械使用熟練，輔料使用合理5分動(dòng)物外科手術(shù)課件第9頁動(dòng)物外科手術(shù)項(xiàng)目競賽規(guī)程解讀連貫性與無菌操作（10分）1、整個(gè)手術(shù)過程要連貫性好術(shù)者配合默契4分2、能正確處理手術(shù)中出現(xiàn)各種情況2分3、整個(gè)手術(shù)過程符合無菌操作3分4、術(shù)后器械整理得當(dāng)1分動(dòng)物外科手術(shù)課件第10頁動(dòng)物外科手術(shù)項(xiàng)目競賽規(guī)程解讀技能比賽所用設(shè)備、用具及動(dòng)物1．公用設(shè)施：洗手池、泡手桶、空調(diào)、體重秤。2．每組應(yīng)配置材料及動(dòng)物：（1）主要設(shè)備：電動(dòng)調(diào)整小動(dòng)物手術(shù)臺(tái)1個(gè)、無影手術(shù)燈1臺(tái)、吸引器1個(gè)、電動(dòng)剃毛剪1把。（2）無菌手術(shù)器械：手術(shù)刀1把、尖頭剪刀1把、圓頭剪刀1把、腹壁牽開器1個(gè)、鑷子2把、組織鉗6把、止血鉗6把、持針鉗1把、一次性針縫線針2支、圓縫針2支、一次性5ml注射器2支。小無菌包1個(gè)：內(nèi)含注射器2支、鑷子2把、滅菌生理鹽水沖瓶1個(gè)、紗布4塊、止血鉗2把、三棱縫針2支、圓縫針2支、持針鉗1把、尖、圓頭剪刀各1把、絲線一卷、一次性針縫線針2支、一次性滅菌手套2付。（3）相關(guān)材料：統(tǒng)計(jì)用紙1張、聽診器1個(gè)、體溫計(jì)1個(gè)、無菌薄膜1塊、繃帶1卷、藥棉若干、創(chuàng)巾布4塊、紗布10塊、保護(hù)紗布4塊、手術(shù)縫線（絲線）1卷、一次性鞋套2雙、消毒包1個(gè)（內(nèi)含一次性滅菌手套2雙、口罩與帽2付、手術(shù)衣2件）。（4）藥品或試劑：麻醉藥（速眠新、舒泰）、動(dòng)物體表消毒藥、滅菌生理鹽水2瓶（5）中等體型成年犬1只。動(dòng)物外科手術(shù)課件第11頁動(dòng)物外科手術(shù)項(xiàng)目競賽規(guī)程解讀電推剪手術(shù)器械動(dòng)物外科手術(shù)課件第12頁動(dòng)物外科手術(shù)項(xiàng)目競賽規(guī)程解讀操作技能考評1．考評內(nèi)容在要求時(shí)間內(nèi)，2名選手配合，按動(dòng)物外科手術(shù)要求完成犬胃部分切開縫合手術(shù)。（1）手術(shù)前準(zhǔn)備按動(dòng)物外科手術(shù)規(guī)程進(jìn)行術(shù)前檢驗(yàn)、除毛、消毒、麻醉等術(shù)前準(zhǔn)備。（2）犬腹腔切開按手術(shù)規(guī)程選擇犬胃手術(shù)腹腔切開位置進(jìn)行手術(shù)。（3）犬胃部分切開及縫合按手術(shù)規(guī)程切開犬胃約5cm后進(jìn)行修補(bǔ)縫合。（4）腹壁縫合縫合前檢驗(yàn)腹腔、清點(diǎn)器械，按手術(shù)規(guī)程進(jìn)行腹壁縫合。（5）術(shù)后工作器械整理、動(dòng)物護(hù)理等。2.考評時(shí)間考評時(shí)間為120分鐘。動(dòng)物外科手術(shù)課件第13頁動(dòng)物外科手術(shù)項(xiàng)目競賽規(guī)程解讀理論知識(shí)考試1.考試內(nèi)容國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《動(dòng)物疫病防治員》（四級(jí)）要求應(yīng)知要求，采取人機(jī)對話方式進(jìn)行。2.考試時(shí)間考試時(shí)間為60分鐘。動(dòng)物外科手術(shù)課件第14頁動(dòng)物外科手術(shù)項(xiàng)目競賽規(guī)程解讀

一、術(shù)前準(zhǔn)備：檢錄、抽簽、領(lǐng)靴套、取犬（已稱重）按照抽簽號(hào)找到工位調(diào)整手術(shù)車角度、高度，安裝輸液器、排氣、注射麻醉藥保定普通檢驗(yàn)（心、肺聽診；測體溫）刺入留置針、輸液剃毛消毒（1）手術(shù)人員消毒（2）手術(shù)部位消毒動(dòng)物外科手術(shù)課件第15頁動(dòng)物外科手術(shù)項(xiàng)目競賽規(guī)程解讀

二、第一套器械（大無菌包）鋪無菌薄膜鋪創(chuàng)巾切開皮膚腹壁切開分離組織拉出胃切開胃壁胃壁第一次縫合動(dòng)物外科手術(shù)課件第16頁動(dòng)物外科手術(shù)項(xiàng)目競賽規(guī)程解讀

三、第二套器械（小無菌包）胃壁第二次縫合腹壁縫合縫合皮膚動(dòng)物外科手術(shù)課件第17頁犬胃切開修補(bǔ)術(shù)操作流程及注意事項(xiàng)1、犬胃切開與縫合手術(shù)操作流程2、注意事項(xiàng)

動(dòng)物外科手術(shù)課件第18頁術(shù)前準(zhǔn)備抽簽、領(lǐng)靴套→進(jìn)入手術(shù)室1、進(jìn)門穿靴套2、甲乙共同觀察各種器械物品、藥品種類、含量及擺放位置3、乙找好手術(shù)臺(tái)位置，插好電源（包含手術(shù)車、吸引器、剪毛剪、無影燈）4、甲整理手術(shù)臺(tái)、打好繩節(jié)并調(diào)整手術(shù)車角度、高度5、安裝輸液器、排氣?！安迦霙_洗瓶針頭”動(dòng)物外科手術(shù)課件第19頁術(shù)前準(zhǔn)備保定確實(shí)，插入體溫表1、甲保定，注意抱狗時(shí)讓出心臟位置2、乙插入體溫表3、聽診：聽心音時(shí)注意心臟聽診部位、方法，呼吸音、呼吸數(shù)測得方法4、3-5分鐘后取表讀數(shù)注:成年犬T37.5-38.7度、幼年犬T38.2-39.2。Ｒ15-30、Ｐ70-180動(dòng)物外科手術(shù)課件第20頁術(shù)前準(zhǔn)備稱重、注射阿托品1、甲戴皮手套先稱重2、甲、乙據(jù)體重計(jì)算阿托品、止血藥、麻醉藥用量3、甲保定、乙注射阿托品注意：注射部位是背部皮下注射，注射時(shí)兩快一慢并回抽，甲保定時(shí)表達(dá)對動(dòng)物關(guān)愛，同時(shí)一定要抓牢，在輸液桿下進(jìn)行，注意皮下注射、肌肉注射消毒方法和速度要快動(dòng)物外科手術(shù)課件第21頁術(shù)前準(zhǔn)備保定1、仰臥保定，打好繩結(jié),必須是活結(jié)2、甲在保定好后打開保定口腔繃帶，并用舌鉗拉出舌頭，濕紗布蓋住3、準(zhǔn)備準(zhǔn)備材料中有眼藥水時(shí)，要滴到眼睛上動(dòng)物外科手術(shù)課件第22頁術(shù)前準(zhǔn)備留置針刺入1、甲確定靜脈注射部位，剪毛、綁好膠帶，消毒后刺入留置針2、連接輸液器試針3、靜注止血敏（1-2毫升）動(dòng)物外科手術(shù)課件第23頁術(shù)前準(zhǔn)備靜注舒泰1、按照體重計(jì)算用量，注意藥品含量、用量及使用方法2、麻醉一定要確實(shí)，假如在麻醉時(shí)，出現(xiàn)休克應(yīng)馬上注射腎上腺素，手術(shù)照常進(jìn)行。3、判斷麻醉程度，掐兩個(gè)爪子中間看狗感覺4、靜脈滴注，注意滴注速度，手術(shù)過程中注意觀察并調(diào)整輸液速度動(dòng)物外科手術(shù)課件第24頁術(shù)前準(zhǔn)備剃毛1、甲首先觀察電推剪推頭型號(hào)，40毫米或10毫米，電推箭操作正確2、考慮手術(shù)區(qū)域3、乙此時(shí)間能夠整理擺放其它器械動(dòng)物外科手術(shù)課件第25頁術(shù)前準(zhǔn)備刮毛1、乙安裝刮毛刀片、準(zhǔn)備肥皂、紗布、水2、甲用刮毛刀片刮毛，注意不能剪到乳頭，刮破皮膚，注意準(zhǔn)備消毒瓶時(shí)用消毒瓶消毒3、乙用肥皂水沖洗，再用無菌紗布擦干術(shù)部動(dòng)物外科手術(shù)課件第26頁術(shù)前準(zhǔn)備消毒

1、甲首先用酒精棉球脫脂2、碘酒消毒兩遍待干燥后酒精脫碘3、注意消毒次序，由中央到四面，要一次完成不能重復(fù)擦試3、注意消毒范圍及手法動(dòng)物外科手術(shù)課件第27頁術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)人員消毒

1、找到與工位號(hào)相對應(yīng)消毒桶，選取提供消毒液2、乙先術(shù)者消毒，甲手臂消毒前先用消毒鑷子打開無菌包一角3、先戴帽子后戴口罩，用流水沖洗要自上而下，“如擺放碘酊和酒精注意指甲和手紋消毒”4、手臂浸泡消毒5、用紗布擦干手臂，注意擦干方法6、穿手術(shù)衣，方法要正確，注意手不能接觸手術(shù)衣外面7、戴無菌手套，讓支援者把手套包裝撕開，方法要正確動(dòng)物外科手術(shù)課件第28頁術(shù)前準(zhǔn)備打開無菌包整理器械1、乙先消毒完成戴上手套后打開無菌包，將器械按要求整理器械2、甲消毒完后幫助乙整理縫合針和縫合線動(dòng)物外科手術(shù)課件第29頁術(shù)前準(zhǔn)備打濕紗布1、生理鹽水在無菌包內(nèi)直接用，不在無菌包內(nèi)用紗布隔離，預(yù)防污染2、考慮生理鹽水瓶是在大無菌包或者是小無菌包，注意生理鹽水瓶無菌，也可在手術(shù)進(jìn)行中打濕紗布動(dòng)物外科手術(shù)課件第30頁術(shù)前準(zhǔn)備縫合針穿線1、注意針孔是圓孔或者是彈簧孔，一共穿兩根縫合線。（一根圓彎針，一根彎三角針）2、打開一次性絲線包動(dòng)物外科手術(shù)課件第31頁第一套器械（大無菌包）鋪無菌薄膜和創(chuàng)巾1、鋪無菌薄膜和創(chuàng)巾位置適中，一定要平整，注意松禁度2、鉑巾鉗固定，注意四把鉑巾鉗次序和配合，“無創(chuàng)巾鉗時(shí)用組織鉗”3、有洞巾時(shí)再蓋上洞巾動(dòng)物外科手術(shù)課件第32頁第一套器械（大無菌包）腹壁切開1、切開部位：在劍狀軟骨與臍孔之間腹白線上，用擔(dān)心切開法切開皮膚，切口必須在腹白線上2、止血：止血方法正確，用紗布按壓止血，出血不止時(shí)用止血鉗尖端鉗夾止血，注意鉗夾組織不能過多，必要時(shí)要結(jié)扎止血?jiǎng)游锿饪剖中g(shù)課件第33頁第一套器械（大無菌包）組織分離

方法：用彎止血鉗或銳剪鈍性分離，分離出腹白線動(dòng)物外科手術(shù)課件第34頁第一套器械（大無菌包）切開腹膜，剪除鐮狀韌帶

方法：1、用鑷子將腹白線兩邊提起來，用手術(shù)刀在中間反挑式一次切開一小口，用鈍頭直剪剪開2、剪除鐮狀韌帶：剪除部分與切口一致并正確識(shí)別，剪開時(shí)用鑷子提起來不能損傷內(nèi)臟，鋪滅菌紗布隔離并用組織鉗固定動(dòng)物外科手術(shù)課件第35頁第一套器械（大無菌包）拉出胃做牽引線

方法：1、拉出胃，找出胃大彎少血管處做牽引線2、注意牽引線距離必須大于5厘米，墊上紗布3、用濕紗布保護(hù)創(chuàng)緣動(dòng)物外科手術(shù)課件第36頁第一套器械（大無菌包）切開胃壁

方法：先用手術(shù)刀做切口，再用手術(shù)剪剪開，用吸引器吸收血液和胃液

注意：為預(yù)防污染吸引器吸胃液后不能再吸血，注意處理污染器械，將手術(shù)刀放到另一個(gè)解剖盤里，不能經(jīng)慣用紗布止血?jiǎng)游锿饪剖中g(shù)課件第37頁第一套器械（大無菌包）胃壁第一次縫合

方法：1、縫合前先“清點(diǎn)器械物品”，用生理鹽水沖洗，沖洗時(shí)將胃拉倒一側(cè)2、沖洗完成覆蓋浸有腎上腺素紗布3、助手在傳遞持針鉗時(shí)，注意應(yīng)將線頭握在手內(nèi)4、縫第一結(jié)時(shí)，助手放下牽引線，拽住縫合線。全層連續(xù)縫合，因漿膜與肌肉分離一定要縫兩層，鑷子和縫針放到解剖盤里，注意污染器械放置，取下紗布，換手套換新紗布，用帶線園縫合針。注：●為園針，◢為三棱針。一次性可吸收線打第二結(jié)用力）動(dòng)物外科手術(shù)課件第38頁第二套器械（小無菌包）胃壁第二次縫合

方法：1、漿膜肌層連續(xù)內(nèi)翻包埋縫合，縫合后再一次沖洗，沖洗時(shí)注意更換瓶子上紗布2、去掉紗布，將胃還納腹腔動(dòng)物外科手術(shù)課件第39頁第二套器械（小無菌包）腹壁縫合

方法：共縫合二層：第一層全層連續(xù)縫腹膜和腹白線第二層全層連續(xù)縫合皮肌動(dòng)物外科手術(shù)課件第40頁第二套器械（小無菌包）縫合皮膚，閉合腹腔方法：1、結(jié)節(jié)縫合皮膚，創(chuàng)緣針距適宜約0.5厘米，絲線平結(jié)，縫合時(shí)預(yù)防出現(xiàn)死腔，縫2-3針貫通深部組織一針2、縫合完成整理皮膚和縫線，縫合時(shí)松緊度要適宜，“再一次清點(diǎn)器械物品”）3、收創(chuàng)布動(dòng)物外科手術(shù)課件第41頁術(shù)后護(hù)理1、消毒：酒精棉球清理皮膚周圍血跡，碘酊消毒2、打繃帶3、注射抗菌藥品，可直接將抗菌藥品注入生理鹽水瓶中